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下腰
下腰为经外奇穴名。出《备急千金要方》。位于第二骶椎棘突与第三骶椎棘突之间处,即位于骶骨正中点处。主治慢性肠炎、泄泻、久痢不愈、难产等。《备急千金要方》:“泄痢久下,失气劳冷,灸下腰百壮,三报。穴在八魁正中央脊骨上。”
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强直性脊柱炎
有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18],如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
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AS
有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18],如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
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Marie-strümpell病
有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18],如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
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Von Bechterew病
有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18],如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
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类风湿性脊柱炎
有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18],如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
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畸形性脊柱炎
有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18],如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
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类风湿中心型
有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构[17、18],如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人有29%,而对照组仅5%[15]。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
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后路截骨矫正先天性脊柱后凸
麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人俯卧位或侧卧位。显露脊髓后,于硬膜外两侧用神经剥离子分离硬膜粘连,出血较多时用明胶海绵压迫止血。用特制的脊髓拉钩把脊髓轻轻拉向对侧约4mm左右,切除同侧椎弓根下1/2、横突、肋横关节、肋椎关节及肋骨小头。3.在截骨面对合前应行截骨面两端椎板潜行减压,防止卡压脊髓。
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前路脊柱截骨、植骨术
脊柱后突并发截瘫的多属此型。②Ⅱ型,同时存在椎体分节不良。2.根据X线片计算出截骨范围。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人侧卧位。术中注意要点:1.截骨时要多次少量地刮除突出椎体后缘骨质,防止后纵韧带缺如时易引起脊髓损伤;2.椎体截骨处愈合不良植入骨组织不充分或纵行支撑植骨块松动,影响脊柱稳定性。
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前方减压术
手术名称:前方减压术分类:小儿外科/脊柱的手术/先天性脊柱后凸的手术ICD编码:78.49概述:前方减压术用于先天性脊柱后凸的手术治疗。手术方法各异,取决于畸形的分型、脊柱后突的严重程度,病人就诊时年龄和有无神经症状。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人侧卧位,右侧在上,或俯卧位。
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脊柱峡部不连及脊柱滑脱
脊柱的椎弓上、下两侧各有一上关节突和一下关节突。临床表现1.单纯脊柱峡部不连早期常无症状,一般在20-30岁后逐渐出现腰痛,多为间歇性钝痛。治疗原则1.非手术疗法:大部分症状轻微者,可加强腰背肌锻炼,配戴低位腰围适当限制腰部活动。辅助检查1.腰骶椎侧位、斜位X线摄片一般来说可瞭解脊柱滑脱程度。
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姿态性腰腿痛
概述:腰椎是富有代偿能力的脊柱部分,它能补偿下肢畸形,也能补偿脊柱本身畸形,所以它的韧带和关节容易受到劳损,引起腰腿痛。病因学:发生姿态性腰腿痛的原因很多,如各种下肢先天或后天畸形。于是患者渐渐感到腰部酸疼,发生慢性劳损性下腰痛,甚而产生腰椎创伤性关节炎。但活动稍久,则腰部疼痛无力不能继续工作。
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巴克螺钉融合术
手术名称:巴克螺钉融合术别名:Buck法螺钉固定;Buck螺钉法分类:骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码:79.8903概述:脊椎滑脱是指椎体向前滑脱,个别也有向后滑脱,最常见的部位是腰4、5,其次是腰5~椎体前移,在相邻椎体后缘形成阶梯,会直接压迫马尾神经根,更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。
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Buck螺钉法
手术名称:巴克螺钉融合术别名:Buck法螺钉固定;Buck螺钉法分类:骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码:79.8903概述:脊椎滑脱是指椎体向前滑脱,个别也有向后滑脱,最常见的部位是腰4、5,其次是腰5~椎体前移,在相邻椎体后缘形成阶梯,会直接压迫马尾神经根,更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。
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Buck法螺钉固定
手术名称:巴克螺钉融合术别名:Buck法螺钉固定;Buck螺钉法分类:骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码:79.8903概述:脊椎滑脱是指椎体向前滑脱,个别也有向后滑脱,最常见的部位是腰4、5,其次是腰5~椎体前移,在相邻椎体后缘形成阶梯,会直接压迫马尾神经根,更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。
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经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术
操作名称:经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适应证:经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适用于:1.用于硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰间盘突出症。2ml于影像显示器下观察正、侧位造影剂显示结果,特别是侧位造影剂在硬膜外前间隙呈线样分布,则表明插管成功,或在CT影像下证实导管内钢丝尖端位于所需阻滞或溶解的髓核后方。
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经皮穿刺椎间盘内减压术
手术名称:经皮穿刺椎间盘内减压术分类:骨科/脊柱外科手术/下腰痛的手术治疗ICD编码:80.5110概述:由于椎间盘内压力高而导致的腰腿痛,可采用经皮穿刺椎间盘内减压术进行治疗。7.椎体、椎间隙或椎管内合并感染者。侧位应接近椎间盘中部。3.治疗时,射频刀头或激光纤维头应确保在髓核内,以免热传导损伤神经根。
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腰椎前路椎间融合器融合术
手术名称:腰椎前路椎间融合器融合术别名:前路椎间融合器融合分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码:81.0602概述:最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC(threadedfusioncage)及BAK,其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体,为钛合金制成。充分暴露椎体后,透视确定病变椎节。
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腰椎棘突间动态稳定内固定技术
手术名称:腰椎棘突间动态稳定术别名:腰椎棘突间动态稳定内固定技术分类:骨科/脊柱外科手术/下腰痛的手术治疗ICD编码:81.0015概述:腰椎退变可以导致非常棘手的、非手术治疗无效的长期慢性腰痛,对于此类情况,外科手术处理的理念正逐步转变到非融合技术上来。最后再将扭矩手柄安装在锁紧器导向杆的另一端。
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腰椎棘突间动态稳定术
手术名称:腰椎棘突间动态稳定术别名:腰椎棘突间动态稳定内固定技术分类:骨科/脊柱外科手术/下腰痛的手术治疗ICD编码:81.0015概述:腰椎退变可以导致非常棘手的、非手术治疗无效的长期慢性腰痛,对于此类情况,外科手术处理的理念正逐步转变到非融合技术上来。最后再将扭矩手柄安装在锁紧器导向杆的另一端。
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前路腹膜外腰椎间盘切除术
手术名称:前路腹膜外腰椎间盘摘除术别名:经腹膜外前入路腰椎间盘摘除;前路腹膜外腰椎间盘切除术分类:骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗ICD编码:80.5105概述:前路经腹膜外椎间盘摘除术,椎间盘前部和侧方显露较清楚,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
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前路植骨融合术
手术名称:前路植骨融合术分类:骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码:81.0013概述:脊椎滑脱是指椎体向前滑脱,个别也有向后滑脱,最常见的部位是腰4、5,其次是腰5~椎体前移,在相邻椎体后缘形成阶梯,会直接压迫马尾神经根,更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。仰卧位,头低脚高(10°~
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前路椎间融合器融合
手术名称:腰椎前路椎间融合器融合术别名:前路椎间融合器融合分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码:81.0602概述:最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC(threadedfusioncage)及BAK,其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体,为钛合金制成。充分暴露椎体后,透视确定病变椎节。
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胆囊平滑肌肉瘤
概述:消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤,好发于胃(约占33%)、小肠(37%)、结肠(27%),发生于胆囊者罕见,约占全部平滑肌肉瘤的1%。右上腹钝痛,放射到背部、右下腹及右下腰背部。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现,病变自黏膜面向胆囊腔内突起, 廓线较平滑,黏膜及胆囊壁无破坏。
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强直性脊柱炎临床路径(2016年版)
7)克罗恩病/溃疡性结肠炎;10)HLA-B27阳性;(三)治疗方案的选择:诊断或分类诊断明确根据1984修订的纽约诊断标准/2010年强直性脊柱炎诊治指南(中华医学会风湿病学分会)或2009年中轴型脊柱关节病的分类诊断,结合2006/2010年ASAS/EULAR关于强直性脊柱炎的治疗推荐(四)临床路径标准住院日为7—15天。抗核抗体谱。
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背
概述:背为人体部位名,指躯体后面,颈以下、腰以上的部位。躯干后面·背:背为人体部位名。躯干后面统称为背。项以下腰以上的部位·背:背指项以下腰以上的部位。为手、足太阳,手、足少阳经脉所过。
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骶髂关节扭伤
病因学:骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成,前后有长短不等的韧带予以稳定,躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。2.坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧,当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血,肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛。
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前路经腹膜外椎间盘摘除术
手术名称:前路腹膜外腰椎间盘摘除术别名:经腹膜外前入路腰椎间盘摘除;前路腹膜外腰椎间盘切除术分类:骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗ICD编码:80.5105概述:前路经腹膜外椎间盘摘除术,椎间盘前部和侧方显露较清楚,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
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布洛芬缓释片
药品标准:正式名:布洛芬缓释片汉语拼音:BuluofenHuanshiPian标准号:WS-366(X-321)-99拉丁文或英文:IbuprofenSustainedReleaseTablets主要活性成分:本品含布洛芬(Cl3H18O2)性状:本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。6.下列情况患者应在医师指导下使用:有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。
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经前路腹膜外椎间盘切除术
手术名称:前路腹膜外腰椎间盘摘除术别名:经腹膜外前入路腰椎间盘摘除;前路腹膜外腰椎间盘切除术分类:骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗ICD编码:80.5105概述:前路经腹膜外椎间盘摘除术,椎间盘前部和侧方显露较清楚,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
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髋关节结核关节融合术
名称:髋关节结核关节融合术适应证:髋关节结核关节融合术适用于:1.15岁以上晚期全髋关节结核。对于病变时间长久,甚至已形成纤维性强直或部分骨性强直,术中脱位往往较困难,可用圆凿将股骨头与髋臼之间的联系凿开,并将大小粗隆凿掉以解脱臀大肌、臀小肌及髂腰肌的影响,将股骨头脱位,彻底清除病灶。
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前路腹膜外腰椎间盘摘除术
手术名称:前路腹膜外腰椎间盘摘除术别名:经腹膜外前入路腰椎间盘摘除;前路腹膜外腰椎间盘切除术分类:骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗ICD编码:80.5105概述:前路经腹膜外椎间盘摘除术,椎间盘前部和侧方显露较清楚,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
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经腹膜外前入路腰椎间盘摘除
手术名称:前路腹膜外腰椎间盘摘除术别名:经腹膜外前入路腰椎间盘摘除;前路腹膜外腰椎间盘切除术分类:骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗ICD编码:80.5105概述:前路经腹膜外椎间盘摘除术,椎间盘前部和侧方显露较清楚,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。
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脊柱双侧外侧融合术
手术名称:脊柱双侧外侧融合术分类:小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱后路手术ICD编码:81.00概述:脊柱双侧外侧融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人俯卧位于Relton支架上,腹部悬空,以减轻椎管内外静脉的充血,减少术中出血。2.马尾神经和神经根损伤。
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缓士芬
药品说明书:别名:布洛芬缓释胶囊;芬必得,缓士芬外文名:IbuprofenSustainedReleaseCapsules,Fenbid适应症:有解热、镇痛及抗炎作用,适用于扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑膜囊炎、肌腱及腱鞘炎。2、因服用阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药诱发哮喘、鼻窦炎或荨麻诊的患者慎用注意事项:1、肠胃病患者慎用。
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棘上韧带损伤
棘上韧带损伤患者断裂处多有剧烈疼痛,尤以前屈时痛觉更甚,后仰时可减轻,腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显,断裂之棘间韧带处有明显压痛,检查时如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。5天后,仰伸位用石膏腰围、背心固定6~后期注意腰背肌功能锻炼。
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动脉栓塞
高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是易患因素。发病机制主要有以下几种学说:①内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子释放,导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林等。腹主-髂动脉闭塞,可采用腹主-髂或股动脉旁路术。
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腰部劳损
疾病科属骨伤科疾病概述腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。⑴主方:①补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山萸肉12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。
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下腰三角区注射
操作名称:下腰三角区注射适应证:下腰三角区注射适用于:1.下腰三角区痛。2.下腰部腰痛,椎旁痛,腰臀痛。3.腰骶韧带损伤,腰骶棘间韧带损伤。5.腰骶关节退变。准备:患者取俯卧位;5关节突,抽吸后注入少量药液,再将针尖跨越前外方,再直刺髂嵴部、骶棘肌附着部及髂腰韧带附着部。注意事项:1.严格无菌操作,预防感染。