承气汤

承气汤

《普济方》卷九十六:承气汤：处方：厚朴4两（去皮），姜2两（同捣烂，焙干），大黄2两，枳实半两（麸炒去瓤），芒消1两半。主治：气结胸中，热在胃管，饮食呕逆，渴者。此方虽借承气之名，实取《金匮》大黄甘草汤之制，以治胸中客热，加前胡、枳实以下气，知母、石膏、寒水、栝楼以化热，消石、桂心为伏热之开导也。

泻下剂

概述：泻下剂（formulaforpurgation）是指以泻下药为主配伍组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证方剂的统称。分寒下剂、温下剂、润下剂、逐水剂等。根据泻下剂的不同作用，分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施5类。由于水饮壅盛，易致气机闭阻，故常配伍行气之品如陈皮、槟榔、木香等。

芒消

2.陶弘景：按《神农本经》无芒硝，只有消石名芒消尔。斜消光，消光角：Ng∧C≈31°。(检查钠盐)(3)取本品水溶液，加殷化钡试液，即发生白色沉淀；气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚去实热。伤寒妊娠可下者，用此兼以大黄引之，直入大肠，润燥软坚泻热，子母俱安。

增液汤

运用：1．本方用治热病伤津，肠燥便秘。同时用声过度或吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等也可引起，临床上主要表现为声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。对心脏、血管及血液流变学功能的影响：君药玄参具有强心作用，能增加冠脉血流量，增强耐缺氧能力，对垂体后叶素引起的心肌缺血有保护作用，同时具有降血压和抑制血小板聚集作用。

阳明腑证

又称阳明腑病。见《医学心悟》。《伤寒全生集·足阳明经见证治例》：“若潮热、自汗、谵语、发渴、不恶寒、反恶热、揭去衣被、扬手掷足，或发斑、发黄，狂乱，大便燥实不通，或手足乍冷乍温，腹满硬痛，喘急，此是正阳明胃腑本实病也。故或以三承气汤下之，或麻仁丸通之，或蜜煎、胆汁导之，量其病而治之可也。”

阳明里证

即阳明腑证。即阳明腑病。《伤寒全生集·足阳明经见证治例》：“若潮热、自汗、谵语、发渴、不恶寒、反恶热、揭去衣被、扬手掷足，或发斑、发黄，狂乱，大便燥实不通，或手足乍冷乍温，腹满硬痛，喘急，此是正阳明胃腑本实病也。故或以三承气汤下之，或麻仁丸通之，或蜜煎、胆汁导之，量其病而治之可也。”

目中不了了

目中不了了为症状名。即阳明腑病。《伤寒全生集·足阳明经见证治例》：“若潮热、自汗、谵语、发渴、不恶寒、反恶热、揭去衣被、扬手掷足，或发斑、发黄，狂乱，大便燥实不通，或手足乍冷乍温，腹满硬痛，喘急，此是正阳明胃腑本实病也。故或以三承气汤下之，或麻仁丸通之，或蜜煎、胆汁导之，量其病而治之可也。”

伤食腹痛

《医宗必读》卷八：“腹痛分为三部，脐以上痛者太阴脾，当脐而痛者为少阴肾，少腹痛者为厥阴肝及冲、任、大小肠。”《症因脉治·腹痛》则概括腹痛为内外二因，以风气、寒气、暑湿、燥火、痧胀等为外感，热积、食积、酒积、血滞、气凝、寒积、痰积、虫积、血虚、气虚等为内伤。食在上脘，宜消不宜下，保和丸、枳术丸。

食积腹痛

因饮食不节，积滞不消所致的腹痛。《证治准绳·杂病》：“食积作痛，痛甚欲大便，利后痛减，其脉必弦或沉滑。”《症因脉治》卷四：“食积腹痛之症，胸腹胀满，痛不欲食，嗳气作酸。”胸胀腹痛，不能饮食，治以消食化滞，用枳壳化滞汤。食在上脘，宜消不宜下，用保和丸、枳术丸。热积寒下，三承气汤。寒积温下，煮黄丸。

胃家实

阳明经病具有大热、大渴、大汗等热甚伤津，津伤化燥的特征，阳明经病的病机为阳明燥热。如论中身热，烦渴，目痛，鼻干，不得眠，不恶寒反恶热者，此阳明经病也…《医学心悟·阳明经证》：“阳明经病，目痛、鼻干、唇焦、漱水不欲咽，脉长，此阳明本经证，其经去太阳不远，亦有头痛发热，宜用葛根汤解肌。”

调胃承气汤

明 方贤着《奇效良方》:调胃承气汤：处方：大黄（五钱）甘草（三钱）芒硝（一钱半）功能主治：治伤寒不恶寒但热，十余日过经谵语，当和胃气。胃热发斑，口齿咽喉肿痛，中消，疮疡等见上述症状者。主治：阳明经胃实，潮热谵语，燥渴，大便不通，手足濈濈自汗，或面赤谵语，脉洪数，或揭去衣被，恶热，饮水不止者。

少腹满

少腹满为病证名，指小腹胀满。出《黄帝内经素问·玉机真脏论》。《医宗必读》卷五：“小腹满，脐下满也。胸腹满为邪气，小腹满为有物。小腹满，小便利，蓄血也，重者桃红承气汤，轻者犀角地黄汤；小腹鞭满，小便自利，发狂者，抵当汤；腹满手足厥冷，真武汤；不结胸，小腹满，按之痛，冷结也，灸关元穴。”

上病下取

②针灸取穴原则之一。治疗学术语·上病下取：上病下取为治疗学术语，是一种与病气上下相反的治法。《黄帝内经素问·五常政大论》：“气反者，病在上，取之下。”如呃逆、反胃由于阳明腑实者，用承气汤法；久喘用补肾纳气法；头晕取太冲、丰隆等。如胃火牙痛可下取内庭，肝火头痛可下取行间。

伤寒腹胀

伤寒腹胀为病证名。若里热不恶寒，自汗不大便，烦满燥实，此阳明胃实腹胀之症，若腹胀硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹胀之症也。”有血虚不能敛气，气散作胀，必其人烦热便燥，小便黄数，其脉浮数而弦，人迎尤甚，慎不可用苦寒伤胃之药，宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜，以和其血中之气。

食喘

食喘证名。因饮食不节引起的气喘。见《杂病源流犀烛》卷一。又名食积喘逆。证见胸满，胃痛腹痛，恶食饱闷，大便或结或溏，上气喘逆，喘呕嗳气等。治宜消导为主，方用保和丸、资生丸、枳术丸等。寒积宜下者，用煮黄丸；热积用承气汤，消导攻下（《症因脉治》卷二）。

日晡发热

《类证活人书·问伤寒疟状》：“问伤寒疟状，有阳明证，病人烦热汗出，如疟状，日晡发热而脉浮虚者与桂枝汤，脉实者宜承气汤。”由于发热的类型不同，又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等；因发热部位不同，有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等；

热结腹痛

因心肝火动，煎熬于内，或饮食不节，停积发热所致。证见身热腹热，烦躁不寐，时作时止，痛则汗出，或痛而作声，或痛即欲下痢，一利即止。《寿世保元·腹痛》：“肚腹硬满，痛久不止，大便实，脉数而渴者，积热也。”治宜清热消积导滞，方用枳壳川连汤、承气汤，或栀连平胃散加枳葛、保和丸加枳连、清胃汤、龙胆泻肝汤等。

脉厥

脉厥病名。①温疫里证应下失下，六脉如无之重症。见《温疫论》。以温疫里证失于攻下，内结壅闭，营内不能达于四末所致。亦有过用黄连、石膏诸苦寒药，强遏其热，致邪愈结，脉愈不通。”治宜承气汤缓下之，其脉自复。《伤寒寻源·战汗》：“战定之后，其人忽沉沉睡去，如死一般。参见厥证、战汗条。

里热不得卧

由三阳失于解表，邪热传里所致的不寐症。里热不得卧之症，如兼见身热汗出，渴而引饮，小便不利，为太阳经里热，用五苓散、木通羌活汤；如兼见烦渴消水，口燥唇焦，大便坚结，为阳明经里热，用白虎汤，有下证者用承气汤下之；如兼见寒热口苦，胁痛干呕，为少阳经里热也，用黄芩汤。

渴

出《灵枢·五味》。治宜清热泻火，根据不同的原发病证，选用麦门冬饮、白虎汤、增液承气汤、承气汤等；水湿停滞，渴不欲饮，胸闷纳呆，腹胀肢肿，小便不利，苔腻脉濡，用胃苓汤、五皮饮等方。痰饮内停者，每有口渴、胸闷、短气、心下悸、多痰涎，或有呕恶、反胃等症，用小青龙汤、苓桂术甘汤、半夏茯苓汤等方以温化痰饮。

亢害承制

亢害承制为五行学说术语。出自《黄帝内经素问·六微旨大论》：“亢则害，承乃制。”《类经》注：“亢者，盛之极也。阴阳五行之间某一方面过于亢盛，则将使整体失去平衡稳定的正常状态，这就是“亢则害”；例如火热盛实于肠胃而出现阳明腑实证，必须用寒下的承气汤类解除盛实的火热，以免其耗伤津液的危害。

急下存阴

用承气汤一类的泻下剂迅速通便泄热，清除燥结，以保存津液，防止痉厥变证的方法。临床上适用于里实热证，症见壮热、烦渴、大便秘结，舌红苔黄燥，或干黑起刺，脉沉实有力等。本方的配伍特点在于寒性泻下药配伍行气消滞药，使胃肠气机通畅，里热积滞得以速去，从而使津液得以保存，即所谓“釜底抽薪”，“急下存阴”。

唇焦

口唇泛现焦黑色之证。由瘀血、食积、热病伤津所致。《医学入门·伤寒杂症》：“无寒热而唇焦者，多因血瘀。”《伤寒温疫条辨》卷二：“唇燥裂，唇焦色，口臭，鼻孔如烟煤，此胃家实，多有此证急下之。”瘀血者，治宜活血化瘀，用鳖甲煎丸等；热病宜清之，用冬瓜煮汤代茶煎药，或五汁饮加黄芩等。

赤脉翳

系指白睛赤丝血脉侵入黑睛，影响视力的证候。见《审视瑶函》。以太阳主表，其病必连眉棱骨痛，或脑顶痛，或半边头肿痛。治宜温散，用大青龙汤等。赤脉翳从下而上者，或从内眦出外者，皆属阳明，以阳明主里，其症多热，或便实。赤脉翳初从外眦入内者，为少阳主半表半里，治宜和解之，用小柴胡汤加减。

人参大黄汤

《嵩崖尊生》卷七：组成：人参1钱，当归1钱，大黄（炒）1钱，桂心1钱，瞿穗1钱，赤芍1钱，茯苓1钱，葶苈2分。用法用量：水煎服。《医略十三篇》：组成：生大黄3钱至5钱或8钱，人参1钱至钱半或3钱。主治：伏邪温疫，日久失下，阴液枯涸，神志沉迷，溲赤而浑，大便不解，不思米饮，手足掉摇，形消脉夺。

四肢不举

《黄帝内经素问·阴阳别论》：“三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。”阳明虚则宗筋失润，不能束骨而利机关；虚用六君子汤，实用三化汤合承气汤。”又“四肢不举，皆属脾土，膏粱太过，积热内壅者，为脾土瘀实，宜泻以开其壅，食少体羸，怠惰嗜卧者，为脾土虚衰，宜补以健其运。”本症可见于中风、偏枯、痿证等。

小儿心腹痛

小儿心腹痛为病证名。《小儿卫生总微论方》谓其病因是：“由脏腑虚而寒冷之气所干，邪气与脏气相搏，上下冲击，上则为心痛，下则为腹痛，上下俱作，心、腹皆痛。”但亦有由于邪热结聚、腑实不通而致之实热证，证见脘腹胀痛拒按，脉实、舌红苔黄燥或焦黑，治以通下腑实，用承气汤类。针刺取太冲、公孙、足三里等穴。

燥矢

燥矢证名。指燥结的粪便。多因胃肠实热壅盛，津液耗损，燥结肠道所致。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。”治宜峻下热结、急下存阴等法。方用承气汤类。

阳蹻脉病

概述：阳蹻脉病为病证名。指阳蹻脉经气异常出现的病证。症状及治疗：《黄帝内经素问·缪刺论》：“邪客于足阳蹻之脉，令人目痛从内眦始。”《杂病源流犀烛·阳蹻阴蹻脉病源流》：“至其为病，阳蹻则阴缓而阳急。阳病则寒，其治风池、风府。若在阳表，当汗，桂枝汤、麻黄汤。若在阴里，当下，承气汤。”

伤寒论注

概述：《伤寒论注》为伤寒著作。刊本颇多，1956年上海卫生出版社出版了《伤寒来苏集》排印本。清·王丙撰。此外，王氏于本书后复有《伤寒论附余》2卷，列述冬温、温疟、风温、温毒、湿温、寒疫诸病，并附《伤寒例新注》、《读伤寒论心法》、《迥澜说》、《时节气候诀病法》各一卷，亦均经陆氏校正。

伤寒类方

徐大椿编释。徐氏研究《伤寒论》不以六经分类，他认为：“方之治病有定，而病之变迁无定”，遂将《伤寒论》中113方分为桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、柴胡汤、栀子汤、承气汤、泻心汤、白虎汤、五苓散、四逆汤、理中汤及杂方共十二类，每类先论主方条文，并以同类方条文附述于后，末载六经脉证及别证变证，条理比较清楚。

伤寒来苏集

即清·柯琴所撰《伤寒论注》、《伤寒论翼》、《伤寒附翼》之总称。书成于1669年。编法上的特点是“以证为主”，如麻黄、桂枝、白虎、承气汤证等，各以相关条目归纳类聚，柯氏予以阐析、注疏，条理比较清楚，并能充分发挥个人见解。因此，柯氏于上卷列论伤寒大法、六经、合病以及风寒、温暑、痉湿等证，并附平脉法；

吐屎

吐屎为症状名。兹则阴阳错乱，清浊混淆，为医家所不及逆料者。洵为幽门无权，胃液空虚，肾水迫之，又追而不足以敌直奔之势，从小肠入胃，糟粕随之，已可知矣，治法非救胃则救肾；非正治则逆治。”若病急起，属实火，便秘腹痛者，可攻下，用承气汤类。若久病体虚脉虚者，宜补养胃肾，可用救肾安逆汤加减。

镇逆承气汤

处方：芒消18克赭石60克（研细）生石膏60克（捣细）潞党参15克功能主治：治寒温阳明府实，大便燥结，当用承气下之，而呕吐不能受药者。用法用量：上药四味，用水800毫升，先煎后三味，汤将成，再加芒消，煎一两沸，取清汁400毫升，先温服200毫升，过三小时，若腹中不觉转动，欲大便者，再温服余200毫升。

抑木和中汤

《医醇剩义》卷一：方名：抑木和中汤组成：蒺藜4钱，郁金2钱，青皮1钱，广皮1钱，茅术1钱（炒），厚朴1钱，当归2钱，茯苓2钱，白术1钱，木香5分，砂仁1钱，佛手5分，白檀香5分。主治：肝气太强，脾胃受制，中脘不舒，饮食减少，脉左关甚弦，右部略沉细。前医与承气汤重药轻投，未效。

日晡潮热

日晡潮热为症状名。出《伤寒论·辨阳明病脉证并治》，即日晡发热。指每至下午3时至5时左右体温升高，或热势加重的表现。《类证活人书·问伤寒疟状》：“问伤寒疟状，有阳明证，病人烦热汗出，如疟状，日晡发热而脉浮虚者与桂枝汤，脉实者宜承气汤。”本症在《伤寒论·辨阳明病脉证并治》称日晡所发热。

胃泄

胃泄病名。又称胃泻。主证大便完谷不化。出《难经·五十七难》。《儒门事亲》：“胃泄者，饮食不化，完谷出，色黄。风乘胃也，宜辛剂之类。”《宣明论方·濡泄证》：“胃泄如随气而下利，豆蔻散主之。”如因肠胃积滞未去，可用通下，《素问玄机气宜保命集》治用承气汤。

外感呃逆

外感呃逆为病证名。热邪结里，症见内热口渴，唇焦便赤，脉沉数者。若胃热而便利者，用泻心汤；金、元多称咳逆。又称吃逆、吃忒。俗称打咯忒。《医碥》卷二：“呃逆，即内经所谓哕，气自下冲上而呃呃作声也。”呃逆有寒呃、热呃、气呃、痰呃、瘀呃、虚呃等。也有分为外感呃逆、内伤呃逆，或阳证咳逆、阴证咳逆者。

小腹满

小腹满为病证名，指脐下部胀满，一名少腹满。见《景岳全书·杂证谟》。《类证治裁·闭癃遗溺》：“闭者小便不通。可因肺热气壅、热结膀胱、水道阻塞、气虚、气滞、阴液不足、肾阳虚衰、转胞等所致。《黄帝内经素问·脏气法时论》：“脾病者…《医林绳墨·臌胀》：“由山岚蛊毒之气，因感人腹，聚而不散，结为腹满之症。

表里兼顾汤

处方：大黄2钱，人参5钱，柴胡3分，甘草1钱，丹皮2钱。功能主治：冬月伤寒，谵语，发潮热，以承气汤下之，不应，脉反微涩者，里虚表邪盛之证。用法用量：水煎服。摘录：《辨证录》卷一

阳厥

2.足少阳经经气厥逆所致的病证；厥证之一。《药症忌宜》：“阳厥即热厥，其证四肢厥逆，身热面赤，唇燥大渴，口干舌苦，目闭或不闭，小便赤涩短少，大便燥结，不省人事。”是动则病，口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。”《黄帝内经素问·病能论》：“有病怒狂者，此病安生？

小肠泄

小肠泄为病证名。《难经·五十七难》：“小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。”《素问病机气宜保命集》用承气汤、加减平胃散、七宣丸、香连丸、芍药蘖皮丸等方。

因其重而减之

因其重而减之为中医治法。出《黄帝内经素问·阴阳应象大论》。重，指病邪内结的里实证。指用泻下或其他攻削的治法，使里实证得以减除。例如因实热燥结的便秘腹痛，用承气汤之类攻下；腹中瘀血结块，用破瘀消癥的方药攻削，使之逐渐消除。

心烦

出《黄帝内经素问·五脏生成篇》。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。”“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”在半表半里而烦，宜和，小柴胡汤。其阴寒而烦，则有恶寒蜷卧及下利厥逆、吐蚘之症，宜温，温用四逆汤，蚘用乌梅丸。”