针尖

针尖

针尖指针身末端最锐利的部分。

直肠脱垂注射疗法

直肠脱垂注射疗法是把药物注入直肠粘膜下层或直肠周围，以治疗直肠脱垂的一种方法。使病人取侧卧位或截石位，局部消毒后，将直肠粘膜暴露肛外，或在肛门镜下，齿线上1cm，环形选择2～柱状注射，在暴露肛外直肠粘膜3、6、9、12点齿线上1cm，粘膜下层作柱状注射．长短视脱出长度而定，每柱药量2～3ml，注射完毕，送回肛内。

梅花针术

名称：皮肤针术别名：梅花针术适应证：皮肤针（梅花针）术适用于脱发，摄领疮。若辨证取经配穴扣刺，可用于各种损容性疾病。方法：1.针具及皮肤消毒后，针尖对准所选部位，用腕部的弹力使针头垂直叩击在皮肤上，并立即提起，如此反复叩刺，50～3.叩刺时要快刺、弹刺、平刺，不能慢刺、压刺、斜刺、拖刺。

皮肤针术

名称：皮肤针术别名：梅花针术适应证：皮肤针（梅花针）术适用于脱发，摄领疮。若辨证取经配穴扣刺，可用于各种损容性疾病。方法：1.针具及皮肤消毒后，针尖对准所选部位，用腕部的弹力使针头垂直叩击在皮肤上，并立即提起，如此反复叩刺，50～3.叩刺时要快刺、弹刺、平刺，不能慢刺、压刺、斜刺、拖刺。

面肌抽搐茎乳孔酒精注射

手术名称：面肌抽搐茎乳孔乙醇注射别名：面肌抽搐茎乳孔酒精注射分类：神经外科/颅神经疾病手术ICD编码：04.201应用解剖：面神经伴同中间神经和听神经进入内耳孔后，穿过内耳道底进入面神经管，先向外行至膝状神经节，以锐角折向后外，再折行向下，从茎乳孔出颅。如引起面肌瘫痪，则表示穿刺位置正确，等待15～

面肌抽搐茎乳孔乙醇注射

手术名称：面肌抽搐茎乳孔乙醇注射别名：面肌抽搐茎乳孔酒精注射分类：神经外科/颅神经疾病手术ICD编码：04.201应用解剖：面神经伴同中间神经和听神经进入内耳孔后，穿过内耳道底进入面神经管，先向外行至膝状神经节，以锐角折向后外，再折行向下，从茎乳孔出颅。如引起面肌瘫痪，则表示穿刺位置正确，等待15～

飞针刺入

飞针刺入为头皮针进针方法之一。指用一手拇指、食指尖部捏住针体距针尖2厘米的部位，沿刺激区的方向，针尖对准进针点，手指尖距头皮5～10厘米，手腕背屈使针尖距进针点5～10厘米，然后手腕突然往腹侧屈曲，使针尖冲进头皮下或肌层的进针法。

锁骨下静脉穿刺置管术

锁骨下静脉穿刺置管术是在穿刺基础上插管，适用于需持续补液的病人，以使病人免遭频繁穿刺浅静脉之苦，必要时也可作采血化验、插管加压输液或中心静脉压测定。下方为第1肋1内后方为胸膜顶。3·穿经结构穿经皮肤、浅筋膜即达锁骨下静脉。5·失误防范(1)穿刺方向始终朝向胸锁关节，不可指向后下方，以免损伤胸膜及肺。

转子后股外旋肌群注射

名称：转子后股外旋肌群注射适应证：转子后股外旋肌群注射适用于：1.髋关节疼痛。方法：在大转子后方，自大转子尖至小转子方向划线作标志，自大转子尖下2.5cm左右外侧进针，针尖朝向标志线，以50°角刺入转子间窝处，回抽无血，自近端斜向远端，做扇形注射，然后再深刺入髋关节后方关节囊浅层，进行浸润注射。

膝内侧侧副韧带注射

2.髌骨软化症。准备：患者体位取仰卧屈膝位，患肢略外旋。方法：用5号细针，在股胫侧面的略后方关节线处进针，由于该处软组织少、内侧韧带敏感，易发生注射痛，故应先在皮内注一大皮丘，使皮内皮下药液浸润，然后边进针边注射，要求遵循“进针少，注药多”的原则，直至针尖触及骨面，药液直接注遍骨面四周。

胸交感神经节阻滞术

操作名称：胸交感神经节阻滞术适应证：胸交感神经节阻滞术适用于：1.带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。准备：1.患者准备患者取患侧向上侧卧位，屈颈弓背，腋下垫一薄枕，以便将胸椎展平。4.如欲进行神经破坏性阻滞，应在X线透视或CT引导下穿刺，使得神经破坏性阻滞的安全性进一步提高。

舌咽神经阻滞术

操作名称：舌咽神经阻滞术适应证：舌咽神经阻滞术适用于：1.顽固性神经痛。3cm，可触到茎突，然后将针尖沿乳突后缘刺入0.5～3.另一种入路可以选择乳突尖端与下颌角之间连线中点作为穿刺点，用3.5cm长，7号短针自穿刺点与皮肤呈直角穿刺，缓慢进针约2～3.注射局麻药过量，可能同时阻滞舌下神经而出现一侧舌麻痹。

腋窝入路臂丛神经阻滞术

操作名称：腋窝入路臂丛神经阻滞术适应证：1.前臂及手的手术麻醉。2.患儿穿刺部位及消毒准备在腋窝顶端触摸腋动脉，常规局部皮肤消毒。3.穿刺中如果刺破腋动脉出现回血，可以继续进针，此时稍改变针尖方向，使穿刺针与皮肤成30°角向头侧进针，刺过动脉后壁，直至回吸无血，便可注入局麻药。

控制针感

控制针感为刺法术语。临床上主要是控制酸、麻、胀、沉、重、疼、触电样、水波冲动样等针感的性质和针感传导的方位。控制针感的性质，要善于运用押手，适当地应用提插、捻转等手法。如用提插法，则提插的速度要快些，但幅度宜小，针尖方向宜固定。须注意关闭时是用指端而不是用爪甲，左手和右手的配合要协调。

下腰三角区注射

操作名称：下腰三角区注射适应证：下腰三角区注射适用于：1.下腰三角区痛。2.下腰部腰痛，椎旁痛，腰臀痛。3.腰骶韧带损伤，腰骶棘间韧带损伤。5.腰骶关节退变。准备：患者取俯卧位；5关节突，抽吸后注入少量药液，再将针尖跨越前外方，再直刺髂嵴部、骶棘肌附着部及髂腰韧带附着部。注意事项：1.严格无菌操作，预防感染。

漆针疗法

漆针疗法为针刺治疗方法之一。指在穴位上放置药物，用针尖刺破皮肤，使药力透入组织而发挥治疗作用的方法。适用于治疗风寒痹痛、冷麻不仁、鹤膝风、漏肩风、腰腿酸痛等。所用药物有乳香、肉桂、川乌、血竭、京墨各为末等分，醋适量，先以文火煎透，然后盛入器皿内多次蒸炖，用时拌入少许麝香。

第2～5颈椎横突注射

操作名称：第2～5颈椎横突注射适应证：第2～5颈椎横突注射适用于：1.颈椎病、肩上臂外侧痛。2.用5号细针经皮触及横突时，针尖向内下方，避免误刺过深至椎间孔，因横突沟有相应的颈神经及其伴行血管穿出，并直通椎间孔，此横突沟中还有椎动脉贯穿向头侧。2mm，药液可更多浸润神经根及其临近组织。

第6颈椎横突注射

名称：第6颈椎横突注射适应证：第6颈椎横突注射适用于：1.下颈椎颈椎病。2.肩臂痛、拇指痛。若将针尖稍拔出，针尖略刺向前下方，可出现上肢放射感并传至拇指及示指，证实为第6颈神经分布区，回抽无异常后，可进行神经根周围注射。4cm，可行关节突关节注射，患者感肩背酸胀感。注意事项：1.严格无菌操作，防止发生感染。

颏神经阻滞术

名称：颏神经阻滞术适应证：颏神经阻滞术适用于：1.三叉神经第三支，颏神经痛。2.该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。垂直进针，当针尖触及下颌骨，改变穿刺针角度与皮肤呈45°向颏联合方向进针，向前或正中方向寻找颏孔。大多数患者出现下唇感觉异常。注意事项：1.注射神经损毁药物剂量不宜过大，避免局部肌肉萎缩。

末

末指四肢或四肢末梢。《黄帝内经灵枢·杂病》：“痿厥为四末束悗。”参见四末：四末指四肢或四肢末梢。《黄帝内经灵枢·邪客》：“必先明知十二经脉之本末。”《黄帝内经灵枢·九针论》：“故为之治针，必以大其头而锐其末。”《黄帝内经素问·移精变气论》：“治以草苏草荄之枝，本末为助。”粉末·末：末指粉末。

胸下端肋骨末端注射

操作名称：胸下端肋骨末端注射适应证：胸下端肋骨末端注射适用于：1.胸下端诸肋骨末端综合征。准备：患者取仰卧位俯卧位；常规皮肤消毒后，用5号细针刺入皮肤，待针尖触及肋末端骨软骨，抽吸无血无气后，沿肋剑突角 廓的外侧方向为导向，进行肋末端软骨面的斜行潜行注射。3.进针深度要适当，避免损伤内脏器官。

髋臼缘注射

操作名称：髋臼缘注射适应证：髋臼缘注射适用于：1.髋关节疼痛。3.风湿、类风湿性髋关节炎，创伤性、变形性髋关节炎。4.髋关节活动受限、暂时性功能障碍。准备：患者体位取侧卧或半侧卧位，患侧在上。注意事项：1.操作须在严格无菌操作下进行，以防二次感染。5.操作时针尖不宜过深，以免进入关节腔损伤关节面。

针芒

针芒即针尖。针尖指针身末端最锐利的部分。

胫骨粗隆注射

名称：胫骨粗隆注射适应证：胫骨粗隆注射适用于：1.胫骨粗隆骨软骨炎。准备：患者体位取仰卧位，腘窝下垫一薄枕，膝关节压屈15°～针尖垂直刺入胫骨粗隆浅面、髌骨韧带附着部，作周围药物注射，然后再改变针尖方向，刺向髌韧带深面与胫骨粗隆之间，回抽无血后，继续进行药物注射。注意事项：1.严格无菌操作，防止感染。

腰大肌肌间隙注射

操作名称：腰大肌肌间隙注射适应证：腰大肌肌间隙注射适用于：1.腰肌疼痛。3.注射部位的皮肤或深部组织有感染灶。准备：患者取侧卧位，患侧向上。2.选取7号10cm长腰麻穿针，垂直进针到腰5横突，调整方向使针尖滑过横突上缘，再进针0.5～注意事项：1.严格的无菌操作，预防感染。2.避免反复穿刺损伤腰丛神经。

横突间注射

操作名称：横突间注射适应证：横突间注射适用于：1.横突间韧带损伤。4.强直性脊柱炎。2.全身感染。常规消毒皮肤。2.针尖如先触及关节突浸润后，再将针向旁侧斜行刺入横突间间隙，回抽无血液后注射，可同时浸润横突间韧带、神经干、肌肉组织，药液量多时，还可浸润至椎间孔。3.注意掌握用药剂量，谨防药物过量，毒性反应。

泪道冲洗术

泪道冲洗术是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术，即可作为诊断技术，又可作为治疗方法。泪道冲洗术应用解剖学基础泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。鼻泪管为连接泪囊下端的膜性管，上部包埋在骨性管腔中，下部逐渐变细进入鼻外侧壁粘膜内，开口于下鼻道的外侧壁。进针时注意深度以免损伤粘膜。

圆针

圆针（round-pointneedle）为针具名。后人用以称圆头针，因圆通员，又称员针。《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。”《黄帝内经灵枢·九针论》：“员针，取法于絮针，筩其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。”说明其针尖椭圆如卵，针身呈圆柱形，长一寸六分。

夹持进针法

概述：夹持进针法（fingers-squeezed-needleinserting）为进针法之一。指用押手拇、食两指，夹持棉球，裹住针尖，辅助刺手将针刺入腧穴的双手进针法。适用于长针的进针。操作方法：手指消毒后，左手拇、食二捐持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，左手辅助压送将针刺入腧穴。

电热针疗法

电热针疗法是一种以特制的电热针具进行穴位刺激的治疗方法。电热针是根据“焠刺”理论结合现代电子技术研制而成的一种新型针灸仪器，它具有传统温针和火针的综合作用，在刺入人体后，利用一个可调的稳压电源使电流通过特制的针具产生热量，并能调节控制针体温度，达到治疗所需要的温度要求。

皮肤针刺法

皮肤针刺法是将多支不锈钢短针集成一束，叩刺人体体表一定部位（皮部）的治疗方法，属丛针浅刺法。皮肤针刺法由古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”发展而来。人体皮部是十二经络在体表的分布，用皮肤针叩刺皮部可以通过络脉作用于脏腑经脉，促进机体功能恢复。针柄：有硬柄和软柄两种规格。要求：针尖不可太锐，呈松针形。

捻入法

捻入法为针刺进针方法之一。指针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力稍加捻动将针尖刺入皮下的手法。毫针进针一般以快速直刺为主，以减少透皮时的疼痛。当针身柔软（如金、银质毫针）或局部皮肤坚韧不能快插进针时，则用捻转进针。捻转的幅度要小，保持针具挺直，并两手配合动作，以利于进针。

眶下神经阻滞疗法

操作名称：眶下神经阻滞疗法适应证：眶下神经阻滞疗法适用于眶下神经分布区的疼痛。方法：患者取仰卧位，自患侧眶外缘至上唇中点做一连线，再经瞳孔做一垂线，两线交叉点即进针点。操作者一手按住眶下缘，防止针滑入眶内，另一手持带5号球后针头的注射器快速刺入皮肤，进针方向朝向后外或后上方。下睑水肿。

球旁注射法

操作名称球旁注射法方法及内容准备及进针同球后注射法。针尖刺进眼球筋膜后，沿巩膜弧度向后推进1.5cm。也可在眶上缘中内1/3交界处垂直进针1.5cm，针尖达眼球赤道平面之后，回抽无血液，注入药液。

髋关节腔注射

操作名称：髋关节腔注射适应证：髋关节腔注射适用于：1.髋关节炎。3.髋关节痛、创伤后髋关节痛。2.髋关节恶性肿瘤。患者取仰卧位；方法：用长针头自股骨大转子前下方进针，沿股骨颈内侧角方向，与皮肤成45°角紧贴骨面刺入。注意事项：1.严格无菌操作，避免关节腔内感染。2.注意勿损伤神经、血管，或误将药液注入血管内。

柱状植毛术

操作名称：柱状植毛术适应症：柱状植毛术是在耳后取带毛皮片，再分割成毛柱，或以皮肤穿毛针孔器取带毛皮柱，每柱含毛2～将针头顺毛发生长方向钻入供毛区皮肤脂肪层，以眼科弯剪刀将毛柱基底剪断，毛柱即暴露在针心，放在消毒的生理盐水中洗净，以眼科镊子将毛柱基底脂肪球摘去，放在生理盐水中备用。

小脑延髓池穿刺

操作名称：小脑延髓池穿刺适应证：小脑延髓池穿刺适用于：1.脑脊液通道有堵塞时，小脑延髓池穿刺测压，穿刺液送检做常规及生化定量检查，可以准确地反映颅内病变情况，并可与腰椎穿刺液进行比较。禁忌证：1.颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝。2.枕骨大孔区先天畸形，或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能。

推弩法

推弩法为守气法之一。指将针尖顶住有感应的部位，推弩针柄，或用拇指向前或向后捻住针柄，不使针尖脱离经气感应处，以保持感应时间的守气法。

腕管肌腱鞘注射

名称：腕管肌腱鞘注射适应证：腕管肌腱鞘注射适用于：1.腕管综合征。2.腕管肌腱鞘炎、肌腱鞘损伤。5.类风湿性关节炎。准备：患者取卧位为主；方法：有4个进针点，第1进针点选在桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远侧腕横纹的相交处。注意事项：1.要在严格无菌操作下进行。5.避免将激素类药物注入关节腔内，以免损伤软骨蛋白多糖合成。

火针术

名称：火针术适应证：火针术适用于皮肤局部红肿、淤血、痈肿、囊肿、结节、瘤、疣赘、痣、瘢痕，瘙痒性皮肤病，蛇串疮，雀斑，针眼，口眼斜，体气。如属较浅的点刺法，烧至通红，速进疾出，轻浅点刺；2.火针的针刺深度。4.烧针的次序是先烧针身，后烧针尖，若针身发红而针尖变冷者则不宜进针。

皮内针术

名称：皮内针术适应证：皮内针术适用于肥胖症，胞 振跳，面肌抽搐，其他须做较长时间留针的损容性疾病。方法：1.麦粒形皮内针常规消毒后，以左手拇、示指将针刺部位皮肤撑开固定，右手用小镊子夹住针柄，沿皮横刺，使针尖紧靠皮肤，向真皮水平刺入0.5～注意事项：1.埋针要选择易于固定和不妨碍肢体活动的腧穴。

臀中肌注射

名称：臀中肌注射适应证：臀中肌注射适用于：1.髋关节疼痛。4.合并有糖尿病或严重肝肾功能不全者准备：1.患者体位取侧卧位或俯卧位。5cm处进针，针尖斜行向臀中肌刺入，直至髂骨嵴下方2～然后缓缓拔针，边退针边注射，在浅层再改变针尖方向，依次同法做扇形浸润注射。注意事项：1.遵守无菌操作原则，防止感染。

闭孔神经阻滞术

名称：闭孔神经阻滞术适应证：闭孔神经阻滞术适用于：1.治疗大腿膝关节内侧痛症，包括闭孔肌痉挛，髋关节痛，膀胱括约肌痉挛性疼痛，膝关节痛，股骨头无菌性坏死缺血性痛。准备：患者准备：患者体位取仰卧位，患肢轻度外展。2.5cm直至触及耻骨下支前缘。再退针2cm左右，将针尖调向头侧进针，滑过耻骨下支约2.5～

出汗试验

药物和试验所需物品准备。方法：1.淀粉法：（1）在正常皮肤和皮损处用碘酒和75%乙醇消毒后，再各涂碘酒，待干后，分别皮内注射1∶1000的毛果芸香碱溶液各0.1ml，擦干针尖处渗液，立即撒上薄层干燥淀粉。（3）如果皮损处汗腺破坏或泌汗神经破坏，泌汗功能障碍，则碘无法与淀粉发生作用，不出现蓝点或蓝色小片。

肱尺关节注射

名称：肱尺关节注射适应证：肱尺关节注射适用于：1.肘关节慢性退行性关节炎。3.骨关节腔化脓性或结核性感染。方法：在关节后外方、鹰嘴外侧上端间隙进针，首先在鹰嘴外侧边缘注射浸润关节囊后壁，然后顺间隙最宽处，于鹰嘴及外髁间穿入，有轻度针尖突破感即进入关节，回抽如有积液，应先抽出积液后再注射药液。

双手进针法

双手进针法（needle-insertingwithbothhands）是指刺手与押手互相配合，持针刺入腧穴的进针法。主要有指切进针法、舒张进针法、夹持进针法和提捏进针法。适用于长针的进针。提捏进针法（skin-pinchingupneedleinserting）指用押手拇、食两指将输穴的皮肤捏起，辅助刺手进针的双手进针法。

针刺方向

针刺方向指进针时针尖所刺的方向。针刺方向的确定主要根据经脉循行走向，腧穴分布部位和针刺要求达到的组织结构等情况而定。选择针刺方向时应注意朝安全方向针刺，避开大血管、神经干、重要组织器官、内脏等；或朝有针感方向，朝病灶所在方向刺；或根据穴位分布部位而确定针刺方向。

腋神经阻滞术

操作名称：腋神经阻滞术适应证：腋神经阻滞术适用于：1.肩关节后下部、腋后部、上臂外侧、三角肌处疼痛治疗。（2）确定肩峰为A点，大圆肌与肱三头肌长头交点为B点，A、B两点连线中下1/3交点处为穿刺点。方法：1.戴无菌手套，常规消毒皮肤，穿刺点做局麻皮丘。穿刺时应切记针尖应直对喙突方向进针，不要过深。

骈指进针法

骈指进针法为针刺进针方法之一。指押手四指并拢，以掌面平压穴位上，刺手持针，使针尖部穿过两指间的缝隙而刺入穴内的双手进针法。参见夹持进针法：夹持进针法为进针法之一。其法：手指消毒后，左手拇、食二捐持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，左手辅助压送将针刺入腧穴。

逼针法

逼针法为行气法之一。指针刺得气后，如气不行或气行不远，可将针尖于得气之处，压住不动，欲使经气向下行时，针尖略朝向下方，欲使经气向上行时，针尖略朝向上方。