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血积
血积的治疗:治疗血积宜活血化瘀为主,如桃红四物汤、加减四物汤(东垣)、桃仁承气汤、三棱煎,抵当丸、大黄(庶^虫)虫丸等方。心积名伏梁,肝积名肥气,脾积名痞气,肺积名息贲,肾积名贲豚。及乎积块已坚,气郁已久,变而为热,热则生湿,湿热相生,块日益大,便从中治,当祛湿热之邪,其块之坚者削之,咸以耎之。
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蟅虫
腹节腹板雌虫仅见7节,雄虫可见8节。②《别录》:消毒。①《本经》:主心腹寒热洗洗,血积症瘕,破坚,下血闭。④《纲目》:行产后血积,折伤瘀血,治重舌,术舌,口疮,小儿腹痛夜啼。(《金匮要略》大黄蟅虫丸)②治产妇腹痛,腹中有干血着脐下,亦主经水不利:大黄三两,桃仁二十枚,蟅虫二十枚(熬,去足)。
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右胁痛
痰饮流注肝经,喘咳引痛者,二陈汤加南星、苍术、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少许,姜汁二匙…七情凝滞,如有物刺痛,气促呕吐者,分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。”《万病回春·胁痛》:“推气散治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。”治之宜疏肝清火理血,左金兼桃仁、红花、钩藤、青皮之属。”
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九积
九积为病名,为食积、酒积、气积、涎积、痰积、癖积、水积、血积、肉积的统称。《儒门事亲》卷三:“食积酸心腹满,大黄、牵牛之类,甚者礞石、巴豆。酒积目黄口干,葛根、麦蘖之类,甚者甘遂、牵牛。痰积涕唾稠黏,半夏、南星之类,甚者瓜蒂、藜芦。血积打扑肭愈,产后不月,桃仁、地榆之类,甚者虻虫、水蛭。
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胜红丸
处方:三棱(醋炙)广茂(醋炙)青皮(去瓤,炒)陈皮(去白)干姜(炮)良姜枳实(去瓤,炒)白术(煨)萝卜子(炒,别研)各30克香附子60克(炒去毛)制法:上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大。主治:酒积不食,干呕不止,背胛连心痛,及两乳痛;主治:脾积气滞,胸满呕吐,大人酒积,妇人血积,小儿食积之体弱而积轻者。
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桃仁煎
桃仁泥破瘀开结,当归身养血荣筋,赤芍药破血泻血滞,甜桂心通闭温经脉,砂糖炒黑以去瘀和血。《千金》卷四:方名:桃仁煎别名:桃仁煎丸、桃仁丸、攻积桃仁煎、桃黄煎组成:桃仁1升,虻虫1升,朴消5两,大黄6两。各家论述:《医略六书》:妇人血瘀热结,渐成血积、血瘕,故经闭不行,脐腹闷痛不止焉。
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左胁痛
左胁痛为病证名。多由气滞血瘀、痰饮、食积、肝郁等所致。《医学入门》卷五:“左为怒火与死血,大怒气逆及谋虑不决,或外感风邪,皆令肝火动甚,胁痛难忍,古萸连丸、当归龙荟丸,轻者小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。《景岳全书·杂证谟》:“有谓肝位于左而藏血,肺位于右而藏气,故病在左者为血积,病在右者为气郁。
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菖蒲丸
《阎氏小儿方论》:菖蒲丸:处方:石菖蒲6克丹参6克人参(切,去顶,焙)15克赤石脂9克天门冬(去心,焙)麦门冬(去心,焙)各30克制法:上同为细末,炼蜜丸,如绿豆大,或如麻子大。主治:脏真衰惫,面色萎黄,牙齿疏落,眼目昏暗,腰脚酸痛,四肢困乏,口苦舌干。用法用量:每服30丸,空心温酒或盐汤任下,稍加丸数。
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大腹痛
《医学从众录·心痛续论》:“大腹痛者,乃太阴脾土之邪。”血积上焦,脾火熏蒸,则痛从腹而攻上;吞酸腹痛,为痰郁中焦;虫痛,肚大青筋,饥即咬啮,痛必吐水,痛定能食;又:“凡痛多属血涩气滞,宜甘以缓之,寒宜辛温消散,热宜苦寒清解,虚宜甘温调理,实宜辛寒推荡。”
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血噎膈
血噎膈为病证名。《医方考》卷三:“血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。”血膈指膈证因瘀血阻滞所致者。《慎斋遗书》卷八:“血膈,时吐时止,胸前作痛,且连背心,血积胸中。气行则血行,宜用气药,枳壳、沉香、芎、归行气导血。”
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血膈
概述:血膈:1.膈证之一;《医方考》卷三:“血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。”妇人血膈的病因及症状:妇人血膈多因长期忧思郁怒,肝伤气郁血滞,瘀血内结,胃脘阻膈,胃失和降所致。并用五汁安中饮(韭菜汁、牛乳、生姜汁、梨汁、藕汁)以润之。
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大红丸
《仙授理伤续断秘方》之大红丸:处方:煨川乌一斤七两,何首乌、天南星、芍药、骨碎补(姜制)各一斤,土当归、牛膝(酒浸)各十两,细辛八两,赤小豆二升,煅自然铜四两,青桑皮(醋淬)五斤。功能主治:《疡医大全》卷二十一方之大红丸主治血积痞块。倘积重多年者,上午先食生、熟使君子各3个,下午再服本丸。
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金漆丸
处方:金漆1两,硫黄1两,水银半两(与硫黄结为砂子,细研),硇砂半两(细研),没药1两(细研),鬼箭羽1两,当归1两(锉,微炒,捣末),狗胆4枚(干者;制法:先将水银砂子及巴豆为末,以酽醋1升半熬金漆令稠,下诸药末为丸,如绿豆大。功能主治:妇人夙血积滞,每至月水来时,脐下(疒丂)痛。
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韭菜丸
处方:当归、川芎、人参、牡丹皮、桃仁、大黄、黄芩、姜黄、三棱、莪术、桔梗、枳壳、半夏、防风、羌活各等分(俱要生用)。制法:上用韭菜根共一处,酒浸晒干又漫,如此3-5次,为末,水为丸,如绿豆大。功能主治:胸膈背后死血积滞疼痛,或吐血后,或劳后饮酒,怒气过多,俱胸背作痛。
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启膈散
处方:沙参9克丹参9克茯苓3克川贝母(去心)4.5克郁金1.5克砂仁壳1.2克荷叶蒂2个杵头糠1.5克功能主治:润燥解郁,化痰降逆。咽下梗塞,食入即吐,或朝食暮吐,胃脘胀痛,舌绛少津,大便干结者。用法用量:水煎服。若兼虫积,加胡连、芜荑,甚则用河间雄黄散吐之;若兼血积,加桃仁、红花,或另以生韭汁饮之;
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顺荣汤
处方:大黄30克(酒浸,蒸熟,锉)当归30克荜茇15克鬼箭30克枳壳30克(去瓤,麸炒)赤芍药15克猪牙皂角15克(火上炙)制法:上药哎咀。功能主治:治妇人血积,血块、瘕症,腹大,内有块形,筑筑作痛,久无寒热。用法用量:每服30克,纯酒300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。摘录:《女科百问》卷上
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神仙索金散
《医方大成》卷九引徐同知方:方名:神仙索金散别名:神仙索金丹组成:金藤2两,川牛膝2两,当归2两,川芎2两,麻黄2两,玄胡索(炒)2两,官桂2两,神曲2两,荆芥2两,粉草2两,赤芍药2两,熟地黄2两,雄墨豆2两。主治:妇人产后,血晕血虚,血积不散,寒热往来,膈不快,气喘,不进饮食,骨节疼痛,生血肌疮。
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增味四物汤
处方:当归川芎芍药熟地黄三棱广茂肉桂干漆(炒烟尽)各等分制法:上为粗末。功能主治:治妇人血积,小腹积块,遇寒剧痛不可忍。摘录:《济阴纲目》卷五《叶氏女科》卷一:方名:增味四物汤组成:熟地黄1钱,当归1钱,川芎1钱,白芍1钱,黄芩5分,知母(酒炒)5分,黄连(姜汁炒)5分,黄柏(酒炒)5分,甘草5分。
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玄胡当归散
概述:玄胡当归散为方剂名,出自《景岳全书·妇人规古方》卷六十一方。别名:延胡索散。组成:当归、赤芍药、刘寄奴、没药、炒枳壳、炒玄胡索各等分。制法:上药为末。用法用量:每服一钱,热酒调下。功能主治:主治血积小腹疼痛,或因气逆而月经不行,肚腹作痛。
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百顺丸
概述:百顺丸为方剂名,出自《景岳全书·新方八阵》卷五十一方。处方:大黄一斤,皂角(炒微黄)一两六钱。川大黄(绵纹者)500克牙皂角(炒微黄)48克制法:上药为细末,汤浸蒸饼为丸,绿豆大。功能主治:主治一切阳邪实热积滞。主治气积、血积、虫积、食积,伤寒实热秘结。用法用量:每用五分或一至三钱(或作蜜丸)。
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长葫芦万安散
处方:锦纹大黄4两(微炒),槟榔半两,地萹蓄半两,小茴香4钱,麦芽1两半,瞿麦半两。功能主治:酒积。妇人血积,酒调下;肾气,川楝子汤调下;淋疾,车前子汤调下;疸疾,茵陈汤调下;心热眼疾,灯心、山栀汤调下;痔疾,枳壳汤调下;渴疾,葛根汤调下。摘录:《永类钤方》卷三引玉宵方
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黑龙妙化膏
《古今医鉴》卷十三引刘少保方:黑龙妙化膏:处方:川乌30克草乌30克当归30克白芷30克赤芍30克生地30克熟地30克两头尖30克官桂30克三棱30克莪术30克穿山甲30克木鳖子(去壳,净仁)30克巴豆(去壳)100个蓖麻仁lOO个制法:上锉碎,用香油1千克,浸三日,文武火熬至焦黑,滤去滓。
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鳖甲三棱丸
处方:鳖甲(九肋,重4两以上者,水浸洗,去脊骨裙襕,醋浸1宿,炙,为末)3两,京三棱(水浸2宿,锉,醋浸1宿,焙干,为末)3两,干漆(炒烟出)3两,木香1分,干姜(炮)1分,补骨脂(炒)1分,槟榔(锉为末)1分,没药(研)1分,硇砂(研)1分,墨(研)1分。并妇人产后血积蓐劳,瘦瘁甚者。
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归竭丸
处方:当归,血竭,蓬术(煨),白芍(酒炒)2两,五灵脂4两。制法:上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。功能主治:产后血积,腹中成块。用法用量:每服60丸,空心酒送下。摘录:《简明医彀》卷七
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滑涩汤
处方:红花1两(胚子者)。功能主治:产后血积未绝,闷乱气闭欲绝。用法用量:酒2钟,煎至1钟,乌梅汤2匙并服。口噤,灌之。摘录:《医统》卷八十五
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化积健脾汤
别名:消积化聚汤处方:陈皮、厚朴、苍术、半夏、香附、枳实、青皮、山楂、槟榔、茯苓、甘草。功能主治:儿有积滞,面目黄肿,夜间身热,肚热尤甚,腹痛覆卧;积块而泻,先用小黑丸,后服本方去半夏、槟榔,加白术、白芍;气积,倍香附,加桔梗、砂仁;实热,加黄连;冷,加木香、丁香;小便不利而肿,加泽泻、猪苓。
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蛇衔膏
《肘后方》卷八:方名:蛇衔膏别名:缃膏组成:蛇衔1两,大黄1两,附子1两,当归1两,芍药1两,细辛1两,黄芩1两,椒1两,莽草1两,独活1两,薤白干4茎。主治:痈肿,金疮瘀血,产后血积,耳目诸病,牛颌马鞍疮。目病,如黍米注眦中。制备方法:上药以苦酒淹渍一宿,猪脂3斤,合煎于七星火上令沸,绞去滓。
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韭汁饮
方出《肘后方》卷三,名见《普济方》卷一八三:韭汁饮:处方:韭。功能主治:卒上气鸣息,便欲绝。摘录:方出《肘后方》卷三,名见《普济方》卷一八三《医方考》卷三:方名:韭汁饮组成:生韭汁、醇酒各等分。各家论述:血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。
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膜
膜状组织·膜:膜指体内形如薄皮的膜状组织。如耳膜、筋膜等。《黄帝内经素问·疟论》:“横连膜原也。”如赤膜下垂、白膜侵睛等即是。凡膜薄色淡,尚未掩及瞳神者为轻证,膜厚色赤,掩及瞳神者危害较重。以血丝疏密和红赤的浓淡不同,可分为赤膜和白膜。膜的辨证分型:白睛、黑睛生膜皆由肺肝火盛而起。
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牛黄攻积丸
《医级》卷八:组成:白丑半两,黑丑两半,大黄3两,槟榔7钱半,木香7钱半,陈皮7钱半,茴香7钱半,山甲(炙)3钱,肉桂4钱,桃仁4钱,当归尾4钱,雷丸4钱,牙皂5钱(煎汤1盏,滤出滓,炒为末)。主治:积气肿胀,水病血积,虫痰食滞,一切壅滞实证。制备方法:上为末,以皂汤煮神曲糊为丸,如梧桐子大。
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阳起石汤
《圣济总录》卷一五三:组成:阳起石2两(别捣),白茯苓(去黑皮)3两,人参3两,甘草(炙,锉)3两,赤石脂3两,龙骨3两,伏龙肝5两,生地黄(细切,焙)1升,附子(炮裂,去皮脐)1两,续断3两。各家论述:《千金方衍义》:于四逆汤中加阳起、人参,则有阳生阴长之功,散子胜之血积;地黄、续断专续伤中;
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汝言化痰丸
功效:泻热软坚。主治:肺家老痰在于喉中,咯之不出,咽之不下。用法用量:噙化;各家论述:《医略六书》:瓜萎泻热润燥以涤痰,桔梗清咽利膈以开结,瓦楞子消痰积、血积,风化硝化积热、结痰,五倍软坚豁痰,海粉泻热豁痰,连翘清热结,香附调血气,杏仁降气豁痰涎,蛤粉益阴利湿热,姜汁散痰,竹沥润液。
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异香四神散
《医方类聚》卷二一二引《仙传济阴方》:别名:四神汤组成:香附子(去毛,炒)半斤,乌药(炒)4两,甘草(炙)1两。血积、血晕闷、血癥、血刺痛,煎熟加好醋1呷;唾血,咯红痰,喉中腥气,加黄桑叶3-4皮,花桑尤佳;胎娠伤食,胸膈不快,噎气食臭,心腹紧满,加南木香或缩砂仁;
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芫菁丸
《圣惠》卷七十二:组成:芫菁1分(细研,微炒),牛膝半两(去苗),硇砂1分,藕节半两,桂心半两,水银1分(以小枣肉研令星尽)。主治:妇人月水不通,小腹宿血积滞。方出《千金》卷二十三,名见《圣济总录》卷一二七:组成:斑猫40个,豉49个,芫青20个,地胆10个,蜈蚣1寸半,犀角枣核大,牛黄枣核大,生大豆黄10个。
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没药煎
《圣济总录》卷一五三:方名:没药煎别名:没药硇砂煎、没药膏组成:没药(别研)半两,硇砂(别研)半两,木香半两,当归(锉,焙)半两,五灵脂2两半。主治:妇人血气血积,腹胁有坚癖,攻筑疼痛,不思饮食。制备方法:后三味为细末,入二研药银器内,以酒、醋各半盏,同熬成膏,瓷盒盛,勿透气。
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软金丸
《奇效良方》卷四十二:方名:软金丸组成:当归5钱(焙),干漆(炒去烟尽)2钱,巴豆(去油)2钱,斑蝥(去头翅,炒)1钱,硇砂1钱,轻粉1钱,附子1钱。主治:血积食积,及妇人心胸腹脐急痛,或淋秘,产后经病刺痛,干血气劳,往来寒热,夜多盗汗。附注:四生丸(原书目录卷四)、润肠丸(《儒门事亲》卷十二)。
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软金花丸
《宣明论》卷十一:方名:软金花丸组成:当归半两(焙),干漆2钱(生),轻粉1钱,斑蝥(生,全用,为末)1钱,硇砂1钱,粒霜1钱,巴豆2钱(去油)。主治:心胸腹腰急痛,或淋痛;并产前后,经病刺痛,干呕气劳,往来寒热,四肢困倦,夜多盗汗;兼治血积食积。制备方法:上为末,同研细,枣肉为膏,旋丸如绿豆大。
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土瓜根散
芍药主邪气腹痛,除血痹,开阴寒;3.《金匮要略浅注》:土瓜,即王瓜也,主驱热行瘀;附注:麦门冬饮(《圣济总录》卷二十三)。《太平圣惠方》卷八十四方之土瓜根散:方名:土瓜根散组成:土瓜根半两,麦门冬半两(去心,焙),甘草1分(炙微赤,锉),葛根1分(锉),枇杷叶1分(拭去毛,炙微黄),柴胡半两(去苗)。
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顺经散
《圣济总录》卷一五三:方名:顺经散组成:吴茱萸3两(汤洗7次,炒),麦门冬5两半(去心),半夏2两半(汤洗7次),当归2两(去芦头),芎藭2两,人参2两(去芦头),芍药2两,牡丹皮2两,桂2两(去粗皮),阿胶2两(碎,炒令黄燥),甘草2两(锉,炒)。主治:妇人经水或通或止,或产后寒凝,血积成瘀。
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香桃串
《串雅补》卷二:方名:香桃串组成:巴豆半粒,桃仁5钱,枳实3分,生军3分。主治:血积。
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蒲醋饮子
《济阴纲目》卷十一:方名:蒲醋饮子组成:真蒲黄不拘多少。主治:新产,及一切恶露与血积。用法用量:每服1弹子大,食前醋汤化开服,月内每日1-2服。制备方法:熬米醋令稠,和药成膏。附注:本方方名,据剂型,当作 蒲醋膏。
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酌圣丹
《普济方》卷三二四引《仁存方》:方名:酌圣丹组成:巴豆30个(去皮心,细研,盐醋1盏,熬膏半盏),没药半两(末),蓬莪术4钱。主治:妇人血积、血块、血气,产后诸血滞痛,寒热,四肢困倦,脚顽麻沉重,黄瘦,脐腹久冷。积滞恶血自去。加减:虚衰妇人,加干姜1两。制备方法:上为丸,如梧桐子大。
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猪肾棋子羹
《圣济总录》卷一九○:方名:猪肾棋子羹组成:小麦面4两,高良姜(末)1钱,茴香子(末)1钱,肉苁蓉(去皮,炙,为未)1钱,蜀椒1钱(末),豮猪肾1对(去脂膜,切如绿豆大)。主治:妇人血积,久惫冷气,少腹常疼。
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塌肿神应丸
《玉机微义》卷二十引《经验方》:方名:塌肿神应丸组成:三棱1两,莪术1两,青皮1两,陈皮1两,干漆(烧)1两,芫花7钱半,大戟3钱,硇砂1钱,巴豆霜1钱。主治:诸般虫毒,肚胀如鼓,脾癖癥瘕气块,饮积,气积,水积,血积,上喘气急,咳嗽倚息不得睡,服药不效者。用法用量:每服40-50丸,生姜汤送下,五更服。
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新制通幽汤
《证治汇补》卷一:方名:新制通幽汤组成:当归、红花、桃仁、韭汁、香附、牡丹皮、苏子、桔梗、陈皮。当归养血润燥,桃仁破郁开结,桔梗宣通肺气,苏子解郁润肠,香附理血中之气,丹皮凉血分之热,红花活血养血,陈皮利气和中,韭汁行血滞,槟榔通气闭也。此润燥开结之剂,为血实气闭之专方。
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五色串
《串雅补》卷二:方名:五色串组成:黑丑头末4两,槟榔2两,生大黄1两,木耳2两。主治:一切虫积、食积、痰积、气积、血积、寒积、水饮。用法用量:每服3钱,白汤送下。制备方法:上为细末。
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痰瘀相关
痰瘀相关指痰证与瘀证在病理机制上的相互关连。古人对此亦早有论述,如朱丹溪的“痰挟瘀血,遂成窠囊”;张景岳的“痰涎本皆血气,若化失其正,则脏腑病、津液败而血气即成痰涎”;庞安时的“阴水不足,阴火上升,肺受火邪,不得清肃下行,由是津液凝浊生痰不生血”等论点,均阐述了痰瘀相关的理论。
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血秘
指血虚津枯或跌打瘀滞等所致的大便秘结。《医碥·大便不通》:“血秘,老人产妇血液干枯或病后血虚或发汗利小便以致津涸(津亦属血),均宜润剂,苁蓉润肠丸、更衣丸、四物汤、麻仁、杏仁辛润之品。若跌打损伤,瘀血凝滞,致气不行而大小便不通者,破瘀导滞为主。”参见瘀血闭结:瘀血闭结为病证名。
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瘀血闭结
指大便秘结因于瘀血所致。《血证论·便秘》:“瘀血闭结之证,或失血之后、血积未去;或跌打损伤、内有瘀血停积不行。大便闭结,或时通利,仍不多下,所下之粪又带黑色,腹中时时刺痛,口渴发热,脉带涩象,宜用桃仁承气汤治之;或失笑散加杏仁、桃仁、当归、白芍。”参见血秘条。
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红障
概述:红障为病证名。指翳膜之色红赤者。症状:《审视瑶函》卷三:“大抵红障凹凸,怕如血积肉堆。”见《神农本草经》卷二眼生片状薄膜,通常伴有血丝,从白睛发出,侵向黑睛,甚至遮盖瞳神,影响视力。一般以血丝疏密和红赤的浓淡不同,又有赤膜和白膜之分。