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肝血虚
肝血虚为证候名,又称肝血不足。指肝脏血液亏虚,致筋脉、头目、爪甲失于濡养的病理变化。肝主藏血,血属阴,故血虚或肝阴虚均可出本证。脾肾亏虚,生化不足,或慢性病耗伤肝血,或失血过多,均可导致肝血虚。临床表现以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失血濡养以及全身血虚症状为主,兼有虚烦多梦,易惊善恐,月经不调等症。
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疏肝益肾汤
处方:柴胡白芍熟地山药萸肉丹皮茯苓泽泻功能主治:疏肝滋肾。治肝血虚,胃脘痛,大便燥绪,服逍遥散不愈者。用法用量:水煎服。摘录:《医宗己任编》卷一《四明心法》卷上:方名:疏肝益肾汤组成:柴胡、白芍、熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻。主治:胃脘痛,大便燥结者,肝血虚也。
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心惊
《石室秘录·本治法》:“心惊非心病也,乃肝血虚而不能养心也。方用白芍五钱、当归五钱、熟地五钱、生枣仁一两、远志一钱、茯神三钱、麦冬五钱、北五味一钱、人参二钱、水煎服。”亦称喜惊、惊伤。如远志丸、妙香散、平补正心丹、龙齿清魂散皆可选用。”由肾虚而惊者,宜人参、黄芪、当归、白术、玄参、陈皮、黄柏;
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季胁痛
出《灵枢·经筋》。肝血虚,兼见时时烦热,口干,持续隐痛或有拘急感,头眩眼花,舌质红等症,治宜一贯煎、补肝散等方。肝气虚,兼见胆怯善惊,疼痛绵绵不止,视物昏糊,耳鸣等症,治宜四君子汤合乌梅丸等方。《张氏医通》卷五:“季胁痛,无不因肾虚者,加减八味丸、肾气丸选用。”参见胁痛条。
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肝虚证
肝虚证证名。《圣济总录》卷四十一:“肝虚之状,其病面青,善诘善怒,脐左有动气,按之牢若痛,不欲饮食,悒悒不乐,恐惕如人将捕之。”《本草经疏》载肝虚十证:胸胁痛,属肝血虚,肝气实,因而上逆;目翳,属肝热,兼肾水不足;目黑暗眩晕,属血虚,兼肾水真阴不足;肥气属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。
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颈项强痛
肝血虚,肝火旺,亦筋燥强急,宜首乌汤。有常惯项痛者,宜六味丸,间服和气饮;有项筋急,不得转侧者,宜木瓜煎,有肾气上攻,项筋连背痛,不可转侧者,宜椒附散;有颈项结核坚肿,色红渐热者,是热毒,宜连翘消毒饮;有项强,卒口噤,背反张,成痓病者,宜乌药顺气散加羌活、独活、木瓜,以上皆项强之病。”
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肝虚胁痛
《金匮翼·肝虚胁痛》:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴虚血燥,则经脉失养而痛,其症胁下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇劳即甚,或忍饥即发者是也,滑氏补肝散。”
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肝藏魂
肝藏魂指五脏精气化生的精神情志活动藏于肝。肝藏血,意识活动需受血之养,如肝血虚就可出现梦游、梦语或幻视幻觉等所谓魂不附体的病症。出《黄帝内经素问·宣明五气篇》。《黄帝内经灵枢·本神》:“肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正。”《黄帝内经素问·六节脏象论》:“肝者,罢极之本,魂之居也。”
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补肝行血汤
处方:当归(酒洗)1钱,川芎8分,生地黄8分,芍药8分,红花5分,白芷3分,防风3分,川连3分,菊花5分。功能主治:肝血虚而风热并盛,血热瘀结不行。目赤肿如血,连及黑睛,胀痛不能见灯及日,见则痛甚者。用法用量:水煎服。注意:忌寒凉点治。摘录:《医林纂要》卷十
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胁痛·肝虚证
《金匮翼·肝虚胁痛》:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴虚血燥,则经脉失养而痛,其症胁下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇劳即甚,或忍饥即发者是也,滑氏补肝散。”
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柔肝降酶汤
组成:茵陈12g,生麦芽30g,生甘草6g,生白芍20g,炒黄芩10g,薄荷梗10g,当归10g,山药12g,木瓜12g,连翘10g,败酱草10g。功能:柔肝降酶。薄荷辛凉,具疏肝解郁之功,正合《内经》“肝欲散,急食辛以散之”之意,其梗主通,故方用薄荷梗。《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,乃用山药补脾气养胃阴。
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项痛
项痛证名。出《灵枢·杂病》。感冒风寒者,用驱邪汤;痰盛者,用消风豁痰汤;血虚火盛筋燥者,项强急,动则微痛,用疏风滋血汤;闪挫、久坐、失枕所致者,项强不可转移,多由肾虚不能生肝,肝血虚,无以养筋,常服六味丸(《医碥·项强痛》)。腮项相连肿痛,发热便闭者,宜防风通圣散。参见颈项强痛条。
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热伤筋脉
热伤筋脉病证名。因高热或久热,耗伤营阴,肝血虚亏,导致筋脉失养,出现四肢麻木,屈伸不利,拘挛,痿软,瘫痪等症。
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加减定血黑逍遥散
处方:生地8两(捣汁),柴胡5两(鳖血炒),白芍1两半(炒),当归3两,白术1两半,山栀2两(炒),茯神1两半(去木),丹皮1两半,麦冬3两(去心)。各家论述:妊娠郁怒伤肝,肝血虚而肝火旺,以致虚阳上逆,营血妄行,故吐血呕血,潮热不止。生地滋阴壮水,以凉血室,捣汁力能散血生血;白芍敛阴收血溢;茯神定志安神;
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清肝凉胆汤
《杂病源流犀烛》卷十:方名:清肝凉胆汤组成:白芍1钱半,川芎1钱,当归1钱,柴胡8分,山栀4分,丹皮4分,龙胆草4分。主治:肝血虚,胆汁少,有怒火。
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肝实证
肝实证证名。肝脏邪气盛实出现的证候。多属肝经气郁火旺。《本草经疏》:“肝实之证,善怒,怒则气上逆,甚则呕血及飧泄,善太息,忽忽不乐,胁痛,呕血,属肝气逆、肝火盛、肝血虚;发搐,属肝家邪热,热则生风,风主掉眩故也。口赤肿痛,属血热。”方用犀角地黄汤、羚羊角散、甘菊花散等方。
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补血祛风汤
处方:当归、川芎、生地黄、防风、荆芥、细辛、藁本、蔓荆子、半夏、石膏、甘草、旋覆花(1方加羌活)。功能主治:妇人肝血虚损,风邪乘虚而袭,而患头风,每发必掉眩,如立舟车之上。用法用量:本方方名,《东医宝鉴·外形篇》引作“养血祛风汤”。摘录:《古今医鉴》卷九
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杞菊六味丸
《麻疹全书》:别名:杞菊地黄丸组成:熟地8两,丹皮3两,白菊3两,茯苓3两,萸肉4两,杞子3两,淮药4两,泽泻3两。补肾水以涵肝木。主治:肝肾不足,目生花歧视,或干涩眼痛。肝血虚,目耗散而不明。制备方法:上药各为末,炼蜜为丸。附注:杞菊地黄丸(《医级》卷八)。本方改为汤剂,名 杞菊六味汤(见《医家四要》)。
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干胁痛
《金匮翼·肝虚胁痛》:“肝虚者,肝阴虚也,阴虚则脉绌急,肝之脉贯膈布胁肋,阴虚血燥,则经脉失养而痛,其症胁下筋急,不得太息,目昏不明,爪枯色青,遇劳即甚,或忍饥即发者是也,滑氏补肝散。”
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转筋丸
《一见知医》卷三:方名:转筋丸组成:木瓜、牛膝、归身、白芍、石斛、续断、甘草、砂仁。主治:肝血虚转筋。用法用量:口服。制备方法:蜜为丸。
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乏力
乏力为症状名。指自觉肢体懈怠,软弱无力的表现。乏力多由气虚或湿困所致,与肝脾关系较为密切。肝为罢极之本,脾主四肢肌肉,故乏力多见于脾气虚、肝血虚或湿困脾胃等证。