四诊抉微

四诊抉微

《四诊抉微》为诊断学专著。作者以《内经》色脉并重为据，抉取古今有关四诊名著的精微编纂而成此书。其中望诊包括面部气色、五官、口齿、爪甲、舌诊、体表诸部以及小儿指纹等的辨识；闻诊以听取患者的气息为主，察悉其元气之盛衰及病痛之所在；问诊以阐析张介宾“十问”为主，并问人品起居，嗜欲苦乐，使人知受病之本源；

纹色

纹色（colorofvenule）是指小儿指纹的颜色。见《四诊抉微》卷三。元·朱震亨《幼科全书》：“紫热红伤寒，青惊白是疳，黑时因中恶，黄即困脾端。”脉纹的颜色一般能反映病情的寒热虚实。淡红者为虚寒；纹色青紫，多见于肝热生风，或伤食痰阻，亦主惊，主痛，主抽搐，多实证；指纹色淡，多见体质虚弱，气血不足的虚证。

白滑黑黄舌

白滑黑黄舌指舌上白苔或左或右，余见黄黑的舌象。见于寒热错杂证。例如素有脾肾阳虚，四肢不温，脉沉细，又有大肠湿热下利、腹痛。宜清热利湿兼温肾健脾（见《四诊抉微》）。

音

如宫、商、角、征、羽五音。②指闻诊方法之一，即听声音。包括病人语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、啼哭等方面的声音，以判断疾病的寒热虚实（见《四诊抉微》）。《素问·六节脏象论》：“五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。”

透关射甲

透关射甲（goingthroughpassestoreachnails、venulegoingthroughallpassestoreachnail）为诊指纹术语。是指小儿指纹透过风关、气关、命关三关，直达指端的表现。多属病势危重，但仍须结合四诊全面分析（见《四诊抉微》）。

青纹

青纹诊断学名词。见《四诊抉微》。即小儿食指络脉色青。主惊，主痛，主抽搐。参诊指纹条。

虎口三关

概述：虎口三关：1.小儿推拿穴位名；即指三关。《小儿推拿广意》：“指上三关，推之通血气发汗。”小儿指纹显现于食指掌侧的三个部位·虎口三关：虎口三关（threepassesatthetiger-mouth、threepassesatfirstwebspace）是指小儿指纹的3个部位，从掌指横纹向食指端，依次为风关、气关、命关。第三指节命关，辰位。

八片锦

八片锦即八段锦，为小儿指纹形状及其伸延方向的各种类型的合称。如鱼刺形主惊风痰热；垂针形主伤风、泄泻；水字形主食积；乙字形主肝病惊风；环形主疳积吐逆；此外还有乱纹形、虫纹形，计八种，故名。见《四诊抉微》。

气色

见《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“病人有气色见于面部。”五脏六腑的精华藏于内为气，现于外为色，“夫气由脏发，色随气华”（《四诊抉微》），隐然含于皮肤之内者为气，显然彰于皮肤之表者为色，气的有无盛衰决定了色的泽夭枯荣、有神无神，故可由此诊察内脏精气的盛衰、存亡，判断病情的轻重安危。

纹如水形

纹如水形见《四诊抉微》。即小儿食指络脉如水字形状。多为脾肺阴伤。参见诊指纹条。

手筋色

手筋色即纹色。见《四诊抉微》卷三。又名手筋色、虎口脉色。元·朱震亨《幼科全书》：“紫热红伤寒，青惊白是疳，黑时因中恶，黄即困脾端。”脉纹的颜色一般能反映病情的寒热虚实。淡红者为虚寒；纹色青紫，多见于肝热生风，或伤食痰阻，亦主惊，主痛，主抽搐，多实证；指纹色淡，多见体质虚弱，气血不足的虚证。

色随气华

色随气华是指色泽随五脏精气的盛衰而相应变化。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“夫精明五色者，气之华也。”色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，为精气充足。如果重病或久病，脏气已衰，则出现枯槁、晦暗甚至真脏色败露的各种病色（见《四诊抉微》）。

弱脉

弱脉为脉象之一。指沉细无力的脉象。脉来细软而沉，柔弱无力。弱脉见于气血不足的虚证。《四诊抉微》：“弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，多惊多汗精神减。”

气由脏发

气由脏发为生理学名词。见《四诊抉微》。气，指神气、精气。皆源于五脏。五脏精气的盛衰和病变，会反映到气色的变化（见《四诊抉微》）。

林之瀚

林之瀚清代医家。字宪百，号慎庵，别号苕东逸老。乌程（今浙江吴兴）人。学理经验俱丰，遇名医则虚心求教。雍正元年（1723年）撰《四诊抉微》八卷，附《管窥附余》一卷。谓四诊为医家之首务，尤其强调望诊。附篇述原脉体用、浮脉主里须知、沉脉主表须知等，多有新见。另有《嗽证知原》一书。

虎口纹十三形

虎口纹十三形见《四诊抉微》。即十三指形。详该条。