里寒

里寒

里寒为病机，是指脏腑阴寒偏胜或阳气衰微的病理变化。为寒邪直中脏腑，或阳气虚衰所表现的证候。临床可见形寒肢冷、面色咣白、腰膝酸冷、口淡不渴、或渴喜热饮、静而少言、小便清长、大便稀溏、舌质淡苔白润、脉沉迟或微细等。

表里俱寒证

即风寒束表，肺卫气郁，以恶寒重，发热轻，无汗，头痛，身体疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉浮紧等为常见症的证候。里寒证指脏腑阳气不足，阴寒内生，或寒邪直中脏腑，或寒邪由表传里，以形寒肢冷，面色苍白，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便溏泻，舌淡苔白润，脉沉迟等为常见症的证候。

表热里寒证

表热证指感受风热阳邪所致的表证。里寒证指脏腑阳气不足，阴寒内生，或寒邪直中脏腑，或寒邪由表传里，以形寒肢冷，面色苍白，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便溏泻，舌淡苔白润，脉沉迟等为常见症的证候。如太阴病的理中汤证，少阴病的四逆汤证，厥阴病的当归四逆汤证等。

通脉四逆汤

明 方贤着《奇效良方》:通脉四逆汤：处方：甘草（二钱）干姜（三钱半）附子（一角.生用）功能主治：治少阴病，下利清榖，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤或腹痛，或干呕，或咽痛，或下利脉不出者。加减：其状若死，兼下利，脉绝者，加附子5钱（生用）。功效：回阳通脉，散阴胜寒。呕者，加生姜2两；

外热内寒

概述：外热内寒为病机。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。”参见真寒假热：真寒假热为证候名。症见身热，但喜衣被；多见于素禀虚寒而感外邪，或劳倦、内伤所致虚阳外露，里寒格阳等证。症见发热无汗、头痛咳嗽、大便溏泄、小便清长，舌淡胖，微黄浊苔，脉浮缓。

大菟丝子散

处方：菟丝子2两，苁蓉2两，黑附子1两，五味子1两，鹿茸1两，鸡（月坒）胵1两，桑螵蛸1两。制法：上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。功能主治：内虚里寒，自汗不止，小便不禁。用法用量：本方名大菟丝子散，据剂型当作“大菟丝子丸”。摘录：《医学入门》卷七

热水发干货法

热水发干货法是指将干货原料放在温水或沸水中，经反复加热，使其加速吸水，成为松软的半熟或全熟的成品的方法。热因热用是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛、格阳于外、反见热象的真寒假热证。例如《伤寒论》“少阻病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反木恶寒，其人面色赤…

下利

又：“下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。”《内经》作“肠澼”，《伤寒论》称“下利”、“热利”，《肘后备急方》称“下痢”，《诸病源候论》称为痢病，《备急千金要方》称作“滞下”，后世多称痢疾。虚证用补中益气，温阳固涩等法。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说。

水咳

水咳为病证名。小便闭者，十枣汤；真武汤，阴证之水气也。咳嗽从病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；从脏腑、气血分，有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；

热可制寒

热可制寒治疗学术语。指治疗寒证，当以热药制之。如附子汤、附子细辛汤，治太阳、少阴之寒；四逆汤、理中汤治脾肾之寒；吴茱萸汤、乌梅丸治肝寒；薤白汤治心胸之寒；回阳救逆汤统治里寒；桂枝汤治表寒。《汤液本草》卷上：“热可以去寒，附子、官桂之属是也。”

清谷

清谷完谷不化。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“下利清谷，里寒外热。”

气收

气收为病机。为《内经》九种气机逆乱病机之一。多因感受外寒或里寒过盛所致。《黄帝内经素问·举痛论》：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？”故寒在皮毛腠理，则毛窍收缩，卫阳闭束，出现恶寒、无汗等症。

寒中

2.邪在脾胃而见里寒的病证。病因病机：由于暴中寒邪所致。症状：《医宗必读·类中风》：“寒中，身体强直，口噤不语，四肢战掉，卒然眩晕，身无汗者，此寒毒所中也。”见《黄帝内经灵枢·五邪》及《内外伤辨惑论》等。病因病机：多因脾胃虚寒，邪从寒化，或由劳倦内伤传变而成。症状：症见脘腹疼痛，肠鸣泄泻等。

寒者热之

寒者热之为治则。《黄帝内经素问·至真要大论》：”寒者热之，热者寒之。”寒证有表寒、里寒之别，因而在治法上亦有所侧重。治表寒证，宜用辛温解表的汗法，以发散风寒；治里寒证则用温中祛寒、回阳救逆等温法，以祛寒温里。针灸常用风门、身柱、关元、足三里等，常用灸法。

表热得寒证

表热得寒证证名。表热、里寒症状同时存在。见《伤寒论·辨阳明病脉证并治》。由内有虚寒，外感风热所致。详见表热证、里寒证条。

大补汤

《痘疹全书》卷下:大补汤：处方：人参、黄耆、生地、甘草、当归、川芎、白芍、桂心、木香、青皮。《千金翼》卷六：方名：大补汤组成：当归3两，干地黄3两，半夏（洗去滑）3两，桂心3两，吴茱萸1升（一本无），人参2两，麦门冬（去心）2两，芎2两，干姜2两，甘草（炙）2两，白芷2两，芍药4两，大枣40枚（擘）。

姜术汤

《仁斋直指）卷十一:姜术汤：处方：白姜（生）白术茯苓半夏曲各15克辣桂甘草（炙）各0.3克制法：上锉。功能主治：时行及伤寒后虚惫，发即闭眼合面者，柔痓之候也，手足厥冷，筋脉急强，汗出不止。主治：阳虚里寒，外挟风冷，头痛恶风，战慄多汗；风湿相搏，身体疼痛，腰背强直，转侧不能；主治：虚证，停饮怔忪。

参术丸

《圣济总录》卷三十二:参术丸：处方：人参1两半，白术1两半，木香1两，陈橘皮（汤浸去白，焙）1两，干姜（炮）1两，桂（去粗皮）1两，赤茯苓（去黑皮）1两，槟榔（锉）半两，枳壳（去瓤，麸炒）1两。功能主治：伤寒后宿食不消，心腹气胀。脾胃伤冷，外热内寒，若不吐利，但闻食即吐蛔者。

守中金圆

处方：干姜（炮）、甘草、苍术（米泔浸）、桔梗（去芦），各等分。功能主治：理中焦不和，脾胃积冷，心下虚痞，腹中疼痛，或饮酒过多，胸胁逆满，噎塞不通，咳嗽无时，呕吐冷痰，饮食不下，噫醋吞酸，口苦失味，怠惰嗜卧，不思饮食。

守中金丸

《局方》卷三（吴直阁增诸家名方）：组成：干姜（炮）、甘草（爁）、苍术（米泔浸）、桔梗（去芦）各等分。主治：中焦不和，脾胃积冷，心下虚痞，腹中疼痛，或饮酒过多，胸胁逆满，噎塞不通，咳嗽无时，呕吐冷痰，饮食不下，噫醋吞酸，口苦失味，怠惰嗜卧，不思饮食；及脾胃留湿，体重节痛，面色萎黄，肌肉消瘦。

秘元丹

《圣济总录》卷一九八：方名：秘元丹组成：半夏1斤（浆水浸7日，切作半破），斑蝥49枚（去翅足），薜荔叶2两，糯米1分。《得效》卷七：方名：秘元丹别名：秘元丸组成：白龙骨3两，诃子10个（去核），缩砂1两（去皮）。主治：内虚里寒，自汗时出，小便不禁。制备方法：上为末，糯米粥为丸，如梧桐子大。

里寒证

指脏腑阳气不足，阴寒内生，或寒邪直中脏腑，或寒邪由表传里，以形寒肢冷，面色苍白，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便溏泻，舌淡苔白润，脉沉迟等为常见症的证候。里寒证指伤寒阴证，即中寒。如太阴病的理中汤证，少阴病的四逆汤证，厥阴病的当归四逆汤证等。寒证有表寒证、里寒证、虚寒证、寒实证之分。

温下剂

温下剂（warmcatharticformula）是指以温阳散寒配合苦寒攻下药为主配伍组成，治疗里寒实证的泻下剂。

热因寒用

例如阴寒证格热于外，服温热药常见格拒吐出，佐以少量寒药或热药凉服则不呕吐。②指热药因寒证而用，例如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤…《素问·至真要大论》：“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”

理中圆

处方：白术、干姜（炮）、人参、甘草，各二十两。功能主治：理中焦不和，脾胃宿冷，心下虚痞，腹中疼痛，胸胁逆满，噎塞不通，呕吐冷痰，饮食不下，噫醋吞酸，口苦失味，怠惰嗜卧，全不思食。又治伤寒时气，里寒外热，霍乱吐利，心腹绞痛，手足不和，身热不渴，及肠鸣自利，米谷不化。摘录：《宋 太平惠民和剂局方》

泻下法

泻下法是治疗里实证的方法。3．润下法用于老年、病后津亏或产后血虚之便秘证和素体阴虚的便秘证。常用药如火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、当归、肉苁蓉、蜂蜜等。常用药如大戟、芫花、甘遂、商陆、黑白丑、葶苈子等。2．孕妇忌用下法，新产后、月经期、年老体弱、伤津及失血者，除润下法外，其余均应慎用。