声带

声带

位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称。声带的固有膜是致密结缔组织，在皱襞的边缘有强韧的弹性纤维和横纹肌，弹性大。发声时，两侧声带拉紧、声门裂缩小、甚至关闭，从气管和肺冲出的气流不断冲击声带，引起振动而发声，在喉内肌肉协调作用的支配下，使声门裂受到有规律性的控制。

喉镜下特佛隆注射术

喉镜下特佛隆注射术声带内收性功能障碍常为单侧，由喉返神经麻痹引起。若代偿作用失败，则可行患侧声带注射术，增大其面积，使有助于声门的闭合。2.喉镜检查视声带的活动度。但切开的声带粘膜处，易暴露出特佛隆，引起慢性炎症和形成肉芽组织，而影响疗效。2.应用短期抗生素，控制感染。

喉裂开术

常规喉裂开术1.切口自舌骨向下至近胸骨处作一颈中线切口，切开皮肤，皮下组织，直达甲状软骨、环状软骨。7.肺部感染术中如有过多血液流入下呼吸道，易引起肺部感染，所以术中要堵塞气管上段，以防血液流下，并应适当使用抗生素。2.注意病人的呼吸和出血情况，术后第3d可将水囊内水放出，从鼻孔中拔出水囊。

直接喉镜下声带息肉摘除术

直接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查术适应证1、声带息肉或喉部良性肿物摘除。手术器械同直接喉镜检查法。6、会厌囊肿摘除直接喉镜沿舌根进入喉咽，即可见到生长于会厌舌面各部位的囊肿，选用较大的杯形平钳或杯形翘头钳，咬住囊壁将其撕破摘除（图2）。2、会厌囊肿和喉部活检后须注意出血，一般出血量较少，会自行停止；

直接喉镜下活组织检查法

直接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查术适应证1、声带息肉或喉部良性肿物摘除。手术器械同直接喉镜检查法。6、会厌囊肿摘除直接喉镜沿舌根进入喉咽，即可见到生长于会厌舌面各部位的囊肿，选用较大的杯形平钳或杯形翘头钳，咬住囊壁将其撕破摘除（图2）。2、会厌囊肿和喉部活检后须注意出血，一般出血量较少，会自行停止；

喉癌

以鳞状细胞癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。（六）喉镜检查：早期声带增厚，一侧是声带充血，表面粗糙不平，逐渐在声带表面出现颗粒状隆起，后呈乳头状或菜花状肿物，稍久声带运动受限或固定，晚期常变成溃疡，并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织，并有颈部淋巴结转移。

喉息肉

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉息肉（laryngealpolypus）是指以咽喉异物感或梗阻感，或吞咽不利，咽喉有赘生物，表面光滑为主要表现的瘤病类疾病。喉部其它部位（如假声带、喉室、杓状软骨间切迹、小角结节和声门下腔）也可发生，但发病率低。亦偶有呈弥漫性肿胀遍及整个声带息肉样变者，即称之为慢性肥大性息肉样喉炎。

间接喉镜下活组织检查法

间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种：一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成，根据手术需要，选择钳头自由装卸，并可以自由转动与柄杆成不同的角度（图1）。

间接喉镜下声带息肉摘除法

间接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查法适应证1、声带息肉摘除以选择较合作、喉腔及声带能清楚暴露的病人为宜。手术图解图1转式间接喉钳图2固定式间接喉钳图3间接喉镜息肉摘除术手术器械间接喉钳有两种：一种是由钳柄和一套不同式样的钳头组成，根据手术需要，选择钳头自由装卸，并可以自由转动与柄杆成不同的角度（图1）。

喉裂开肌肉填充术

手术名称：喉裂开肌肉充填术别名：喉裂开肌肉填充术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术/麻痹声带内移术ICD编码：31.6906适应症：喉裂开肌肉充填术适用于：1.单侧声带麻痹，声带不能内收而使发音困难者。

喉裂开肌肉充填术

手术名称：喉裂开肌肉充填术别名：喉裂开肌肉填充术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术/麻痹声带内移术ICD编码：31.6906适应症：喉裂开肌肉充填术适用于：1.单侧声带麻痹，声带不能内收而使发音困难者。

先天性声带发育不良

概述：新生儿如声带发育不良或缺如，而喉室带活动或发育过度而代替声带发音者，又称新生儿喉室带发音困难。在儿童期若能及早矫正发音习惯，则以后发音可能好转，如任其以室带发音，久之引起组织改变，致使永远发音不良。多数患儿有先天性喉鸣，容易发生呼吸困难。

声门区缝合术

3.喉镜检查。局麻下气管切开，插入气囊套管，接呼吸机辅助呼吸。3.甲状软骨裂开、暴露喉腔：沿甲状软骨前方正中分离，将胸骨舌骨肌牵向外侧，暴露出甲状软骨和环甲膜，环甲膜处的血管妥善结扎。4.切除声、室带黏膜，关闭声门：用小拉钩向两侧牵开甲状软骨翼，暴露双侧声带和室带。将双侧声带黏膜对位间断缝合。

喉裂开途径杓状软骨切除术

手术图解图1横切口图2于环甲膜作横切口图3暴露杓状软骨间区图4自内软骨膜向后分离图5经一针头引入不锈钢丝，绕在声突上，自另一针头穿出图6于杓状软骨区作斜切口图7在杓状软骨间区作舌形切口手术器械眼科用小弯剪刀、喉裂开用甲状软骨拉钩、电锯、输血用粗针或腰椎穿刺针、直接喉镜。然后按相同方法将声带移位至外侧。

显微支撑喉镜下杓状软骨切除术

手术名称：显微支撑喉镜下杓状软骨切除术别名：支撑喉镜显微镜杓状软骨切除术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/声带外移固定术/杓状软骨切除术ICD编码：30.2903概述：显微支撑喉镜下杓状软骨切除术的优点是：①手术损伤较喉裂开术小；2.因颈椎病变颈部不能仰伸者。

支撑喉镜显微镜杓状软骨切除术

手术名称：显微支撑喉镜下杓状软骨切除术别名：支撑喉镜显微镜杓状软骨切除术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/声带外移固定术/杓状软骨切除术ICD编码：30.2903概述：显微支撑喉镜下杓状软骨切除术的优点是：①手术损伤较喉裂开术小；2.因颈椎病变颈部不能仰伸者。

喉关节炎

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉关节炎系指环杓关节和环甲关节炎症。一般喉关节炎患者多以咽喉痛、声嘶就诊，临床上易与慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎相混淆，甚易误诊，延误治疗。症状体征：急性发作期与风湿性关节炎相似。因环杓关节司声门开闭，环甲关节是调节声门紧张度，此两关节炎症，常发生声嘶。

频闪喉镜检查法

操作名称电子喉动态镜检查法(又称频闪喉镜检查法)方法及内容人发音时声带振动很快，其振动数约在每秒80(男声最低音)至1024次以上(女声最高音)。当人发声时，通过受检者喉外安放的拾音器控制闪光灯的频率，灯即闪闪发光，即可观察声带振动相，还可检查声带“静相”。对职业性声病做检查诊断并鉴定功能疗法效果。

电子喉动态镜检查法

操作名称电子喉动态镜检查法(又称频闪喉镜检查法)方法及内容人发音时声带振动很快，其振动数约在每秒80(男声最低音)至1024次以上(女声最高音)。当人发声时，通过受检者喉外安放的拾音器控制闪光灯的频率，灯即闪闪发光，即可观察声带振动相，还可检查声带“静相”。对职业性声病做检查诊断并鉴定功能疗法效果。

喉镜下杓状软骨切除术

喉镜下杓状软骨切除术适应证双侧声带外展性麻痹，呼吸不通畅，戴气管套管不能拔管者。手术方法1.导入悬吊式直接喉镜，暴露声门，对准喉显微镜的焦距。注意事项1.本方法虽有简便，并发症少的优点，但止血较困难，视野较差，术野距离较长，术时需细致，尤其要掌握好电灼的深度和范围，以利声带外展。

喉肌

喉肌是横纹肌，可分两组肌群。声门开大或缩小肌群包括：环杓后肌，起于环状软骨后面、止于杓状软骨肌突。环杓侧肌，起于环状软骨侧面，止于杓状软骨肌突，肌纤维收缩时，两侧声带向内转，声门缩小。声带紧张或松弛肌群包括：环甲肌，起于环状软骨前外侧，止于甲状软骨下缘。

喉腔

喉腔是上通咽腔喉部，下通气管。上一对为室襞，两侧室襞间隙称前庭裂；喉腔内粘膜上皮除声带为复层扁平上皮外，其他部分多为复层纤毛柱状上皮。纤毛向口腔方向摆动，有助喉腔内尘埃清除；固有膜内有许多腺体和淋巴组织；腺体分泌粘液具有润滑声带作用。

喉室脱垂

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉室脱垂指喉室粘膜水肿、肥厚，自声、室带间垂至喉腔。与炎症、肿瘤等有关。如阻塞声门，可出现喉喘鸣和呼吸困难。诊断检查：喉镜检查常于吸气时见一侧喉室有淡红色水肿样半球状物突出，覆于声带之上，部分或全部遮盖有声带，表面粘膜增厚，触之柔软，能以喉钳压之推入喉室，但多旋即脱出。

喉插管损伤

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉插管损伤指气管内插管所引起的喉的损伤。2、肉芽肿系在上述溃疡与伪膜的基础上，发生炎性细胞浸润，大量成纤维细胞、血管内皮细胞增生而形成。4、声带麻痹由于伤及喉返神经，术后即出现声嘶。诊断检查：喉镜检查治疗方案：1、有溃疡与伪膜形成者，须用抗生素和类固醇激素治疗。

中医嗓音医学

中医嗓音医学是祖国医学领域近年来新兴的一门学科。主要研究咽、喉（声带）等发音器官疾病的病因病机，辨证施洽、预防和护理。

神经肌蒂植入术

手术名称：神经肌蒂手术别名：神经肌蒂植入术；神经肌蒂移植分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术ICD编码：31.6910概述：在神经肌蒂移植治疗双侧声带外展麻痹获得成功之后，Tucker（1977）又将这一技术用于治疗单侧声带内收麻痹，术后患侧声带恢复内收运动。麻醉和体位：全身麻醉。

神经肌蒂手术

手术名称：神经肌蒂手术别名：神经肌蒂植入术；神经肌蒂移植分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/单侧声带麻痹手术ICD编码：31.6910概述：在神经肌蒂移植治疗双侧声带外展麻痹获得成功之后，Tucker（1977）又将这一技术用于治疗单侧声带内收麻痹，术后患侧声带恢复内收运动。麻醉和体位：全身麻醉。

喉白斑病

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：是喉粘膜上皮片状角化增生，常认为是癌前病变，多发生声带，可能和吸烟，用声不当，慢性喉炎，维生素或微量元素的缺乏有关，主要病理变化为上皮增生，表皮细胞角化不全，上皮下有炎性变化，但基底膜完整。疾病描述：喉白斑病是指喉粘膜上片状角化增生的病变，多见于声带，常认为是癌前期。

癔症性失音

疾病分类：耳鼻喉科症状体征：1.病史常诉突然说话失音，或只能发耳语，但咳嗽等仍可发声。诊断检查：诊断1.病史此类患者多有贫血，属神经质、体弱类型，易激动或情绪抑郁。④多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性，须与肌性病变及喉关节炎相区别。3.针刺疗法取廉泉或新廉泉穴，对反复发作者，加刺双侧合谷穴，效果更好。

喉返神经外展支与迷走神经的喉返神经束吻合术

麻醉和体位：全麻下手术。2.病人体位及切口：取平卧位，头偏向对侧，使术侧颈部伸直。甲状软骨下角的后方正中处喉返神经多分为前后2支，前支进入喉内支配喉内收肌，后支进入环杓后肌，司声带的外展。迷走神经主干的内侧部分是喉返神经纤维束，用1%普鲁卡因注射到神经鞘内以使神经纤维与鞘分离。

劈开的迷走神经与喉返神经外展支吻合术

麻醉和体位：全麻下手术。2.病人体位及切口：取平卧位，头偏向对侧，使术侧颈部伸直。甲状软骨下角的后方正中处喉返神经多分为前后2支，前支进入喉内支配喉内收肌，后支进入环杓后肌，司声带的外展。迷走神经主干的内侧部分是喉返神经纤维束，用1%普鲁卡因注射到神经鞘内以使神经纤维与鞘分离。

间接喉镜检查法

操作名称间接喉镜检查法方法及内容1．患者取坐位，头肩略向前倾，对准光线，将喉镜面在酒精灯上加温，检查者用手背试其温度是否过热。嘱患者安静呼吸，当声带外展时，观察声带运动是否正常，并通过声门可见声门下区及部分气管环，注意各处有无充血、畸形、异物、肿胀、溃疡、肥厚、肿瘤、粘膜的色泽及分泌物等。

变声

变声是青春期嗓音发生明显变化的过程。变声的主要原因是睾丸酮等雄性激素分泌量增多。男性在青春期体内产生较大量雄性激素，使喉部甲状软骨迅速增大，两块软骨“顶”在一起，接缝向前突出，夹角变小，形成喉结，使喉腔体积加大；又因为声带血管扩张，易出现充血、水肿、粘膜粗糙等现象，使嗓音沙哑，咽喉干痒不适；

纤维喉镜检查

操作名称纤维喉镜检查适应症(1)间接喉镜检查有困难者，如咽部极度敏感、上切牙较突出、张口困难、舌体厚等。(3)对喉部隐蔽病变或早期微小的喉肿瘤检查，以及观察声带活动等。(3)左手持镜体，拇指控制方向钮，直视下从口腔或经鼻腔插入镜体达咽部，镜体前端向下，可见会厌或声门的远景像。

喉角化症

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉角化症是喉粘膜上皮病变，表现为上皮的过度增生和角化。其根本病因不清楚，可能与慢性炎症刺激或吸烟、吸入刺激性物质等有关。症状体征：主要症状是喉部异物感，若侵及声带影响声带闭合时，可有不同程度的声嘶。可发生于喉粘膜任何部位。2、用声勿过度，去除鼻咽部病灶，可减轻角化。

肝郁失音

肝郁失音（dysphoniaduetoliverdepression），是指精神抑郁不舒而致突然不能发声的病理变化。肝郁失音者失音骤然发生，但声带检查，无红肿变化，全身尚有肝气郁结的其他症状表现，需与暴瘖相鉴别。暴瘖者声音不扬，甚至嘶哑失音为本病的主要症状，一般发病较急，兼有其他感邪症状，局部检查见声带红肿。

直接喉镜检查法

操作名称直接喉镜检查法方法及内容1．患者取仰卧位，肩胛骨中部与手术台端等齐。4．检查时应注意喉腔各部粘膜色泽和厚度，有无充血、肿胀、瘢痕、异物或肿瘤等病变，并注意声带运动。此法目前临床很少应用于喉部检查，多被纤维喉镜所替代。直接喉镜主要用于喉新生物活检、息肉摘除及取呼吸道异物等。

喉返神经环杓后肌植入术

手术名称：喉返神经植入环杓后肌术别名：喉返神经环杓后肌植入术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/麻痹声带功能恢复术/神经吻合术（神经-神经或神经肌肉）ICD编码：04.7402适应症：喉返神经植入环杓后肌术适用于：1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经出现急性呼吸困难者。

喉软骨

喉软骨是包括不成对的甲状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。环状软骨为气管中唯一完整的软骨环，对支撑呼吸道有重要作用。杓状软骨（arytenoidcartilage）位于环状软骨板上方，1对，呈三角锥体形，尖向上，底向下，与环状软骨构成环杓关节。底有向前和向外两个突起，前方称声带突，有声带附着；后外方为肌突，有肌肉附着。

喉返神经植入环杓后肌术

手术名称：喉返神经植入环杓后肌术别名：喉返神经环杓后肌植入术分类：耳鼻喉科/喉手术/喉麻痹、环杓关节固定及误吸的手术/双侧声带麻痹手术/麻痹声带功能恢复术/神经吻合术（神经-神经或神经肌肉）ICD编码：04.7402适应症：喉返神经植入环杓后肌术适用于：1.颈部外伤或甲状腺手术损伤喉返神经出现急性呼吸困难者。

吸门

概述：吸门：1.会厌；出《难经·四十四难》。以防异物入气道。咽提肌收缩时，上提咽和喉，舌根后压，会厌封闭喉口，食团越过会厌，经喉咽进入食管。《儒门事亲》卷三：“会厌与喉上下以司开阖，食下则吸而掩，气上则呼而出，是以舌抵上腭，则会厌能闭其咽矣。”《黄帝内经灵枢·忧恚无言》：“会厌者音声之户也。”

喉淀粉样变

疾病别名喉淀粉样瘤疾病分类耳鼻喉科疾病概述喉淀粉样变，又称喉淀粉样瘤。喉淀粉样瘤常位于声带、喉室或声门下区，从而引起声嘶或呼吸困难。有人认为与全身性免疫缺陷有关，亦可由于新陈代谢紊乱和组织退行性变所致。疾病病因可能由于慢性炎症，血和淋巴循环发生障碍，局部球蛋白积聚而引起淀粉样变；

喉良性肿瘤-喉血管瘤

疾病分类：耳鼻喉科,肿瘤科疾病概述：喉血管瘤较少见，有毛细血管瘤及海绵状血管瘤2种类型，以前者较多。海绵状血管瘤由窦状血管构成，柔如海绵，暗红色，不带蒂而散布于粘膜下，可延及颈部皮下，呈青紫色。症状体征：喉血管瘤的症状不显著，发生于声带附近者才有声嘶。如有损伤可致出血。疾病病因：不明。

望喉腔

望喉腔（inspectionoflaryngealcavity）是指观察喉黏膜有无充血、肿胀、披裂、溃疡、白斑；室带、声带的活动情况及有无肥厚、增生、新生物等的诊断方法。

音声之机

音声之机名词。即指舌。声音由气振声带而发，舌头之不同活动则发出不同之声音，故名。如《灵枢·忧恚无言》：“舌者，音声之机也。”

喉良性肿瘤-喉纤维瘤

疾病分类：肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述：喉纤维瘤为起源于结缔组织的肿瘤，由纤维细胞、纤维束组成，血管较少，基底呈蒂状或盘状，表面光滑，大小不一，小者如绿豆，大者可阻塞呼吸道。多发于声带前中部，亦可见于声门下区，色灰白或暗红。症状体征：主要症状为声嘶，发展缓慢，不恶变。大者可引起喉阻塞。

肺主声

肺主声生理学名词。指肺气鼓动声带而发声。肺气足则声音洪亮，肺气虚则声音低微。肺气壅塞，声音嘶哑，为金实不鸣；肺气大伤，声音嘶哑，为金破不鸣。《难经·四十难》：“肺主声。”虞庶注：“肺，金也。金击之有声，故五音皆出于肺也。”

二子二石汤

处方：月石、海浮石、胖大海、诃子。功能主治：除痰化瘀，消肿散结。主血瘀痰聚，声音嘶哑，痰浊凝聚为主，可见声带瘜肉。用法用量：水煎服。摘录：《中医症状鉴别诊断学》《中医癥状鉴别诊断学》：组成：月石、海浮石、胖大海、诃子。