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耻骨直肠肌痉挛性肥大
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌综合征
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌肥厚
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌综合症
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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慢性便秘临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息:《慢性便秘临床路径(2017年县医院适用版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。排便次数减少指每周排便少于3次。2.药物治疗:根据病情需要,选用泻药(聚乙二醇、乳果糖、欧车前等),必要时短期服用刺激性泻药,可服用促动力药物普卢卡必利。
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聚乙二醇
聚乙二醇的药理作用:聚乙二醇的主要成分聚乙二醇4004000,是一种渗透性缓泻剂,通过增加局部渗透压,使水分保留在结肠腔内,因而使大便软化。聚乙二醇的禁忌证:禁用于炎症性器质性肠病,如溃疡性结肠炎和直肠炎、克隆氏病等。对特殊患者,如痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床患者以及产后排便规律的恢复同样适用。
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PEG
聚乙二醇的药理作用:聚乙二醇的主要成分聚乙二醇4004000,是一种渗透性缓泻剂,通过增加局部渗透压,使水分保留在结肠腔内,因而使大便软化。聚乙二醇的禁忌证:禁用于炎症性器质性肠病,如溃疡性结肠炎和直肠炎、克隆氏病等。对特殊患者,如痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床患者以及产后排便规律的恢复同样适用。
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福松
聚乙二醇的药理作用:聚乙二醇的主要成分聚乙二醇4004000,是一种渗透性缓泻剂,通过增加局部渗透压,使水分保留在结肠腔内,因而使大便软化。聚乙二醇的禁忌证:禁用于炎症性器质性肠病,如溃疡性结肠炎和直肠炎、克隆氏病等。对特殊患者,如痔疮术后、肛裂、肛周脓肿、长期卧床患者以及产后排便规律的恢复同样适用。
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结肠黑变病
连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。组织化学研究表明,结肠黑变病(MC)色素含有糖脂和糖蛋白成分,支持来源于凋亡上皮细胞或其代谢产物,而非泻剂本身,且凋亡上皮细胞数量与结肠黑变病(MC)程度呈正相关。有人报告本病较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。Morgenstern统计511例大肠癌切除标本,5.9%伴有黑变病。
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结肠黑色素沉着病
连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。组织化学研究表明,结肠黑变病(MC)色素含有糖脂和糖蛋白成分,支持来源于凋亡上皮细胞或其代谢产物,而非泻剂本身,且凋亡上皮细胞数量与结肠黑变病(MC)程度呈正相关。有人报告本病较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。Morgenstern统计511例大肠癌切除标本,5.9%伴有黑变病。
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便秘(外科)
对老年、久病、产衙及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用,故命名为运肠通便汤。与此同时,盆底肌、外括约肌则反射性收缩,刺激于分布盆底的排便感受器,冲动至大脑皮层产生便意,并引起直肠平滑肌解除其张力收缩,使盆底诸肌、耻骨直肠肌、外括约肌松弛,盆底下降呈漏斗状,肛管直肠角变大,肛管压力下降;
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结、直肠黑变病
并且可损害肠粘膜上皮细胞,尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。因在电镜下见到肠壁神经丛的无髓神经纤维周围沉积着大量脂褐素颗粒或含色素颗粒的巨噬细胞碎片,故认为黑变病患者出现腹痛、腹胀等症状,可能是大量脂褐素沉积产生的机械刺激,以及溶酶体酶消化及崩解过程中,所释放的化学物质刺激了肠壁神经丛而引起。
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老年便秘
老年人结肠运动缓慢,肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降,脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制,胃结肠反射减弱,以及药物等其他因素的影响,故容易发生便秘。此类泻剂更适宜用于低渣饮食的老年人,不但通便,还能控制血脂、血糖,预防结肠癌的发生。清肠后检查腹部,并摄腹部平片,确定肠内已无粪便嵌塞。
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便秘病
伴有头眩耳鸣,气喘心悸,腰酸背痛,腹胀喜暖,小便清长,纳呆食少,排便需长期依赖泻剂,不服泻剂就数日不行,舌淡苔厚腻,脉虚等症。症状:大便秘结,排出困难,面色苍白无华,时作眩晕、心悸,甚则少腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡,苔白润,脉沉迟。(4)结肠镜检查常无器质性病变。
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便秘
伴有头眩耳鸣,气喘心悸,腰酸背痛,腹胀喜暖,小便清长,纳呆食少,排便需长期依赖泻剂,不服泻剂就数日不行,舌淡苔厚腻,脉虚等症。症状:大便秘结,排出困难,面色苍白无华,时作眩晕、心悸,甚则少腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡,苔白润,脉沉迟。(4)结肠镜检查常无器质性病变。
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秘结
伴有头眩耳鸣,气喘心悸,腰酸背痛,腹胀喜暖,小便清长,纳呆食少,排便需长期依赖泻剂,不服泻剂就数日不行,舌淡苔厚腻,脉虚等症。症状:大便秘结,排出困难,面色苍白无华,时作眩晕、心悸,甚则少腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡,苔白润,脉沉迟。(4)结肠镜检查常无器质性病变。
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结肠癌
有报道认为:在结肠癌患者中,错配修复功能的缺陷导致的遗传不稳定性,使大肠上皮细胞对TGF介导的生长抑制机制失去反应,从而促使了肿瘤的形成。但Astler方案并未包括癌已穿透肠壁无淋巴结转移和远隔转移的病例。②应用清泻剂:A.③吻合口瘘:吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一,如不及时处理,病死率极高。
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结肠组织癌性病变
有报道认为:在结肠癌患者中,错配修复功能的缺陷导致的遗传不稳定性,使大肠上皮细胞对TGF介导的生长抑制机制失去反应,从而促使了肿瘤的形成。但Astler方案并未包括癌已穿透肠壁无淋巴结转移和远隔转移的病例。②应用清泻剂:A.③吻合口瘘:吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一,如不及时处理,病死率极高。
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WS/T 583—2017 放射性核素内污染人员医学处理规范
3.2摄入量intake通过吸入、食入、伤口或经由完好皮肤进入体内的放射性核素的量。7.2加速排出治疗前、中、后应测量放射性核素的排出量,根据测量结果判断后续的处理措施。或肌肉注射1g,然后每4h给予500mg肌肉注射,两次,之后每12h一次肌肉注射500mg,连用3d二巯基丙磺酸钠静脉输注,5mg/kg,首日每4h~
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泄剂
《沈氏尊生书·要药分剂》:“徐之才曰:泄可去闭,葶苈、大黄之属是也。”其催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气,凡下行者,皆下法也。”十剂原是北齐徐之才按功用归类药物之方法,为宣剂、通剂、补剂、泄剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂10类方剂的合称,宋《圣济经》于每种之后添一剂字,变为方剂功用分类法。
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虚秘
阴寒内结则腹中冷痛,喜热畏寒,四肢不温,舌淡苔白,脉沉迟。脾肾阳虚:便秘·阳虚证(constipationwithyangdeficiencysyndrome)又称阳虚便秘,是指阳气不足,以大便艰涩,排出困难,面色晄白,四肢不温,喜热怕冷,小便清长,或腹中冷痛,拘急拒按,或腰膝酸冷,舌淡,苔白或薄腻,脉沉迟或沉弦等为常见症的虚秘证候。
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十剂
概述:十剂原是北齐徐之才按功用归类药物之方法,为宣剂、通剂、补剂、泄剂、轻剂、重剂、滑剂、涩剂、燥剂、湿剂10类方剂的合称。“泄可去闭”、“轻可去实”、“重可镇怯”、“涩可固脱”、“滑可去著”、“燥可去湿”、“湿可去燥”。泄剂:泄剂或作泻剂。而黄连、黄柏、栀子、大黄,其味皆苦,苦属火化,皆能燥湿。”