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停饮
概述:停饮(stagnantfluidretention)是指饮邪停于心下或膈间,以心痛、胸满、气短、眩晕等为常见症的饮证。关于饮证:饮证指体内过量水液不得输化,停留或渗注于某一部位而发生的病证。根据痰饮部位的不同,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。
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酒精所致精神障碍
北欧国家双生子研究表明,单卵双生子慢性酒中毒的同病率为58%,而双卵双生子仅为28%左右。震颤谵妄的处理:(1)大剂量苯二氮 类药物的使用:如地西泮可加至每天100mg,必要时可静脉滴注。(3)抗精神病药辅助治疗:可选用氟哌啶醇肌内注射或第二代抗精神病药控制精神症状。200mg维生素B1肌内连续注射5天。
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酒精使用所致障碍
北欧国家双生子研究表明,单卵双生子慢性酒中毒的同病率为58%,而双卵双生子仅为28%左右。震颤谵妄的处理:(1)大剂量苯二氮 类药物的使用:如地西泮可加至每天100mg,必要时可静脉滴注。(3)抗精神病药辅助治疗:可选用氟哌啶醇肌内注射或第二代抗精神病药控制精神症状。200mg维生素B1肌内连续注射5天。
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酒精使用所致精神障碍
北欧国家双生子研究表明,单卵双生子慢性酒中毒的同病率为58%,而双卵双生子仅为28%左右。震颤谵妄的处理:(1)大剂量苯二氮 类药物的使用:如地西泮可加至每天100mg,必要时可静脉滴注。(3)抗精神病药辅助治疗:可选用氟哌啶醇肌内注射或第二代抗精神病药控制精神症状。200mg维生素B1肌内连续注射5天。
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酒精使用所致障碍诊疗规范(2020年版)
5天后基本消失。3.Wernick脑病:典型症状为眼球运动异常、眼球震颤、眼肌麻痹、眼球不能外展、共济失调,常伴有明显的意识和记忆障碍,可发展为不可逆性痴呆。可使用纳洛酮,一般用法为肌内注射每次0.4~4.震颤谵妄的处理:(1)大剂量苯二氮 类药物的使用:如地西泮可加至每天100mg,必要时可静脉滴注。
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蠲饮万灵汤
处方:芫花5分(酒炒),煨甘遂8分,姜半夏6钱,浙茯苓8钱,大戟1钱(酒炒),大黑枣10枚,炒广皮3钱,鲜生姜2钱。各家论述:何秀山按:停饮为患,轻则痞满呕吐,重则腹满肢肿,甚则化胀成臌,非峻逐之,无以奏功。又以甘遂、大戟之苦泄,配大枣甘而润者缓攻之,则自胸及胁腹之饮,皆从二便出矣,此仲景十枣汤之功用也。
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慢性酒中毒
严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄,经一夜睡眠血酒精浓度明显下降,故戒断症状多出现于清晨,多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适,晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。2.生物化学因素乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶是酒精在体内代谢的主要催化剂,乙醛脱氢酶活性是影响饮酒的重要生物学因素。
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胸满
出《素问·腹中论》。因风寒、热壅、停饮、气滞、血瘀等所致。《医宗金鉴·订正金匮要略注》:“表实无汗,胸满而喘者,风寒之胸满也;里实便涩,胸满烦热者,热壅之胸满也;《医学心悟·少阳经证》:“胸半以上,乃清阳之分,正在半表半里,邪至此,将入里而未深入于里也,故胸满而腹未满者,乃邪气而非有物也。”
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助气丸
《圣济总录》卷四十七:别名:助膈丸组成:京三棱(炮)2斤,蓬莪术(炮)2斤,白术15两,青橘皮(去白)15两,陈橘皮(去白)15两,槟榔10两,木香10两,枳壳(麸炒,去瓤)10两。诸膈气,三焦痞塞,胸膈满闷,背膂引痛,心腹膨胀,诸虚动气,久而不散,蕴结成积,痃癖气块,饮食不下,呕吐痰逆,噫气吞酸,气短,烦闷。
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饮酒性精神障碍
3.交感神经功能亢进,如心动过速、出汗、血压升高。酒精性痴呆指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力衰退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分病人有皮层功能受孙表现,如失语、失认、失用等。其次,要积极治疗原发病和合并症,如果人格障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、分裂症样症状等。
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八神来复丹
《秘传证治要诀类方》卷四处方消石30克硫黄30克(透明者,同消石为末,瓷瓦器内慢火炒,用柳木槌搅,不可猛火以伤药力,研极细)太阴玄精石(研飞)30克五灵脂(水澄去沙石,晒)青皮陈皮小茴香沉香木香南星各30克。功能主治停饮伏痰。主治:痰饮。制备方法:上为末,飞面糊为丸,如梧桐子大。
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白术茯苓丸
《杨氏家藏方》卷六:白术茯苓丸:处方:白术6两,赤茯苓(去皮)2两,干姜(炮)2两,肉桂(去粗皮)2两,半夏(汤洗7次)2两,人参(去芦头)2两,枳实(去瓤,麸炒)2两,肉豆蔻(面裹煨香)2两。功能主治:脾胃不和,胸膈痞闷,心腹胀满,干哕噫酸,饮食不化,肠鸣泄泻,酒癖停饮,呕吐痰沫,头目昏运。
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除疟汤
处方:柴胡1钱,茯苓1钱,白术1钱,陈皮5分,半夏(泡)5分,黄芩5分,甘草5分,干葛5分,苍术(米泔浸,炒)5分,川芎5分。阳分汗多,加人参、黄耆各7分,去干葛;阴分,加酒炒芍药1钱,归身、生地黄各8分,或用升麻4分;截疟,加青皮、常山、槟榔、贝母各1钱;久疟邪微、潮热,加四君、四物,去干葛、苍术、川芎。
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除饮丸
功能主治:一切久积痰癖停饮及中酒。每服50-70丸,以生姜汤送下,不拘时候。心痹,怔忪惊悸,加石菖蒲4两,远志(去心)2两;夜不得眠,梦泄,白浊,加酸枣仁、龙骨各2两,用朱砂为衣,参麦门冬汤送下。摘录:《普济方》卷一六六引《卫生家宝方》
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丁香五套丸
概述:丁香五套丸出自《太平惠民和剂局方》卷四方。又名五套丸。其组成为天南星(每个切作十数块,同半夏先用水浸三日,每日易水,次用白矾二两,研碎调入内,再浸三日,洗净焙干)、半夏各二两,炮姜、白术、高良姜、茯苓各一两,丁香、木香、青皮、陈皮(去白)各半两。或伏于中脘,则臂疼不举,腰腿沉重;
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丁香五套圆
处方:南星(每个切作十数块,同半夏先用水浸三日,每日易水,次用白矾二两,研碎,调入水内,再浸三日,洗净,焙干),半夏(切.干姜(炮)、白术、良姜、茯苓各,一两;功能主治:治胃气虚弱,三焦痞涩,不能宣行水谷,故为痰饮,结聚胸膈之间,令人头目昏眩,胸膈胀满,咳嗽气急,呕吐腹疼。
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厚朴天南星丸
处方:厚朴、天南星各等分。制法:上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。功能主治:脾虚停饮,疟疾。用法用量:每服30丸,生姜汤送下,不拘时候。摘录:《鸡峰》卷十八
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华山碑记丹
处方:三棱1两,灵脂1两,甘遂1两,葶苈1两,牙皂1两,青皮1两,神曲1两,乌梅1两,陈皮1两,枳壳1两,木香1两,豆豉1两,大黄1两,芫花1两,巴豆霜1两,红芽大戟1两,石榴1两。功能主治:利尿消肿,化积消食。主胸胁水气痛满,气臌水胀,症瘕肠覃,停饮作喘,湿毒脚气。摘录:《全国中药成药处方集》(沈阳方)
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木香导饮丸
处方:京三棱(炮)蓬莪茂(炮)各96克青皮(去白)陈皮(去白)白术各45克槟榔枳壳(炒)木香各30克半夏30克白茯苓45克干葛60克制法:上药研细末,打面糊为丸,如梧桐子大。主治:风痰气涩,胃脘痞满,停饮不消,头目昏眩,手足麻痹,声重鼻塞,神困多睡,志气不清,中酒吐酒。用药禁忌:忌食猪肉,荞麦面。
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苍半苓陈汤
处方:苍术、半夏、茯苓、陈皮。功能主治:停饮,时吐酸水,非关食滞者。摘录:《杂病源流犀烛》卷十六
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四苓汤
《医宗金鉴·幼科心法要诀》卷五十二方之四苓汤:四苓汤即《丹溪心法》卷二方记载的四苓散作汤剂。功能主治:《瘟疫论》卷下方之四苓汤主治瘟疫停饮,烦渴思饮,引饮过多,自觉水停心下,饱闷痞胀,胸胁滞塞。《赤水玄珠》卷二十六方之四苓汤:组成:白术(炒)、赤茯苓、泽泻、猪苓、白芍药(酒炒)、酒芩、酒连。
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糖姜饼
处方:糖糟500克(糖坊内上好的糖糟)生姜120克制法:先将糖糟打烂,和姜再捣,做小饼晒干,放瓷瓶内,置灶烟柜上。功能主治:治噎膈反胃。用法用量:每日清晨将饼1枚泡滚水内,少停饮汤。摘录:《医学从众录》卷五
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香薷汤
《宋 太平惠民和剂局方》:香薷汤:处方:白扁豆(炒)、茯神、厚朴(去粗皮.姜汁炒),各一两。不肯服五苓散,恶其滑精者,乃以此代之。《圣济总录》卷一六三:方名:香薷汤组成:香薷1两,藿香叶1两,白豆蔻(去皮)1两,甘草(炙,锉)1两,白术1两,麦门冬(去心,炒)1两,陈橘皮(去白,焙)1两。
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杏蜜汤
《杨氏家藏方》卷二十:组成:半夏3两(汤洗净,再用汤1碗,入白矾末1钱,同半夏浸1宿,焙干),杏仁6两(汤浸,去皮尖,炒令黄),甘草4两(炙),白矾6两(炒),诃子8两(煨,去核),生姜1斤4两(煨,去皮,切作片子,焙干)。功效:开胃思食,醒酒快膈。主治:停饮咳嗽。制备方法:上为细末,加盐和匀。
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相传丸
主治:肺寒外内合邪,停饮寒痰,咳嗽,语声不出,口中如含霜雪,咽喉妨闷,状若梅核,噎塞不通,膈气痞气;用法用量:每服1丸,用生姜细嚼送下,嗽时服。制备方法:上为末。煮糯米粉,并黄蜡1两成粥,更入蜜再熬匀,和前药为丸,如樱桃大。
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茱枳丸
《魏氏家藏方》卷二:方名:茱枳丸组成:茯苓(粉红者)4两(去皮),枳实(去瓤,麸炒)2两,吴茱萸(汤泡7次,炒)2两。功效:降气消饮,利小便。主治:中焦停饮癖,胸膈不快,恶心呕逆,痰气隘盛,头目旋晕,不美饮食。制备方法:上为细末,姜汁煮神曲糊为丸,如梧桐子大。
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药灵砂丹
《普济方》卷三十六引《如宜方》:方名:药灵砂丹组成:灵砂1两,丁香半钱,木香半钱,胡椒半钱。主治:翻胃,脏寒停饮后吐。用法用量:每服60丸,姜汤送下。制备方法:上为末,枣肉杵丸,如绿豆大。
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香砂二陈汤
《笔花医镜》卷二:方名:香砂二陈汤组成:木香1钱,砂仁1钱,制半夏1钱5分,陈皮1钱5分,茯苓1钱5分,炙草1钱5分。功效:温运胃阳,消除积饮。主治:多吃瓜果或冷酒、冷菜,胃有停饮,或伤冷食,胸痞脘痛,呕吐黄水,感寒感热,俱能触发。呕甚者,加控涎丹8分(包煎),速除其饮。用法用量:上(口父)咀。水煎,食远服。
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甜葶苈丸
方出《圣惠》卷五十四,名见《普济方》卷一九二:方名:甜葶苈丸组成:甜葶苈2两(隔纸炒令紫色),川芒消3两,椒目2合(微炒去汗),水银1两(以少枣肉研令星尽),汉防已1两,海蛤1两(细研)。制备方法:上为细末,后入葶苈、杏仁再研匀调,浸皂荚酒为面糊和丸,如梧桐子大。
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利膈丸
中药部颁标准:拼音名:LigeWan标准编号:WS3-B-0283-90处方:莱菔子(炒)100g槟榔100g大黄(酒炙)100g厚朴(姜制)50g山楂50g六神曲(炒)50g砂仁25g桔梗50g青皮(醋炙)50g枳壳(炒)50g麦芽(炒)50g木香50g陈皮50g苍术(炒)50g广藿香50g草果仁50g甘草50g制法:以上十七味,粉碎成细粉,过筛,混匀,每100g粉末加炼蜜150~
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山栀散
伤寒》卷六引《孙兆方》:方名:山栀散组成:牡丹皮2钱半,山栀仁2钱半,黄芩2钱半,大黄麻黄2钱半,木香5分。主治:热毒炎盛,遍身发斑,甚者发疮如豌豆。主治:膈中停饮,服苍术丸后觉燥甚。附注:山栀子散(《东医宝鉴 内景篇》卷二)。《魏氏家藏方》卷七:方名:山栀散组成:山栀子。用药禁忌:忌酒、面等物3-5日。
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妊娠心痛
出《诸病源候论》卷四十一。多因风邪痰饮乘心之包络,痹阻胸阳,发为心前区疼痛,重者胸痛彻背,喘不得卧。若痛不止,气乘胞络损伤子脏则令胎动。若因风邪乘于心之包络而痛者,宜驱邪止痛,用四磨汤加元胡、香附、草果治之;亦有认为妊娠心痛乃因胎气上升,壅塞胃口作痛,而非心痛者,治以顺气安胎,方用手拈散。
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倍术丸
《外台秘要》卷八引《深师方》处方白术500克桂心干姜各250克制法上三味,捣筛,蜜和丸,如梧桐子大。用法用量每次10丸,温开水送下,一日二次。注意服药期间,忌食桃、李、餐肉。功能主治五饮酒澼。小儿脾胃受湿,心下停饮,烦渴呕吐,肠间沥沥有声,胸膈痞满,短气,腹胁胀痛,小便不利,身面虚浮,全不思食。
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半夏利膈丸
《御药院方》卷五处方白术人参白茯苓(去皮)白矾(生)滑石贝母各30克天南星(生)45克白附子(生)60克半夏(汤洗)90克制法上药研为细末,面糊为丸,如梧桐子大。功能主治祛风化痰,益气健脾。主风痰壅甚,头疼目眩,咽膈不利,涕唾稠粘,胸中烦满,酒癖停饮,呕逆恶心,胁下急痛,肠中水声,神思昏愦,心忪面热。
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白术半夏汤
处方:白术1两,丁香1两,赤茯苓(去皮)1两,半夏2两(汤洗7次,焙干),肉桂(去粗皮)半两,陈橘皮(去白)1两半。功能主治:胃虚停饮,痰逆恶心,中满(疒丂)刺,胁肋疼痛,头目昏运,肢节倦怠,全不思食。每服5钱,水2盏,加生姜10片,同煎至1盏,去滓温服,不拘时候。摘录:《杨氏家藏方》卷八
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定痛五香散
处方:广木香2两,广郁金2两,延胡素2两,制香附2两,水红花子2两,猪牙皂(炒黑)1两。制法:上为细末。功能主治:气滞血瘀,寒湿停饮,胸胁胀满,各种肝胃气痛。用法用量:每服1钱5分至2钱,温酒或开水送下。摘录:《全国中药成药处方集》(杭州方)
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甘桂汤
《幼幼新书》卷十四引《庄氏家传》:甘桂汤:处方:甘草(炙)1两半,官桂(去皮)1两半,五味子1两半,黄芩1两半,柴胡4两。功能主治:春间疫气欲作,气壅畏风,痰嗽头昏,鼻塞困闷。摘录:《幼幼新书》卷十四引《庄氏家传》《易简方》:组成:茯苓1两,白术1两,官桂1两,甘草1分。主治:停饮目眩。
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积气圆
别研)一两半,附子(炮.以大黄同用慢火熬成膏大黄.功能主治:治阴阳不和,脏腑虚弱,寒冷之气留滞于内,使气积不散,胸胁支满,食即气噎,心腹膨胀,气刺气急(一本作气急刺痛),宿食不化,心腹引痛,噎气吞酸,停饮浸渍,恶心呕逆,癖块疼痛,脏腑不调,饮食不进,往来寒热,渐觉羸瘦,以致着床,面黄肌热,精神困顿。
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壮脾丸
主治:脾胃久弱,中焦停饮,腹内虚鸣,或多泄利,心腹胀满,饮食不入,精神怠惰,睡卧不安。《活人心统》卷下:组成:砂仁1两,陈皮1两,神曲(炒)1两,茯苓1两,苍术1两,白术1两,山楂1两,麦芽(炒)1两,香附1两,青皮1两,三棱1两,莪术(煨)1两,厚朴1两,白豆仁6钱,人参1钱。
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杏仁顺气丸
《鸡峰》卷二十:组成:甜葶苈3两,杏仁2两,神曲1两,半夏2两,槟榔2两,牵牛4两,皂荚5铤。功效:宽中顺气,破坚去积,逐痰水,行结气,消除腹胀,通利痞。主治:肺气壅滞,喘闷不快,胃中停饮,腹胀鼓痛,或呕逆痰涎,呼吸短气,或肋下牢满,骨间刺痛;又治咳逆肿满,背脊拘急,大便秘滞,便水赤涩。
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枣膏丸
《本事》卷二:方名:枣膏丸组成:葶苈(去芦,隔纸炒香)、陈橘皮(去白)、桔梗(炒)各等分。用法用量:每服5-7丸,米饮送下。陈橘皮气味苦辛温,入手、足太阴,桔梗气味苦辛平,入手太阴,息贲令人酒淅寒热,喘逆而咳者,此肺家欲发痈疽之象,以泻肺之药,佐以枣之甘缓,不使药之下行他经,欲其专走肺也。
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逐气丸
《永乐大典》卷一四九四八引《经验普济加减方》:方名:逐气丸组成:缩砂仁、红豆、良姜、青皮、陈皮(去瓤)、枳壳(炒,去瓤皮)1两,甘草(炙)半两,干姜(炮)半两,木香半两,硇砂半两,木瓜(干者)1两半,当归6钱。主治:妇人血气衰弱,小腹痃癖,气痛牵心,阴户浮肿胀闷;用法用量:每服15丸至20丸,生姜汤下;
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梅膏丸
《杨氏家藏方》卷八:方名:梅膏丸组成:乌梅4两,巴豆14粒(去壳,用水3碗同乌梅一处煮水尽,留巴豆7粒,同乌梅肉研为膏),白矾1两(生用),半夏2两(汤洗7次,焙干),葶苈子(炒)1分,款冬花1分,皂角(炙令黄,去黑皮)1分,马兜铃1分,人参(去芦头)1分。功效:化痰止咳嗽,定喘消停饮。
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嗽
古代与咳同义。《素问·五脏生成篇》:“咳嗽上气,过在手阳明、太阴。”明确指出与肺经等经、脏的关系。《宣明论方》卷九:“夫嗽者,五脏皆有嗽,皆因内伤脾胃,外感风邪,皮毛属肺,风寒随玄府而入,腠理开张,内外相合。”《奇效良方》卷三十:“清气不分,浊气上干于华盖,加以协水停饮,肺不得清,则为嗽矣。”
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饮心痛
亦称停饮心痛。《诸病源候论·心病诸候》:“心痛而多唾者,停饮乘心之络故也。”《杂病源流犀烛·心病源流》:“曰饮,必恶心烦闷,时吐黄水,甚则摇身作水声。宜小胃丹、胃苓汤。热饮加黄连、甘遂,寒饮加肉桂、茯苓、苍术、半夏。水饮流注胸膈痛,宜三花神佑丸。治宜化痰定痛,二陈汤加干薤白五钱、瓜蒌皮二钱主之。
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停饮眩晕
概述:停饮眩晕为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。痰晕有虚痰眩晕、实痰眩晕、湿痰眩晕、停饮眩晕、风痰眩晕、痰火眩晕之分。眩晕又称头晕、眩运、头旋眼花。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
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舌苔
舌苔也称舌垢。外感六淫之邪或七情内伤、食积停饮均可导致舌苔发生变化。主要有白苔、黄苔、灰苔及黑苔四种。灰苔主里证,可见于里热证,也可见于寒湿证;望苔质为望舌苔的质地,包括舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根等变化。不能透过舌苔见到舌体为厚苔,多属病邪传里,病情较重,或内有食饮痰湿阻滞。
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瀼泄
瀼泄古病名。①指停饮积食所致的泄泻。《医学入门·杂病》:“停蓄饮食,数日乃泻,腹胀者,名瀼泻。枳术丸、没食子丸;烦渴或兼呕者,钱氏白术散、参苓白术散;食少肠鸣,四肢困倦者,升阳除湿汤;日止夜泻者,启脾丸。”《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“肾泄,即五更泄。一名晨泄,又名瀼泄。”
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艾煎茯苓散
处方艾,茯苓末1钱。功能主治别处无汗,独心孔1片有汗者。各家论述此是心火自旺,膈有停饮,火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿;艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。摘录《医方考》卷四
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肺寒汤
功能主治:肺胃虚寒,咳嗽痰盛,呀呷有声,呕吐停饮,咽喉干痛,上气喘满,面目虚浮,自汗恶风,语声嘶破,背寒中冷,心下悸动,哕逆恶心,全不入食。用法用量:每服3钱匕,水1盏,生姜5片,大枣2枚(擘破),同煎至7分,去滓温服,不拘时候。摘录:《圣济总录》卷六十五