脾胃论

脾胃论

概述：《脾胃论》为中医综合性著作。主要内容：李氏根据《内经》：“人以水谷为本”的观点，强调补益脾胃的重要性。全书围绕这一中心议题结合内科杂病的辨证论治予以阐析。书中对于饮食劳倦等引起的脾胃病，提出甘温除大热的学术理论，创用补中益气汤，升阳益胃汤等治疗方剂，具有较好的疗效，对后世有较大的影响。

李杲

简介：李杲为金代著名医学家，金元四大家之一。另外，当时适值元兵南下，战乱频繁，人民在饥饿、惊慌、忧愁中生活，大多起居饮食没有规律，也很易伤脾胃。他还十分强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的方法不谋而合了。

医学发明

《医学发明》为医论著作。金·李杲撰（一本误作元·朱震亨撰），撰年不详。书中包括：膈咽不通并四时换气用药法、本草十剂、中风同从高坠下、呕咳气喘、饮食劳倦论、四时用药加减法等20余篇有关内科杂病及用药法则的论文。尤其是结合辨证治疗进一步阐发了作者所倡导的“脾胃论”思想。1949年后有排印本。

升阳汤

《辨证录》卷二：组成：人参1钱，蔓荆子1钱，半夏1钱，黄耆2钱，白术5钱，甘草5分，白芍3钱，川芎3钱，升麻6分，白芷3分。羌活散太阳之寒，葛根散阳明之暑，苏叶散肌表之风，苍术燥太阴之湿，厚朴疏利腹中，陈皮调和胃气，甘草缓中，生姜散表，藿香快胃气以散暑邪也。用法：水煎去滓，温服。血热，加炒黄柏；

生姜和中汤

《脾胃论》卷下：组成：生甘草1分，炙甘草1分，酒黄芩2分，柴胡2分，橘皮2分，升麻3分，人参5分，葛根5分，藁本5分，白术5分，羌活7分，苍术1钱，生黄芩2钱。主治：食不下，口干虚渴，四肢困倦。水2盏，加生姜5片，大枣2枚（擘开），同煎至1盏，去滓，食前稍热服之。

益胃散

功效：快膈益脾，止呕进食。《嵩崖尊生》卷八：方名：益胃散组成：黄连5分，五味5分，乌梅5分，生甘草5分，炙甘草3分，升麻2分。《内外伤辨》卷十一：方名：益胃散别名：温胃汤、温胃散组成：陈皮7钱，黄耆7钱，益智仁6钱，干生姜3钱，白豆蔻仁3钱，泽泻3钱，姜黄3钱，缩砂仁2钱，甘草2钱，厚朴2钱，人参2钱。

清神益气汤

《脾胃论》卷下：方名：清神益气汤别名：益气汤组成：茯苓2分，升麻2分，泽泻3分，苍术3分，防风3分，生姜5分，青皮1分，橘皮2分，生甘草2分，白芍药2分，白术2分，人参5分，黄柏1分，麦门冬2分，五味子3分。至6月中目疾复作，医以泻肝散下数行而前疾增剧。此当于脾胃肺之本脏，泻外经中之湿热，制清神益气汤主之而愈。

散滞气汤

《脾胃论》卷下：方名：散滞气汤组成：当归身2分，陈皮3分，柴胡4分，炙甘草1钱，半夏1钱5分，生姜5片，红花少许。主治：忧气结中脘，腹皮底微痛，心下痞满，不思饮食，虽食不散，常常有痞气。用法用量：水2盏，煎至1盏，去滓，食前稍热服。制备方法：上锉，如麻豆大，都作1服。

周奚钟

周奚钟，1948年7月出生，江苏省无锡市人。学医时间：1966年从医时间：1969年最喜欢的中医药学家：张仲景、张景岳、李东垣、叶天士、秦伯未、朱良春。最喜欢读的中医药著作：《内经》、《伤寒杂病论》、《脾胃论》、《景岳全书》、《临证指南医案》、《谦斋医学讲稿》。1995年获无锡市振兴中医杏林奖先进个人。

祁宏

学医时间：1975年从医时间：1981年最喜欢的中医药学家：孙思邈、李东垣、喻嘉言、叶天士、张镜人、徐景藩。最喜欢读的中医药著作：《伤寒论》、《脾胃论》、《医门法律》、《临证指南医案》、《柳选四家医案》。主要学术成就及获奖情况：祁宏发表医学论文48篇，主编《中医药传奇撷贝》、《药浴集萃》等专著2部。

洪哲明

学医时间：1963年从医时间：1970年最喜欢的中医药学家：孙思邈、李东垣、王清任、张锡纯、陈可冀、吴咸中、沈自尹、邝安堃、贝淑英。最喜欢读的中医药著作：《千金方》、《脾胃论》、《医林改错》、《医学衷中参西录》。中西医结合，无怨无悔；主要学术成就及获奖情况：发表医学论文30多篇，翻译医学文章（摘）10多篇。

朱辟疆

1942年5月出生，江苏省镇江市人。最喜欢读的中医药著作：《内经》、《伤寒杂病论》、《脾胃论》、《格致余论》、《医学衷中参西录》。单位：镇江市中西医结合肾脏病研究所（邮码：212028）最擅长治疗的疾病：各类原发性和继发性肾脏疾病，代谢性及风湿类疾病，内科疑难杂症，对慢性肾衰竭尤有研究。

沈炳章

主要学术成就及获奖情况：沈炳章先后有《升阳散火治疗复发性口腔溃疡》、《升阳法治疗慢性泄泻体会》、《妇女更年期综合征从肝论治》、《疏肝运脾法治疗特发性水肿200例》、《温病卫分证的证治体会》、《治胆七法》等10余篇论文在杂志上发表，近年来被授予“太仓市优秀科技专家”称号。

谢昌仁

谢昌仁，1919年8月出生，江苏省南京市人。最喜欢读的中医药著作：《伤寒杂病论》、《三因极一病证方论》、《儒门事亲》、《脾胃论》、《丹溪心法》、《本草备要》、《温病条辨》、《医林改错》、《医学心悟》、《医学衷中参西录》等。发展中医，应重视对中医的整体观念、辨证施治等基本特点的研究，发挥优势，突出特色。

周本善

周本善，1928年4月出生，江苏省常熟市人。学医时间：1943年2月从医时间：1948年2月最喜欢的中医药学家：张仲景、孙思邈、李东垣、张景岳、李时珍、张锡纯、叶天士。最喜欢读的中医药著作：《内经》、《伤寒杂病论》、《千金方》、《脾胃论》、《本草纲目》、《景岳全书》、《医学衷中参西录》、《临证指南医案》。

任南新

任南新，1949年12月出生，江苏省宜兴市人。学医时间：1972年5月从医时间：1975年8月最喜欢的中医药学家：张仲景、孙思邈、李东垣、吴鞠通、王清任、张锡纯。最喜读的中医药著作：《内经》、《伤寒杂病论》、《脾胃论》、《温病条辨》、《医林改错》、《医学衷中参西录》。

东垣老人

东垣老人即李杲。字明之，自号东垣老人。并根据《内经》关于四时皆以养胃气为本的理论，治疗上强调调理脾胃，升提中气，自制补中益气汤等新方剂。医学著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《药象论》等。明·高武的《针灸聚英发挥》辑录“东垣针法”一篇，推崇其在针灸学术上的见解和经验。

头髓

脑为奇恒之腑之一。又称髓海、头髓（又称髓海、头髓和元神之府）。经脉中督脉和足太阳经均“入脑”，足厥阴、手少阴均“系目系”，入通于脑。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。”《脾胃论》：“张洁古日：视听明而清凉，香臭辨而温暖，此内受脑之气而外利九窍者也。”

下元

下焦元气，指肾气而言。见《脾胃论》：“下元土盛克水，致冲、任、督三脉盛。”肾居下焦，内藏元阴、元阳之气，故称“下元”。

元真

元真指真气。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“若五脏元真通畅，人即安和。”真气同元气。《脾胃论》卷下：“真气又名元气，乃先身生之精气也。”

少食而肥

少食而肥为病证名，指食纳虽少但体肥胖的病证。《脾胃论》：“脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。”

中宫

中宫指脾胃。《脾胃论》：“津液至中宫变化为血也。”脾胃属土而居中，故称之为中宫。

毛窍

毛窍为皮毛之孔窍，即毛孔。见《脾胃论》。

目下胞

目下胞即下眼睑。胞睑又名目胞、眼睥、眼胞、目裹、胞、睑、约束等，指上下眼睑（俗称眼皮）。上眼睑又称目上胞、目上睑，下眼睑称目下胞、目下睑。胞睑有保护眼球及防御外伤的作用。它是肌肉组织，在脏属脾，在五 中为肉 。故眼睑疾患多从脾胃论治。

目上胞

目上胞即上眼睑。胞睑又名目胞、眼睥、眼胞、目裹、胞、睑、约束等，指上下眼睑（俗称眼皮）。上眼睑又称目上胞、目上睑，下眼睑称目下胞、目下睑。胞睑有保护眼球及防御外伤的作用。它是肌肉组织，在脏属脾，在五 中为肉 。故眼睑疾患多从脾胃论治。

四肢热

出《黄帝内经素问·气交变大论》。内伤多虚，可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同，又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等；因发热部位不同，有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等；

四肢不收

四肢不收为症状名。见《难经·十六难》。多因中风，或气虚血枯，或痰湿流滞所致。《脾胃论·肺之脾胃虚论》：“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收。”《类证治裁·中风论治》：“四肢不收。瘦人血枯筋急，木旺风淫者，四物汤加钩藤、秦艽、防风、木瓜；肥人色白多痰者，六君子汤加秦艽、天麻、竹沥、姜汁。”

生发之气

生发之气指胆气。胆气指胆的功能活动。体内各脏腑功能所能维持正常的生理状态，有赖于胆气的生发与条达，好比万物生长变化都是循着春气上升的自然规律一样。《脾胃论》：“胆者，少阳春升之气，春气升则万化安。故胆气春升，则余脏从之。胆气不升，则飧泻、肠澼不一而起矣。”

食㑊

概述：食㑊（polyphagiawithemaciation）为古病名。一名食亦。是指以善食而瘦为主要表现的疾病。《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）卷上：“又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削，即食㑊也。”《宣明论方》卷一：“胃中结热，消谷善食，不生肌肉，此名食㑊。”食㑊的症状：善食而瘦。食㑊的治疗：治疗食㑊以清胃健脾为主，可用参苓丸等方。

胞睑病

概述：胞睑病（eyeliddisease）是指胞睑部位眼病的统称。上眼睑又称目上胞、目上睑，下眼睑称目下胞、目下睑。故眼睑疾患多从脾胃论治。后来《医学入门》又细分为上胞属脾，下睑属胃。由于胞睑位置的关系，易受六淫外邪尤其是风邪的侵袭而发病。属于风湿热合邪上攻所致者，当以疏风清热利湿治法为主等。

杂类名方

《杂类名方》为《济生拔粹》系列丛书之一。元·杜思敬辑。刊于1308年。是中医丛书较早的一种。其中《杂类名方》为杜氏所撰集。

阳土

阳土即胃。胃与脾同属五行之土，胃为六腑属阳，故称胃为阳土。《脾胃论·卷下》：“胃者，阳土也，主动而不息。”

阳亢

阳亢为病机。是指阴阳失调，阳盛阴衰，阴精不能涵敛阳气而致阳气亢越的一种病理状态。《脾胃论·卷中》：“此病阳亢，乃阴火之邪滋之。”

阴土

阴土是指脾与胃同属五行之土，脾为脏而属阴，故称脾为阴土。《脾胃论》卷下：“夫脾者，阴土也，至阴之气，主静而不动。”

幽门秘

注解：幽门秘（幽门不通）为病证名。《脾胃论》卷下：“幽门不通，上冲，吸门不开，噎噻，气不得上下，治在幽门闭，大便难。”用通幽汤。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。

精囊炎·脾肾两虚证

定义：精囊炎·脾肾两虚证（cystospermitiswithspleen-kidneydeficiencypattern）是指脾肾两虚，以精中带血，伴神疲乏力，面黄白，食少，头晕目眩，多梦少眠，腰酸腿软，少腹拘急，性欲低下，或遗精滑泄，或阳痿不举，舌质淡，舌苔白，脉沉细无力为常见症的精囊炎证候。精囊炎需与前列腺炎和精囊结核相鉴别。

胃气

4.胃中的水谷之气。如脾气主升，胃气主降。胃的精气·胃气：胃气指胃的精气，表现胃受纳和腐熟饮食的功能活动，也指胃之生理活动的物质基础。《脾胃论》：“胃气者，谷气也，荣气也，运气也，生气也，清气也，卫气也，阳气也。”《黄帝内经素问·平人气象论》：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。

血虚发躁

血虚发躁为病证名。指因血虚而致的烦躁。《脾胃论》：“如发热恶热，烦躁，大渴不止，肌热不欲近衣，其脉洪大，按之无力者，……此血虚发躁。”治疗宜当归补血汤。

心下痞满

心下痞满为症状名。《赤水玄珠·痞气门》：“刘宗厚曰：痞之为病，由阴伏阳蓄，气上不运而成，处心下，位中央，膜满痞塞，皆土之病也。胀满则外有形也。根据病因、症状、部位之不同，可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。《寿世保元·痞满》：“内伤元气脾胃而作心下痞者，宜大补元气也，服加减补中益气汤。

项昕

项昕元代医家。原籍永嘉（今浙江温州），后徒居余姚。幼好方术，后专攻医书。少时即能诵《素问》、《难经》、《脉经》等医著。曾得韩明善所藏方论，并从陈白云学医，与名医朱震亨、葛可久等论医学。又向太医院使张廷玉学导引按摩，尽得其传。撰《脾胃后论》，以补李杲《脾胃论》之不足。另撰《医原》，已佚。

元神之府

又称髓海、头髓和元神之府。经脉中督脉和足太阳经均“入脑”，足厥阴、手少阴均“系目系”，入通于脑。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。”《脾胃论》：“张洁古日：视听明而清凉，香臭辨而温暖，此内受脑之气而外利九窍者也。”

幽门不通

注解：幽门秘（幽门不通）为病证名。《脾胃论》卷下：“幽门不通，上冲，吸门不开，噎噻，气不得上下，治在幽门闭，大便难。”用通幽汤。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。

阴火

阴火是指饮食劳倦，喜怒忧思所生之火，属心火。元·李杲《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》：“心火者，阴火也，起于下焦……脾胃气虚，则……阴火乘其土位……。”

眼睥

上眼睑又称目上胞、睑，下眼睑称目下胞、睑。眼睑中医称为胞睑、眼睑、眼胞（《脉经》）、目睥、目胞（《张氏医通》卷八），是眼的最外部分，包括上睑（又称上胞、上睥）和下睑（又称下胞、下睥），有保护眼球的作用。眼睥的组织结构及生理功能：胞睑的组织结构由外向内分为皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、睑结膜五层。

慎柔五书

《慎柔五书》书名。明·胡慎柔撰。初刊于1636年。现存系经清·石震校订本。内容包括：师训第一，医劳历例第二，虚损第三，痨瘵第四及医案第五，共五篇，具有丛书性质。其内容以内科虚损类疾病为主，兼及其他杂病的证治。其学术思想系本李杲《脾胃论》学说，其治疗方法亦以保护脾胃为主。现存清刻本，1949年后有排印本。

济生拔萃

《济生拔萃》为书名。元·杜思敬辑。成书于延祐二年（1315年）。内容选辑医学著作19种。《济生拔萃》刊于1308年。其中《杂类名方》为杜氏所撰集。现有元刻本和1938年上海涵芬楼影印本。

古今医统正脉全书

《古今医统正脉全书》为丛书名。明·王肯堂辑。刊于1601年。

东垣十书

《东垣十书》为医学丛书名。刊于1529年。其中《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》为李杲所著；其余《脉诀》、《局方发挥》、《格致余论》、《此事难知》、《汤液本草》、《医经溯洄集》、《外科精义》等7种为其他医家的著作。现存多种明刻本，十几种清刻本，还有日本刻本和石印本。

食（亻亦）

食（亻亦）病名。多食而形体消瘦之证。《脾胃论》卷上：“又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削，即食（亻亦）也。”《宣明论方》卷一：“胃中结热，消谷善食，不生肌肉，此名食（亻亦）。”治宜清胃健脾，用参苓丸等方。

热中

见《灵枢·五邪》。《证治要诀》列为脾消之一。《杂病源流犀烛·三消源流》谓热中即消瘅。《素问·风论》：“风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄。”《脾胃论》以饮食劳倦所伤，始得为热中，证见身热而烦，气喘，头痛，或口渴，脉洪大，兼见代脉或虚脉。