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三角肌挛缩症松解术
国内马承宣1978年首次报道臀部药物注射引起臀大肌挛缩，并提出注射性臀大肌挛缩症这一诊断名称。在骨骼肌挛缩肌群中，最常见受累者为臀大肌，少数为三角肌、股四头肌、肱三头肌及股直肌等。局部解剖：局部解剖见示意图（图12.40.1-1，12.40.1-2）适应症：三角肌挛缩症松解术适用于三角肌挛缩症影响肩关节内收者。
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肱骨大结节结核病灶清除术
名称：肱骨大结节结核病灶清除术适应证：肱骨大结节结核病灶清除术适用于单纯肱骨大结节结核。（2）清除病灶：沿切口切开皮肤、皮下组织及深筋膜。2.肩关节外侧入路者，在三角肌纵行分离前，应先在肩峰下5cm处做一缝线标志，三角肌分离时不可超越此线，还应做钝性分离，否则易损伤下方的腋神经和旋肱动静脉。
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后关节盂成形术
手术名称：后关节盂成形术分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术/肩关节脱位的手术治疗/复发性肩关节脱位切开复位术ICD编码：79.8108概述：肩关节复发性脱位是外伤性肩脱位常见的并发症，一般发生于原始脱位复位后2年内。2.显露后关节囊，不能过度牵引，以免损伤肩胛上神经，在牵拉三角肌时要防止损伤腋神经。
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肩关节滑膜结核滑膜切除术
方法：1.体位：仰卧位，头转向健侧，患侧肩胛下方垫一小扁枕，使肩背部与手术台面呈20°～1cm处由内向外直至肩峰前下方横行切断附着在锁骨上的三角肌起点，止血后将三角肌及皮瓣向外翻转牵开，显露喙突尖和附着其上的喙肱肌、肱二头肌短头及肩关节前方关节囊。此时即清楚显示横行附着于肱骨小结节上的肩胛下肌。
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全肩关节置换手术
与胸大肌三角肌间隙平行，切开胸锁筋膜，向上至喙肩峰韧带。将肩胛下肌牵向内侧，沿关节盂内侧切开关节囊，上至肩袖间隙上界，必要时可延长至喙突基底部。人工肱骨头要高于大结节且后倾30°～因多数病人术后即刻X线片已有此透光带，故强调用骨水泥固定肩胛盂假体之前，应清除肩胛骨髓腔内的骨质并保证骨髓腔干燥。
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人工全肩关节置换术
与胸大肌三角肌间隙平行，切开胸锁筋膜，向上至喙肩峰韧带。将肩胛下肌牵向内侧，沿关节盂内侧切开关节囊，上至肩袖间隙上界，必要时可延长至喙突基底部。人工肱骨头要高于大结节且后倾30°～因多数病人术后即刻X线片已有此透光带，故强调用骨水泥固定肩胛盂假体之前，应清除肩胛骨髓腔内的骨质并保证骨髓腔干燥。
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肩髎
肩髎穴主要用于肩、臂疾患等：如肩胛肌痉挛或麻痹，肩重不举，肩周炎，中风偏瘫，臂痛，肩臂痛，上肢麻痹，上肢瘫痪，肩重不能举，荨麻疹，脑血管后遗症，胸膜炎，肋间神经痛等。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。层次解剖：皮肤→皮下组织→三角肌→小圆肌→大圆肌→背阔肌腱。向下斜刺2～
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肩髃
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。穴区神经、血管：浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布。肩髃穴主治病证：肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
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偏肩
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。穴区神经、血管：浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布。主治病症：肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
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偏骨
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。穴区神经、血管：浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布。主治病症：肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
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中肩井
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。穴区神经、血管：浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布。主治病症：肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
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尚骨
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。穴区神经、血管：浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布。主治病症：肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
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扁骨
皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。穴区神经、血管：浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布。主治病症：肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
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髃骨
2.经穴别名。皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱。穴区神经、血管：浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布。主治病症：肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。
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陈旧性肩关节前脱位切开复位术
麻醉和体位：1.全身麻醉。2.仰卧位，术侧肩后垫砂枕抬高。外旋上臂，于肩胛下肌距小结节止点1cm处切断肌腱，并将其向内侧牵开，注意勿损伤腋神经，切开关节囊，显露肱骨头。2.关节复位：清除关节盂内的纤维瘢痕组织，但切勿损伤关节软骨面，如有肱二头肌长头腱、关节囊或大结节碎片夹在关节内，应予清除，以免阻碍复位。
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三角肌注射术
三角肌注射术应用解剖学基础1.三角肌该肌呈三角形，底朝上，起自锁骨外侧1/3、肩峰、肩肿冈及肩胛筋膜，整块肌肉位于肩部皮下，从前、外、后三方包绕肩关节。腋神经从臂丛后束发出，与旋肱后动脉伴行至三角肌。3.进针层次注射针经过皮肤、浅筋膜、深筋膜至三角肌内。以免伤及腋窝内的血管及臂丛神经。
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肩井
肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等。布有锁骨上神经后支及腋神经；肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，阳明经筋结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴。
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臑俞
主治肩臂疼痛，瘰疬，肩周炎，上肢瘫痪，臂外展无力，颈项强痛，肩背痛，臂酸无力，肩关节周围炎，肩肿，肩臂酸痛无力，不可举臂，颈项瘰疬，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核等。快速取穴：手臂内收，腋后纹末端直上与肩胛冈下缘交点即是臑俞穴。布有臂后皮神经及腋神经，深层为肩胛上神经；臑俞配后溪、肩井，治肩部疼痛。
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关节镜检查
可不用止血带。腋神经位于三角肌的深面，如进行肩关节镜检查时，入路不恰当可伤及腋神经而引起三角肌瘫痪。采取髌骨外上侧面进针比较安全。如滑膜疝持续存在并有症状，则可在局麻下切开皮肤进行关节囊缝合修复。14.关节积液：术后关节积液与关节内碎屑或滑膜炎症有关，故手术中应彻底冲洗关节腔内的软骨磨屑或半月板碎片。
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关节镜手术操作
可不用止血带。腋神经位于三角肌的深面，如进行肩关节镜检查时，入路不恰当可伤及腋神经而引起三角肌瘫痪。采取髌骨外上侧面进针比较安全。如滑膜疝持续存在并有症状，则可在局麻下切开皮肤进行关节囊缝合修复。14.关节积液：术后关节积液与关节内碎屑或滑膜炎症有关，故手术中应彻底冲洗关节腔内的软骨磨屑或半月板碎片。
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关节镜手术
可不用止血带。腋神经位于三角肌的深面，如进行肩关节镜检查时，入路不恰当可伤及腋神经而引起三角肌瘫痪。采取髌骨外上侧面进针比较安全。如滑膜疝持续存在并有症状，则可在局麻下切开皮肤进行关节囊缝合修复。14.关节积液：术后关节积液与关节内碎屑或滑膜炎症有关，故手术中应彻底冲洗关节腔内的软骨磨屑或半月板碎片。