嗽血

嗽血

概述：嗽血为症状名。多因肺胃积热，痰火上冲，或房劳精竭，肾火刑金，或思虑伤脾，脾火消阴，或郁怒伤肝，肝火怫郁，或用心太过，心火妄动所致。生脉散加养血之药，若凝窒已久，痰涎聚结于胃脘，不可用凝滞之药，先用清痰清火，开豁化痰，宜《金匮》麦门冬汤冲竹沥、姜汁：芦根汁，以开通中脘结痰，随以养阴生津治本。

咯血

4.鲜藕雪梨汁：鲜藕节250克（洗净去节），雪梨1～症状：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。清肝润肺，和络止血。20单位加入5%葡萄糖液500ml内缓慢滴注或10单位肌内注射，一日2次。3）普鲁卡因：普鲁卡因有扩张血管、降低肺循环压力作用，对用垂体后叶素禁忌者选用。

咯血病

4.鲜藕雪梨汁：鲜藕节250克（洗净去节），雪梨1～症状：咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。清肝润肺，和络止血。20单位加入5%葡萄糖液500ml内缓慢滴注或10单位肌内注射，一日2次。3）普鲁卡因：普鲁卡因有扩张血管、降低肺循环压力作用，对用垂体后叶素禁忌者选用。

咯血·肝火犯肺证

定义：咯血·肝火犯肺证（hemoptysiswithsyndromeofliverfireinvadinglung）是指肝火犯肺，迫血妄行，以咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁灼痛，烦躁易怒，头胀头晕，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数等为常见症的咯血证候。证候分析：木火刑金，肺失清肃，肺络受损：肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽、咳血。

咯血·气虚血瘀证

定义：咯血·气虚血瘀证（hemoptysiswithsyndromeofqideficiencyandbloodstasis）是指气虚血瘀，血行脉外，以反复咯（咳）血，血色淡红或夹紫暗血块，气短胸闷，身倦乏力，少气懒言，易汗，舌淡或有紫色瘀斑，苔薄白，脉细涩等为常见症的咯血证候。

咯血·阴虚肺热证

定义：咯血·阴虚肺热证（hemoptysiswithsyndromeofyindeficiencyandlungheat）是指阴虚内热，灼伤肺络，以咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红，脉细数等为常见症的咯血证候。适用于阴虚肺热之复发。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

咯血·痰热壅肺证

定义：咯血·痰热壅肺证（hemoptysiswithsyndromeofphlegm-heatcongestinglung）是指痰热内壅，灼伤肺络，以咯（咳）血量多，血色鲜红或夹有黄痰，吐痰黄稠，胸闷胸痛，或咳吐脓血腥臭痰，心烦口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的咯血证候。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

咯血·燥热伤肺证

定义：咯血·燥热伤肺证（hemoptysiswithsyndromeofdryness-heatinjuringlung）是指燥热伤肺，损伤肺络，以喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌红少津，苔薄黄，脉数等为常见症的咯血证候。嗽古代与咳同义。咳血为病名。治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主，略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀，润肺止咳之剂。

血证

其中鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证为内科所常见。久病或热病之后：久病或热病导致血证的机理主要有三个方面：一是久病或热病使阴津伤耗，以致阴虚火旺，迫血妄行而致出血；如《症因脉治·嗽血论》说：“外感咳血，壅于肺者易治；二是与出血量的多少密切有关。

内伤嗽血

多因肺胃积热，痰火上冲，或房劳精竭，肾火刑金，或思虑伤脾，脾火消阴，或郁怒伤肝，肝火怫郁，或用心太过，心火妄动所致。肺胃积热，胃火上冲者，治宜清金降火，选用泻白散、清胃汤、化痰丸等方。房劳精竭，肾火刑金者，先用犀角地黄汤，血止后选用归芍天地煎、三才丹等。《症因脉治》卷二：“咳血即嗽血。”

内衄

咳血久而成劳，或劳而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，心冲潮热，盗汗减食，异功散加阿胶，或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。若心经火旺，痰中带血丝，治宜清心为主，佐以清肺化痰，可用导赤饮加黄连、丹皮、血余、蒲黄、天冬、寸冬、贝母、茯苓，或用太平丸等方（见《血证论》）。

失血

概述：失血为病证名。衄血除由血热妄行，阴虚火盛迫血妄行，或瘀血内阻血不归经外，尚有阳虚不能固阴、脾虚不能摄血所致者。治疗除可用泻火、清热、凉血、滋阴等法外，并可采用补气摄血、导火归元以及活血止血等法。亦有泛指血从口吐出者。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

救涸汤

处方：麦冬2两，熟地2两，地骨皮1两，丹皮1两，白芥子3钱。功能主治：嗽血。然此火旺者，仍是相火，而非阳火也，用地骨皮、丹皮以解骨髓中之内热，则肾中无煎熬之苦，自然不索于肺金，而肺中滋润，自然清肃之气下济于肾内，子母相安，则肾水渐濡，可以养肝木，可以制心火，外侮不侵，家庭乐豫，何至有损耗之失哉。

猪肺

可用于治疗肺虚咳嗽、久咳咯血等症。猪肺的食用建议：根据中医以脏补脏之理，凡肺虚之病，如肺不张、肺结核等，可借鉴《证治要诀》之法：治肺虚咳嗽：猪肺一具，切片，麻油炒熟，同粥食。性味：甘，平。③《随息居饮食谱》：治肺痿咳血、上消渚症。（《四川中药志》）③治嗽血肺损：薏苡仁研细末，煮猪肺，白蘸食之。

天门冬饮

用法用量：水煎，食后服。《医学正传》卷七方之天门冬饮：处方：天门冬紫菀茸知母（去毛，酒洗）桑白皮（蜜炙）各3克五味子桔梗（去芦）各1.5克功能主治：《医学正传》卷七方之天门冬饮主治妊娠外感风寒，咳嗽不已，谓之子嗽。嗽血者，加阿胶1.5克；妊娠外感风寒，久嗽不已。大便涩者，加苦葶苈子5分。

阿伽陀药

先吐血，后嗽血。诸热疮无问远近，以水煮大黄取汁半合，研药一丸，如梧桐子大，服之，二服止，又水研大黄取汁，以药一丸，研涂疮上，日三遍，禁房、面、五辛，宜冷将息；诸吐血，若因热吐者，不问远近，服之并愈；诸心风虚热，以竹沥渍防风，捣绞取汁半合，研一丸，如梧桐子大服之，七服止，慎酒肉、五辛、醋面；

全生饮

《古今医鉴》卷七：组成：藕汁（磨墨）1寸，梨汁1两，茅根汁1两，韭汁1两，生地黄汁1两，刺刺菜汁半盏，萝卜汁半盏，白蜜半盏，竹沥半盏，生姜汁半盏，童便半盏。主治：吐血、衄血、嗽血、咯血、唾血。用法用量：上合1处，频频冷服。《玉案》卷五：组成：麝香8分，蛇蜕2钱，血余2钱，蝉蜕（各煅灰存性）2钱。主治：横生。

生地养阴汤

《医学探骊集》卷四：组成：生地黄8钱，川贝母3钱，青黛4钱，栀子3钱，黄芩4钱，万年灰3钱，藕节炭5钱，木通3钱，甘草3钱。主治：嗽血。用法用量：水煎，温服。佐以贝母，清热止嗽，青黛、栀子、黄芩、木通清其三焦之热，藕节炭去瘀生新，万年灰清热止血，甘草和药解毒，盖热清而血自止矣。

秘制兔血丸

《春脚集》卷四：方名：秘制兔血丸组成：藿香2两，乳香1两半，沉香1两半，木香1两，母丁香4两，麝香4钱。主治：吐血，及男妇一切咳血、嗽血、便血、尿血，崩漏带下，产后恶露不行，或行血不止，或老妇倒开花症。制备方法：上为细末，于腊八日用活兔血，以手就荞麦面再沾老酒为丸，重5分。用药禁忌：忌房欲、腥辣、生冷。

大蓟炭

概述：大蓟炭为大蓟的炮制品。大蓟的性味归经：大蓟味甘、苦，性凉。1.治衄血，吐血，咯血，尿血，便血，月经过多，崩漏，乳痈，肠痈，高血压，肺结核。如用鲜大蓟根洗净捣汁，加热水炖1小时，饭前服，治热结血淋（《福建民间草药》）；治心热吐血及衄血、崩中下血，均可用本品捣后绞取汁内服（《太平圣惠方》）。

泻肺丸

《金鉴》卷四十：方名：泻肺丸组成：栝楼仁、半夏、浙贝母、郁金、苦葶苈子、杏仁、黄连、黄芩、大黄。主治：嗽血痰壅气逆，痰黄积热，形气实者。附注：《血证论》有甘草一钱。主治：肺脏气实，心胸壅闷，喘促咳嗽，面目浮肿。炼蜜为丸，如梧桐子大。

猪胰片

《寿世青编》：方名：猪胰片组成：猪胰（切片）。主治：肺损嗽血、咯血，肺痈。用法用量：上煮熟，蘸苡仁末，空心服。如肺痈，米饮调下。

滋阴保肺汤

《杏苑》卷五：方名：滋阴保肺汤组成：黄柏（酒炒）、知母（酒洗）、麦门冬1钱，黄耆1钱，黄芩（中枯者）1钱，生地黄1钱5分，甘草（生）4分，五味子4分，当归7分，山栀仁（炒）7分，桔梗3分，茯苓8分。主治：肺痿。咯吐血，咳血丝，自汗。水煎熟，食后服。加减：久嗽，加款冬花5分；主治：阴虚火动而嗽血者。

二门冬饮

处方：天门冬（去心）8分，麦门冬（去心）8分，紫菀5分，远志（去心）5分，知母8分，地黄6分，泽泻6分，贝母6分，黄柏8分，桔梗8分，牡蛎1钱，桂5分，百部8分。功能主治：肾虚咳血。肺伤，咯，嗽血。用法用量：水钟半，煎7分，不拘时服。

唾血

唾液中带血·唾血：唾血指唾液中带血，血随唾液而出。脾不统血者，伴见心悸怔忡，睡卧不安，饮食减少，疲乏无力，宜用归脾汤、七珍散等方加减。肝不藏血者，伴见头痛，胁痛，口渴，便秘，宜用当归龙荟丸、泻心汤等方。阴虚火旺者，伴见咽干口燥，心烦失眠，舌质红，脉细数，治宜滋阴降火，用滋阴降火汤、麦冬养营汤等方。

当归地黄汤

《万氏女科》卷三:当归地黄汤：处方：当归身白芍热地（俱酒洗）人参甘草陈皮桂各3克功能主治：主产后失血，肝虚胁痛喜按。《杏苑》卷八：组成：当归1钱，白芍药1钱，白术1钱，苍术1钱，黄耆7分5厘，熟地黄2分半，橘皮2分半，甘草（炙）1分半，柴胡1分，生地黄1分5厘。用法用量：上锉1剂，加大枣1个，浮小麦1撮，水煎温服。

郁热失血

表寒束闭，热郁于经，热邪迫血外溢之证。《金匮翼·诸血统论》：“郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药，但疏其表，郁热得舒，血亦自止。”若肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，治宜甘润养血，佐以辛药凉肺，用大阿胶丸、大蓟饮子、龙脑鸡苏等方。参见外感吐血条。

鸡清散

《幼幼新书》卷三十引《朱氏家传》:鸡清散：处方：郁金半两（用皂荚浆水1盏，或酸菜汁亦得，煮干为度），滑石半两（生），雄黄半两（醋煮半干用）。功能主治：小儿惊风。用法用量：用新汲水1盏，生鸡子清1枚，调匀顿服，取利1行，躁热立定。主治：痈疽发背，丹毒恶肿，时行热毒，发作赤色，瘰疬初发，吹奶肿痛。

清火滋阴汤

处方：天门冬（去心）麦门冬（去心）生地黄牡丹皮赤芍栀子仁黄连（去毛）山药山茱萸（酒蒸，去核）泽泻赤茯苓（去皮）制法：上药锉碎。功能主治：滋阴泻火，凉血止血，治吐血、咳血、呕血。用法用量：水煎，入童便同服。主治：吐血，咳血，嗽血，唾血，呕血。

团参丸

《鸡峰普济方》卷十七方之团参丸：处方：团参60克人参30克大腹皮橘皮（黄者）各30克麦门冬60克吴茱萸15克半夏曲30克槟榔芫花附子泽泻桂杏仁枳实白术诃子各15克桑白皮60克制法：上药为细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。功能主治：《普济方》卷三八四方之团参丸主治小儿肌瘦，骨蒸潮热，夜多盗汗。

加味救肺饮加郁金汤

处方：加味救肺饮加郁金末。功能主治：劳伤吐血、嗽血。摘录：《金鉴》卷四十

鹿黄丸

别名：鹿茸丸处方：枇杷叶1两，款冬花1两，北紫菀1两，杏仁（去皮尖）1两，木通1两，鹿茸（炙）1两，桑白皮1两，大黄5钱。功能主治：酒色过度，饥饱失时，吐血，咳血，痰血等。原书云本方引自“丹溪”，查《丹溪心法》卷二有治嗽血方：红花、杏仁（去皮尖）、枇杷叶（去毛）、紫草茸、鹿茸（炙）、木通、桑白皮、大黄。

肺实证

肺实证证名。肺病邪气盛实出现的证候。由外邪侵袭，或气壅痰聚等所致。可见喘急，胸闷，咳嗽声重痰稠，肺痈，咳吐血痰，喉痹，上消等证。《脉经》卷二：“肺实也，苦少气，胸中满彭彭，与肩相引。”《本草经疏》：“肺实八证：喘急，属肺有实热及肺气上逆；肺胀闷，属肺热；喉癣，属肺热；方用地骨皮汤、葶苈丸等方。

血竭破棺丹

《袖珍》卷四：组成：乳香1钱，血竭1钱，箭头砂1钱。主治：妇人产后血闭，血迷、血晕、血劳、嗽血；男子伤力，劳嗽吐血。用法用量：如用，丸如鸡头子大，妇人，狗胆冷酒送下，男子冷酒送下。制备方法：上为末。巴豆仁研泥为膏，瓷器盛之。

麦冬熟地汤

《辨证录》卷三：方名：麦冬熟地汤组成：熟地2两，麦冬1两。主治：劳伤虚损肾水而嗽血者。用法用量：水煎服。

千金内补散

《证治要诀类方》卷三引《瑞竹堂方》：方名：千金内补散组成：人参、黄耆、川芎、当归、白芷、桔梗、官桂、甘草。主治：嗽血。用法用量：加生姜，水煎服。

五胜汤

《圣济总录》卷六十八：组成：木香半两，密陀僧半两，蝉壳（去足）半两，甘草（炙，锉）半两，黄明牛胶2片（将1片酥炙，1片生锉）。主治：饮食伤肺，吐血并嗽血。用法用量：每服3钱匕，水1盏，煎至5分，去滓，食后良久温服。制备方法：上为粗末。

贝母黄芩汤

处方：川贝母3钱，黄芩5钱，麦门冬3钱，茅根5钱，滑石4钱，瓜蒌仁3钱，罂粟壳4钱，青黛3钱，甘草2钱。功能主治：清热止嗽主嗽血，脉象洪盛，血色紫暗者。用法用量：水煎，温服。各家论述：此方以川贝为君，川贝乃治热嗽之圣药；滑石、黄芩，清热散结；青黛、茅根，清热凉血；摘录：《医学探骊集》卷四

当归大黄汤

《外台》卷七引《张文仲方》:当归大黄汤：别名：当归汤处方：当归3两，芍药8分，桂心3分，干姜6分，茱萸5分，人参1两，大黄1两，甘草2两（炙）。以斑症属血，故加当归；摘录：《伤寒大白》卷四《直指小儿》卷二：组成：大黄（湿纸裹，略煨）3钱，甘草（炙）3钱，当归3钱，赤芍药3钱，半夏（制）1钱5分，川芎1钱5分。

归芍天地煎

天门冬生地当归白芍药丹皮山栀功能主治：《症因脉治》卷二方之归芍天地煎主治肾亏阴虚火旺而致的嗽血。主治房劳精竭，肾火刑金，咳嗽吐血者。用法用量：水煎，加龟甲胶收成稠膏，冲服。功能主治：《症因脉治》卷三方之归芍天地煎主治心血虚不得卧，心烦躁乱，夜卧惊起，口燥舌干，五心烦热。

海犀膏散

处方：海犀膏1大片。功能主治：肺破出血，忽嗽血不止者。用法用量：海犀膏，即水胶。摘录：方出《证类本草》卷十六引《斗门方》，名见《杂病源流犀烛》卷十七

黄耆补肺汤

《鸡峰普济方》卷十一:黄耆补肺汤：处方：黄耆30克芍药45克半夏30克人参甘草各15克制法：上为粗末。去滓温服，食后。摘录：《鸡峰普济方》卷十一《杏苑》卷五:黄耆补肺汤：处方：黄耆1钱5分，五味子1钱，人参1钱，麦门冬8分，桑白皮5分，枸杞子6分，熟地黄7分。功能主治：虚劳嗽血。水煎熟，不拘时候服。主治：肺虚有热。

加味救肺饮

处方：当归、白芍、麦冬、五味子、人参、黄耆、炙草、百合、款冬花、紫菀、马兜铃。功能主治：金被火刑，肺损嗽血。摘录：《金鉴》卷四十