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肩关节内收内旋肌挛缩松解术
手术名称:肩关节内收内旋肌挛缩松解术分类:小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码:80.41概述:肩关节内收内旋肌挛缩松解术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。②单纯性半脱位,即肩关节被动外旋到中立位;6.于切口下部、胸大肌肌腱的深面寻找背阔肌和大圆肌止点腱。
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乳癌根治术
分离皮瓣后,需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、三角肌、头静脉等组织,然后用消毒巾保护切口[图2]。当腋窝、锁骨下区淋巴结和脂肪组织被清除后,即可见到与肩胛下血管伴行的胸背神经和与胸外侧血管伴行的胸长神经[图5-2],应避免损伤。4日拔除引流。如积液过多,可穿刺抽液。重时,可以切除疤痕,作中厚皮片修复。
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血会
概述:血会为八会穴之一。有肋间动、静脉后支的内侧支。背阔肌由臂丛后束发出的胸背神经支配,该神经沿肩胛下肌腋窝缘下降,与肩胛下动脉的延续部,胸背动脉伴行至该肌。现代又多用膈俞穴治疗贫血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狭窄、神经性呕吐、膈肌痉挛、心内外膜炎、胸膜炎、支气管炎、荨麻疹等。向内斜刺0.5~
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背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术
手术名称:背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术别名:游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术;3.背阔肌肌皮瓣切取:颊部病灶切除后病人改为俯卧位,手臂放于支架上。将已游离断蒂肌皮瓣移植于颊缺损区,血管蒂通过皮下隧道引至颌下,肩胛下动脉与面动脉、肩胛下静脉与面前静脉用9-0无创缝线分别在手术显微镜下吻合(图10.4.3.5.5-8)。
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游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术
手术名称:背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术别名:游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术;3.背阔肌肌皮瓣切取:颊部病灶切除后病人改为俯卧位,手臂放于支架上。将已游离断蒂肌皮瓣移植于颊缺损区,血管蒂通过皮下隧道引至颌下,肩胛下动脉与面动脉、肩胛下静脉与面前静脉用9-0无创缝线分别在手术显微镜下吻合(图10.4.3.5.5-8)。
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游离背阔肌肌皮瓣移植颊再造术
手术名称:背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术别名:游离背阔肌肌皮瓣移植颊重建术;3.背阔肌肌皮瓣切取:颊部病灶切除后病人改为俯卧位,手臂放于支架上。将已游离断蒂肌皮瓣移植于颊缺损区,血管蒂通过皮下隧道引至颌下,肩胛下动脉与面动脉、肩胛下静脉与面前静脉用9-0无创缝线分别在手术显微镜下吻合(图10.4.3.5.5-8)。
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骨成形胸廓成形术
手术名称:骨成形胸廓成形术别名:骨成形胸廓改形术分类:胸外科/肺手术/肺结核的手术治疗/胸廓成形术ICD编码:34.7905概述:胸廓成形术是一种永久性的,不可复原的萎陷治疗方法。3.不宜做一侧全肺切除者。空洞型肺结核及支气管扩张者,如痰量较多或合并有继发感染,术前应作细菌培养和药敏试验,并设法使痰量减少。
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骨成形胸廓改形术
手术名称:骨成形胸廓成形术别名:骨成形胸廓改形术分类:胸外科/肺手术/肺结核的手术治疗/胸廓成形术ICD编码:34.7905概述:胸廓成形术是一种永久性的,不可复原的萎陷治疗方法。3.不宜做一侧全肺切除者。空洞型肺结核及支气管扩张者,如痰量较多或合并有继发感染,术前应作细菌培养和药敏试验,并设法使痰量减少。
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带血管的背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉,主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉,该动脉向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,到肩胛骨下角稍上方入肌,入肌前的血管外径约为2.4mm,有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口:切取背阔肌肌皮瓣之后,检查胸膜有无破损。
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吻合血管背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉,主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉,该动脉向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,到肩胛骨下角稍上方入肌,入肌前的血管外径约为2.4mm,有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口:切取背阔肌肌皮瓣之后,检查胸膜有无破损。
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血管化背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉,主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉,该动脉向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,到肩胛骨下角稍上方入肌,入肌前的血管外径约为2.4mm,有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口:切取背阔肌肌皮瓣之后,检查胸膜有无破损。
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肺
相邻肺泡之间的组织称为肺泡隔,其中含有极丰富的毛细血管、弹性纤维、网状纤维等结缔组织。c)叩诊:在左右两侧胸部对称部位进行对比叩诊,前胸叩诊板指平贴肋间隙与肋骨平行,背部叩诊时,在肩胛间区板指与脊柱平行,肩胛下区板指平贴于肋间隙与肋骨平行。其在志为忧,在液为涕,在体合皮、其华在毛,在窍为鼻。
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膈俞
深层有副神经、胸背神经、第7和第8胸神经后支的肌支及肩胛背动脉的分支分布。
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分娩性臂丛神经损伤的手术
颈2和胸1神经根合并为下干。外侧束分出肌皮神经和正中神经外侧头,后者支配旋前圆肌和桡侧屈腕肌:内侧束分出尺神经和正中神经内侧头,后者主要支配屈指肌和大鱼际肌群;但对于全臂型和下臂型损伤的晚期手术,因无足够的肌肉提供移位,致使重建性手术相当困难,甚至无手术条件,给病儿造成严重的病废。