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化热
化热为病机。外感表证传里所表现的热性病变。风、寒、燥、湿等外邪侵入人体后,在初期阶段,多有恶寒、苔薄白等表寒症状;如病邪传人气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。《温热论》:“盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里。”
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风寒化热
风寒化热为证候名。指风寒之邪郁久化热,以恶寒发热,头身、关节酸痛,咳嗽痰稠,咽喉痒痛,舌尖红,苔薄白而干,脉数等为常见症的证候。如病邪传人气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。《温热论》:“盖伤寒之邪,留恋在表,然后化热入里。”
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流饮
饮留胃肠:痰饮·饮留胃肠证(phlegm-fluidretentionwithsyndromeoffluidretentioninstomachandintestines)是指水饮留滞胃肠,以脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,苔白滑,脉沉滑等为常见症的痰饮证候。饮邪上逆,胸满者加枳实、厚朴以泄满,但不能徒快一时,攻逐太过,损伤正气。
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从阳化热
概述:从阳化热为病机,指指病邪入里,因阳盛体质而转化为热性病变。外感表证传里转化为热证的病理变化·从阳化热:从阳化热指外感表证传里转化为热证的病理变化。如病邪传入气分以后,则出现不恶寒反恶热、口渴唇干、心烦、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉数等症,显示病邪化热入里。
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云雾移睛
其病变在于神膏。头重胸闷,纳呆,神疲,心烦口苦,苔黄,脉滑或脉濡数。肝肾阴虚:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。
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蝇翅黑花
其病变在于神膏。头重胸闷,纳呆,神疲,心烦口苦,苔黄,脉滑或脉濡数。肝肾阴虚:云雾移睛·肝肾阴虚证(fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼前黑花飘动,时隐时现,或有闪光感,逐渐进展,或伴能近怯远,视物昏蒙,眼干涩,易疲劳,舌红,苔薄,脉细为常见症的云雾移睛证候。
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望诊
概述:望诊为四诊之一。根据上述证象可以确定五脏盛衰。经脉挛急则因于寒,是故青色主寒、主痛。若见巩膜及其周身发黄,是胆液从少阳三焦外溢肌表,病名黄疽,黄色鲜明者属阳黄,晦暗者属阴黄。舌色浓淡,可窥营血变化;舌质紫暗,则为血瘀现象,一言蔽之,舌可洞察气血津液的盈虚通滞。白苔之所以为寒,是气未化热之象;
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流痰
阴虚火旺:流痰·阴虚内热证(flowingphlegmwithpatternofyindeficiencyandinternalheat)是指阴虚内热,以在原发和继发部位渐渐漫肿,皮色微红,形成脓肿,伴有午后潮热,颧红,夜间盗汗,口燥咽干,食欲减退,或咳嗽痰血,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的流痰证候。症状:破溃后流脓稀薄,夹有败絮样物,形成窦道;
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冻风
概述:冻风为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞,气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗;舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红,苔黄,脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤,抽吸疱内液体,再以红油膏纱布包扎保暖。
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冻瘃
概述:冻瘃为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞,气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗;舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红,苔黄,脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤,抽吸疱内液体,再以红油膏纱布包扎保暖。
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七情
概述:七情:1.七种情志活动;其次,七情造成气逆、气下等气机失调的方式并不是绝对的,如惊可致气乱,有时也引起气下。五志化火多由于气郁过久化热所致,故《临证指南医案》华岫云按曰:“郁则气滞,气滞久必化热”。即单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反的合称。
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外感黄疸
外感黄疸为病证名。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。
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里实
概述:里实为病机,又称内实。指外邪入里化热,结于胃肠而阳明腑实,或体内寒凝、气滞、血瘀、食滞、虫积、停痰、留饮等,邪盛而正未虚的病理变化。外邪入里:里实是指外邪化热入里,结于胃肠,出现壮热、烦渴、腹痛、便秘等腑实证候。
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肩风毒
肩风毒病名。见《外科大成》卷二。又名臂风毒。多因风邪袭于肩髃穴之骨缝,与湿稽留而化热所致。证见初起红肿热痛,肿块小者如杏,大者如桃,痛引肩臑,更兼拘急。治宜祛风利湿,化热解毒。初起者可用汗法,内服蠲痛无忧散。肿不消者,法同外痈条。
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肠痈
肠痈为外科常见急腹症,以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。肠痈多因饮食失节,暴怒忧思,跌仆奔走而致胃肠运化失职,湿热内壅所致。肠痈的辨证分型:轻症:初起上腹部或脐周作痛,阵发性钝痛,数小时后疼痛转移至右下腹部,逐渐加重,伴有恶寒发热,恶心呕吐,便秘,腹胀,溲赤,苔黄腻,脉洪数。
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眼丹
二、过食辛辣炙赙,脾胃积热,循经上攻胞睑,致营卫失调,气血凝滞,局部化热酿脓。辨证分型:风毒束睑证:眼丹·风毒束睑证(eyelidcellulitiswithpatternofwind-toxinfetteringeyelid)是指风毒束睑,以病初起,眼睑漫肿微红,按之微硬,痒痛并作,伴有身热,头痛恶风,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的眼丹证候。
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外寒内热
概述:外寒内热为病机。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”参真热假寒:真热假寒为证候名。手足冰冷,但胸腹灼热,下利纯水,但夹燥粪或矢气极臭者;外邪传里化热而表寒未解,或本有内热,又感寒邪之证。多见恶寒发热、无汗身痛又伴见烦躁口渴、便秘等。
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失荣·瘀毒化热证
伴形体消瘦;辨证分析:病患较久,正虚邪胜,痰凝气滞血瘀日甚,故肿块日久不消,逐渐长大,隐隐作痛,肤色紫暗,肿块融合;痰郁化热,血肉腐败,故肿块溃烂;治法:失荣·瘀毒化热证治宜益气养荣,疏肝散结。见《外科正宗》卷四。又名失营。失荣相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。
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云雾移睛·气滞血瘀证
定义:云雾移睛·气滞血瘀证(fogmovingbeforeeyewithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以自觉眼前昏花,呈絮状、块状红色混浊,视力不同程度下降,或有情志不舒,胸胁胀痛,舌有瘀斑,脉弦涩为常见症的云雾移睛证候。若用于瘀久不散者,酌加三棱、莪术、牡蛎、鳖甲之类破血散结;详见云雾移睛条。
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臌胀·气滞湿阻证
定义:臌胀·气滞湿阻证(tympaniteswithsyndromeofqistagnationanddampnessretention)是指肝气郁滞,水湿内停,以腹大腹满,胀而不坚,胁下痞胀或疼痛,恶心欲吐,纳食减少,食后胀甚,嗳气,肢体困重,头晕嗜睡,小便短少,大便不爽,舌淡,苔白腻,脉弦等为常见症的臌胀证候。方电白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿;
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视瞻有色
胸闷,纳呆呕恶,便溏;治法:滋补肝肾。阴虚火旺证:视瞻有色·阴虚火旺证(coloredshadebeforeeyewithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以视力下降,眼前有带灰黑色阴影遮挡,视物昏蒙,眼内检查黄斑部渗出,全身兼见头晕,耳鸣,五心烦热,咽干,舌红,苔少,脉细数为常见症的视瞻有色证候。
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冻疮·寒凝化热证
定义:冻疮·寒凝化热证(chilblainwithpatternofcoldcongelationtransformingintoheat)是指寒凝化热,以冻伤后局部坏死,疮面溃烂流脓,四周红肿色暗,疼痛加重,伴发热口干,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的冻疮证候。舌红苔黄、脉弦数为邪热内盛之象。治法:冻疮·寒凝化热证治宜清热解毒,理气活血。又名冻风、冻瘃。
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黄带病
是指带下以色黄为主的带下病。辨证分型:黄带·湿热下注证:黄带·湿热下注证(yellowvaginaldischargewithsyndromeofdownwarddiffusionofdamp-heat)是指脾虚蕴湿,久而化热,或湿热侵袭,伤及任带,湿热下注,以带下黄黏,气臭秽,胸闷纳少,腹胀便溏,小便涩痛,舌红,舌苔黄厚或腻,脉弦滑或濡数为常见症的黄带证候。
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夹惊伤寒
夹惊伤寒为病证名。又名伤寒夹惊。小儿因惊又感寒邪,或因伤寒郁久化热,热极风生而邪乘于心,发为搐搦者。《幼幼新书》:“伤寒惊搐即生涎,胃热乘虚遍体斑。其症多兼壮热,头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急。用羌活汤(《张氏医通》:羌活、防风、荆芥、紫苏、川芎、赤芍、枳壳、山楂、木通、甘草、葱白、生姜)。
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粉瘤
脂瘤的病因病机:脂瘤多因痰气凝结而成。脂瘤由于腠理津液滞聚,湿痰凝结所致。但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。已形成脓肿时,应切开引流,清除皮脂和脓液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀释后的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后再用生肌药收口,愈合后不易复发。
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先兆子痫
先兆子痫·脾虚肝旺证:先兆子痫·脾虚肝旺证(preeclampsiawithsyndromeofspleendeficiencyandliverhyperactivity)是指素体脾气虚弱,孕后加重,气血不足,肝阳偏亢,上扰清窍,以妊娠中晚期头昏头重,眼花耳鸣,面浮肢肿,胸闷,恶心,胸胁胀满,纳呆,大便溏泻,苔厚腻,脉弦滑为常见症的先兆子痫证候。
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脂瘤
但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。痰湿化热:脂瘤·痰湿化热证(adiposetumorwithpatternofphlegm-dampnesstransformingintoheat)是指痰湿化热,以瘤体红肿、灼热、疼痛,甚至作脓跳痛,伴发热,恶寒,头痛,尿黄,舌质红,舌苔薄黄,脉数为常见症的脂瘤证候。一般不需内治。
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恶露不净·血热证
恶露不净·血热证(prolongedlochiorrheawithbloodheatsyndrome)是指产时耗阴生热,或肝郁化热,热扰冲任,迫血下行,以产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质稠黏,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌红苔黄,脉细数为常见症的恶露不净证候。
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阴疮·气虚夹热证
阴疮·气虚夹热证(vulvalsorewithsyndromeofqideficiencycomplicatedwithheat)是指脾虚湿盛,湿郁化热,下注阴部,以外阴溃烂,瘙痒出血,脓水淋漓,疮久不敛,神疲体倦,纳谷不香,心悸而烦,舌淡嫩,苔黄腻,脉细软无力为常见症的阴疮证候。
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小儿哮喘·外寒内热证
小儿哮喘·外寒内热证(infantileasthmawithsyndromeofexternalcoldandinternalheat)是指外感寒邪,寒郁化热,热蕴于肺,肺气上逆,以咳喘哮鸣,恶寒发热,流涕喷嚏,咽红,口渴,痰黏色黄,舌偏红,苔薄白,脉滑数为常见症的小儿哮喘发作期证候。
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汗粟
概述:汗粟为病证名。指寒邪束表,误用寒凉,以致寒郁化热。症状:其症“形如芝麻,细细白泡,似乎痦疮,痒痛全无,惟胸腹胫内居多”(明·秦景明《幼科金针》)。治疗:治宜清热透发,用加减柴胡汤(柴胡、黄芩、连翘、牛蒡子、桔梗、山栀、葛根、荆芥、木通、甘草)。
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肾岩·湿浊瘀结证
定义:肾岩·湿浊瘀结证(peniscarcinomawithpatternofintermingleddampness-turbidityandstasis)是指湿浊瘀结,以阴茎龟头或冠状沟出现丘疹或菜花状结节,逐渐增大,痒痛不休,溃后渗流血水,有的可发生腹股沟淋巴结肿大,伴畏寒,乏力,小便不畅,尿道涩痛,舌质暗红,舌苔白微腻,脉沉弦为常见症的肾岩证候。
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锁肛痔·气滞血瘀证
定义:锁肛痔·气滞血瘀证(anorectalcancerwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以肛周肿物隆起,触之坚硬如石,坠痛不休,或大便带血,色紫暗,里急后重,排便困难,舌质紫暗,舌苔薄白,脉涩为常见症的锁肛痔证候。舌紫暗、脉细涩为气血瘀滞之象。
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云雾移睛·湿热蕴蒸证
定义:云雾移睛·湿热蕴蒸证(fogmovingbeforeeyewithpatternofdampness-heatamassingandsteaming)是指湿热蕴蒸,以自觉眼前黑影浮动,多呈尘状、絮状混浊,视物昏蒙,胸闷纳呆,或头重、神疲,苔黄腻,脉滑为常见症的云雾移睛证候。云雾移睛·湿热蕴蒸证的治疗:治法:云雾移睛·湿热蕴蒸证治宜宣化畅中,清热利湿。
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微黄苔
微黄苔病状名。指属邪热熏灼所致,主热证。如苔色微黄而滑,是风邪化热,尚未伤津,仍可清热透表;微黄而干,是邪已入里,津液已伤,法当清热。
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小儿诸热
小儿诸热为病证名,指小儿因各种原因引起的发热。3.《幼科发挥》分肝、心、脾、肺、肾热及虚热、实热。4.《证治准绳·幼科》:“夫热有潮热、惊热、夜热、余热、食热、疳热、壮热、烦热、积热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热、疮疹热十六者,大同而小异”,还有表热、里热、表里俱热、半表半里热、骨蒸热等。
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小儿头痛
小儿头痛为病证名,小儿头痛,虚证较少。《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》分头痛为风寒头痛与内热头痛两类。里热熏蒸,必须清解,热去火降,病身可愈。症见头痛或连及项背,恶风寒,骨节酸痛,鼻塞流清涕,舌苔薄白,脉浮紧等。治宜疏风散寒,用桂枝羌活汤、川芎茶调散、祛风立效散等方。治宜疏风清热。用菊花茶调散。
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孕痈
孕痈又名妊娠肠痈。病因病机:多因寒温不适、饮食不节、暴饮暴食、劳力过度,情志不畅致脾虚气滞,运化失职,糟粕留滞,血气蕴结,化热为毒,蓄积成痈。辨证论治:宜用千金牡丹皮散,或神效瓜萎散。脓未成时症见腹痛初起,绕脐疼痛,随而转至右下腹痛为甚,按之痛剧,痛引前后二阴,身热恶寒、口渴引饮、大便秘结。
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溢饮
外感风寒,玄府闭塞,以致肺脾输布失职,水饮流溢四肢肌肤,水寒相杂为患,若饮郁化热,则可见饮溢体表,热郁于里之候。溢饮的症状:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿、恶寒、无汗,或有喘咳,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,舌苔白,脉弦紧。若伴有发热、烦躁、苔白兼黄,为表寒外束,内有郁热,可加石膏以清内热。
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易寒易热
是指小儿阴精阳气均未充实,在发病过程中,易呈阳气虚弱而表现为寒证,又易因阴伤阳亢而表现为热证的病理特点。病因病机:小儿肺娇胃弱,最易从口鼻感受病邪而患时行热病。故清·叶天士《幼科要略》提出“六气之邪,皆从火化;但是,小儿又具有“稚阳未充”的生理特点,身体的调节,适应功能也较脆弱。
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胎热不安
胎热不安病证名。见《叶氏女科证治》卷二。多因孕妇素体阳盛,嗜食辛辣,感受热邪;或肝郁化热,复因孕后血聚养胎,阴血更虚,阳热更盛,热扰冲任。其症或热、或烦、或渴、或躁、或漏血尿赤,以致胎动不安。治宜养阴清热安胎。方用保阴煎。潮热加地骨皮;肺热多汗加麦门冬、枣仁;血热甚加黄连。
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胎前吞酸
胎前吞酸病证名。见明·赵献可《邯郸遗稿》。多因孕妇脾虚或肝郁,复伤于饮食所致。脾虚者,由于脾虚不运,伤食太过,症见胃脘填塞,不得传化而致吞酸。治宜温养脾胃,方用六君子汤加吴萸;肝郁者,由于肝气郁滞,化热犯胃,症见嗳腐吞酸、脘闷胁胀等。宜泻肝清热,用左金丸。
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舌黄风
舌黄风为病证名。《杂病源流犀烛》卷二十四:“舌黄风,舌上黄色肿痛。”多由心脾二经痰火上炎所致。治宜清化热痰。可选黄连温胆汤、导赤散等加减。
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疝瘕
疝瘕的辨证治疗:因风邪化热传于下焦,与湿相合而致者,其症小腹部热痛,溺窍流出白色黏液,宜用五苓散之类。《黄帝内经素问·玉机真脏论》:“脾风勿治。脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。”其病腹内急痛,腰背相引痛,亦引小腹痛。”《类证治裁》卷七治用乌头栀子汤加橘核、桃仁、吴萸。
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热结膀胱
热结膀胱为证候名。“膀胱”指下焦部位,热结膀胱指热邪与瘀血相搏,瘀热互结于下焦,致小腹硬满,神志如狂的病理变化。膀胱被邪热困扰,出现血热搏结的实证。膀胱为足太阳经之腑,伤寒太阳病不解,化热入里,与血相搏,结于膀胱,症见下腹部硬满、拘急不舒、小便自利、发热而不恶寒、神志如狂等。
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秋温
发于秋季的热病。《温热经解·客气温病治法》:“秋温,不大便五六日,舌苔焦燥者,热病也,大承气汤主之。秋温,化热十余日,邪入厥阴,唇焦齿燥,耳聋,舌根焦黑,手指蠕动欲痉者,三甲复脉汤主之。秋温,温邪下陷为热利,下重者,白头翁汤主之。”“秋温下陷,泄泻不止,欲作痢者,葛根黄芩黄连汤主之。”参见温病条。
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惊风
如《寓意草》、吴鞠通《解儿难》、《幼幼集成》都认为惊风即是痉病。外感热病者多伴壮热面赤,口渴烦躁;针灸治疗:体针:急惊风取水沟、印堂、十宣、合谷、太冲等穴为主。慢惊风可 取脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、神阙、关元、足三里、三阴交、筋缩等穴。酌用灸法。耳针:取下脚端、神门、脑、缘中、心等穴。中强刺激。
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金实不鸣
概述:金实不鸣:1.肺气实而声音嘶哑的病理;实热壅肺,肺气不宣而声哑,甚或失音。二是风热燥邪,灼伤肺阴,或寒郁化热煎熬津液,痰热交阻,肺失清肃,亦见声音嘶哑;并宜辛凉和解,稍兼辛温散之,消风散用姜汁调服,缓缓进之,或只一味生姜汁亦可,冷热嗽后失音尤宜。古法用清咽宁肺汤,今改用生脉散合六味丸作汤。”
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感冒夹热
感冒夹热病证名。见《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》。症见初起恶寒,随即发热,面红,唇焦,口鼻干燥,口渴喜冷,并见心神烦躁,谵妄,二便闭结不通等。多因小儿平素阳盛或食积化热,外感风邪所致。治宜解表清里,宜防风通圣散。如服药后,汗出便痛,症状减轻,而仍显热象者,用凉膈散加减。
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肝气热
肝气热病因病理学术语。指筋痿的病机。肝气郁结化热,耗伤肝之阴血,肝所主身之筋膜失养,拘急挛缩,发为筋痿。《素问·痿论》:“肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。”王冰注:“肝主筋膜,故热则筋膜干而挛急,发为筋痿也。”治宜清肝热,养肝阴。