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杂症会心录
《杂症会心录》为医论著作。清·汪蕴谷撰于1754年。本书为作者数十年研究古典医籍心得及临床经验总结的汇辑。其中有三篇医学总论,五十余篇有关内科、妇科、杂症症治的论述,辨证析因细致,不乏独特见解,并列医方、医案。治法宗张介宾,以扶阳养心为主。此书收入《珍本医书集成》中。
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阳虚喘
概述:阳虚喘为病证名。《杂症会心录·喘症》:“第内伤之喘,有阴虚阳虚之异。”辨证论治:《类证治裁·喘症》:“肾阳虚而气脱,孤阳浮越,面赤烦躁,火不归元,七味地黄丸加人参、麦冬。都气丸入青铅,从阳引阴。”治宜温肾平喘,方用八味地黄汤,亦可加入人参、紫河车、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶之属。
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吐屎
吐屎为症状名。兹则阴阳错乱,清浊混淆,为医家所不及逆料者。洵为幽门无权,胃液空虚,肾水迫之,又追而不足以敌直奔之势,从小肠入胃,糟粕随之,已可知矣,治法非救胃则救肾;非正治则逆治。”若病急起,属实火,便秘腹痛者,可攻下,用承气汤类。若久病体虚脉虚者,宜补养胃肾,可用救肾安逆汤加减。
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实痰眩晕
概述:实痰眩晕为病证名。《杂症会心录·眩运》:“实痰眩运者,其症实而脉实,其积热在阳明,其阻塞在经络,其郁遏在肠间,无非风火结聚,积痰生灾。方用二陈汤加芩连、滚痰丸、清晕化痰汤等。属痰饮眩晕范畴。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
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实火眩晕
证见暴发眩晕,口渴引饮,大便燥结,脉洪数。《症因脉治·火冲眩晕》:“言风主乎动,木旺火生,则为旋转,此五志厥阳之火上冲,而为实火眩晕之症。”《杂症会心录·眩运》:“若实火眩运者,其人必强健,其症必暴发,其渴必引饮,其脉必洪数,其呕酸苦水之味,运稍定;治宜三黄汤、竹叶石膏汤等条。
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时气咳嗽
时气咳嗽病证名。《杂症会心录·时气咳嗽》:“今夫天之杂气有各种,人之感受有轻重,其来也无时,其著也无方。如秋冬之交,咳嗽一症,遍于四方,延门合户,众人相同者,此皆时行之气,即杂气为病也。”证见恶寒发热,咳嗽咽干,鼻塞声重,头痛身痛,脉浮而数,或细而数。又称时行嗽,详见咳嗽、时行嗽条。
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八味养血汤
《杂症会心录》卷上处方熟地5钱,当归3,山药2钱(炒),肉桂5分,茯苓1钱5分,白芍1钱5分(炒),附子5分,丹皮1钱,泽泻5分,山萸肉1钱。功能主治阳亏眩晕。用法用量水2钟,煎7分,食远服。各家论述《证因方论集要》:地黄、萸肉、山药补足三阴经,泽泻、丹皮、茯苓补足三阳经。脏者,藏精气而不泄,以填塞浊阴为补;
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活命汤
处方:人参1钱或3钱,炙甘草1钱,制附子1钱,炮姜1钱。功能主治:暴吐欲绝。用法用量:加炒陈米1撮,水煎浓,徐徐饮之,随吐随饮。摘录:《杂症会心录》卷上
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既济豁痰汤
处方:生地3钱,白芍1钱(炒),茯神3钱,钩藤3钱,丹皮1钱5分,当归2钱,柏子仁2钱,枣仁2钱(炒,研),龟版4钱。功能主治:头痛厥逆,痰聚胞络,目定口噤,手足冷不过肘膝,属阴虚有火者。用法用量:水2钟,入竹沥10匙,煎服。各家论述:《证因方论集要》:肾阴不足而阴火冲逆者,以生地甘寒泻肾火,丹皮辛凉泻胆火;
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救肾安逆汤
处方:熟地9克丹皮3克泽泻3克山药3克茯苓3克萸肉3克沙参3克五谷虫4克(酒炒,研末)功能主治:治久病体虚,脉虚。用法用量:水煎服。摘录:《杂症会心录》卷下
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宽中安虫丸
处方:使君子2两(去壳),陈皮2两,干姜7钱(煨),槟榔7钱,乌海20个,木香5钱,南星5钱(姜制)。制法:上为细末,炼蜜为丸。功能主治:虫积肠胃而胀。用法用量:每晨服3-4钱,砂糖水送下。摘录:《杂症会心录》卷下
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六味回阳煎
处方:熟地3钱,人参2钱,制附子1钱,白术1钱(炒),丁香5分。功能主治:房室之后,阴寒乘虚直中小腹。用法用量:本方名六味回阳煎,但原书中用药只有五味,疑脱。摘录:《杂症会心录》卷上
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参乳汤
处方:人参1钱,人乳1杯。功能主治:燥病。用法用量:不拘时候服。各家论述:《证因方论集要》:人参味甘益血,人乳本血所化,味甘咸,入脾、肺、肾三经,补益精气血,阴血充足则燥平。摘录:《杂症会心录》卷上
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人参八味汤
《杂症会心录》卷上:组成:熟地3钱,山药3钱(炒),茯苓1钱5分,人参1钱5分,丹皮1钱,山萸肉1钱,川附子1钱,肉桂1钱,泽泻5分。主治:阴盛格阳,内真寒而外现假热。症见壮热不退,口渴不饮,烦躁不宁,大便不解,舌黑如墨,小便如血,两脉虚数或沉细而数。痢症体虚,余邪不下,虚阳不敛。
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平中饮
《杂症会心录》卷下:组成:人参1钱,白术1钱5分,丹参2钱,瓦楞子1钱(醋淬,研碎),桃仁1钱,炮姜8分。主治:瘀血在中焦作胀。用法用量:水煎服。各家论述:《证因方论集要》:桃仁苦甘,瓦楞咸寒,功专破瘀,丹参去瘀生新,参、术补气,所谓攻补兼行者,炮姜除胃冷而守中。
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壮火温脾汤
《杂症会心录》卷下:组成:白术3钱(土炒),炙甘草1钱,山药2钱,陈皮8分,芡实2钱,制附子8分,茯苓1钱。主治:肾火衰微,中止虚寒,脾无不运而胀。用法用量:水煎服。各家论述:《证因方论集要》:少阴火衰,则太阴脾土未有不虚者,以苓、术、山药、芡实温补脾阳,附子以温肾阳,陈皮、炙草和中调气。
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乾一老人汤
《杂症会心录》卷下:方名:乾一老人汤组成:黑豆5钱,甘草3钱,金银花5钱,鲜黄土5钱。功效:解毒扶元。主治:疫证初发热者。用法用量:水煎服。各家论述:《证因方论集要》:甘寒、甘平以解热毒之邪,把守少阴门户,诚妙方也。
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阴虚眩晕
病因病机:《杂症会心录·眩运》:“如纵欲无节而伤阴,脱血过多而伤阴,痈脓大溃而伤阴,崩淋产后而伤阴,金石破伤、失血痛极而伤阴,老年精衰、劳倦日积而伤阴,大醉之后、湿热相乘而伤阴…盖蒂固则真水闭藏,根摇则上虚眩仆,此阴虚之运也。”症状:症见头目眩晕,五心烦热,面红升火,潮热盗汗,脉细数等。
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清热定痛汤
《杂症会心录》卷下:方名:清热定痛汤组成:生地3钱,元参1钱5分,麦冬2钱,知母1钱,黄连5钱,石膏2钱,黄柏5分,黄耆1钱(蜜炙),甘草5分。主治:历节白虎痛风症,脉数有力者。用法用量:上加黑枣3枚,炒陈米5钱,以水2杯,煎半杯,空心服。
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疮闭咳嗽
疮闭咳嗽病名。由疮疡蕴毒,内攻于肺所致的咳嗽。《杂症会心录》卷上:“疮闭咳嗽,皮毛之毒内攻肺脏,肺受毒害也。”证见外疮虽没,而内毒更烈,通身肌肉浮肿,咳嗽喘促,胸满壅塞,不能平卧,痰鸣鼻动,小便短少。急宜救肺,兼以解毒,加入鲜发之物托毒外出,用保金宣毒饮等。
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八味生脉汤
《杂症会心录》卷上处方熟地5钱,人参1-2钱或5-7钱,麦冬2钱,山药1钱5分,山萸肉1钱5分,丹皮1钱,茯苓1钱,肉桂5分,泽泻5分,五味子5分,川附子5分。各家论述先天无形之火乃真阳之火,人身无此火则神机灭息,生气消亡矣。惟桂、附能入肾命之间而补之,故加入六味中,复以人参、麦冬、五味以收阴生脉,而虚火归经矣。
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补北健行汤
处方:生地3钱,熟地3钱,茯苓4钱,丹皮1钱,龟版3钱,女贞子2钱,生苡仁4钱,南沙参2钱,阿胶2钱,丹参1钱,山药1钱5分。功能主治:痿症,足不任地,真水不定,阳明为热灼而小筋弛长。用法用量:水煎服。摘录:《杂症会心录》
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活命丹
别名:活命饮处方:锅饭焦(研粉)、人参3钱。功能主治:伤寒后,误服峻消药,不思谷者。用法用量:活命饮(《杂症会心录》卷上)。注意:煎人参不可用药锅,恐闻药发呕。摘录:《嵩崖尊生》卷十四
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救阴保元汤
处方:熟地2钱,丹皮1钱,山药1钱,麦冬1钱5分,南沙参1钱,黄耆1钱(炙),炙甘草8分,黑豆3钱。功能主治:遗毒肿腮。用法用量:水煎服。摘录:《杂症会心录》卷下
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参附救生汤
处方:附子2钱,人参3钱,炒陈米2钱。功能主治:忽然卒中,五绝皆见。用法用量:加生姜1片,水煎灌之。摘录:《杂症会心录》卷上
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人参养肺汤
《杂症会心录》卷上方之人参养肺汤:组成:人参1钱5分,茯苓1钱,炙甘草1钱,黄耆1钱(蜜炙),阿胶1钱,五味子20粒。用法用量:水煎,温服。各家论述:《证因方论集要》:肺痿一证,大抵君火灼于上,肾气不相顾,土气不相救而阴液内耗。以参、耆、炙草补脾,大建中气,阿胶清肺,五味敛气归肾,茯苓以通阳明。
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清胃平逆散
《杂症会心录》卷下:方名:清胃平逆散别名:清胃平逆汤组成:生地3钱,丹皮1钱5分,茯苓1钱5分,知母1钱,花粉1钱,杏仁2钱(去皮尖),扁豆2钱(炒),黑豆5钱,芦根5钱。主治:吐屎初病火者。用法用量:水煎服。各家论述:《证因方论集要》:汪石来曰:茯苓、扁豆甘能益胃;杏仁能利胸膈气逆;芦根能治胃火呕逆;
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新制救疫汤
《杂症会心录》卷下:方名:新制救疫汤组成:黑豆3钱,绿豆3钱,白扁豆3钱,贝母1钱,甘草1钱,金银花2钱,丹皮1钱,当归3钱,玉竹3钱,老姜3片,大生何首乌5钱,黄泥5钱,赤饭豆3钱。加减:泄泻者,当归易丹参。
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醒迷汤
《杂症会心录》卷上:方名:醒迷汤组成:人参3钱,白术2钱(土炒),当归3钱,茯苓1钱,白芍1钱(炒),半夏1钱,杜仲2钱(炒),陈皮8分,枣仁1钱(炒研),炙甘草8分,川附子5分。主治:头痛厥逆,痰聚胞络,目定口噤,手足冷过时膝,阳气虚寒者。用法用量:加大枣3枚,生姜3片,水2钟,煎服。
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肿腮
《杂症会心录》卷下:“肿腮一症,是疫病,非伤寒也,是清邪中上焦,非风热也。”证见恶寒发热,耳前后肿痛,隐隐有红色,脉浮数。体实者用甘桔汤加牛蒡、丹皮、当归,体虚者用甘桔汤加何首乌、玉竹、丹皮、当归。参见大头瘟、痄腮条。
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保金宣毒饮
《杂症会心录》卷下处方南沙参3钱,麦冬3钱,百合5钱,贝母3钱,笋尖5钱,糯米5钱,鲫鱼1尾。功能主治疮症误治,毒气入肺,诸证悉急。用法用量水煎服。
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补肾生肝饮
处方:当归2钱,熟地3钱,白芍2钱(炒),女贞子2钱,山药1钱5分(炒),人参1钱,枸杞子1钱5分,丹参1钱,炙甘草1钱。功能主治:肝肾精亏,经脉失荣,血不运行,气不贯通,气血两虚,不仁不用。用法用量:水2钟,煎7分,空腹温服。摘录:《杂症会心录》卷上
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解毒内托饮
处方:何首乌3钱(生用),甘草1钱,当归1钱5分,赤芍1钱,贝母1钱,丹皮1钱,黑豆3钱,忍冬藤2钱。功能主治:内托,预防陷肺。主体虚疮发。用法用量:水2杯,煎服。摘录:《杂症会心录》卷下
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救元补髓汤
别名:救元补体汤处方:熟地5钱,人参3钱,当归3钱,紫河车1钱,茯苓1钱,麦冬1钱5分,枣仁1钱5分(炒,研),熟附5分,鹿茸1钱,五味子7粒,桂元肉5枚。功能主治:心主不明,头痛昏愦。用法用量:救元补体汤(《证因方论集要》卷三)。摘录:《杂症会心录》卷上
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救元饮
处方:白术2钱(土炒),人参1钱(多加亦可),炙甘草1钱5分,炮姜1钱5分,黄耆3分(炙),当归3钱(酒炒)。功能主治:呕血斗余,鲜瘀并出。用法用量:水煎服。摘录:《杂症会心录》卷上
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理脾阴煎
处方:南沙参6克白术6克(土炒)茯苓3克山药4.5克白扁豆6克(炒)陈皮3克甘草1.5克茵陈0.6克栀子1.5克白芍3克(炒)苡仁9克谷芽9克(炒)功能主治:治阳黄。用法用量:水煎服。摘录:《杂症会心录》卷下
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参附回生汤
处方:人参3钱,熟地3钱,当归2钱,炮姜1钱,附子1钱,白术2钱(土炒)。功能主治:产后气血暴去过多。用法用量:陈米炒熟,水煎服。摘录:《杂症会心录》卷下
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人参生化汤
《会约》卷十五:组成:人参(少者,以蜜炙黄耆1-2两略可代之),当归5钱,川芎1钱半,甘草(炙)8分,干姜(炒黑)5-7分,熟地2-3钱。《杂症会心录》卷下:组成:人参3钱,当归5钱,川芎2钱,炮姜1钱,甘草5分(炙),桃仁10粒(去皮尖)。功效:补元逐瘀。主治:产后恶露未尽,败血停凝,上熏肺金,令人喘者。
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牡蛎炮姜散
《杂症会心录》卷下:方名:牡蛎炮姜散组成:牡蛎1两(煅研),炮姜末1两。功效:通便消胀。主治:寒秘,大小便不通,作胀。用法用量:男病,用女人唾津调,手内擦热,紧掩2丸上;女病,用男人唾津,紧调手内,擦热紧掩二乳上。或内服半硫丸。
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养血舒筋汤
《杂症会心录》卷上:方名:养血舒筋汤组成:当归2钱,白术2钱(土炒),茯苓1钱,沙参1钱5分,麦冬1钱,枣仁1钱(炒,研),牛膝1钱,苡仁2钱,丹参2钱,何首乌2钱。主治:血虚不能荣筋而挛症作。用法用量:加桂圆肉5枚,水煎服。
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消胃饮
《杂症会心录》卷下:方名:消胃饮组成:制半夏1钱,陈皮1钱5分,神曲1钱,厚朴1钱(姜炒),莱菔子1钱(炒,研),谷芽2钱(炒),砂仁8分。主治:气滞食阻,在阳明而作胀。各家论述:《证因方论集要》:厚朴苦泻实满,砂仁辛快结滞,神曲消食,谷芽开胃,半夏散痞,陈皮理气,菔子宽膨,煨姜和中。
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培肾元煎
《杂症会心录》卷下:方名:培肾元煎组成:熟地2钱,当归2钱,山药1钱,枸杞1钱,附子1钱,白术1钱5分,茯苓1钱5分,炙甘草1钱,炮姜8分,黄耆1钱5分,人参1钱。主治:阴黄。用法用量:水煎服。各家论述:《证因方论集要》:参、苓、术、草能补五脏之气;熟地、归、杞分补肾经精血;肾中真阳大亏,姜、附可以回阳壮火。