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漏斗胸
胸廓的横径;本法术中不切断胸廓内动静脉和腹直肌,胸骨的血液循环能够保持正常,确保了术后胸骨的正常成长发育,只要术中将胸廓内动静脉充分游离4~临床表现:漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。
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胸骨翻转法
手术名称:胸骨翻转法别名:胸骨翻转术;将左右两侧变形的肋软骨切除后,在预定横断胸骨的肋间,分别结扎切断左、右胸廓内动、静脉,横断胸骨,将胸骨板带腹直肌蒂做180°翻转;将胸大肌拉拢缝合,其下缘与腹直肌及腹外斜肌缝合,缝合时将腹部肌肉略向上拉紧,术后可使腹部的膨隆状态得到适当纠正(图5.2.1.1.1.1-10)。
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胸骨抬举法
矫形毕,多数作者在第5前肋水平,用克氏针横穿胸骨,克氏针呈弓状弯曲,保持弓背向前,术后胸骨需要抬高的程度,决定克氏针的弓状弯度。(3)剥离肋软骨骨膜、切除部分肋软骨和胸骨楔形截骨:沿肋软骨自肋骨与肋软骨连接处至胸骨,围绕肋软骨将骨膜剥离,但不切断骨膜,内侧靠近胸骨斜行将过长向内凹陷的肋软骨切除;
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胸骨抬举术
矫形毕,多数作者在第5前肋水平,用克氏针横穿胸骨,克氏针呈弓状弯曲,保持弓背向前,术后胸骨需要抬高的程度,决定克氏针的弓状弯度。(3)剥离肋软骨骨膜、切除部分肋软骨和胸骨楔形截骨:沿肋软骨自肋骨与肋软骨连接处至胸骨,围绕肋软骨将骨膜剥离,但不切断骨膜,内侧靠近胸骨斜行将过长向内凹陷的肋软骨切除;
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漏斗胸胸肋抬举术
矫形毕,多数作者在第5前肋水平,用克氏针横穿胸骨,克氏针呈弓状弯曲,保持弓背向前,术后胸骨需要抬高的程度,决定克氏针的弓状弯度。(3)剥离肋软骨骨膜、切除部分肋软骨和胸骨楔形截骨:沿肋软骨自肋骨与肋软骨连接处至胸骨,围绕肋软骨将骨膜剥离,但不切断骨膜,内侧靠近胸骨斜行将过长向内凹陷的肋软骨切除;
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胸骨翻转术
手术名称:胸骨翻转术别名:胸骨翻转法;大部分患者因胸壁畸形,精神上负担较重。1952年Ravitch首次报道用多根肋软骨切除、胸骨双处截骨矫正凸胸鸽型鸡胸后,又有多位作者报道了不同的手术方法,如切断剑突和腹直肌胸骨附着处,然后,胸骨腹直肌再固定,将腹直肌附着于胸骨的更高位置,使胸骨向后移位。
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鸡胸
又名龟胸。由于胸廓下内壁有膈肌附着,如膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的背侧,深吸气使腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。鸡胸的治疗:中医治疗:治以培补脾肾为主,用补天大造丸。
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漏斗胸临床路径(2019年版)
基本信息:《漏斗胸临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。(4)胸部CT;(5)超声心动图。4.输血:视术中具体情况而定。(2)X线胸片。
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漏斗胸临床路径(2010年版)
基本信息:《漏斗胸临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:Q67.6漏斗胸疾病编码。(2)凝血功能、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查(乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病);
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胸骨整形沉降术
1952年Ravitch首次报道用多根肋软骨切除、胸骨双处截骨矫正凸胸鸽型鸡胸后,又有多位作者报道了不同的手术方法,如切断剑突和腹直肌胸骨附着处,然后,胸骨腹直肌再固定,将腹直肌附着于胸骨的更高位置,使胸骨向后移位。Ⅳ型畸形,在胸骨柄突出处横行楔形截骨,第2、3肋软骨骨膜下切除(图5.2.1.2.1.2-1~
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胸骨肋骨沉降术
1952年Ravitch首次报道用多根肋软骨切除、胸骨双处截骨矫正凸胸鸽型鸡胸后,又有多位作者报道了不同的手术方法,如切断剑突和腹直肌胸骨附着处,然后,胸骨腹直肌再固定,将腹直肌附着于胸骨的更高位置,使胸骨向后移位。Ⅳ型畸形,在胸骨柄突出处横行楔形截骨,第2、3肋软骨骨膜下切除(图5.2.1.2.1.2-1~
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胸肋沉降术
1952年Ravitch首次报道用多根肋软骨切除、胸骨双处截骨矫正凸胸鸽型鸡胸后,又有多位作者报道了不同的手术方法,如切断剑突和腹直肌胸骨附着处,然后,胸骨腹直肌再固定,将腹直肌附着于胸骨的更高位置,使胸骨向后移位。Ⅳ型畸形,在胸骨柄突出处横行楔形截骨,第2、3肋软骨骨膜下切除(图5.2.1.2.1.2-1~
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胸骨沉降法
1952年Ravitch首次报道用多根肋软骨切除、胸骨双处截骨矫正凸胸鸽型鸡胸后,又有多位作者报道了不同的手术方法,如切断剑突和腹直肌胸骨附着处,然后,胸骨腹直肌再固定,将腹直肌附着于胸骨的更高位置,使胸骨向后移位。Ⅳ型畸形,在胸骨柄突出处横行楔形截骨,第2、3肋软骨骨膜下切除(图5.2.1.2.1.2-1~
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胸骨沉降术
1952年Ravitch首次报道用多根肋软骨切除、胸骨双处截骨矫正凸胸鸽型鸡胸后,又有多位作者报道了不同的手术方法,如切断剑突和腹直肌胸骨附着处,然后,胸骨腹直肌再固定,将腹直肌附着于胸骨的更高位置,使胸骨向后移位。Ⅳ型畸形,在胸骨柄突出处横行楔形截骨,第2、3肋软骨骨膜下切除(图5.2.1.2.1.2-1~
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先天性漏斗胸临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:先天性漏斗胸临床路径(2016年版)一、先天性漏斗胸临床路径标准住院流程:(一)适用对象。2.症状:胸闷,胸痛,心律不齐,运动耐力下降,易发生呼吸道感染,食欲低下。(3)心电图、胸部X线片、超声心动图、肺功能、胸部CT。1.麻醉方式:气管插管全身麻醉。
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松软瓣膜综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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球形二尖瓣尖综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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收缩中期喀喇音-收缩晚期杂音
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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疏松二尖瓣综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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胸壁软组织畸形
疾病代码:ICD:Q67.8疾病分类:胸外科疾病描述:胸壁软组织畸形是指乳房、胸大肌、胸小肌发育不全和缺如。几乎都发生于男性,且以右侧多见。诊断检查:诊断:根据胸壁畸形的特征性表现结合各种类型的X线检查表现,特别是合并有手部畸形时,很容易诊断。对称性漏斗胸和肋软骨缺如较大时,可行胸骨翻转术及肌瓣移植术矫正。
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Barlow综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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巴洛氏综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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巴洛综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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翻转二尖瓣综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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非喷射性喀喇音综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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喀喇音杂音综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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李德氏综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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李德综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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二尖瓣脱垂综合征
概述:二尖瓣脱垂综合征(mitralvalveprolapsesyndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。病理改变:(1)原发性二尖瓣脱垂病变:是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。硝酸甘油疗效不一。
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豹皮综合征
疾病描述豹皮综合征(Leopardsyndrome)也称多发性黑痣综合征、弥漫性黑痣综合征、心脏皮肤综合征、神经心肌病性黑痣病、Moynahan综合征、心脏雀斑综合征等。(4)其他异常表现:身材矮小、漏斗胸、眼球震颤、斜视、听力障碍、隐睾,有癫痫发作。其他辅助检查:做X线胸片、骨片检查、心电图检查、B超检查、脑电图检查。
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纵膈恶性畸胎瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《纵膈恶性畸胎瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。行纵膈肿瘤切除术。4.术中用药:抗菌药物。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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胸骨
概述:胸骨:1.两栖类以上的脊椎动物身体腹壁的骨骼;但两栖类肋骨发生二次萎缩,失去与胸骨的结合。《医宗金鉴》:“胸骨即髃骭骨,乃胸胁众骨之统名也。一名膺骨、一名臆骨、一名胸膛。”胸骨角的两侧正对第2肋,是心脏听诊计数肋骨的标志。胸骨凹陷叫做漏斗胸,这两种畸形一般都是由于缺和钙而引起的。
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食管平滑肌瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《食管平滑肌瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。:第一诊断为食管平滑肌瘤(ICD-10:D13.0,M8890/0)行食管平滑肌瘤摘除术(ICD-9-CM-3:42.32)。4.胸片呈正常术后改变,无明显异常。
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胸升主动脉动脉瘤
概述:多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。10mm的小孔。(1)(2)(3)(4)图4用带瓣人造血管治疗升主动脉瘤3.升主动脉袋状动脉瘤切除术切除升主动脉袋状动脉瘤因不需阻断升主动脉血流,故而不必应用体外循环。体格检查可查到主动脉瓣关闭不全产生的舒张期杂音,脉压增宽和水冲脉。
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黏多糖贮积症Ⅵ型
疾病别名粘多糖增多症Ⅵ型,粘多糖贮积病Ⅵ型,粘多糖病Ⅵ型,马-拉综合征,多发性营养不良性侏儒症,Maroteaux-Lamy综合征疾病代码ICD:E76.2疾病分类风湿免疫科疾病概述黏多糖贮积症Ⅵ型也称马-拉(Maroteaux-Lamy)综合征、多发性营养不良性侏儒症。疾病病因本病常染色体隐性遗传。实验室检查:尿液中有过多的硫酸皮肤素。
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非侵袭性胸腺瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《非侵袭性胸腺瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。行胸腔镜胸腺瘤切除术(ICD-9-CM-3:07.8301)。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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纵膈良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《纵膈良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。4.术中用药:抗菌药物等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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遗传性并指症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:遗传性并指症表现为手足并指(趾),可同时合并其他发育异常。疾病描述:本病常与上述手掌的Dupuytren挛缩症相混淆,偶或两病可同时出现,也有报告称本病是Marfan综合征及眼齿指增生不良症的一部分,与常染色体显性遗传和性联遗传均有关系。有些手指呈鹅颈弯头样畸形及掌指关节伸展过度。
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肋骨骨折合并血气胸临床路径(2010年版)
基本信息:《肋骨骨折合并血气胸临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。行胸腔闭式引流术+胸廓固定术。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。