龙胆泻肝汤

龙胆泻肝汤

凡见有肝胆实火上炎或肝胆湿热下注的症状（但见任何一个症状即可，不必全部具备），同时兼有口苦尿赤、舌红苔黄、脉弦数有力者即可用本方加减治疗。其所含黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素均有显著的利尿作用，同时能抑制血小板聚集，改善脂质代谢；由此可见能强心利尿、降血压绝对有利于高血压的治疗。上锉，如麻豆大，都作1服。

耳聋·肝火上扰证

定义：耳聋·肝火上扰证（deafnesswithpatternofliverfiredisturbingupward）是指肝火上扰，以耳聋耳鸣多在情志抑郁或恼怒之后加重，可伴口苦、咽干、面红或目赤、尿黄、便秘、夜寐不宁、胸胁胀痛、头痛或眩晕，舌红苔黄，脉弦数等为常见症的耳聋证候。若肝气郁结，耳内胀闷，胸胁苦满者，加蔓荆子12克、香附10克。

龙胆泻肝丸

版本：《中华人民共和国药典》2010年版龙胆泻肝丸（浓缩丸）中药部颁标准：剂型：浓缩丸拼音名：LongdanXieganWan标准编号：WS3-B-2107-96处方：龙胆120g柴胡120g黄芩60g栀子（炒）60g泽泻120g关木通60g车前子（盐炒）60g当归（酒炒）60g地黄120g甘草（蜜炙）60g制法：以上十味，将龙胆、当归及甘草30g粉碎成细粉；

耳鸣·肝火上扰证

定义：耳鸣·肝火上扰证（tinnituswithpatternofliverfiredisturbingupward）是指肝火上扰，以耳鸣的起病或加重与情志抑郁或恼怒有关，常伴口苦、咽干、面红或目赤、尿黄或便秘、夜寐不宁、胸胁胀痛、头痛或眩晕，舌红苔黄，脉弦数等为常见症的耳鸣证候。若肝气郁结，耳内胀闷，胸胁苦满者，加蔓荆子12克、香附10克。

丁瞖

丁瞖，病证名。蟹睛又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治法：初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

火

泻心汤（《金匮要略》）：大黄、黄芩、黄连肝火亢盛：病机概要：多由肝郁化火，气火上逆所致。主要脉证：头痛眩晕，面红目赤，耳鸣如潮，口苦咽干，烦躁易怒，胁肋灼痛，舌红，苔黄，脉弦数。凡外感六淫，内伤七情，或阴液的亏损，或气血痰食的阻滞，均可在一定条件下化火，出现病理性功能亢进，而同时津液消耗增加。

钉翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

钉头翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

钉翳根深

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

钉翳障

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

火冲眩晕

火冲眩晕为病证名。实火上冲，脉多洪数，宜用导赤各半汤、栀子清肝散、龙胆泻肝汤、火府丹、栀连导赤散、家秘泻白散、干葛清胃散等方。阴虚火旺、虚火上冲者，脉多细数，宜用天王补心丹、家秘肝肾丸、知柏天地煎、二冬二母丸等方。肝火眩晕为病证名。盖蒂固则真水闭藏，根摇则上虚眩仆，此阴虚之运也。”治宜温阳补气。

丁翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

清热法

概述：清热法为治法，又称清法，也可简称为清。对热性病，有清卫分、清气分、清营分、清血分之分。牙龈肿痛用清胃散清胃火；热证又有虚热和实热之分，对实热证适用苦寒清热；清虚热法：用于治疗温病后期或肝肾阴血亏损所致的长期低热或骨蒸潮热之证。常用药如青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连、秦艽、白薇、生地、鳖甲等。

耳廓红肿

概述：耳廓红肿为症状名。包括耳肿、耳疮、耳烂、耳痈、耳发疽等病症。系指耳部肿起疼痛。多由肝胆三焦风热上攻所致。可兼疼痛，或流脓水。治宜疏风、清热、利湿，可选用龙胆泻肝汤加减。治宜解毒清热。方用黄连解毒汤、五味消毒饮、黄连温胆汤等加减。《证治准绳·疡医》：“若寒热间作，内外红肿疼痛，日增者为耳痛。”

面游风·脾胃湿热证

定义：面游风·脾胃湿热证（facialwanderingwindwithpatternofdampness-heatinstomachandspleen）是指脾胃湿热，蕴于头面，以皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出，伴口苦，口黏，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的面游风证候。服龙胆泻肝汤。又名白屑风，钮扣风。

风轮赤豆·肝经实热证

定义：风 赤豆·肝经实热证（wind-wheelredbeanwithpatternofexcessiveheatinliverchannel）是指肝经实热，以猝起赤脉缠布，抱 红赤，畏光，流泪，沙涩疼痛，兼见口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数为常见症的风 赤豆证候。是指以黑睛生翳呈颗粒样突起，赤脉自白睛深入黑睛，色红如赤豆为主要表现的眼病。

瘟疫黑喉

瘟疫黑喉病名。系指患瘟疫之病人喉间黑紫的病证。《喉科种福》卷三：“满喉皆黑疱，色淡黑，舌苔黑有刺，二便不通。”治宜清泻肝火，方用龙胆泻肝汤合消斑青黛饮。

外耳痈

外耳痈为病名。《疡科心得集·辨耳痈耳菌虚实论》：“耳内有脓时，…参见耳根痈、耳门痈：耳根痈为病名。症见耳根肿痛、色红，或寒热间作。用五味消毒饮、仙方活命饮等加减。为痈之发于耳门者。《疮疡经验全书》卷一：“耳门痈受在肝经，毒气传注，血不周流，此是恶毒证也。”初起可选用龙胆泻肝汤、神授卫生汤等加减。

绣球风

绣球风的辨证分型：湿热下注证：肾囊风·湿热下注证（scrotumeczemawithpatternofdampness-heatdiffusingdownward）是指湿热下注于阴囊，以阴囊先起水窠、红粟，皮肤灼热，搔破流水，浸润渐大，糜烂蜕皮，甚至黄水淋漓，舌质红，舌苔黄，脉滑数或弦数为常见症的肾囊风证候。外用蛇床子汤水煎熏洗；详见湿疮条。

泻肝

适用于头痛眩晕、耳鸣如潮、面红目赤、口苦咽干、胁肋灼痛、烦躁易怒、不寐或噩梦纷纭，或吐血衄血、便秘尿赤，舌质红、苔黄糙、脉弦数等。针灸常选行间、丘墟等穴为主。肝火上炎，症见头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣耳聋，舌红苔黄，脉弦数等，宜用泻肝法，方如龙胆泻肝汤。

小儿囊肿

小儿囊肿为病证名，见《本草纲目》，即脱囊。又名阴囊毒、外肾痈、囊发、囊脱、脱壳囊痈。因湿热火毒下注肝经而成。症见阴囊红肿，继而溃烂皮脱，甚而睾丸外悬。治宜泻肝火、利湿热。初用龙胆泻肝汤，后期宜滋补调理。未溃外敷玉露散或金黄散，已溃按溃疡治。亦可用紫苏叶煎洗或为末干掺或香油调敷。

阴中生核

阴中生核为病证名。谢观《中国医学大辞典》：“妇人阴中生核，肿大不消，此亦阴挺之类，用蚌蛤肉塞阴中，日换数次，早服补中益气汤，晚服龙胆泻肝汤，连服数日即消；消后再用四物汤加柴胡、山栀、龙胆草调理。”

燥火腹痛

《症因脉治·腹痛论》：“燥火腹痛之症，满腹刺痛，攻注胁肋，口渴身热，烦躁不寐，小便黄赤，不吐不泻，此燥火腹痛之证也。”治宜清热润燥为主。方用芍药黄连汤、葛根石膏汤等。目黄溺者，痛连小腹者，宜龙胆泻肝汤；小便赤涩不畅者，木通汤调益元散；大便秘结者，四顺饮合《本事》凉膈散。

三黄犀角汤

《重订通俗伤寒论》：方名：三黄犀角汤组成：生川军2钱，青子芩2钱，粉丹皮2钱（加醋炒黑），鲜生地1两，生白芍3钱，赤白芍3钱，黑犀角8分，川连（盐水炒）8分，淡竹叶5钱。

水霞翳障

清代《眼科捷径》：“此眼初患之时，因肝脏壅热，肝受毒风，时常发歇不定，致令乌珠生翳如葱白，浓淡如水霞之状。”即冰瑕翳深外障。又名水霞翳障、水瑕深翳、冰蝦翳深、冰翳外障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时，眵黏泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。”

水瑕深翳

《世医得效方》卷十六：“黑水（指黑睛）内横深瑕盘，青色沉沉深入，痛楚无时，盖五脏俱受风热。”又名水霞翳障、水瑕深翳、冰蝦翳深、冰翳外障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时，眵黏泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。”可选服龙胆泻肝汤或茺蔚子散加减。

湿毒疮

急性者症见初起患部皮肤潮红，继起丘疹、水泡，搔痒，破后黄水淋漓，浸淫成片，常对称发生，属湿热偏重型；属急性者宜清热利湿，可内服萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤，外用黄柏或野菊、蒲公英煎汤等待冷湿敷，渗水减少后用三黄洗剂或青黛散敷贴。属慢性则养血祛风，可内服当归饮子或除湿胃苓汤，外用青黛膏加铜绿外搽；

热结腹痛

因心肝火动，煎熬于内，或饮食不节，停积发热所致。证见身热腹热，烦躁不寐，时作时止，痛则汗出，或痛而作声，或痛即欲下痢，一利即止。《寿世保元·腹痛》：“肚腹硬满，痛久不止，大便实，脉数而渴者，积热也。”治宜清热消积导滞，方用枳壳川连汤、承气汤，或栀连平胃散加枳葛、保和丸加枳连、清胃汤、龙胆泻肝汤等。

前阴漫肿

见徐大椿《女科指要》。多因孕妇脾虚不能运化水湿，或肝经湿热下注，以致前阴漫肿、疼痛，若因脾虚者，兼见倦怠乏力，食少便溏，带下清稀，治宜健脾利湿，方用四苓汤；因肝经湿热者，兼见烦躁易怒，口苦胁痛，带多色黄，治宜舒肝解郁，清热利湿，方用丹栀逍遥散加减，或龙胆泻肝汤。

偏坠

偏坠病名。指临证见有单侧睾丸肿大者。出《中藏经》卷二。该病多因痰湿、瘀血、食积、或肝火亢盛所致，亦可继发于腮腺炎之后。症见患者单侧睾丸肿大，疼痛下坠等。临床辨证偏左者多为瘀血，肝风；治疗因痰湿瘀血而致者，可用橘核丸；属肝经火热者，宜服龙胆泻肝汤。

脾实腹胀

多由厚味伤及脾胃，积热与湿邪困脾，脾失健运所致。《症因脉治》：“脾实腹胀之证，眼目黄肿，夜不得卧，肚腹时热，小便赤色，大便或结或泻，或时作痛，泻下黄沫，肛门热痛。”宜清化湿热，兼以导滞行气。泻下黄沫，家秘泻黄散；肛门热，川连枳壳汤加黄柏、槐米；胸前满闷，栀连二陈汤、栀连平胃散加枳实以消脾满。”

继病

继病病证名。又名交乳、交奶、鬾病、被鬾、中鬾。由“鬾乳”或乳食停滞所致的营养不良性疾病。《古今医统大全》：“怀孕乳儿，致令黄瘦，腹大脚软，名曰鬾病。”《小儿卫生总微论方》：“其候精神不爽，身体痿痹，骨软发落。”治宜先用保和汤消乳积，再用龙胆泻肝汤清热，继用异功散或参苓白术散以健脾胃。

积热泄泻

积热泄泻的病因病机：积热泄泻因多进膏粱厚味，酒湿辛辣等物，热积肠胃而致。积热泄泻的症状：《症因脉治》卷四：“积热泄泻之症，发热口渴，肚腹皮热，时或疼痛，小便赤涩，泻下黄沫，肛门重滞，时结时泻。”积热泄泻的治疗：积热泄泻治宜清肠胃积热，方如黄连枳壳汤、龙胆泻肝汤、清胃汤等。元气虚者加人参。

瘑疮

是指以手指端掌面或足背足踝起黄白脓疱，痒痛无时，破津黄汁水，时好时发为主要表现的皮肤疾病。瘑疮的病因病机：瘑疮由风湿热邪客于肌肤而成。内服：湿瘑疮宜清热利湿，内服萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤；燥瘑疮宜利湿祛风养血，内服四物消风汤；久瘑疮宜养血活血，祛风润燥，内服当归饮子。外治：湿瘑疮青蛤散麻油调敷；

龟头肿痛

龟头肿痛证名。多因湿热暴注而下，或因直接外伤，或由接触过敏物而发。证见阴茎龟头部分红肿疼痛，甚至排尿功能障碍。若系湿热下注所致者，治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤；若因外伤所致者，治宜清洁局部，防治继发感染，参见外伤条；若由药物等之过敏引起者，宜祛除过敏原，并以外洗之剂处理，如黄朱散之类。

肝火不得卧

肝火扰动心神所致的不寐症。见《症因脉治》卷三。其证胁肋时胀，夜卧常惊，口渴多饮，腹大如怀，小腹季胁牵引作痛，痛连阴器。治宜平肝清火，用疏肝散，四物汤加山栀、川连，龙胆泻肝汤，家秘肝肾丸等方。

肝火耳聋

肝火耳聋病证名。肝火上扰所致的耳聋。伴见多怒。《医学六要·耳》：“肝火，左脉弦急而数，属肝火。其人必多怒，耳鸣或聋。”治宜平肝降火，用龙胆泻肝汤、聪耳芦荟丸等方。参见耳聋条。

风耳

《医宗金鉴·外科心法要诀》：“出红脓者为风耳，偏于肝经血热，甚者耳内疼痛、发热头痛、鼻塞流涕。”治宜清肝凉血。可选用犀角地黄汤、龙胆泻肝汤等加减。2.仅指耳中出脓带黄色者。虚症多由肾经虚损所致。因肾阴亏损，虚火上炎致者，耳中流脓，经年不愈，可伴有头晕耳鸣，听力下降，舌质红，脉细数。外治宜提脓拔毒。

耳痛

出《黄帝内经灵枢·厥病》。耳痛的辨证治疗：肝胆二经风热：症状：耳中干痛而痒。可用甘露清毒丹去蔻仁加防风、秦艽、僵蚕治疗。肾经虚火上炎：症状：耳中微痛，或兼头晕眼花。《疡医大全》卷十三：“耳内忽作大痛，如有虫在内奔走，殊痛，或出血、或出水、或干痛，不可忍者，蛇退火烧存性，研末，鹅管吹入立止。

耳出血水

耳出血水为病证名。《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“耳出血，曰耳衄。”肾开窍于耳，手足少阳经脉循行耳部，故耳衄常见于肝胆火旺、肾虚火旺以及饮酒多怒之人。因肝胆火旺者，常有头痛烦躁，夜寐不安，口苦咽干，关脉弦数等症。治宜滋阴降火，方如六味丸合导赤散、柴胡梅连散之类。也可外治，用十灰散或龙骨末吹耳中。

头胀

头胀为症状名。外感多因湿热蒸郁所致。冬温、风温、温病、热病、时行、中暍、中暑，多有头重胀痛，皆是湿热火气内燔，慎不可用发散药。如冬温，阳旦汤；风温，萎蕤汤；温病，黄芩汤；热病、时行、中喝，白虎汤；中暑，清暑益气汤。”治宜泻肝降逆为主。方用龙胆泻肝汤等。湿痰、食积、疰夏等，亦可伴有头胀症状。

小儿肝病证治

小儿肝病证治为儿科五脏病证治之一。肝为刚脏，主风。肝热则壮热引饮，喘闷，口中气热，目内青，直视，身反折强直，手乱动；实则目直视，大叫，抽掣有力，宜泻火清肝，用泻青丸，或龙胆泻肝汤。虚风内动，手指蠕动，甚或瘛疭，心憺憺而动，脉象细促者，宜三甲复脉汤，育阴潜阳。如牛黄丸、至宝丹、紫雪丹皆可选用。”

伍耳

治宜清热燥湿，用交感丹（《证治准绳》：香附子、茯神、黄连、桂心、甘菊花）。《丹溪心法》：“热气乘虚，随脉入耳，聚热不散，脓汁出，谓之脓耳。”由湿热火毒，郁结肝胆而致者，耳中肿痛，口苦心烦，治宜清泄肝火，用泻青丸、龙胆泻肝汤；因风热蕴结成毒而致者，发热，口渴，治宜清热解毒，用银翘散、五味消毒饮加减。

产后子宫脱出

概述：产后子宫脱出为病证名。即产后阴下脱。肾虚者兼见头晕耳鸣，腰酸腿软等症，宜补肾益气，用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。若子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染，而局部有红肿溃烂，黄水淋漓，阴门肿痛，小便赤数等症，宜清热利湿，用龙胆泻肝汤，外用熏洗方：苦参、蛇床子、黄柏、乌梅，五倍子水煎，先熏后洗。

乳发·火毒炽盛证

定义：乳发·火毒炽盛证（mammarycelluliteswithblazingfire-toxinpattern）是指火毒炽盛，以发病2～壮热不退，口渴，便秘；热盛则肉腐，故乳房皮肤发黑溃腐；方药治疗：可用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻，症见高热神昏者，加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。《外科启玄·乳痈》：“乳肿最大者名曰乳发。”

囊痈·湿热下注证

定义：囊痈·湿热下注证（scrotalabscesswithpatternofdampness-heatdiffusingdownward）是指湿热下注，以阴囊红肿焮热，坠胀疼痛，拒按，酿脓时局部胀痛、跳痛，指压有应指感，伴发热，口干喜冷饮，小便赤热，舌质红，舌苔黄腻或黄燥，脉弦数或紧数为常见症的囊痈证候。肝经循股阴，故腹股沟饕核肿痛；又名肾囊痈。

脱壳囊痈

又名阴囊毒、外肾痈、囊发、囊脱、脱壳囊痈。脱壳囊痈的病因病机：脱壳囊痈因湿热火毒下注肝经而成。肝肾阴虚：脱囊·肝肾阴虚证（scrotalnecrosiswithliver-kidneyyindeficiencypattern）是指肝肾阴虚，以创面腐肉大部已脱，露出红色疮面，身热已退，舌质红，舌苔根部黄腻，脉细数为常见症的脱囊证候。

肝火五更泄泻

肝火五更泄泻病证名。因恼怒伤肝，肝气怫逆化火所致五更泄泻。见《症因脉治·肝火五更泄泻》。其证胁肋常痛，痛连小腹，夜多不寐，每至五更，小腹左角一汛、急欲登厕，一泻而止。脉多弦数或洪大。治宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤、柴胡栀连汤、左金丸、栀连戊己汤等方。

耳塞

五种：耳痔、耳蕈、耳雍、耳塞、耳烂。”生耳孔内，或形如鼠乳，红肿微痛，不作脓，外无壅肿，但耳窍不通。治宜清热泻火，解毒止痛。外用硇砂散点耳蕈上。《疡医大全》卷十三：“耳 赤烂，桑、枣、槐、柳、桃嫩枝摘来煎汤，日洗三次。外用穿粉散或解毒丹麻油调搽。方用黄连解毒汤、五味消毒饮、黄连温胆汤等加减。

肝经湿热

肝经湿热为证候名，湿热蕴结于肝胆及其经脉的相关证候。肝经湿热包括以湿热下注为甚者，症见女子带下色黄，稠黏秽臭，或阴部瘙痒。男子睾丸红肿热痛，或阴囊湿疹，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。宜清泄肝经湿热，用龙胆泻肝汤。本证也包括肝胆湿热所致的黄疸，胁痛等病证。