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热结旁流
《中医药学名词》(2004):热结旁流是指发热性疾病过程中,数日不大便,腹部胀满疼痛,从肛门内有清稀臭水流出的表现。症状及治疗:《瘟疫论·大便》:“热结旁流者,以胃家实,内热壅闭,先大便闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日三四度,或十数度。宜大承气汤,得结粪而利止;
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小承气汤
药理作用:对血管通透性的影响《中成药研究》(1983;诊时,体温40.3℃,脉沉数有力,腹满微硬,哕声连续,目赤不闭,无汗,手足妄动,烦躁不宁,有欲狂之势,神昏谵语,四肢微厥,昨日下利纯青黑水,此虽病邪羁踞阳明,热结旁流之象,但未至大实满,而且舌苔秽腻,色不老黄,未可与大承气汤,乃用小承气汤微和之。
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自利清水
《伤寒论·少阴病脉证并治》:“少阴病自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。”关于热结旁流、下利清谷和虚冷泄泻:热结旁流指阳明腑实,肠内燥屎闭结,而时泄臭水者。虚冷泄泻:“先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,或白胨,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。”
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大肠热结
大肠热结为病机。指大肠热邪炽盛,腑气不通,燥屎内结而迫津下泄的病理变化。邪热结于大肠而引起的病变,可导致大肠热结证。多见于温热病阳明腑实阶段。症见便秘或热结旁流,泻下黄臭粪水,腹痛拒按,舌苔黄燥,脉沉实有力。治宜苦寒攻下。
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解毒承气汤
《伤寒温疫条辨》卷五:解毒承气汤:处方:白僵蚕(酒炒)9克蝉蜕(全)10个黄连3克黄芩3克黄柏3克栀子3克枳实(麸炒)7.5克厚朴(姜汁炒)15克大黄(酒洗)15克芒消9克(另入)功能主治:辟秽解毒,通腑泄热。主治:疫毒。黄柏、大黄、瓜消、金汁咸苦达下,速攻其毒,即所谓决而逐之也;绿豆清解火毒之良品。
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问二便
概述:问二便为诊断学术语。排便次数多,暴迫下注,热结旁流,里急后重,伴有腹痛、肛门灼热,便后稍舒的,多属大肠实热或湿热证。大便稀溏,完谷不化,色淡白,带腥气,或滑泄不禁,腹无痛苦,便后不适,或秘结而腹无胀痛,脉弱舌淡的,多属脾肾虚寒证。问小便:问小便应了解其颜色、尿量、次数和排尿时有无异常感觉。
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热结
热结为病机。热邪结聚于里的病理变化。如热结于胃肠,则出现腹满实痛、大便燥结、甚则潮热谵语、舌红苔黄、脉沉实等症。若邪热搏结于血分,则出现蓄血证,症见少腹急结或硬满、谵语或发狂、善忘、便溏黑等。《温病条辨》:“热结旁流,非气之不通,不用枳朴,独取芒硝入阴以解热结。”
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清肠泄热
清肠泄热治法之一。即治疗大肠实热所致的痢证、大便秘结或热结旁流以及便血诸证的方法。多以清热解毒与凉血或行气药相配合,从而达到清热、去湿、止血、止泻、止痛等目的。常用如白头翁汤、芍药汤等。
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加味六一顺气汤
别名:六一顺气汤处方:白僵蚕(酒炒)3钱,蝉蜕10个,大黄(酒浸)4钱,芒消2钱5分,柴胡2钱,黄连1钱,黄芩1钱,白芍1钱,甘草(生)1钱,厚朴1钱5分,枳实2钱。功能主治:少阴、厥阴病,口燥咽干,怕热消渴,谵语神昏,大便燥实,胸腹满硬,或热结旁流,绕脐疼痛,厥逆脉沉者。温病发痉者。摘录:《寒温条辨》卷四