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伤科补要
《伤科补要》为书名。清·钱秀昌撰。刊于1818年。本书系在《医宗金鉴·正骨心法要旨》基础上参以作者的临床经验编成。卷1为人体要穴、正骨器械、骨度及脉诀;卷2为治伤三十六则,治疗金疮的理论与身体各部伤科疾病;卷3为治伤汤头歌括;卷4选录各家伤科要方及急救良方。解放后有影印本。
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心坎
心坎为人体部位名。指胸骨下端剑突周围部位。古称剑突为心坎骨。见《伤科补要》卷一。
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膝骱
膝骱解剖部位名。即膝关节。见《伤科补要》卷二。
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钱秀昌
钱秀昌清代伤科学家。上海(今属上海市)人。乾隆四十六年(1781年)因臂部骨折,经时医杨雨苍治疗,遂从之学伤科,后以伤科名于当地。撰有《伤科补要》四卷,附以验方歌诀,并载有杨木接骨法治愈粉碎性骨折骨不连之经验。
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撅骨伤
撅骨伤病名。指人体尾骨因跌打垫撞所伤者。见《伤科补要》卷二。即尾闾骨伤。见尾闾骨伤条。
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脚踝骱
脚踝骱解剖部位名。指踝关节。见《伤科补要》卷二。
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环跳骨脱出
环跳骨脱出病名。清·赵廷海《救伤秘旨》:“夫两腿环跳骨脱出,…《伤科补要》卷二:“胯骨,即髋骨也,…即环跳穴处也,俗呼臀骱。必得力大者三四人,使患侧卧,一手抱住其身,一人捏膝上拔下,一手(钦^手)其骱头迭进,一手将大膀曲转,使膝近其腹,再令舒直,其骱有响声者已上。可服生血补髓汤,或加味健步虎潜丸。
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髌骨折
髌骨折病名。指膝盖骨因外伤而损断者。出《伤科补要》卷二。即膝盖损断。详见该条。
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补筋汤
处方:当归1两,熟地黄2两,白芍药2两,红花1两,乳香1两,白茯苓1两,骨碎补1两,陈皮2两,没药3钱,丁香5钱。功能主治:跌扑伤筋,血脉壅滞,宣肿青紫疼痛。用法用量:用水、酒煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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补气养血汤
《伤科补要》卷三:补气养血汤:处方:人参、白术、甘草、白茯苓、生地、当归、白芍、川芎、黄耆、肉桂。摘录:《中医原着选读》引关幼波方(见《古今名方》)《回春》卷六:组成:人参、黄耆(蜜炒)、当归、白术(去芦)、白芍药(酒炒)、艾叶、炙甘草、阿胶(炒)、川芎、青皮(去瓤)、香附(炒)、砂仁各等分。
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补肾壮筋汤
处方:熟地当归牛膝山萸云苓川断杜仲白芍青皮五加皮功能主治:主肾经虚损,下颏关节经常脱位。用法用量:水煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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车前汤
《伤科补要》卷四:车前汤:处方:车前子1钱,枳壳1钱,归尾1钱,赤芍1钱,木通1钱,桔梗1钱,大黄1钱,芒消1钱。宜加海人草。用法用量:上捣烂,取汁1钟,入蜜1合,水煎服。《圣济总录》卷一五三:组成:车前子1分,淡竹叶1分,黄芩(去黑心)1分,阿胶(炙燥,杵碎)1分,生地黄1分。主治:经血暴下,兼带下。
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瓜皮散
概述:瓜皮散为方剂名,其同名方剂约有两首。《伤科补要》卷三方之瓜皮散:处方:冬瓜皮、牛皮胶各等分。功能主治:《伤科补要》卷三方之瓜皮散主治外伤后发汗。用法用量:酒调服。制备方法:上为未。功能主治:《不知医必要》卷四方之瓜皮散主治多年恶疮,伤损腰痛。又治伤损腰痛,每服1钱,温酒调下。
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护心丸
《伤科补要》卷三:护心丸:处方:牛黄1钱,血竭4钱,辰砂(水飞,为衣),木耳灰1两,乳香1两5钱,没药1两5钱。功能主治:汤火之患,毒气攻心及瘀血上冲,昏晕,跌打损伤危急者。摘录:《仙拈集》卷四《接骨入骱全书》:组成:乳香、没药、番木鳖、无名异、当归、苏木、白头地龙(去土)、陈蔴灰各等分。不可多行动。
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接骨紫金丹
《疡科选粹》卷八:接骨紫金丹:处方:土鳖(不拘多少,取采焙干,去足,净末)乳香没药自然铜(醉淬七次)骨碎补大黄血竭硼砂归梢各3克制法:上药各研为末,瓷罐收之。制法:上为极细末,鹿角胶烊化捣和为丸,如弹子大,朱砂为衣。主治:跌扑损伤,瘀血攻心,发热昏晕不省人事。骨碎者当日可服,骨断者夹缚后可服。
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开牙散
《直指小儿》卷一:开牙散:处方:华阴细辛1钱,南星1钱,朴消1钱,麝半钱,蝎梢5条。功能主治:通关定惊。以少许用乌梅肉揉和擦牙,兼用细辛、皂角、荆芥末吹入鼻中。摘录:《直指小儿》卷一《伤科补要》卷三:组成:乌梅肉、冰片、麝香。主治:牙关紧闭,药不得入。用法用量:上药将乌梅嚼烂,冰、麝细研,合涂牙上。
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麻桂温经汤
处方:麻黄桂枝红花白芷细辛桃仁赤芍甘草功能主治:治损伤后复感寒邪,周身关节疼痛。用法用量:水煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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生血补髓汤
摘录:《伤科补要》卷三《接骨入骱》方之生血补髓汤:组成:当归2钱,生地2钱,熟地2钱,白术2钱,枳壳2钱,荆芥2钱,白芍2钱,防风1钱,广皮1钱,杜仲(盐水炒)1钱,丹皮1钱,川芎1钱,干姜1钱,牛膝1钱,独活1钱,茄皮1钱,川续断8分,黄耆8分,熟艾8分,香附8分,羌活8分,鲜红花5分,甘草3分,云茯苓5钱。
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象皮膏
处方:第一组:大黄90克川芎当归生地各30克红花9克川连9克甘草15克荆芥9克肉桂9克白及9克白蔹9克冰片9克第二组:地鳖虫30克血竭15克象皮15克龙骨9克海螵蛸9克真珠6克乳香15克(去油)没药15克(去油)人参6克功能主治:活血生肌,接筋续骨。制备方法:上药肉桂、白芨、白蔹、黄占为细末,余药油浸,照前熬法成膏,收。
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四症神方
《伤科补要》卷四:组成:乳香1两,没药1两,苏木1两,降香1两,松节1两,川乌5钱,自然铜1两(煅),地龙5钱,水蛭5钱,血竭5钱,生龙骨5钱,土狗10个。主治:跌打损伤。用法用量:每服5钱,陈酒调下,随症上下,食前后服。制备方法:上为细末。
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再造紫金丹
《伤科补要》卷三:组成:元麝1两5钱,冰片1两5钱,西黄7分半,文蛤7两5钱,朱砂7钱5分,千金霜5两,茅菇10两,雄黄5两,大戟肉10两。主治:一切秽恶痧暑之毒,山岚瘴气,闭塞脏腑经络,昏迷不醒,呕吐。制备方法:上为极细末,饭捣为丸,朱砂为衣。
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杨花散
《伤科补要》卷四:组成:南星2钱,草乌1钱(姜汁炒),闹杨花3钱,半夏2钱。功效:割开肉上敷之麻木。制备方法:上为末,黄麻根、蓖麻子根、芋艿叶三味打汁拌南星四味,晒干,再研极细末听用。
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失颈
见《伤科补要》卷二。又名失颈、落枕、项强。症见颈部酸痛不适,俯仰转动不灵;重者疼痛延及患侧肩背及上肢,头向一侧歪斜,并有患侧颈部压痛。治疗以按摩、针刺为主,并可配合热敷、温熨。因外邪所致者可内服蠲痹汤;外伤所致者,宜复元活血汤;日久不愈者,宜六味地黄丸。
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收膜散
《伤科补要》卷三:组成:乌梅1两(去核),五倍子5钱,绿矾3钱。主治:目受外伤,油膜突出。用法用量:醋调敷上。制备方法:上为末。
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逐瘀定痛散
《伤科补要》卷三:方名:逐瘀定痛散组成:归尾3两,元胡索2两,红花1两,五灵脂3两,赤芍1两5钱,桃仁2两,甘草5两,川山甲1两,乳香1两5钱,没药1两5钱。主治:夹棍后瘀血不散。用法用量:陈酒调服。制备方法:上为细末。
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上骱手法
上骱手法为正骨手法。上,是指整复或复位之意;骱,即关节之意。又称复位手法,是运用手的技巧将脱臼之骨复其原位。《伤科补要》卷二:“夫接骨入骱者,所赖其手法也,两手安置其筋骨,仍复于旧位也。”不同部位的脱臼,其手法亦各不同。
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上髎手法
上髎手法为正骨手法。见《伤科汇纂》卷一。即上骱手法。上,是指整复或复位之意;骱,即关节之意。又称复位手法,是运用手的技巧将脱臼之骨复其原位。《伤科补要》卷二:“夫接骨入骱者,所赖其手法也,两手安置其筋骨,仍复于旧位也。”不同部位的脱臼,其手法亦各不同。
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曲䐐骱
曲䐐骱即肘关节。见《伤科补要》卷二。由尺骨鹰嘴与肱骨鹰嘴窝构成。
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曲䐐骱出
见《伤科补要》卷二。又名手臂出臼、肘骨出臼、臂骱落出。出《世医得效方》卷十八。因跌仆、扭撞所致。可分为前、后脱臼,以后脱臼为多见。治宜牵推或手翻托法复位,并绷带固定。内服复元活血汤,或七厘散、跌打丸,外敷栀乳散;肿消痛减后服补筋丸,并用五加皮汤外洗,配合功能锻炼。
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尾闾骨伤
尾骨骨折伤。见《伤科补要》卷二。尾闾骨即尾骨,又名橛骨、骶端、穷骨,俗名尾桩骨。证见局部肿胀疼痛,压痛明显,活动可闻骨声,步履、坐卧、翻身均受限。治宜手法复位固定。内服药可助康复,法当舒筋止痛,活血消肿,可选紫金丹,加味以为引。外用定痛散敷贴,或以烧热之烙铁温熨。
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尾骶骨伤
尾骶、骶椎部位之骨折伤。见《伤科补要》卷二。多因跌打斗殴,压撞冲击所损伤。证见局部肿胀疼痛,压痛明显,步履、坐卧多所困难,尤其仰卧、翻身受限。治宜“当先柔筋合其和软,内服紫金丹,敷定痛散,烧红烙铁熨之,贴混元膏。”手法复位固定,或参背脊骨折条。
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玉柱骨折
玉柱骨折为病名。即天柱骨折。即颈椎骨折。见《伤科补要》卷二。天柱骨即颈椎骨。症见颈部疼痛,肿胀、压痛明显,活动受限,伤部以下有麻木及知觉异常,严重者可出现四肢瘫痪,呼吸困难,甚至死亡。内服复元活血汤加减或七厘散,待症状好转,改服接骨丸、正骨紫金丹;4周肢体功能恢复后,内服补肾壮筋丹、舒筋活血汤;
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杨木接骨
杨木接骨医疗技术名。见《伤科补要》卷一。该者适用于粉碎骨折,患者骨折之两断端缺损难以为续者,手术者取杨木、柳枝植于两断端之间以为桥梁,促进其愈合。1958年曾用动物实验方法加以验证,证明杨木等接骨之效果,即有成功的报道,也有失败的报道,但其结论均为“不如骨移植”,不宜在临床推广。
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脱下颏
脱下颏病名。系指下颌关节脱臼的疾病。出《伤科补要》卷二。详见颊车蹉条。
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臀骱骨出
臀骱骨出病名。指髋因外伤而关节出臼者。见《伤科补要》卷二。详胯骨出条。
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臀骱
臀骱解剖部位名。即髋关节。见《伤科补要》卷二。详髀枢条。
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天柱骨折
天柱骨折为病名。天柱骨即颈椎,即颈椎骨折。又名旋台骨折,颈骨折,玉柱骨折。症见颈部疼痛,肿胀、压痛明显,活动受限,伤部以下有麻木及知觉异常,严重者可出现四肢瘫痪,呼吸困难,甚至死亡。内服复元活血汤加减或七厘散,待症状好转,改服接骨丸、正骨紫金丹;4周肢体功能恢复后,内服补肾壮筋丹、舒筋活血汤;
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失颈按摩法
失颈按摩法为外治法。用于治疗失枕之方法。《伤科补要》卷二:“夫人之筋,赖气血充养,寒则筋挛,热则筋纵,筋失营养,伸舒不便,感冒风寒,以患失颈,头不能转。”其治疗“使患人低坐,用按摩法频频揉摩。一手按其头,一手扳其下颏,缓缓伸舒,令其正直,服疏风养血汤可也。”
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曲(月秋)骱出
曲(月秋)骱出病名。即肘关节脱臼。见《伤科补要》卷二,参见曲(月秋)骱。证治参见手臂出臼条。
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罗鬲
罗鬲膈的俗名。《伤科补要》:“膈者,胸下腹上之界内之膜也,俗名罗鬲。”
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脚趾骱失
脚趾骱失病名。指因外伤而致脚趾关节脱臼者。见《伤科补要》卷二。即趾关节脱臼。该病多由跌仆伤损所致。症见局部肿胀,疼痛剧烈,趾骨突向一侧,功能活动受限。治宜先用手法复位,内服复元活血汤或七厘散,外可用海桐皮汤温洗,适时配合功能锻炼。
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肩井骨伤
肩井骨(即锁骨)骨折伤。局部肿胀疼痛,压痛明显,功能障碍。治宜手法整复,局部固定,《伤科补要》:“用手法先按胸骨,将肩端向内合之,揉摩断骨令其复位,用带挂肩于项,勿使摇动。”内服七厘散,或复元活血汤。肿痛消减可改服接骨紫金丹,接骨丸。局部可用损伤洗方或海桐皮汤外洗,或外敷定痛散贴万灵膏。
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骨声
骨声骨折断端摩擦时发出的声音。骨折诊断方法之一。见《伤科补要》卷二。书中有:“骨若全断,动则辘辘有声。若骨损未断,动则无声。由于此法容易引起新的损伤,故现多弃之不用,或更引以为戒。
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胳肢窝
胳肢窝即腋窝。《伤科补要》:“腋者,肩之下胁之上际,俗名肐(胳)肢窝。”
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胳膊
胳膊即膊。膊为人体部位名。一说指上臂外侧面。《黄帝内经灵枢·经脉》:“膀胱足太阳之脉…其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。”又名(月合)膊,肐膊。《伤科补要》卷一:“臂者上身两大支之通称也,一名曰肱,俗名肐(胳)膊。”
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八厘宝
《伤科补要》卷四处方川芎2钱,草乌2钱,半夏2钱,麻黄1钱,蟾酥5分,南星4钱。制法以酒浸,晒干为末,再将芋艿叶绞汁拌湿,晒干研细。功能主治跌打损伤,痛极难忍。用法用量每服8厘,以酒调下。注意避风。
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定痛和血汤
处方:乳香没药红花当归秦艽川断蒲黄五灵脂桃仁功能主治:活血,祛瘀,止痛。主损伤瘀血疼痛,痛处固定,刺痛,拒按,局部多有青紫瘀斑或瘀肿,舌质紫暗,脉细而涩。用法用量:水、酒各半煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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和营养卫汤
处方:人参、黄耆、当归、白芍、白术、防风、云苓、桂枝、陈皮、甘草。功能主治:调理补益气血。主伤损血虚者。用法用量:加生姜、大枣,水煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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和营止痛汤
处方:赤芍归尾川芎苏木陈皮乳香桃仁续断乌药没药木通甘草功能主治:活血止痛。治跌扑伤损。(跌打损伤)用法用量:河水煎服。摘录:《伤科补要》卷三
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化瘀散
《伤科补要》卷三:化瘀散:处方:大黄3两,干漆5钱,桃仁2两,土狗1两,青皮1两,川芎1两,枳实1两5钱,厚朴1两,赤芍1两5钱,归须2两,甘草5钱,红花1两。摘录:《伤科补要》卷三《古今医鉴》卷十六:组成:苏木3钱,红花2钱,归尾3钱,大黄2钱。用法用量:童便1钟,黄酒1钟,煎至1钟,热服。制备方法:上为末。