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外科大成
《外科大成》为外科著作。3为分治部,按照头面、颈项、背、腰、胸腹等身体部位分列各种外科疾病的证治、验案;卷4为不分部位的大毒与小疵(包括各种内痈、疔疮、流注、瘿瘤、金疮等全身性疾病)及小儿疮毒的证治。本书在外科辨证和治法方面均较详细。清代官修的《医宗金鉴·外科心法要诀》即以此书为蓝本。
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天丁散
处方:山丹花蕊香白芷各6克牛蒡子根(春采,去皮)天丁(即皂角刺)苍耳芽大力子各15克雄黄30克制法:上为细末。功能主治:治疔疮及诸恶疮初生。有黑甲者,必须胡桃油浸,然后涂之。摘录:《外科精义》卷下《外科大成》卷四:组成:皂角刺1两。主治:肠痈,内痈,已有脓者。用法用量:酒、水煎。
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五香流气饮
《外科大成》卷四方之五香流气饮:组成:金银花二两,小茴香、炒僵蚕、羌活、独活、连翘(去心)、瓜蒌仁各一两五钱,藿香五钱,丁香二钱,木香、沉香、甘草各一钱。由肝、脾二经湿热凝结而成,生于小腿肚里侧,疼痛肿硬,长有数寸,形如泥鳅,其色微红。用法用量:分为十剂,水煎,病在上食后服,病在下食前服。
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升葛汤
《外科大成》卷二:组成:升麻1钱半,葛根1钱半,羌活8分,防风8分,黄柏8分,南星8分,川山甲(炒)8分,半夏8分,鹿角灰2钱,大黄2钱。主治:乳吹,乳毒,乳痈,乳疽。用法用量:用黄酒2钟,加葱头3个,煎8分,食远服。加减:热甚,加山慈菇;郁,加土贝母;已成,加皂角刺。
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升葛补中汤
《外科大成》卷三:组成:升麻2钱,葛根2钱,赤芍2钱,人参2钱,桔梗2钱,甘草1钱,生姜3片。主治:咽喉口舌虚火肿痛生疮。用法用量:水2钟,煎8分,食远服。
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文蛤散
各家论述:《金鉴》:渴欲饮水,水入则吐,小便不利者,五苓散证也;《痘疹全书》卷下方之文蛤散:组成:雄黄5分,五倍子(去虫)2钱,枯矾5分,蚕退纸1钱(烧灰)。《三因》卷十六方之文蛤散:组成:五倍子(洗)、白胶香、牡蛎粉各等分。《外科正宗》卷四方之文蛤散:组成:文蛤4两,点红川椒2两,轻粉5钱。
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玄精汤
《外科大成》卷二:组成:盐卤水主治:血风疮,并臁疮痒至彻骨者。用法用量:用盐水温洗之,或食盐1碗,滚水冲化洗之,洗去腐肉以出红筋为度,则好肉自生,次用雄黄、黄柏各2两,轻粉3钱和匀敷之,绢帛扎之,半月方解。
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阴阳二气散
《外科大成》卷四:组成:出山黑铅1两。用法用量:每用铅灰2钱,配干姜末2钱,和匀,用黄酒1大壶,入大葱5-7根,煮葱烂,取酒调药服之,再尽量饮之。制备方法:入勺内火化铅熔,入杏仁49粒炒焦,去杏仁,入硫黄些须于铅上,用槐枝搅之,候硫烟尽,又入硫些须,搅炒如前,以硫黄3两完为率;用药禁忌:避风寒。
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收功尽根丸
《外科大成》卷二:组成:枯矾3钱,雄黄3钱,文蛤3钱(炒),乌梅肉(炒)3钱,冰片1分。主治:痔漏。用法用量:每日1服,空心白滚汤送下。制备方法:上为末,炼蜜为丸,分五服。
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羽液膏
《外科大成》卷四:组成:白矾5两,童便1升,黄酒3合。主治:癍疹,风痒不止。用法用量:以棉帛蘸药擦之。制备方法:上药合煎如稀糊。
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羽白散
《外科大成》卷四:组成:白矾(半生半熟)。主治:面上吹花癣,并钱癣。用法用量:黄酒调化,以鹅翎蘸扫患处。加减:甚者,枯矾末2两,朝脑1钱,为末。醋调敷。制备方法:上为末。
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乳毒丸
《外科大成》卷二:方名:乳毒丸组成:大黄(炒)3钱,连翘1钱,白芷1钱,独活1钱。主治:乳毒。用法用量:黄酒送下。尽醉为度,一泻即愈。制备方法:上为末,用砂糖为丸。
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奇授藿香汤
《外科大成》卷三:方名:奇授藿香汤组成:藿香连梗叶9钱。主治:鼻渊致虚,眩晕不已。用法用量:每服2钱,食远白汤送下。制备方法:水1碗,煎7分,加公猪胆汁1枚和匀,食后服。重者不过3服即愈,或以藿香为末,猪胆汁熬膏为丸。
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青苋膏
《外科大成》卷二:方名:青苋膏组成:马齿苋4两(研烂),青黛1两。功效:消肿止痛,退热。主治:由中下二焦风热所致的肾囊风,疙瘩作痒,搔之作痛,及妇人脐下连二阴生疮,状如马刀,痛出黄汁,食减身浮,二便涩滞。内再服八正散尤佳。制备方法:研匀。
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一煎散
组成为当归尾、炙穿山甲(研)、生甘草、桃仁泥、皂角刺各二钱,黄连一钱五分,枳壳(麸炒)、槟榔、天花粉、乌药、赤芍药、生地黄、白芷各一钱,元明粉、大黄各三钱,红花五分。功能活血化瘀,清热通便。治脏毒属阳证者,肛门两旁肿突,形如桃李,大便秘结,小便短赤,甚者肛门重坠紧闭,下气不通,刺痛如锥,脉数有力。
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退管锭子
《外科大成》卷二:方名:退管锭子组成:灵药2钱,白丁香1钱半,雄黄1钱,蟾酥1钱,轻粉5分,乳香5分,没药5分,麝香2分,蜣螂3个(煅存性)。用法用量:外漏用此2-3次,硬管即出。制备方法:上为末,饭为条,灯草粗2寸长,阴干,收用。
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梧桐叶散
《外科大成》卷四:方名:梧桐叶散组成:臭梧桐叶(用卷的,阴干)。用法用量:初服7分,每日加1分至1钱4分为率,又每日退1分至7分为率,俱用无灰酒调服。避风,初1服,则小便如油,至4服浑身骨响,至8服汗出如泉冷,至12服,麻木处有红点,则知痛痒;用药禁忌:忌食盐、酱、母猪、羊、牛、烧酒、面食、房劳、一切发物。
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消毒贵金散
《外科大成》卷二:方名:消毒贵金散组成:黄连6钱,鸡内金2个(俱用猪胆汁浸炙7次),轻粉3钱,儿茶3钱,冰片3分,麝香2分。主治:一切疳疮,初起热甚者。用法用量:上为末。加减:如至夜痛甚者,加雄鼠粪煅存性为君。
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消疳定痛散
《外科大成》卷二:方名:消疳定痛散组成:黑羊角(煅)2钱,川山甲(炒)2钱,乳香1钱,没药1钱。主治:下疳痛不可忍者。用法用量:空心黄酒调下。制备方法:上为末,作1服。
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消瘤神应散
《外科大成》卷四:方名:消瘤神应散组成:山慈姑、海石、昆布、贝母各等分。主治:瘿瘤。用法用量:每服2钱,白滚水调下。制备方法:上为末。
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消瘴膏
《外科大成》卷四:方名:消瘴膏组成:鲫鱼1尾,血余(鸡子大)1团,猪汁油1斤。主治:凛疽,瘴疽。用法用量:煎枯去滓,加黄蜡1两,熔化成膏。涂之。
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清金散
功效:润燥、清金、降气、消痰。《片玉痘疹》卷十二:方名:清金散组成:茯苓、陈皮、甘草、知母、桑白皮、桔梗、杏仁、前胡、黄芩、栀子仁、地骨皮、枳壳、胆星、款冬花、马兜铃、青木香。四物加阿胶、丹皮、杜仲、蒲黄以养血、补血、凉血;黄芩、槐花、防风、地榆、甘草、兰叶直入阳明,以清热祛风。
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渗雪膏
《外科大成》卷四:方名:渗雪膏组成:朴消2升。主治:一切风热攻注头面、四肢肿痛。用法用量:用人乳调敷。制备方法:于腊月中将上药入新瓦罐内,冲热水令满,搅匀,挂檐下,候消渗出罐外,陆续收之。
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琼花散
《外科大成》卷四:方名:琼花散别名:琼液散组成:闹羊花(洗净,焙干)。主治:跌打损伤,夹伤,拶伤,杖伤,并寒湿筋骨疼痛。用法用量:每服3-5分,壮者7分,黄酒调服,随饮至醉为度;或先饮酒至半酣,次服药,再饮至大醉为度,连服3次全愈,弱者间1日再服。制备方法:上为末。
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紫灵药
《外科大成》卷四:方名:紫灵药别名:紫灵丹组成:水银1两,朱砂3钱,雄黄3钱,硫黄3钱。主治:杨梅结毒,及咽喉、唇、鼻腐烂,臭秽日甚者。用法用量:咽烂者用灵药1钱,人中白2分,研匀吹用。制备方法:上药入罐内,升打如常火候。腐烂诸症,灵药5钱,轻粉5钱,和匀掺用。
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瑞龙膏
《外科大成》卷四:方名:瑞龙膏组成:鲜鲫鱼(大者)1尾,鲜山药如鱼长1条(去皮)。主治:一切肿毒,对口、乳痈、便毒红肿焮痛者,不同未成已成。用法用量:摊敷肿处,绵纸盖之,黄酒润之。制备方法:先将鱼入石臼内杵烂,次入山药,再杵如泥,量加冰片,和匀。
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蒜豉丸
《外科大成》卷二:方名:蒜豉丸组成:淡豆豉(为末)、大蒜(煨)。主治:阴汗湿痒。用法用量:每服30丸,空心用红枣、灯心汤送下。制备方法:上捣和为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。
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葳灵仙桂汤
《外科大成》卷四:方名:葳灵仙桂汤组成:葳灵仙2钱,肉桂2钱,木香2钱,乳香2钱,没药2钱。主治:产后经风,痛不可忍;并痢后风。用法用量:水2钟,煎8分服。
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蝎蚣散
《外科大成》卷一:方名:蝎蚣散组成:全蝎、蜈蚣、木香。主治:风毒所胜,疮口紧硬,贴膏无脓者。用法用量:掺之,上以膏药盖之。制备方法:上为末。主治:淋巴腺结核。用法用量:上研细粉,以鸡蛋1个搅拌,用香油或豆油炒熟吃下,每晨1个,不用铁锅,铝锅可用。
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熏疥方
《外科大成》卷四:方名:熏疥方组成:核桃1个(油者更佳,劈两半,取仁),胶枣肉1个,水银2分。主治:疥疮。用法用量:用时取红炭置炉内,将药挑安火上,不住拨转,令桃壳遍黑,火将入内时,将炉入被内,令患者曲膝驾被熏之,以绢帛护阴囊,塞被头,露头面,候烟尽取出。次日其疥更甚,由内毒尽发于外也。
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熏疥饼子
《外科大成》卷四:方名:熏疥饼子组成:水银1钱,芸香1两,红枣肉10个,细茶末1钱。主治:疥疮。用法用量:每早用炉盛炭火,入药1饼熏被,至晚去炉卧之,3日3饼,10日全愈。如无芸香,好安息香20枝代之。制备方法:上共研匀,分6饼。
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中黄丸
概述:中黄丸为方剂名,出自《外科大成》卷二方。组成:缸砂(水浸半月,微煅)、黄花地丁、栀子各一两,黄芩(每斤用皂角仁、侧柏各四两,水煮半日,汁干为度)、黄连、皂角子各二两,青黛五钱。制备方法:上药为末,用大柿饼肉为丸,如梧桐子大。功能主治:主治翻花痔。用法用量:每服四十至五十丸,空腹清汤送下。
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五加三皮散
《外科大成》卷四:方名:五加三皮散组成:五加皮2两,桂皮1两,绵皮1钱5分,良姜5钱,砂仁5钱。主治:跌扑损伤。用法用量:每服3茶匙,黄酒调服。加减:如骨碎,加丹皮1两,乳香、没药、血竭各1钱。制备方法:上为末。
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五加四灵散
《外科大成》卷四:方名:五加四灵散组成:五加皮3钱5分,骨碎补3钱5分,川续断3钱5分,威灵仁3钱5分。主治:跌扑损伤。用法用量:陈酒2碗,煎1碗服。
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药线结扎法
药线结扎法是用药物丝线结扎所需除去的组织,阻断局部血液循环,促使其坏死脱落的方法。如明代《外科正宗》中用芫花、壁钱与白线同煮至汤干;清代《外科大成》用芫花根、雷丸、蟾酥、草乌煮生丝线药汁尽被丝线吸收;2.凡头小蒂大的痔核,可用缝针贯穿其根部,再用8字式结扎法或采用“四”字形结扎。主治寻常疣。
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马𤷍
马𤷍为病名。《外科大成》卷四:“流注之症,俗称马𤷍。”又名流注。即肢体深部组织的化脓性疾病。流注出自《仙传外科集验方》。由于毒邪内侵,当气血虚弱之时,流窜不定,致使肢体深部发病,肌肉组织结块或漫肿、有单发或多发,久而成脓,溃后脓尽可愈,或此愈彼发。由于发病的原因、部位及临床表现不同,又分为湿痰流注、瘀血流注、暑湿流注、湿毒流注、缩脚流注、骼窝流注、锁脚流注、锁脚马𤷍、关节流注、冷流注等。
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手痈
即手心毒。又名掌心毒、病穿掌、贫子盂、擎珠毒、擎疽、擎珠疽、穿窟、天蛇、穿掌毒、穿掌疽、瘭疽、手心痈、手痈、穿板疔、并与托盘疔互称,或称托盘疽;偏于掌边者,又名穿掌毒、穿埂毒、鹚痈、穿边天蛇、穿埂天蛇等,名目繁多。治宜定痛解毒消肿,内服定痛消毒饮或银花解毒汤。外治:初宜隔蒜灸;或贴生附子片;
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外科心法要诀
《外科心法要诀》为书名。16卷(即《医宗金鉴》卷61~清·吴谦等撰。本书以《外科大成》一书为基础,进一步整理补充编成。其中卷61论述十二经脉及外科痈疽证治总论;卷76婴儿部为小儿外科病证。本书在中医外科疾病分类方面较为详细,治法切于实用,各病证候方剂均编成七言歌诀,并附有260余幅外科病图形。
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夹荧疽
夹荧疽的病因病机:夹荧疽由肝经火毒郁怒结聚而成。可用柴胡清肝饮内服,外敷乌龙膏。《外科医案汇编》:“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处,无形可征,有血肉可以成脓,即为流痰。”发生在环跳部的,叫附骨痰、环跳流痰;发生在足踝部的,叫穿拐痰、穿踝痰;名称虽异,但其病因、证候和治法及预后基本一致,统称为流痰。
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大肘尖
概述:大肘尖为经外奇穴别名,即肘尖。《备急千金要方》:“肠痈,屈两肘,正灸肘头锐骨各百壮,则下脓血,即差。”《奇效良方》列作奇穴,名肘尖。大肘尖穴的配伍:肘尖配肩尖、人迎、肩外俞、天井、骑竹马,治瘰疬沿颈生。如患三四年不愈者,辰时灸起至酉时方止,三灸即愈,更服益气养荣汤。
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滑石粉炒象皮
滑石粉炒象皮用于金疮,溃疡久不收口及外伤出血。清代主要有制炭(《本草汇》)、煅(《外科大成》)、酥拌炙(《洞天奥旨》)、焙(《串雅外编》)等方法。象皮的性味归经:《中药炮制学》:象皮味甘、咸,性温。归心、脾经。《玉楸药解》:入足太阳膀胱经。生肌收口的六和散(《外科证治全生集》);用于疮疡久不收口。
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制象皮
滑石粉炒象皮用于金疮,溃疡久不收口及外伤出血。清代主要有制炭(《本草汇》)、煅(《外科大成》)、酥拌炙(《洞天奥旨》)、焙(《串雅外编》)等方法。象皮的性味归经:《中药炮制学》:象皮味甘、咸,性温。归心、脾经。《玉楸药解》:入足太阳膀胱经。生肌收口的六和散(《外科证治全生集》);用于疮疡久不收口。
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蝼蛄窜穴
见《外科大成》卷三。风热上攻:蝼蛄疖·风热上攻证(molecricketfurunclewithpatternofwind-heatattackingupward)是指风热上攻,以初起如豆,根脚坚硬,肿势局限,脓溃不消,或本处未罢,他处又生,疖肿相近,疮口不敛,宛如蝼蛄窜穴,可有面赤口渴,头痛烦躁,舌苔黄,脉数为常见症的蝼蛄疖证候。
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环跳疽·热毒炽盛证
定义:环跳疽·热毒炽盛证(Huantiaoabscesswithblazingheat-toxinpattern)是指热毒炽盛,以关节肿胀,疼痛剧烈,屈伸不利,皮肤鲜红、灼热,伴壮热口渴,小便短赤,大便秘结,全身不适,舌质红,舌苔黄,脉滑数为常见症的环跳疽证候。《外科大成》云:“环跳疽生环跳穴,漫肿隐痛,尺脉沉紧,腿不能伸。”
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环跳疽·湿热蕴结证
定义:环跳疽·湿热蕴结证(Huantiaoabscesswithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴阻,以关节肿胀、微痛,继则疼痛加剧,局部皮肤红热,伴寒战发热,头痛,口干,溲赤,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的环跳疽证候。见《外科理例》卷五。《外科大成》云:“环跳疽生环跳穴,漫肿隐痛,尺脉沉紧,腿不能伸。”
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环跳疽·气虚血瘀证
定义:环跳疽·气虚血瘀证(Huantiaoabscesswithpatternofqideficiencyandbloodstasis)是指气虚血瘀,以关节可有挛缩,肌肉萎废,伸曲活动困难,或僵硬不能活动,疮口脓出稀薄,伴消瘦、神疲、乏力,舌淡暗,舌苔白,脉沉细为常见症的环跳疽证候。《外科大成》云:“环跳疽生环跳穴,漫肿隐痛,尺脉沉紧,腿不能伸。”
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环跳疽·阴寒凝滞证
定义:环跳疽·阴寒凝滞证(Huantiaoabscesswithpatternofyincoldcongelationandstagnation),阴寒凝滞发疽,以早期病胯漫肿,肤色不变或略白,触之微热,屈胯,形寒怕冷,疼痛,舌质淡,舌苔白,脉沉紧为常见症的环跳疽证候。见《外科理例》卷五。《外科大成》云:“环跳疽生环跳穴,漫肿隐痛,尺脉沉紧,腿不能伸。”
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脱肛·血热肠燥证
定义:脱肛·血热肠燥证(rectalprolapsewithpatternofbloodheatandintestinedryness)是指血热肠燥,以大便二三日一行,质干硬,便时肛内肿物脱出,疼痛带血,腹部胀满,溲赤,舌质红,舌苔黄燥,脉弦数为常见症的脱肛证候。又称脱肛痔,截肠(《外科大成》卷二)、直肠脱垂、州出(出《五十二病方》)。
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脱肛·肾气不固证
定义:脱肛·肾气不固证(rectalprolapsewithpatternofunconsolidationduetokidneyqideficiency)是指肾气不固,以直肠滑脱不收,肛门松弛,或兼有子宫阴道脱出,伴生长发育迟缓,久泻久痢,小便频,夜尿多,腰膝酸软,舌质淡,舌苔白,脉沉细弱为常见症的脱肛证候。脱肛相当于西医的肛管直肠脱垂。
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穴
泛指人体脏腑经络气血输注出入的部位。文献上还有“气穴”、“孔穴”、“骨空”“穴位”“穴道”等不同名称。腧穴分经穴和经外穴两大类。此外,还有既无具体名称,又无固定位置,而以压痛点或其他反应点定取的称为阿是穴。《黄帝内经素问·气穴论》:“脏俞五十穴,府俞七十二穴。”