胃苓汤

胃苓汤

主治：暑湿伤中，腹痛泄泻，或气闷胸满，舌白而滑，脉细而滞。《增补内经拾遗》卷三引《局方》：方名：胃苓汤别名：经验对金饮子、胃苓散、术苓汤、平胃五苓散、对金饮子组成：苍术（泔浸）8钱，陈皮5钱，厚朴（姜制）5钱，甘草（蜜炙）3钱，泽泻2钱5分，猪苓1钱半，赤茯苓（去皮）1钱半，白术1钱半，肉桂1钱。祛湿和胃。

湿

外湿发病，多犯脾胃，致脾失健运，湿从内生；主要脉证脘腹闷胀，不思纳食，泛恶欲吐，口淡不渴，腹痛溏泄，头重如裹，身重或肿，苔白腻，脉濡缓。湿、痰、饮的病理为本虚而标实，脾肾亏虚为本，水湿困阻、痰饮停聚为标，临证时应分清标本虚实的主次，标实者，治予化湿、祛痰、蠲饮，本虚者，重在健脾温肾。

阳水·水湿浸渍证

定义：阳水·水湿浸渍证（yangedemawithsyndromeofretentionanddiffusionofwater-damp）是指水湿内盛，浸渍肌肤，起病缓慢，病程较长，以全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌淡，苔白腻，脉沉缓等为常见症的阳水证候。五皮饮以桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮化湿利水；又称水气。

伤饮

伤饮为病证名。治宜发汗利小便，使上下分消其湿，葛花解酲汤，五苓散之类主之。伤食有伤谷、伤面、伤肉、伤鱼鳖、伤蟹、伤蛋、伤生冷果菜、伤酒、伤茶、宿食、食滞、五味过食等。若因湿生寒以泻伤阴致损命门阳气者，非胃关煎及五德丸、九炁丹之类不可。”《世医得效方》卷四：“茶积，磨积丸治茶积饮食减少，面黄腹痛。”

伤湿腹痛

伤湿腹痛为病证名。指因受湿邪所致腹痛。《医宗必读》卷八：“腹痛分为三部，脐以上痛者太阴脾，当脐而痛者为少阴肾，少腹痛者为厥阴肝及冲、任、大小肠。”《症因脉治·腹痛》则概括腹痛为内外二因，以风气、寒气、暑湿、燥火、痧胀等为外感，热积、食积、酒积、血滞、气凝、寒积、痰积、虫积、血虚、气虚等为内伤。

不伏水土肿

不伏水土肿为病证名。指因水土不习惯而发生的水肿。《诸病源候论·水肿病诸候》：“不伏水土者，言人越在他境，乍离封邑，气候既殊，水土亦别，因而生病，故云不伏水土。病之状，身体虚肿，或下利而不能食，烦满气上是也。”《医学入门·水肿》：“不伏水土者，胃苓汤。”

白脓痢

白脓痢为病证名。见《证治准绳·幼科》。又名白脓疳靛。指小儿肠寒，下利似白脓的痢疾。多见于素体阳虚的小儿。因阳虚者易为寒湿所袭，寒湿内阻，蕴蓄于肠，气机失利，故见此证。治宜温中利气。用胃苓汤。

伤暑吐泻

伤暑吐泻为病证名。《幼幼集成》：“气虚身热，得之伤暑。治以温中为主，加味五苓散；不应，理中汤。阳暑者，外中热邪，内亦烦躁，呕吐泻泄。”《幼科要略》：“倘热气深伏，烦渴引饮，呕逆者，连香饮，黄连竹茹半夏橘皮汤。”参见食瓜果泄泻：食瓜果泄泻为病证名。可用平胃散、胃苓汤、七香饼之类。

白脓疳靛

白脓疳靛为病证名。出《颅囟经》。即白脓痢。见《证治准绳·幼科》。指小儿肠寒，下利似白脓的痢疾。因阳虚者易为寒湿所袭，寒湿内阻，蕴蓄于肠，气机失利，故见此证。治宜温中利气。用胃苓汤。

胃水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

阴证伤寒

概述：阴证伤寒为病证名。指病邪直中阴经的虚寒证。辨证论治：分寒中太阴、寒中少阴、寒中厥阴三类。寒中太阴用胃苓汤、附子理中汤等方；寒中少阴用真武汤、附姜白通汤等方；《伤寒广要·少阴病证候》：“自然阴证，人皆可晓，及至反常，则不能矣…至于发热面赤，烦躁不安，揭去衣被，饮冷脉大，人皆不识，认为阳证。

外感湿泻

概述：外感湿泻为病证名。外感湿泻的症状：外感湿泻症见水泻肠鸣，腹反不痛，或呕而不渴，身重身痛。宜除湿汤吞戊己丸，佐以胃苓汤。如其人本不甚泻，每日两三次鸭溏，此脾家不燥，常服平胃散自愈。”《金匮翼·泄泻诸症统论》：“湿泻一名濡泄。泄泻现常分为外感泄泻、内伤泄泻、久泻等进行辨治，详见泄泻条。

胎前寒泻

胎前寒泻病证名。多因孕后脾肾阳虚，或外受风寒，或内伤饮食生冷，损伤脾肾，以致肾阳不能上蒸脾土，运化失职，传导失司所致。脾肾阳虚者，症见脐下作痛，喜暖喜按，肠鸣即泻，腹胀畏寒肢冷。治宜温阳健脾止泻，用四神丸，或理中汤；饮食生冷者，症见腹痛泻下酸臭，腹胀痞满，嗳气腐臭，治宜消食导滞止泻。

伤湿泻

伤湿泻为病证名。小儿秋季感受湿邪而引起水泻。《幼科发挥》：“秋月得之，伤湿泻也。其症体重，所下溏粪，谓之濡泻，宜渗湿补脾、利小便，，胃苓汤主之。或升麻除湿汤（升麻、柴胡、防风、神曲、泽泻、猪苓、苍术、陈皮、甘草、麦蘖）。”

大肠水

概述：大肠水为病证名，是浮肿的一种类型。《三因极一病证方论》所列十水之一。指因大肠有病而引起的水肿。大肠水的病因病机：由大肠转化失常，气机紊乱，水湿内停，聚散无常所致。大肠水的症状：大肠水的症状为为浮肿，乍虚乍实（水肿时消时肿，时而便溏，时而便秘）。大肠水的治疗：大肠水治宜化湿利水，用胃苓汤。

漏底伤寒

《伤寒全生集》卷一：“若身热面赤，足冷脉沉，下利清谷，身体疼痛，此为阴利寒证，俗呼漏底伤寒，医用四逆加人参、茯苓、白术、肉桂、肉果、砂仁、木通、灯心、升麻。”《重订通俗伤寒论·伤寒兼证》：“外感证一起，即直肠洞泻，不因攻下而自利者，世俗通称为漏底伤寒。然有协风、协寒、协热、协食之别。”

寒湿困脾

寒湿困脾为病机。指寒湿内盛，困遏脾阳，运化功能减低的病理变化。或内湿素盛，中阳被困，以致寒湿内生所致。症见脘腹胀闷、不思饮食、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛溏泻、头重如裹、身重或肿、面色黄晦，纳呆，小便不利，妇女带下稀白而腥，舌胖，舌苔灰白而滑，脉迟或缓或濡。治宜温中祛寒，结合运脾之法。方如胃苓汤。

脾胀

《灵枢·胀论》：“脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。”脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃而溢于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息，即为水胀是也。”可选用胃苓汤、温中丸及防己黄芪汤加味方施治；费伯雄《医醇剩义》认为脾胀多有寒邪乘袭的病理，主张“抉土渗湿，兼解寒邪。参见五脏胀、胀病诸条。

四肢不收

四肢不收为症状名。见《难经·十六难》。多因中风，或气虚血枯，或痰湿流滞所致。《脾胃论·肺之脾胃虚论》：“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收。”《类证治裁·中风论治》：“四肢不收。瘦人血枯筋急，木旺风淫者，四物汤加钩藤、秦艽、防风、木瓜；肥人色白多痰者，六君子汤加秦艽、天麻、竹沥、姜汁。”

饮心痛

亦称停饮心痛。《诸病源候论·心病诸候》：“心痛而多唾者，停饮乘心之络故也。”《杂病源流犀烛·心病源流》：“曰饮，必恶心烦闷，时吐黄水，甚则摇身作水声。宜小胃丹、胃苓汤。热饮加黄连、甘遂，寒饮加肉桂、茯苓、苍术、半夏。水饮流注胸膈痛，宜三花神佑丸。治宜化痰定痛，二陈汤加干薤白五钱、瓜蒌皮二钱主之。

嗜卧

出《黄帝内经素问·诊要经终论》。又称多卧、善眠、多眠、多寐。嗜卧的病因病机：多因湿胜、脾虚、胆热所致。也有因体气虚，不能适应气候变化所致者，如秋燥而见怠惰嗜卧，畏寒，不思饮食，兼见肺病，为阳气不伸之故，宜升阳益胃汤；长夏而见懒惰无力，坐定即昏倦欲睡，为肺脾气虚，不胜炎暑之故，宜清暑益气汤等方；

湿泻

概述：湿泻（dampdiarrhea）为病证名。是指湿邪困脾，脾失运化，以腹痛不甚，泻下水样便，或水肿，身热，脉濡细或濡数等为常见症的泄泻证候。又名濡泄、洞泄。宜除湿汤吞戊己丸，佐以胃苓汤。如其人本不甚泻，每日两三次鸭溏，此脾家不燥，常服平胃散自愈。”单纯水泻，可选用五苓散、驻车丸，挟热者用参连丸。

湿困脾阳

湿困脾阳与脾虚湿困症状大致相同，但病机上稍有差异。湿困脾阳，是因外湿影响脾阳的运化，宜燥湿利湿为主，湿去则脾阳可以恢复。脾虚湿困，是因脾虚导致水湿困阻，宜健脾为主，结合燥湿。症见脘腹胀闷，不思饮食、泛恶欲吐、口淡不渴、大便溏泄、头重如裹、身重或肿、舌肿苔腻，脉濡缓，治宜温中化湿。方如胃苓汤。