外科大成

外科大成

《外科大成》为外科著作。3为分治部，按照头面、颈项、背、腰、胸腹等身体部位分列各种外科疾病的证治、验案；卷4为不分部位的大毒与小疵（包括各种内痈、疔疮、流注、瘿瘤、金疮等全身性疾病）及小儿疮毒的证治。本书在外科辨证和治法方面均较详细。清代官修的《医宗金鉴·外科心法要诀》即以此书为蓝本。

少骨

少骨为穴名。出《外科大成》。即少谷、三间穴别名。参见三间穴：三间为经穴名（SānjiānLI3）。出《黄帝内经灵枢·本输》。主要用于口、目及胸腹部疾患等，如三叉神经痛、面神经麻痹、唇焦口干、龋齿痛、舌卷不能言、咽喉肿痛、目痛；腹满肠鸣、痢疾，下利脓血及手背、手指肿痛，肩周炎等。配前谷治目急痛；一般直刺0.3～

外科心法要诀

《外科心法要诀》为书名。16卷（即《医宗金鉴》卷61～清·吴谦等撰。本书以《外科大成》一书为基础，进一步整理补充编成。其中卷61论述十二经脉及外科痈疽证治总论；卷76婴儿部为小儿外科病证。本书在中医外科疾病分类方面较为详细，治法切于实用，各病证候方剂均编成七言歌诀，并附有260余幅外科病图形。

发臂毒

发臂毒为病名。出《疮疡经验全书》卷三。即肘后痈。在肘后内侧者称内肘毒；在肘后外侧者称外肘毒，均由风火郁结，气血凝结而成。《外科大成》卷四：“无名肿毒者…治法有表证者散之，有里证者下之，外兼敷贴药等。”

血疬

概述：血疬为病证名。1.瘰疬之并发感染者；《外科大成》卷二：“核痛红肿者名血疬。”瘰疬之形大不移者·血疬：血疬指瘰疬之形大不移者。见清·梁希曾《疬科全书》。症为瘰疬初起仅一二核，形同覆杯，推之不动，若失治可渐增大，宜服调血化核丸。

血竭内消丸

概述：血竭内消丸为方剂名，出自《外科大成》卷二方，即内消退管丸的别名。别名：内消退管丸组成：蜂房（带子者，煅存性）、刺猬皮（重五两者，煅存性）各一个，血竭二两，象牙（醋炒）五钱，僵蚕、蝉蜕、木香、火硝、乳香、没药各三钱。制法：上药为末，黄蜡八两熬黑，待温入药末为丸，梧桐子大。

大肘尖

概述：大肘尖为经外奇穴别名，即肘尖。《备急千金要方》：“肠痈，屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血，即差。”《奇效良方》列作奇穴，名肘尖。大肘尖穴的配伍：肘尖配肩尖、人迎、肩外俞、天井、骑竹马，治瘰疬沿颈生。如患三四年不愈者，辰时灸起至酉时方止，三灸即愈，更服益气养荣汤。

蝼蛄疖·暑湿蕴结证

概述：蝼蛄疖·暑湿蕴结证（molecricketfurunclewithsummerheat-dampnessamassmentpattern）是指暑湿蕴结，于暑热季节加重，以疖肿如梅李，溃脓不畅，久不收口，脓窦串通，或脓出渐消，复日又肿，常伴精神不振，食少纳呆，烦躁不安，舌苔薄黄而腻，脉濡数为常见症的蝼蛄疖证候。见《外科大成》卷三。

蝼蛄疖·风热上攻证

概述：蝼蛄疖·风热上攻证（molecricketfurunclewithpatternofwind-heatattackingupward）是指风热上攻，以初起如豆，根脚坚硬，肿势局限，脓溃不消，或本处未罢，他处又生，疖肿相近，疮口不敛，宛如蝼蛄窜穴，可有面赤口渴，头痛烦躁，舌苔黄，脉数为常见症的蝼蛄疖证候。见《外科大成》卷三。

蝼蛄疖·正虚毒结证

概述：蝼蛄疖·正虚毒结证（molecricketfurunclewithpatternofhealthyqideficiencyandtoxinaccumulation）是指正虚毒结，以经年不愈，或作结块，迟不化脓，或已溃破，脓液稀薄，或疮口日久不敛，伴神疲乏力，面色无华，舌质淡，脉虚细为常见症的蝼蛄疖证候。见《外科大成》卷三。蝼蛄疖为常见头皮疮疡之一。

内陷·邪盛热极证

定义：内陷·邪盛热极证（organfailurewithpatternofpathogenexcessivenessandheatextremity）是指邪盛热极，以局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热剧痛，全身出现壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，神昏谵语，或胁肋偶有隐痛，舌苔黄腻或黄燥，舌质红绛，脉洪数、滑数或弦数为常见症的内陷证候。

内陷·正虚邪盛证

又称“三陷变局”。是指火毒炽盛，正气内虚，毒不外泄，反陷入里，内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。出《外科大成》卷一。内陷为病邪深入所导致的一类逆证。《疡科心得集》卷上：“…干陷者，脓腐未透，营卫已伤，根盘紫滞，头顶干枯，渐致神识不爽，有内闭外脱之象；

内陷·脾肾阳衰证

又称“三陷变局”。是指火毒炽盛，正气内虚，毒不外泄，反陷入里，内传脏腑的危急重症。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称。出《外科大成》卷一。内陷为病邪深入所导致的一类逆证。《疡科心得集》卷上：“…干陷者，脓腐未透，营卫已伤，根盘紫滞，头顶干枯，渐致神识不爽，有内闭外脱之象；

内陷·阴伤胃败证

定义：内陷·阴伤胃败证（organfailurewithpatternofyininjuryandstomachdeclining）是指阴伤胃败，以局部症状同脾肾阳衰证，口舌生糜，纳少口干，舌质红绛，光如镜面，脉细数为常见症的内陷证候。是指火毒炽盛，正气内虚，毒不外泄，反陷入里，内传脏腑的危急重症。有三陷变局，谓火陷、干陷、虚陷也。

乳痨·气滞痰凝证

定义：乳痨·气滞痰凝证（mammarytuberculosiswithpatternofqistagnationandphlegmcoagulation）是指气滞痰凝，以肿块不红、不热、不痛，伴心情不畅，胸闷胁胀，舌苔薄腻，脉弦滑为常见症的乳痨证候。《外科大成·乳痨》：“乳房结核初如梅子，数月不疗，渐大如鸡子，串延胸胁，破流稀脓白汁而实相通，外见阴虚等症。”

卧蚕疽

卧蚕疽病名。系指天柱骨上端生有头疽，名为卧蚕疽。出《外科大成》卷二。其证治同脑疽。

腋气

概述：腋气：1.经外奇穴名；出《医经小学》。位于腋窝腋毛中点。主治腋臭。一般灸3壮。腋部分泌物奇臭之病证。出《外科大成》卷二。

沿肛痔

沿肛痔病名。见《外科大成》卷二。多因湿热下注，气血凝滞而成。证见于肛门周围皮肤呈扁平状突起，疼痛瘙痒，溃出分泌物有奇臭味，重者可蔓延会阴部，湿痒加重。治宜清热解毒，祛风除湿。外用苦参汤熏洗，或用鹅黄散涂敷。

坐马痈

坐马痈病名。痈疽发于尾骨上端处者。见《外科大成》卷二，因所生部位系人骑马时与马鞍着力处而命名。证治参见外痈条。

肘痈

肘痈的病因病机：肘痈由心肺两经风火毒邪凝结而成。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等，重者服仙方救命汤；外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流，脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗，继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者，可用药线引流，脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。

瘴疽

瘴疽病名。该病因感受山岚瘴气积久而成。症见患处初为黑色，稍硬，重按方微疼，五、七日待毒势出后可变软，色转为青，如拳击之状，并伴见身发寒热如疟，头颤口偏，手足厥逆，黑睛紧小等全身症状。病中如见黑色时，可速用砭法，令出恶血，随即服不换金正气散加羚羊角，以泄邪毒。若出脓液，治可同外痈。

脏痈痔

脏痈痔病名。《外科大成》卷二有：“肛门肿如馒头，两边合紧，外坚而内溃，脓水常流。”其症状描述相当于直肠癌，证治可参见锁肛痔条。

（疒其）疡疬

（疒其）疡疬病名。指生于腋窝及腹股沟部的瘰疬。《外科大成》卷二：“生乳旁、两胯软肉等处，名（疒其）疡疬。”该病如延之数年，仍按之能动、且既不破溃，也不长大的，其病较轻，反之，则较重。证治参见瘰疬条。

桑柴火烘法

桑柴火烘法外治法之一。属灸法之一种。见《外科大成》卷一。亦名桑枝灸法。具体用法为：用新桑枝或桑木枝，劈如指粗，约九寸长，一头燃着吹灭，用火向患处烘烤，火尽再换。该法适用于痈疽初起局部患处肿痛，坚而不溃，或溃而不腐，新肉不生，疼痛不止者。有解毒止痛，消肿散瘀，助阳生肌之效。

乳疽

气血两虚：乳疽·气血两虚证（mammarydeepabscesswithqi-blooddeficiencypattern）是指气血两虚，以脓肿溃后，脓水转稀，收口缓慢，或有袋脓，传囊，或形成乳漏，伴面色少华，神疲倦怠，食欲不振，或低热持续不退，舌质淡红，舌苔薄或薄黄腻，脉细或细数为常见症的乳疽证候。乳痈偏于阳、实证，乳疽偏于阴、虚证。

颧疔

颧疔的治疗：内治初宜蟾酥丸，次服黄连消毒饮。亦可用猪胆汁与雄黄、京墨、姜汁混合外敷疔疮四周；若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口，以提脓去腐（面部忌用升丹制剂），腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称。

颧骨疔

概述：颧骨疔为病名，是生于颧部的一种疔疮。颧骨疔的治疗：内治初宜蟾酥丸，次服黄连消毒饮。若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口，以提脓去腐（面部忌用升丹制剂），腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称。

曲蟮拱头

曲蟮拱头即蝼蛄疖。见《外科大成》卷三。多发于小儿头皮，初起为毛囊性丘疹，逐渐增大如黄豆至梅李大小之疖肿，根底坚硬，继之形成脓肿，多自溃浓出；治宜凉血解毒，内服五味消毒饮化裁；外治宜进行扩创，将串空头皮剪通，使无藏脓之处，用菊花煎水日洗一次，外贴千锤膏或生肌玉红膏收口。

嵌指

嵌指病名。出《外科大成》卷二。即甲疽。见该条。

菱角痔

菱角痔病名。指复杂性肛漏外口较多者。因其肛漏外口较多，有如菱角状，故而得名。《外科大成》卷二：状如菱角，左右皆有三四孔。”治疗应以外治手术为主，可先用挂线疗法或脱管锭除去漏管，再服蜡矾丸收口。体虚者可配合服用十全大补汤。

乐疽

乐疽为病名。出《外科大成》卷二。为无头疽生在肩前侧，腋窝上方，骨缝开合凹陷处者。为手厥阴心包络经血热气郁而成。久不溃破及溃后脓如清水，肿硬不减者为逆证。治法同无头疽，治宜温经散寒，活血化瘀为主。内服阳和汤、醒消丸、小金丹等；外用阳和解凝膏、冲和膏等。包括附骨疽、流痰、肩疽等多种病证。

肩后疽

肩后疽病名。称上搭手为肩后疽。出《证治准绳·外科》卷三。又称肩胛疽为肩后疽者，出《外科大成》卷二。各详该条。

肩风毒

肩风毒病名。见《外科大成》卷二。又名臂风毒。多因风邪袭于肩髃穴之骨缝，与湿稽留而化热所致。证见初起红肿热痛，肿块小者如杏，大者如桃，痛引肩臑，更兼拘急。治宜祛风利湿，化热解毒。初起者可用汗法，内服蠲痛无忧散。肿不消者，法同外痈条。

惠袋疬

惠袋疬病名。出《外科大成》卷二。系指生于右耳根部其形如袋的瘰疬。参见瘰疬条。

核桃痔

核桃痔病名。相当于肛漏合并痔疮者。《外科大成》卷二有：“肛外一边，形如核桃，有孔肿痛流脓。”一般以外治法为主，如用挂线疗法或手术切开疗法治疗。同时配合内服药物治疗，如可服用蜡矾丸收口。

疳疮

《济阴纲目》卷七：“因月后便行房，致成湛浊（指月经断续不止），伏流阴道，疳疮遂生，瘙痒无时。生用胡椒、葱白作汤，一日两三度淋洗，却后服药：黄芪、菟丝子、沙苑蒺藜、黑牵牛、赤石脂、龙骨，上为末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸。”一说指下疳（见《外科大成》卷二）。

腹皮痈

出《外科大成》卷二。又名腹痈、肚痈。腹皮痈的病因病机：腹皮痈因饮食不节，七情内伤火郁而成。腹皮痈的症状：初起患部隐痛，后渐肿起于皮外，或漫肿坚硬，肉色不变，或脉迟紧未成脓。腹皮痈的治疗：体壮实者，用双解贵金丸下之；若痛不减而加剧，为脓将成，宜急服托里透脓汤，待痈肿色赤应指，宜急切开引流。

耳轮赤烂

耳轮赤烂为病证名，即耳烂。《疡医大全》卷十三：“耳轮赤烂，桑、枣、槐、柳、桃嫩枝摘来煎汤，日洗三次。又方贝母、轻粉研匀干掺”。参见月蚀疮、旋耳疮：月蚀疮为病名。见《太平圣惠方》卷八十九。常见于小儿。多由胎毒未净，肝胆不清，脾经湿热所致。症见耳上生疮，时发时止，或随月盈则剧，月亏则轻（《外科大成》卷三）。治宜解毒清热。方用黄连解毒汤、五味消毒饮、黄连温胆汤等加减。旋耳疮为病名。指发生于耳廓根部的湿疮。见《医宗金鉴》卷六十五。又名月蚀疮，月镟疮。由于胆脾二经湿热上蒸，或耳道流脓延及外耳所致。初起在耳后折缝间皮肤潮红，久则黄水淋漓，湿烂作痒，搔破则津血水，甚者耳后折缝裂开，状如刀割，缠绵难愈。多见于

兑疽

兑疽病名。属同名异病。尻在尾骨下，锐与兑通，《灵枢》之锐疽即兑疽。《刘涓子鬼遗方》卷四：“发于尻，名曰兑疽。”然《诸病源候论》卷三十二则另有所指：“发于股阳，名曰兑疽，其状不甚变，而脓附骨。”第三种即《外科大成》卷二所指系生于腕横纹与腕动脉间，兑骨内侧所生之疽。证治参见有头疽、附骨疽等条。

齿

手阳明、足太阳“入頄遍齿”（见《黄帝内经灵枢·寒热病》）。“足阳明之脉…《外科大成》卷三：“当门为齿，上属督脉，下属任脉。《黄帝内经素问·上古天真论》：“女子七岁肾气盛，齿更发长…叶天士《外感温热篇》：“温热之病，看舌之后，亦须验齿，齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液…”

红粉

主治：《外科大成》卷一方之红粉主治一切顽疮，及杨梅粉毒，喉疳，下疳等。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加稀硝酸25ml溶解后，加水80ml与硫酸铁铵指示液2ml，用硫氰酸铵滴定液（0.1mol/L）滴定。性味与归经：辛，热；用于痈疽疔疮，梅毒下疳，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。

青蛤散

中药部颁标准：拼音名：Qinggesan标准编号：WS3-B-1750-94处方：蛤壳(煅)600g石膏(煅)600g黄柏300g青黛180g轻粉300g制法：以上五味，轻粉粉碎成极细粉，其余蛤壳等四味粉碎成细粉，与轻粉配研，混匀，过筛，即得。检查：应符合散剂项下有关的各项规定(附录10页)。功能与主治：清热解毒，燥湿杀虫。主治：黄水湿热等疮。

八威灵散

《外科大成》卷四处方大附子1钱，川乌1钱，草乌1钱，雄黄5分，朱砂5分，红砒4分，硫黄3分，麝香2分。制法上为细末。功能主治紫、白癜风。用法用量用鸡子清调稀，浆小麻布手中2条，阴干，用河水、姜汁、米醋3味，和1处，以药手中蘸湿擦患处。待行动汗出时擦之。夏月治尤佳。

扁柏丸

《外科大成》卷二处方生侧柏叶1斤（用白矾4两，入铜锅内，水5-6碗，煎干为度，晒干，炒焦枯），青州柿饼10个（烧灰），旧陈棕（烧存性）2两，血余炭1两，槐花4两（炒焦）。制法上为末，炼蜜为丸。功能主治痔漏、肠风、脏毒等下血，及吐血、血崩等症。用法用量每服3钱，空心白酒送下，每日3次。

白及丸

处方：白及末。制法：酒糊为丸。功能主治：鼻渊。用法用量：每服3钱，黄酒送下。半月愈。摘录：《外科大成》卷三

百草丸

概述：百草丸为方剂名，出自《外科大成》卷二方。处方：百草霜四两，黄芩、栀子各一两，黄连、槐花、地榆各五钱。百草霜120克黄芩栀子各30克黄连槐花地榆各15克制法：上药为末，打糊为丸。功能主治：主治血箭痔，在肛门之里，大便则出血如箭，不痛不痒。每服9克，清汤送下。

碧霞散

《得效》卷十六:碧霞散：处方：铜青3钱，滑石1钱，土膏半两，轻粉少许，麝香少许。五痫、心风。摘录：《济阳纲目》卷一《扁鹊心书·神方》:碧霞散：处方：猪牙皂角（炙，去皮弦）5钱，铜青（另研）5钱，大黄（生用）5钱，金线重楼（即金钱钓虾蟆）5钱。功能主治：痰涎壅盛，卒仆或发惊搐，一切急症。

补漏丹

别名：鹿茸补漏丸处方：鹿茸（去毛，酥炙）、大附子（炮，去皮脐）、食盐各等分。制法：上为末，煮枣肉为丸，如梧桐子大。功能主治：心胸有孔久不愈，及胃痈、井疽、肝痈、心瘘。用法用量：鹿茸补漏丸（《外科证治全书》卷三）。摘录：《外科大成》卷四

草矾膏

处方：粉草2两，皂矾5钱。功能主治：眼丹。用法用量：水煎浓汁，滤净滓，再煎浓，加冰片。以鸡翎蘸膏频扫肿处。摘录：《外科大成》卷三

赤豆薏苡仁汤

《医宗金鉴》卷六十七:赤豆薏苡仁汤：处方：赤小豆薏苡仁防己甘草各等分功能主治：清化湿热，解毒排脓。主胃痈、大小肠痈，脓已成，脉洪数者。赤豆芽入血分，以疏利之，助其腐化，苡仁、防己即从水分排逐其脓，甘草调和诸药，使得各奏其效。附注：赤豆苡仁汤（《疡医大全》卷二十一）、赤豆薏苡汤（《血证论》卷八）。