2型糖尿病

2型糖尿病

慢性并发症累积全身各个组织器官，主要包括大血管（如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管）、微血管（如糖尿病肾肾病和糖尿病视网膜病变）和神经病变（如自主神经和躯体神经等）等。二甲双胍能改善胰岛素抵抗，减少肠道葡萄糖吸收，抑制肝糖原异生，改善糖耐量，降低体重和血压，一定程度改善脂代谢等，不良反应少。

胰岛素抵抗与代谢综合征

疾病别名胰岛素抵抗力与代谢综合征,胰岛素耐受性与代谢综合征,抗胰岛素作用与代谢综合征疾病代码ICD:E14.6疾病分类内分泌科疾病概述胰岛素抵抗是大家关注的热点问题之一。(3)1/(Fins×FPG)，与经典钳夹法比较有较好的相关性，能反映个体对胰岛素介导糖代谢的敏感性，是群体研究中较为实用有效的指标。

妊娠期糖尿病

糖耐量减低的程度随妊娠进展而不同，多数孕妇于产后糖耐量很快恢复正常。②妊娠合并2型糖尿病：虽然不容易出现酮症酸中毒和低血糖，但妊娠合并2型糖尿病的母儿其他并发症和合并症的发病率均增高，所以孕期、围生期对孕产妇、胎儿和新生儿的处理原则同妊娠期糖尿病患者。3U胰岛素的速度持续静脉滴注，每3～

国家基本公共卫生服务规范（2009年版）

六、附件健康教育活动记录表0～如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。

治疗糖尿病药物及生物制品临床试验指导原则

因此，除非是胰岛素类似物或其他胰岛素受体配体外，1型糖尿病患者所有的试验性治疗（及相应的安慰剂，若适用的话），应该在联合胰岛素治疗的基础上开展研究。然而，如果2型糖尿病的患病人群不断扩大且治疗方法不断复杂化，那么治疗2型糖尿病药物的研发所需的暴露人群数量应该超出以上的推荐样本量。

县域糖尿病分级诊疗技术方案

（二）乡镇卫生院上转至县级医院标准。对筛查出的糖尿病前期人群，进行有针对性的健康教育，建议其每半年至少测量一次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。（4）甲状腺触诊。1.拟诊糖尿病酮症或酮症酸中毒者：对于随机血糖≥16.7mmol/L者，查尿常规，尿糖阳性、尿酮体阳性者，拟诊糖尿病酮症。（二）患者自我管理。

2型糖尿病患者健康管理服务规范

二、服务内容：（一）筛查：对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。7．低血糖反应：根据上次随访到此次随访之间患者出现的低血糖反应情况。

老年人糖尿病乳酸性中毒

疾病别名老年糖尿病乳酸性中毒,老年人糖尿病性乳酸酸中毒疾病代码ICD:E13.6疾病分类老年病科疾病概述各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。中或重者多需静脉补液、补碱可补充等渗碳酸氢钠溶液直至血pH值达7.2但补碱不宜过多过快，否则可加重缺氧及颅内酸中毒，多数人主张用小剂量碳酸氢钠。

胰岛素增敏药

概述噻唑烷酮类化合物是最新一类口服降糖药，不刺激胰岛素的分泌，但能从多种角度增强胰岛素敏感性，又称作"胰岛素增敏剂"。主要品种包括罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮、环格列酮、恩格列酮等。禁忌1、不宜用于Ⅰ型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。不良反应上呼吸道感染、头痛、乏力、水肿、肝功能损害。⑥高尿酸血症等。

2型糖尿病伴多并发症临床路径（2016年版）

：根据《2013年版中国2型糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病学分会，2013年）、《糖尿病肾病防治专家共识》（中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组，2014年），根据《2013年糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》（中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组，中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组2013年）等。

2型糖尿病临床路径（2016年县级医院版）

：根据《2013年版中国2型糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病学分会，2013年）、《糖尿病肾病防治专家共识》（中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组，2014年）、根据《2013年糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》（中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组，中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组2013年）等。

格列喹酮

格列喹酮药典标准：品名：中文名：格列喹酮汉语拼音：GelieKuitong英文名：Gliquidone结构式：分子式与分子量：C27H33N3O6S527.64来源（名称）、含量（效价）：本品为1-环己基-3-[[对-[2-（3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-二氧代-2（1H）-异喹啉基）乙基]苯基]磺酰基]脲。试验中未发现肝、肾功能有明显改变。

普怡

格列喹酮药典标准：品名：中文名：格列喹酮汉语拼音：GelieKuitong英文名：Gliquidone结构式：分子式与分子量：C27H33N3O6S527.64来源（名称）、含量（效价）：本品为1-环己基-3-[[对-[2-（3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-二氧代-2（1H）-异喹啉基）乙基]苯基]磺酰基]脲。试验中未发现肝、肾功能有明显改变。

WS 397-2012 糖尿病筛查和诊断

附录A（规范性附录）口服葡萄糖耐量试验：A.1试验前准备：A.1.1试验前3d内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。A.2.2分别于服糖前和服糖后2h（从服第一口糖水开始计时）在前臂采静脉血（推荐使用氟化钠抗凝剂的抗凝管采血），并混匀（避免凝血），血样应尽快送检测定血糖。上海市卢湾区青少年2型糖尿病患病率调查.

糖肾平

格列喹酮药典标准：品名：中文名：格列喹酮汉语拼音：GelieKuitong英文名：Gliquidone结构式：分子式与分子量：C27H33N3O6S527.64来源（名称）、含量（效价）：本品为1-环己基-3-[[对-[2-（3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-二氧代-2（1H）-异喹啉基）乙基]苯基]磺酰基]脲。试验中未发现肝、肾功能有明显改变。

糖适平

格列喹酮药典标准：品名：中文名：格列喹酮汉语拼音：GelieKuitong英文名：Gliquidone结构式：分子式与分子量：C27H33N3O6S527.64来源（名称）、含量（效价）：本品为1-环己基-3-[[对-[2-（3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-二氧代-2（1H）-异喹啉基）乙基]苯基]磺酰基]脲。试验中未发现肝、肾功能有明显改变。

克罗龙

格列喹酮药典标准：品名：中文名：格列喹酮汉语拼音：GelieKuitong英文名：Gliquidone结构式：分子式与分子量：C27H33N3O6S527.64来源（名称）、含量（效价）：本品为1-环己基-3-[[对-[2-（3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-二氧代-2（1H）-异喹啉基）乙基]苯基]磺酰基]脲。试验中未发现肝、肾功能有明显改变。

环甲苯脲

格列喹酮药典标准：品名：中文名：格列喹酮汉语拼音：GelieKuitong英文名：Gliquidone结构式：分子式与分子量：C27H33N3O6S527.64来源（名称）、含量（效价）：本品为1-环己基-3-[[对-[2-（3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-二氧代-2（1H）-异喹啉基）乙基]苯基]磺酰基]脲。试验中未发现肝、肾功能有明显改变。

喹磺环己脲

格列喹酮药典标准：品名：中文名：格列喹酮汉语拼音：GelieKuitong英文名：Gliquidone结构式：分子式与分子量：C27H33N3O6S527.64来源（名称）、含量（效价）：本品为1-环己基-3-[[对-[2-（3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-二氧代-2（1H）-异喹啉基）乙基]苯基]磺酰基]脲。试验中未发现肝、肾功能有明显改变。

喹磺环己酮

格列喹酮药典标准：品名：中文名：格列喹酮汉语拼音：GelieKuitong英文名：Gliquidone结构式：分子式与分子量：C27H33N3O6S527.64来源（名称）、含量（效价）：本品为1-环己基-3-[[对-[2-（3,4-二氢-7-甲氧基-4,4-二甲基-1,3-二氧代-2（1H）-异喹啉基）乙基]苯基]磺酰基]脲。试验中未发现肝、肾功能有明显改变。

治疗2型糖尿病新药的心血管风险评价指导原则

因此，在批准糖尿病高血糖治疗药物时，可以将HbA1c作为主要疗效终点指标。·如果在上市前申请中，临床数据表明所估计的风险增加（即，风险比）的双侧95%置信区间的上限介于1.3与1.8之间，并且总体风险/受益分析支持批准该申请，则通常需要进行一项上市后研究以最终表明所估计的风险比的双侧95%置信区间的上限低于1.3。

格列吡嗪

测定法：取本品约25mg，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇适量，振摇使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加甲醇20ml，用0.1mol/L磷酸二氢钠溶液稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；格列吡嗪中毒：格列吡嗪（吡磺环己脲、美吡达）为第二代磺脲类口服降糖药。

美吡达

测定法：取本品约25mg，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇适量，振摇使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加甲醇20ml，用0.1mol/L磷酸二氢钠溶液稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；格列吡嗪中毒：格列吡嗪（吡磺环己脲、美吡达）为第二代磺脲类口服降糖药。

拜糖苹

可用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病、糖耐量受损和餐后高血糖者。另一报道，对90例2型糖尿病患者，随机分成3组（联合组、阿卡波糖组、格列吡嗪组）。上述3组连续治疗16周，分别测定空腹、餐后2h血糖，并记录心率、血压、血脂、体重和肝肾功能变化。阿卡波糖中毒：阿卡波糖（抑葡萄糖苷酶）为新型口服降糖药。

迪沙

测定法：取本品约25mg，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇适量，振摇使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加甲醇20ml，用0.1mol/L磷酸二氢钠溶液稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；格列吡嗪中毒：格列吡嗪（吡磺环己脲、美吡达）为第二代磺脲类口服降糖药。

阿卡波化糖

可用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病、糖耐量受损和餐后高血糖者。另一报道，对90例2型糖尿病患者，随机分成3组（联合组、阿卡波糖组、格列吡嗪组）。上述3组连续治疗16周，分别测定空腹、餐后2h血糖，并记录心率、血压、血脂、体重和肝肾功能变化。阿卡波糖中毒：阿卡波糖（抑葡萄糖苷酶）为新型口服降糖药。

灭糖尿

测定法：取本品约25mg，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇适量，振摇使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加甲醇20ml，用0.1mol/L磷酸二氢钠溶液稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；格列吡嗪中毒：格列吡嗪（吡磺环己脲、美吡达）为第二代磺脲类口服降糖药。

依必达

测定法：取本品约25mg，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇适量，振摇使溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml量瓶中，加甲醇20ml，用0.1mol/L磷酸二氢钠溶液稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；格列吡嗪中毒：格列吡嗪（吡磺环己脲、美吡达）为第二代磺脲类口服降糖药。

拜糖平

可用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病、糖耐量受损和餐后高血糖者。另一报道，对90例2型糖尿病患者，随机分成3组（联合组、阿卡波糖组、格列吡嗪组）。上述3组连续治疗16周，分别测定空腹、餐后2h血糖，并记录心率、血压、血脂、体重和肝肾功能变化。阿卡波糖中毒：阿卡波糖（抑葡萄糖苷酶）为新型口服降糖药。

阿卡波糖

可用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病、糖耐量受损和餐后高血糖者。另一报道，对90例2型糖尿病患者，随机分成3组（联合组、阿卡波糖组、格列吡嗪组）。上述3组连续治疗16周，分别测定空腹、餐后2h血糖，并记录心率、血压、血脂、体重和肝肾功能变化。阿卡波糖中毒：阿卡波糖（抑葡萄糖苷酶）为新型口服降糖药。

阿卡糖

可用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病、糖耐量受损和餐后高血糖者。另一报道，对90例2型糖尿病患者，随机分成3组（联合组、阿卡波糖组、格列吡嗪组）。上述3组连续治疗16周，分别测定空腹、餐后2h血糖，并记录心率、血压、血脂、体重和肝肾功能变化。阿卡波糖中毒：阿卡波糖（抑葡萄糖苷酶）为新型口服降糖药。

抑葡萄糖苷酶

可用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病、糖耐量受损和餐后高血糖者。另一报道，对90例2型糖尿病患者，随机分成3组（联合组、阿卡波糖组、格列吡嗪组）。上述3组连续治疗16周，分别测定空腹、餐后2h血糖，并记录心率、血压、血脂、体重和肝肾功能变化。阿卡波糖中毒：阿卡波糖（抑葡萄糖苷酶）为新型口服降糖药。

立克糖

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

格华止

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

甲福生

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

新降糖片

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

美福明

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

降糖片

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

二甲双胍

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

美迪康

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

甲福明

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

迪化糖锭

新降糖片；在胃肠道壁高浓度蓄积为血浆药物浓度的10～另一项临床对照试验比较了2520例2型糖尿病患者单以控制饮食和控制饮食加用氯磺丙脲、格列本脲或二甲双胍的效果，结果发现这三种药物等效，均比单独控制饮食的疗法为好。甲福明中毒：甲福明（二甲双胍、降糖片、美迪康、美福明、立克糖）为双胍类口服降糖药。

2型糖尿病临床路径（2009年版）

基本信息：《2型糖尿病临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年10月13日《卫生部办公厅关于印发内分泌科5个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕173号）印发。（3）75g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。（2）24h动态血压监测，运动平板试验、心肌核素检查、冠脉CTA或冠状动脉造影；

Exenatide

Exenatide为肠降血糖素类似物，其氨基酸序列与GLP-1部分重叠，能与GLP-1受体结合并使之活化，通过环磷酸腺苷或其他信号转导途径促进胰岛β细胞分泌胰岛素，降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖。表观分布容积（Vd）为28.3L。Exenatide的用法用量：皮下注射，起始剂量为每次5mg，每日2次，分别于早餐和晚餐前1h使用。

2型糖尿病（伴高危因素）临床路径（2016年版）

：根据《WHO1999年糖尿病诊断标准》，《2007年版中国糖尿病防治指南》（中华医学会糖尿病分会，2007年）1.有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降等）者满足以下标准中一项即可诊断糖尿病:（1）任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

人源化地特胰岛素

2．也可用于2型糖尿病患者补充基础长效胰岛素以控制其高血糖。人源化地特胰岛素的不良反应：1.过敏反应。2．与以下药物合用，人源化地特胰岛素的降糖作用增强：口服降糖药、血管紧张素转化酶抑制剂、丙吡胺、氯贝特、氟西汀、单胺氧化化酶抑制剂、右丙氧芬、水杨酸、生长激素及磺胺类抗菌药物。

C－肽

C-肽的医学检查：检查名称：C-肽分类：激素类测定胰腺内分泌功能检查C-肽的测定原理：放射免疫分析法（竞争法）：放射性标记物125I-C-P和血样品（或标准品）中的C肽与有限的C肽抗体竞争反应。1型糖尿病空腹和餐后各时相C肽水平均较低，提示1型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能有严重缺陷。

甲磺吡脲

含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸50ml溶解后，照电位滴定法（2010年版药典二部附录ⅦA），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。类别：降血糖药。具有良好降糖效果，且不良反应发生率低，是2型糖尿病合并微血管病变常用药物之一。又可防止血管病变，改善视网膜病变和肾功能。

基层医疗卫生机构发展和服务国家级绩效评价方案（2022）

对评价前一年发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任医疗事故或发生网络不良舆情的机构，取消当年参加绩效评价的资格。211.管理人群血糖控制率【计算方法】管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数／年内己管理的2型糖尿病患者人数×100%：【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。

甲磺格脲

含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸50ml溶解后，照电位滴定法（2010年版药典二部附录ⅦA），用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。类别：降血糖药。具有良好降糖效果，且不良反应发生率低，是2型糖尿病合并微血管病变常用药物之一。又可防止血管病变，改善视网膜病变和肾功能。