叶氏女科证治

叶氏女科证治

《叶氏女科证治》为书名。又名《叶天士女科证治秘方》。托名清·叶桂撰，本书原作者及书名不详。1817年曾以《竹林女科》之名刊行，并有多种翻刻本。1913年鸿文书局将此书改叶氏之名石印，又有多种复印本。内容以妇产科治疗方剂为主，论述很少。

叶天士女科证治秘方

《叶天士女科证治秘方》即《叶氏女科证治》。托名清·叶桂撰，本书原作者及书名不详。1817年曾以《竹林女科》之名刊行，并有多种翻刻本。1913年鸿文书局将此书改叶氏之名石印，又有多种复印本。内容以妇产科治疗方剂为主，论述很少。

血滞不孕

概述：血滞不孕为病证名。《叶氏女科证治》：“妇人血虚经滞，蓄积不行，小腹疼痛，久不成胎，宜五物煎（当归、熟地、白芍、川芎、肉桂）。”关于不孕：不孕又名无子、全不产、绝产、断绪。有因后天病理变化者，常见肝郁、血虚、痰湿、肾虚、胞寒、血瘀等引起冲任失调，难以摄精受孕。有禀赋微弱，气血虚损者；

心虚经闭

心虚经闭为病证名。而血之所主在心，盖心主血，肝藏血，脾统血，是心为气血为主，而脾为气血之本也。且心虚无以制肺，金来克木，而肝脏亏损，则血不藏，以致经血干枯，不营经络，斯有血枯经闭之证。宜服补心汤（熟地、当归、川芎、茯苓、陈皮、半夏、桔梗、枳壳、前胡、甘草、干葛、苏叶、木香、人参、生姜，大枣引）。”

一月经再行

一月经再行为病证名。多因气虚、血热所致。《叶氏女科证治》：“性躁多气伤肝，而动冲任之脉，宜服九味四物汤（四物汤加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草），兼服滋阴丸（知母、黄柏）。如误服辛热药物致经再行，宜用九味四物汤，更服三补丸（黄芩、黄连、黄柏）。气虚则可服补中益气汤。”

子痢

子痢为病名。《叶氏女科证治》卷二：“妊娠下痢，名曰子痢。”

痛胎

痛胎病证名。《邯郸遗稿》：“妊娠腹痛者，名痛胎。”《叶氏女科证治》：“妊娠初受妊时，即常患腹痛者，此由热之故，名曰痛胎。一时不能速愈，宜服栀芩汤（山栀、黄芩、当归、玄参、枳壳、苏梗、陈皮、白芍、杜仲）数剂”。

胎实不安

胎实不安病名。指因邪气盛实引起的胎动不安。若呕吐不止者，参橘汤，停痰加枳壳、半夏；食滞胀满者，小和中饮；肝气滞逆胀满者，解肝煎；怒动肝火者，化肝煎；脾肺气滞上攻作痛者，紫苏饮；气滞兼火者，枳壳汤，气滞加陈皮、茯苓。”

胎寒

病因病机：小儿在母胎时感寒所致的证候。治疗：治疗以温中祛寒为主。用理中汤。《叶氏女科证治》卷二：“妊娠不守禁忌，纵恣口腹，过食生冷瓜果，及当风取凉，以致胎冷不安，胸腹胀痛，肠中虚鸣，四肢拘急，泄泻欲绝，名曰胎寒。宜安胎和气饮（诃子、白术、陈皮、良姜、木香、白芍、炙草、陈米、姜）”。

妊娠瘫痪

妊娠瘫痪病证名。指孕后血聚养胎，阴血不足，筋脉失养，或因气怒痰阻经络，以致手足废用，体用不遂而瘫痪。《叶氏女科证治秘方》：“妊娠手足不能举动，乃痰闭气血也，宜乌药顺气汤。”阴血不足者，方用八珍汤。

妊娠白带

妊娠白带病证名。见《叶氏女科证治》卷二。亦称胎前白带。妇女一般在孕后白带较平时稍有增加，如超出正常现象，则称妊娠白带。本证多因孕后脾虚运化失职，湿浊下注，或胞虚寒冷，寒湿凝滞，伤及冲带二脉，以致白带量多。治宜健脾固摄法，方用闭白丸（龙骨、牡蛎、赤石脂、乌贼骨）合四君子汤，胞寒者加艾叶、炮姜。

经来如铜绿水

经来如铜绿水病证名。又名经来绿色。《叶氏女科证治》：“经来全无红色，乃大虚大冷也。忌用凉药，宜用乌鸡丸。”临床少见。

经来如牛膜片

经来如牛膜片病证名。《叶氏女科证治》：“经来不止，兼下物如牛膜片，昏迷倒地，乃血气结聚，亦成此症。症虽惊人，却无大事，宜服朱雄丸（朱砂、雄黄、白茯苓）。”临床少见。

固真饮

《叶氏女科证治秘方》卷二:固真饮：处方：蜜炙白术6克，黄芩6克，续断（盐水炒）6克，白莲须6克，芡实6克，广陈皮6克，山药6克，杜仲（盐水炒）6克，麦冬9克，白建莲3克。功能主治：养阴清热，益肾固精。主肾阴不足。主治：妊娠四月，内热体倦，腰腿酸痛，白带淋漓，小便频数，不思饮食。用法用量：天泉水或井华水煎服。

内吹乳

出《疮疡全书》。不红者，为气郁，宜逍遥散。亦名内吹、胎前乳肿、内吹乳。怀孕六七个月，因肝气不舒，气滞血瘀，经络不通，乳管阻塞，以致乳房胀硬疼痛，寒热并发。宜舒肝、理气、清热，用清肝解郁汤（《证治准绳》：人参、茯苓、熟地、芍药、贝母、川芎、山栀、白术、当归、柴胡、丹皮、陈皮、甘草），并结合外治法。

参术二陈汤

《叶氏女科证治》:参术二陈汤：处方：人参白术（蜜炙）当归白芍陈皮半夏（姜制，炒黄）炙甘草各等分功能主治：主妊娠气虚，胎不能举，下压膀胱，尿闭腹肿者。摘录：《叶氏女科证治》《叶氏女科》卷二：方名：参术二陈汤组成：人参1钱，白术（密炙）1钱，当归1钱，白芍1钱，陈皮1钱，半夏（姜汁制，炒黄）1钱，炙甘草1钱。

信期

信期妇产科名词。见《叶氏女科证治》卷一。指经期。详该条。

胎虚不安

见《叶氏女科证治》卷二。指孕妇素体虚弱，孕后气血益虚而出现胎虚不安证候，宜补脾益气，养血安胎，以胎元饮为主方治之。若症见急躁易怒，头痛眩晕耳鸣，腰膝酸软者，为肝肾阴虚，治以左归饮或固阴煎；若症见腹胀，肠鸣泄泻，倦怠畏寒，带下清稀，肢冷等症，为脾肾阳虚，宜温阳健脾，养血安胎，方用秘元煎或菟丝煎；

胎气攻心

胎气攻心病证名。见《叶氏女科证治》。亦名孩儿攻心。多因孕妇嗜食辛辣，热积胎中，以致胎儿不安乱动而上冲于心。症见母体烦躁痛苦，两胁疼痛。治宜清胃热，佐以安胎。用调中和气散（大黄、石膏、槟榔、枳壳、黄芩、知母、黄连、黄柏、柴胡）。

胎气喘息

胎气喘息病证名。见《叶氏女科证治》。病因孕后多食生冷，或有风寒客于肺胃，以致肺气失宣，气机不畅，发为咳嗽痰喘气急，夜卧不安。治宜散寒宣肺，平喘安胎。用紫苏安胎饮（紫苏、枳实、大腹皮、桔梗、贝母、知母、当归、桑白皮、甘草、五味子、石膏）。参见妊娠喘条。

数月行经

数月行经病证名。见《叶氏女科证治》。指女子月经周期在三个月以上且不规则者。痰湿者，多见形体肥盛，带下量多粘稠，胸闷纳呆等，治以六君子汤加苍术、香附，兼服苍附导痰丸；肾虚者，兼见腰酸膝软、尿清便溏等，治以健脾益肾，方用助仙丹（茯苓、白术、白芍、陈皮、山药、菟丝子、杜仲、甘草）。

妊娠阴肿

妊娠阴肿病证名。见《叶氏女科证治》卷二。即胎前阴门肿。详该条。

妊娠霍乱

多因孕期摄生不慎，贪凉饮冷，饮食不洁，感受暑湿秽浊之邪，以致阴阳不和，清浊相干，卒发腹中绞痛，上吐下泻等症。《叶氏女科证治》：“妊娠霍乱，或邪在上胃脘，则当心痛而吐多；吐多伤气，利多伤血，邪击胎元，母命易殒，气血伤而无以养胎，子命易倾，此急证也。

妊娠耳鸣

多因孕妇平素肾虚，孕后更见肾虚精气不足，髓海空虚而耳鸣，兼有头晕目眩，腰膝酸软等，治宜滋阴补肾、方用补肾丸（猪肾一对，青盐少许，蜜丸酒下）主之；或有因肝胆火盛，肝火上炎则症见耳鸣而兼头痛目眩，口苦咽干，且耳鸣多见于午前，治宜清肝胆之火，方用小柴胡汤加黄连、栀子；

临产血晕

临产血晕病证名。见《叶氏女科证治》卷三。指临产时由于产妇失血过多，以致昏晕，神识不清，故名。治以回阳救脱，方用独参汤。

经来小便痛

经来小便痛病证名。《叶氏女科证治》：“经来小便痛如刀割，此乃血门不通，用八珍散不效，急服牛膝汤（牛膝、麝香、乳香）。”参经来小便痛如刀割。

经来吐蛔虫

经来吐蛔虫病证名。指妇女月经期间吐出蛔虫。见《叶氏女科证治》。王伯龙《养儿宝》：“经来寒热，四肢厥冷，大汗不止，呕吐蛔虫，宜用乌梅丸、当归四逆汤。”

经来下肉胞

经来下肉胞病证名。亦名经来下血胞，经如虾蟆子。《叶氏女科证治》：“经来不止，忽下肉胞三五个，状如鸡子大，软如絮，用刀剖开，内如石榴子，昏迷不省人事。宜服用十全大补汤。”相当于今称葡萄胎，可中西医结合治疗。

经来未尽腹痛

经来未尽腹痛病证名。《叶氏女科证治》：“经来一半余血未尽，腹中作痛，或发热或不热，乃气血俱实也。宜服红花当归汤（红花、当归、牛膝、苏木、枳壳、三棱、莪术、赤芍、芫花），破其余血，而热自止。”参见气滞痛经、血瘀痛经、寒湿凝滞痛经等条。

经来如鱼脑髓

《叶氏女科证治》：“经来如鱼脑髓，双脚疼痛，不能举动，乃下元虚冷更兼风邪所致。当行气行血。宜服苏风止痛汤（天麻、僵蚕、紫金皮、乌药、牛膝、独活、川芎、当归、乳香、南藤、补骨脂、生姜、葱白）。酒煎，空心服。”

经来成块如葱白色

经来成块如葱白色病证名。《叶氏女科证治》：“经来成块如葱白色，或如死猪血黑色，头昏目暗，口唇麻木，此虚冷也。药忌寒凉，急服内补当归丸。”临床少见。

经来潮热气痛

经来潮热气痛病证名。《叶氏女科证治》：“经来一半，遍身潮热，头痛，口渴，小腹作痛。此因伤食生冷，故血滞不行，内有余血，忌服补剂，宜服莪术汤（莪术、三棱、红花、苏木、牛膝）。”

肥人白带多痰

肥人白带多痰病证名。《叶氏女科证治》卷一：“肥人气虚生痰，多下白带。宜服柴术六君汤（六君加苍术、柴胡、升麻、生姜），兼苍附导痰丸（苍术、香附、枳壳、陈皮、茯苓、甘草、胆南星，上为末，姜汁和神曲为丸，柴术六君汤送下五十丸）。”

红花当归汤

《叶氏女科证治》卷一:红花当归汤：处方：红花3克，当归3克，怀牛膝3克，苏木3克，川芎1.5克，麸炒枳壳1.8克，莪术2.4克，赤芍2.4克，三棱2.4克，芫花2.4克。主气滞血瘀。主治：妇人饱闷，手足心热，咽中有痰，《症因脉治》卷一：组成：红花、当归、红曲、赤芍药、牡丹皮、青皮、桃仁、郁金、楂肉、泽兰叶、黑山栀。

形瘦经少

概述：形瘦经少为病证名。病因病机：多因形体消瘦之妇女每多气血虚弱，胞脉血少则经行量少。治疗：《叶氏女科证治》：“形瘦经少，此气血弱也。宜服加味四物汤（四物汤加人参、香附、甘草、生姜、大枣）。”

胎热不安

胎热不安病证名。见《叶氏女科证治》卷二。多因孕妇素体阳盛，嗜食辛辣，感受热邪；或肝郁化热，复因孕后血聚养胎，阴血更虚，阳热更盛，热扰冲任。其症或热、或烦、或渴、或躁、或漏血尿赤，以致胎动不安。治宜养阴清热安胎。方用保阴煎。潮热加地骨皮；肺热多汗加麦门冬、枣仁；血热甚加黄连。

胎热

2.临产两目失明。是指以出生后目赤面赤，眼胞浮肿，遍体壮热，口气热，时哭叫，大便赤黄粪稠为主要表现的新生儿疾病。病因病机：《叶氏女科证治》卷二：“妊娠将临月，两目失明，不见灯火，头痛眩晕，腮颔肿不能转侧，此肝经热毒上攻，由过食炙煿、火酒、辛辣等物，名曰胎热。”治疗：治宜天冬饮。

妊娠咽痛

妊娠咽痛病证名。见《叶氏女科证治》卷二。多因孕妇胃有积热，或有痰热上扰而致咽痛，或有咳嗽咯痰色黄。治宜清胃化痰，方用升麻桔梗汤，或东垣凉膈散（方见妊娠咽喉痛条）。

妊娠乳肿

妊娠乳肿病名。见《叶氏女科证治》卷二。亦名内吹、胎前乳肿、内吹乳。指妊娠乳痈初期。一般见于妊娠六七月时，因孕妇肝气不舒，气滞血瘀，瘀阻经络，乳管阻塞，以致乳房肿硬疼痛，寒热并发。治宜舒肝解郁、清热消肿，方用清肝解郁汤，并宜配合外治法。

妊娠遍身酸懒

妊娠遍身酸懒病证名。《叶氏女科证治》卷二：“妊娠遍身酸懒，面色青黄，不思饮食，精神困倦，形容枯槁，此血少无以养胎也，宜四物汤。”

妊娠遍身瘙痒

妊娠遍身瘙痒病证名。见《叶氏女科证治》卷二。多因风邪郁于肌表而遍身瘙痒。治宜祛风止痒，可用樟脑调洒，或用川椒、艾叶、透骨草、防风、荆芥煎汤擦洗之。

经来胁气痛

经来胁气痛病证名。见《叶氏女科证治》。即经来胁痛。详该条。

妇女失志经闭

概述：妇女失志经闭为病证名。指由于所愿不遂而致之经闭。辨证论治：《叶氏女科证治》：“妇女情欲不遂，沉思积郁，心脾气结，致伤冲任之源，而肾气日消，轻则或早或迟，重则渐成枯闭。宜服秘元煎（远志、山药、芡实、炒枣仁、白术、茯苓、炙甘草、人参、五味子、金樱子）。”

扁豆散

《叶氏女科诊治秘方》卷二处方白扁豆30克（生用）功能主治解毒行血。主毒药伤胎，败血冲心，闷乱喘汗欲死者。口噤者，撬开灌之。用法用量上以水6升，煮取2升，分服。《嵩崖尊生》卷八处方扁豆1钱，生姜1钱，枇杷叶5分，人参5分，白术5分，白茅根7分半，槟榔2分，贝母6分。用法用量生地汁、藕节汁、好墨汁调服。

一月再行经

一月经再行为病证名。多因气虚、血热所致。《叶氏女科证治》：“性躁多气伤肝，而动冲任之脉，宜服九味四物汤（四物汤加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草），兼服滋阴丸（知母、黄柏）。如误服辛热药物致经再行，宜用九味四物汤，更服三补丸（黄芩、黄连、黄柏）。气虚则可服补中益气汤。”