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表邪
表邪病证名。即在表的邪气。外感六淫之邪,多从口鼻或皮毛侵入,其停留于浅表部位时称表邪。常见发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽等症状。参表证条。
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伤寒发黄
若阳明实邪内郁而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热。”又:“伤寒发黄,凡表邪未清而湿热又盛者,其证必表里兼见,治宜双解,以柴苓汤,或茵陈五苓散主之;“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。
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和胃透肌汤
处方:厚朴、枳壳、广皮、柴胡、葛根、防风。功能主治:夏、秋热证之人,内有积热,外冒表邪,又被饮食寒凉抑遏胃阳,阳明邪热不得发越,但头汗,遍身无汗;又有斑痧疫毒,抑遏胃阳,亦不能宣扬外发,烦闷喘呕,身热足冷。各家论述:方以枳壳、厚朴、广皮松发胃气,又以柴胡、葛根、防风宣散表邪。摘录:《伤寒大白》卷四
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伤寒腹胀
伤寒腹胀为病证名。若里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实,此阳明胃实腹胀之症,若腹胀硬痛,小便自利,大便或黑,此蓄血腹胀之症也。”有血虚不能敛气,气散作胀,必其人烦热便燥,小便黄数,其脉浮数而弦,人迎尤甚,慎不可用苦寒伤胃之药,宜四物汤去地黄加黄芪、肉桂、甘草、煨姜,以和其血中之气。
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走罐
负压过小,吸拔力不足,罐容易脱落,治疗效果差。临床常用的走罐方法:轻吸快推,行卫气祛表邪:轻吸是应用小号的火罐、以吸入罐内皮肤高于罐外3~此术刺激量最大,能够吸拔沉滞于脏腑、经脉之阴寒痼冷从皮肤、腧穴而出,并对局部筋肉有按摩作用,促进气血对筋肉的荣养。走罐部位以督脉,背腧穴和足太阳皮部为主。
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外感痢疾
为寒湿痢、湿热痢、燥热痢、疫痢的总称。若恶寒头痛、身热有表邪者,荆防败毒汤解表;治法有燥伤气分、血分和气血两伤之别。《症因脉治》卷四:“长幼相似,沿门合境,一齐发作,下痢脓血,或下纯血,或下黄水,或下紫血水,身热头痛,胸满不食,此疫痢之症也。”燥火脉数,当归银花汤,调六一散,送下当归大黄丸。
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痞满病
痞满·湿热中阻证:痞满·湿热中阻证(abdominaldistentionandfullnesswithsyndromeofdamp-heatblockingmiddlejiao)是指湿热壅盛,困阻胃脘,以脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的痞满证候。无物无滞而痞者,虚痞也。”治以培补温运为主。
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表里双解
表里双解为治法,用于既有表证又有里证者。表里同病有表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒,以及表里俱虚、俱实、俱寒、俱热等。可用厚朴七物汤。针灸临床可用合谷、列缺、风门等穴解表,用天枢、丰隆、足三里、支沟等穴治里。可用三黄石膏汤。针灸临床常以点刺曲泽、委中出血为主,配泻大椎、曲池、合谷、内庭等穴。
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太阳阳明合病
《伤寒溯源集·合病证治第十五》:“太阳阳明合病者,谓太阳阳明两经皆有见证也,以两经见证之中,有喘而胸满之证,是太阳之表邪偏重于阳明也。”关于太阳病、阳明病、合病:太阳病:太阳病包括经证和腑证。如无汗而脉浮紧,此营卫俱强而表实也,用麻黄汤以发表,使营卫之邪,从皮毛而出,则诸症自除矣;
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湿热痢
湿热痢的病因病机:湿热痢因感受暑湿、疫毒之邪,食入不洁、生冷之物,外邪、食滞交阻肠腑,气机不利,大肠传导功能失职,湿热相搏,气血阻滞,脏腑脉络受损,而致下痢脓血。若恶寒头痛、身热有表邪者,荆防败毒汤解表;如表证已减,痢犹未止,可加香连丸以调气清热。取合谷、天枢、上巨虚、曲池、内庭穴。
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合病
概述:合病是指伤寒六经病证中,两经或三经同时受邪而发病。《医宗金鉴·辨合病并病脉证并治》:“论中所著合病并病,虽单举阳经,未及阴经,然阳经既有合病并病,则阴经亦必有之可知矣。阳明,胃也,胃主饮。太阳虽在表,而少阳逼处于里,已为半表半里,以两经之热邪内攻,令胃中之水谷下奔,故自下利。”
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痞满
痞满·湿热中阻证:痞满·湿热中阻证(abdominaldistentionandfullnesswithsyndromeofdamp-heatblockingmiddlejiao)是指湿热壅盛,困阻胃脘,以脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的痞满证候。无物无滞而痞者,虚痞也。”治以培补温运为主。
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干葛清胃汤
外感阳明积热,齿痛,脉右关沉数;《症因脉治》卷二方之干葛清胃汤:其一:处方:升麻、生地黄、牡丹皮、黄连、甘草、葛根、石膏。功能主治:《伤寒大白》卷二方之干葛清胃汤主治阳明外有表邪,内有积热,呕吐,目痛鼻干,先渴后呕,无汗,脉浮大。各家论述:干葛解表,石膏清里,加半夏、厚朴、广皮化痰涎,和胃止呕。
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解表药
解表药大多具有辛味,辛能发散,可促使病人汗出,而达到外邪从汗而外泄,表证得以解除,即《内经》所说:“其在皮者,汗而发之”的意思。解表药有温性和凉性之分,它们的适应证也不相同。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪都,又应根据体质不同,解表药还须分别与补气、助阳、滋阴、养血等补养药配伍用药,以扶正扶邪。
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双解散
《疡医大全》卷三十三方之双解散:组成:当归、白芍药、川芎、防风、大黄、薄荷叶、连翘各五分,石膏、桔梗、黄芩各八分,桂枝、荆芥穗各二分,滑石二钱四分,甘草一钱。各家论述:麻黄、防风、荆芥、薄荷、川芎以解表,黄芩、栀子、连翘、石膏、滑石以解里,复有当归、芍药以和血,桔梗、甘草、白术以调气,故曰双解。
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干葛防风汤
主治:水煎服。功能主治:感寒劳伤,恶寒发热,咳嗽气逆,胁肋刺痛,无汗身热,或朝凉暮热,脉右关浮紧,属气分感寒者。功能主治:《症因脉治》卷三方之干葛防风汤主治外感筋挛,恶寒身痛,手足拘挛,不能转侧,右脉浮紧,属寒淫伤于阳明者;主治:《伤寒大白》卷二方之干葛防风汤主治表邪火郁,阳明身痒,如虫行皮中。
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桂枝去桂加茯苓白术汤
别名:白术茯苓汤、茯苓白术汤、桂枝去桂加苓术汤处方:芍药3两,甘草2两(炙),生姜(切)3两,白术3两,茯苓3两,大枣12枚(擘)。主太阳病服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者。3:159):患者年岁颇高,偶感风寒,初起鼻塞头胀,喉痒咳嗽,咯痰清稀不多,服西药发汗后症状仍不解。
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柴芩煎
疟痢并行,内热出血,兼表邪发黄者。用法用量:用水400毫升,煎至320毫升,温服。摘录:《景岳全书》卷五十一《会约》卷四:方名:柴芩煎组成:柴胡2钱,栀子2钱,黄芩2钱,泽泻2钱,木通2钱,甘草1钱,白芍1钱半,枳壳1钱半。主治:伤寒表邪未解,内外俱热,烦渴喜冷,下利脉实者。用法用量:水煎服。
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加味交加散
《医略六书》卷二十六:加味交加散:处方:生地2斤(取汁),生姜2斤(取汁),白芍1斤(炒),蒲黄1斤(隔纸炒),当归1斤,桂心6两,延胡1斤(醋炒),红花6两,没药8两。制法:地黄汁收炒姜渣肉,生姜汁收炒地黄渣肉,同诸药焙脆为散。用法用量:每服3钱,温酒调下。主治:打扑伤损,折骨出臼,发热恶寒,体弱之人;
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柴芩双解汤
处方:柴胡1钱半,生葛根1钱,羌活8分,知母2钱,炙草6分,青子芩1钱半,生石膏4钱(研),防风1钱,猪苓1钱半,白蔻末6分(冲)。主少阳相火,郁子腠理而不达,表邪未罢,里邪已盛,寒热,身疼无汗,口渴,恶热。而为和解表里之重剂,亦为调剂阴阳,善止寒热之良方也。摘录:《重订通俗伤寒论》卷二
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柴胡白虎煎
处方:柴胡6克石膏9克黄芩6克麦冬6克细甘草2.1克功能主治:主阳明温热。表邪不解者。用法用量:用水220毫升,加竹叶20片,煎服。摘录:《景岳全书》卷五十一
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柴胡双解饮
别名:柴胡双解散处方:柴胡、黄芩、半夏、甘草、人参、陈皮、芍药。功能主治:足少阳胆经受证,耳聋胁痛,寒热呕而口苦,脉来弦数。小便不利,加茯苓;呕,入姜汁、竹茹;心下饱闷,未经下者,非结胸,乃表邪传至胸中未入于腑,加枳、桔;虚烦类伤寒证,加竹叶、炒粳米;男子热入血室,加生地黄;摘录:《伤寒六书》卷三
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柴芩清膈煎
《重订通俗伤寒论》:柴芩清膈煎:处方:川柴胡2.4克生锦纹(酒浸)4.5克生枳壳4,5克焦山栀9克青子芩4.5克苏薄荷4.5克苦桔梗3克青连翘6克生甘草1.8克鲜淡竹叶36片功能主治:攻里兼和解。主少阳表邪,内结膈中,膈上如焚,寒热如疟,心烦懊憹,大便不通。各家论述:君以凉膈散法,生军领栀、芩之苦降,荡胃实以泄里热;
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防风黄耆汤
《古今名医方论》卷二引柯韵伯方:防风黄耆汤:处方:防风、黄耆等分。摘录:《古今名医方论》卷二引柯韵伯方方出《奇效良方》卷三十九,名见《医统》卷五十九:组成:防风半两,蛇床子1两,黄耆1两,木通2两,荆芥2两,莽草2两。
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桂枝人参汤
处方:桂枝12克(别切)甘草12克(炙)白术9克人参9克干姜9克功能主治:解表温中。治太阳病,外证未除,而数下之,以致中焦虚寒,下利不止,心下痞硬,表里不解者。备注:本方证因表邪未解,故用桂枝以解表,又因中焦虚寒,故以理中汤温中祛寒。表里两解,以里为主,自然利止痞消,表证亦解。摘录:《伤寒论》
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栝楼桂枝汤
《金匮要略》卷上:栝楼桂枝汤:处方:栝楼根6克桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克大枣12枚功能主治:解肌发表,生津舒筋。汗不出,食顷,啜热粥发之。气虚加党参,脾虚加白术,血虚加当归,阴虚加石斛,每日1剂,水煎服,服药忌食生冷油腻。附注:本瓜蒌桂枝汤(《普济方》卷一三二)、桂枝加瓜蒌汤(《中国医学大辞典》)。
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加味葱豉汤
《中医妇科治疗学》:加味葱豉汤:处方:炒荆芥2钱,香豉2钱,艾叶3钱,桑枝5钱,广皮2钱,葱白1根。功能主治:疏解表邪。主感受风寒,妊娠腹痛,头身俱痛,恶寒无汗,胸闷不舒,舌淡苔白,脉浮。用法用量:水煎,温服。功能主治:产后风温。新产风邪犯肺,鼻塞声重,气逆,咳痰。服利水健脾药、小便不利。
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解肌调中饮
处方:羌活、防风、柴胡、干葛、苏叶、黄芩、枳实、厚朴、神曲、山楂、陈皮、半夏。功能主治:夹食伤寒。用法用量:加砂仁5分,生姜3片煎服。夏月加石膏;有汗,去苏叶,加芍药;胸中满闷,加枳壳、桔梗;喘,加杏仁;嗽,加金沸草、前胡;表邪退而便秘者,去羌活、防风、苏叶、干葛,加大黄。摘录:《明医指掌》卷十
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圆明膏
处方:诃子皮(湿纸裹煨)甘草各6克当归身9克柴胡生地黄麻黄(去节,捣开)黄连各15克功能主治:收睛明目。各家论述:①《医方集解》:此足少阳、厥阴药也。柴胡、麻黄发散表邪,当归、生地和肝养血,黄连清肝火,甘草和中州,瞳子散大,故加诃子以收之也。②《医林纂要》:障翳自内,火妄血枯,内枯而瞳散,外浊而翳生。
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双补内托散
《不居集》上集卷十:组成:人参5分,黄耆1钱,熟地1钱,当归8分,柴胡8分,干葛8分,白术8分,秦艽7分,川芎6分,甘草3分,生姜、大枣。加减:若寒盛阳虚者,加制附子7-8分;表邪盛者,加羌活、防风7-8分;头痛者,加蔓荆子8分;故用人参、黄耆、白术以补其气,熟地、当归、川芎以补其血,柴胡、干葛、秦艽以托其外邪。
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养阴和中饮
《慈航集》卷下:方名:养阴和中饮组成:赤色鲜首乌5钱(打碎),当归3钱,白芍3钱(酒炒),炙甘草3分,枳壳1钱5分,白蔻仁2钱(研),陈皮1钱。主治:瘟疫表邪未清而转疟者。加减:如胃气不开,加炒谷芽3钱,炒峡面1钱5分;如咳嗽痰多,加制半夏2钱,炒莱菔子3钱;如大便结,加酒泡巴戟天5钱。
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紫苏姜苓汤
《四圣心源》卷七:方名:紫苏姜苓汤组成:苏叶3钱,生姜3钱,甘草2钱,茯苓3钱,半夏3钱,橘皮3钱,干姜3钱,砂仁2钱。主治:中虚外感,致伤内咳嗽,鼻流清黄涕,齁喘。用法用量:煎大半杯,热服。加减:如皮毛闭束,表邪不解,加麻黄;言语谵妄,内热不清,加石膏。
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舒络祛风汤
《温病刍言》:方名:舒络祛风汤组成:桑叶10g,桑枝20g,秦艽6g,忍冬藤15g,竹茹12g,僵蚕10g,威灵仙5g。主治:外感愈后,发烧已退,表邪已解,惟周身痠痛不适,倦怠无力,缠绵不愈。用于慢性风湿性关节炎,风湿腰痛。各家论述:此为风邪在络,气机被阻之证。方中皆为祛风通络,轻宣气机之品,俾气机流畅,病自痊愈。
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开泄
开泄即辛开苦泄。1.用辛味药发散表邪,用苦味药清泄里热。如症见发热、微恶风寒、头痛、少汗、口渴、咽痛,舌苔黄白,脉浮数等,可用桑菊饮加黄芩、大青叶等,以辛凉透解,兼清泄里热。2.因痰湿热阻滞而出现痞闷胀满,苔黄白腻等,用小陷胸汤加枳实生姜之属,以行气散结,兼苦寒泄热。
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内虚外实
内虚外实脉学名词。指一种来疾去迟的脉象。为表邪有余而里气不足。《注解伤寒论》:“初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。”
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发汗法
发汗法为治法。汗法为解表法的古称。是一种通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪,以解除表邪的治疗方法。具有退热、透疹、消水肿、去风湿等作用。适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期(上半身较显著)等。如发汗太过能损伤津液,甚则大汗不止,导致虚脱。汗止身温方可出针。如汗不止,针阴市,补合谷。”
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白虎葛根汤
处方:知母、石膏、葛根、白芷。功能主治:阳明里热头痛,有汗发热,脉洪而数,烦渴引水。用法用量:若带太阳表邪,加羌活、防风、川芎;症兼少阳者,加柴胡,川芎;小便黄赤,加木通、滑石;大便不通,有下症者,加酒煮大黄。摘录:《伤寒大白》卷一
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表里双清汤
处方:薄荷3钱,延胡索3钱,五灵脂4钱,麻黄3钱,桂枝3钱,广木香3钱,厚朴4钱(姜汁炒),枳实3钱,通草1钱。此系先有怒气,愤满于中,以致五内不和,元阳失守,其外卫之元阳,因之不密,遂致外感寒邪所致。薄荷与通草虽系寒凉之品,薄荷其性清扬,专行头部,通草其性滑利,直达下焦,却不碍中宫之陈寒结气。
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畅肝清痢汤
处方:白芍5钱,当归5钱,枳壳2钱(炒),槟榔2钱,甘草5分,莱菔子3钱(炒,研),车前子3钱,煨老姜2钱。用法用量:水煎,服。2-3服即痊愈。如初病恶寒发烧,此有表邪,加紫苏1钱5分、淡豆豉3钱;如恶心,加广藿香3钱;如腹痛,加广木香1钱5分;如痢多红,加酒炒地榆3钱、炒黑荆芥穗2钱;摘录:《慈航集》卷下
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大葛根汤
处方:干葛、石膏、枳壳、大黄、广皮、甘草、知母。功能主治:阳明表邪未尽,大便秘结,积热上冲,头痛。阳明经表未解,里热内结,口渴便秘。注意:若带恶寒表热,症兼太阳者,即不可用。摘录:《伤寒大白》卷一
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调脉葛根汤
处方:葛根、前胡、防风、甘草。功能主治:阳明表邪项强之症。用法用量:若太阳见症,加羌活;少阳见症,加柴胡;里有积热,唇焦口渴加知母、石膏。摘录:《伤寒大白》卷一
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二白干葛汤
处方:葱白、白芷、干葛、升麻。功能主治:阳明表邪头痛,额前痛连眼眶,脉洪而长,发热无汗者。用法用量:症兼太阳者,加羌活、防风、川芎;症兼少阳者,加柴胡、川芎;呕恶,合二陈平胃散;摘录:《伤寒大白》卷一
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葛根石膏汤
功能主治:燥火腹痛,口干脉数者。功能主治:外伤吐血,表邪已散,阳明热盛,吐血不止,身仍发热,目痛不眠。摘录:《症因脉治》倦二《伤寒总病论》卷四:方名:葛根石膏汤组成:葛根1两,麻黄1两,石膏2两,黄芩半两,芍药半两,桂枝半两,甘草半两。功效:解肌出汗。主治:天行热毒未解,欲生豌豆疮,发热疼痛。
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固阴和疟饮
处方:赤鲜首乌5钱(打碎),当归3钱(酒洗),白芍3钱(酒炒),枳壳1钱5分(炒),青皮1钱5分,草蔻仁1钱(研),柴胡5分(微炒),炙甘草3分,煨姜2片。功能主治:养阴,和少阳之邪,清阳明积滞。主瘟疫表邪未清而转疟,其脉弦滑,多汗,寒轻热重,先伤阴分者。如疟来3次未愈,加制半夏2钱、大贝母1钱5分;
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桂枝去芍药加皂荚汤
《备急千金要方》卷十七:桂枝去芍药加皂荚汤:处方:桂枝生姜各9克甘草6克皂荚1挺大枣12枚制法:上五味,哎咀。功能主治:治肺痈,吐涎沫,初起有表邪者。主治:肺痿吐涎沫不止。参入皂荚1味,即《金匮》皂荚丸,不用蜜丸,而入汤液,然不若用汤送丸,不使皂荚之味棘喉,尤为得宜。附注:桂枝皂荚汤(《赤水玄珠》卷七)。
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两利汤
处方:白术5钱,茯苓5钱,薏仁1两,人参1钱,甘草5分,白芍1两,当归1钱,肉桂3分,防风5分,半夏1钱。功能主治:卒中之后,手足流注疼痛,久之则麻痹不仁,难以屈伸。用法用量:水煎服。水湿既去,而风难独留,故少用防风以表邪,而孤子之风邪,无水既于作浪,不必多用风药,而风无不除也。摘录:《辨证录》卷二
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牛蒡甘桔汤
牛蒡子桔梗陈皮天花粉黄连川芎赤芍药甘草苏木各3克功能主治:《外科正宗》卷四方之牛蒡甘桔汤主治颐毒表邪已尽,耳项结肿,微热不红而疼痛者。用法用量:水煎,食后服。摘录:《外科正宗》卷四《痘疹会通》卷五方之牛蒡甘桔汤:组成:炒牛蒡子1钱,桔梗3钱,甘草1钱,山豆根1钱,牛膝1钱,元参1钱。
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羌活防风汤
明·方贤着《奇效良方》:羌活防风汤:处方:羌活、防风、川芎、藁本、当归、芍药、炙甘草,各二钱,地榆、细辛,各一钱。主治:产后腹中坚硬,两胁满胀,手足厥冷,心中烦热,引饮干呕,关节劳痉中风。每服5-7钱,水1盏半,同煎至7分,去滓热服,不拘时候。主治:湿温痠软,头痛项强,骨节烦疼,两胫逆冷,为太阳表症者。
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参胡三白汤
《伤寒全生集》卷四:参胡三白汤:处方:人参、白茯苓、白芍、白术、柴胡。功能主治:伤寒过经不解,人弱脉虚,不可下者。阴火动,加黄柏、知母;心烦口苦,痞满,加枳实、黄连;白芍滋厥明之血,茯苓清少阴之水,生姜助柴胡散表邪,大枣助人参补元气。霍乱虚烦。用法用量:加大枣1个,灯草1团,水煎,温服。
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香藭散
处方:香附子(去毛,炒)180克藁本(去芦)120克川劳(锉)橘皮(去白)各60克甘草45克(炙)制法:上为细末。功能主治:发散表邪。治伤风感寒,头痛恶寒,胸脘痞闷,脉浮者。用法用量:每服9克,用水150毫升,·加生姜3片,煎至100毫升,温服,不拘时。制备方法:上为细末。