外科大成

外科大成

《外科大成》为外科著作。3为分治部，按照头面、颈项、背、腰、胸腹等身体部位分列各种外科疾病的证治、验案；卷4为不分部位的大毒与小疵（包括各种内痈、疔疮、流注、瘿瘤、金疮等全身性疾病）及小儿疮毒的证治。本书在外科辨证和治法方面均较详细。清代官修的《医宗金鉴·外科心法要诀》即以此书为蓝本。

滑石粉炒鱼鳔胶

鱼鳔胶味甘、咸，性平。滑石粉炒鱼鳔胶的炮制方法：宋代有炙令焦黄（《圣济总录》）、制炭（《三因极一病证方论》）、炒制（《疮疡经验全书》）的炮制方法。如治肾虚气弱，阳痿不举，命门火衰，腰腿酸痛，精神疲倦，食欲不佳的三肾丸（《全国中药成药处方集》）及肾水不足、阴虚血虚的鱼鳔丸（《拔萃良方》）。

脾肚痈

脾肚痈病名。出《外科大成》卷二。即上发背。详见该条。

鱼鳔珠

鱼鳔胶味甘、咸，性平。滑石粉炒鱼鳔胶的炮制方法：宋代有炙令焦黄（《圣济总录》）、制炭（《三因极一病证方论》）、炒制（《疮疡经验全书》）的炮制方法。如治肾虚气弱，阳痿不举，命门火衰，腰腿酸痛，精神疲倦，食欲不佳的三肾丸（《全国中药成药处方集》）及肾水不足、阴虚血虚的鱼鳔丸（《拔萃良方》）。

蝼蛄疖·暑湿蕴结证

概述：蝼蛄疖·暑湿蕴结证（molecricketfurunclewithsummerheat-dampnessamassmentpattern）是指暑湿蕴结，于暑热季节加重，以疖肿如梅李，溃脓不畅，久不收口，脓窦串通，或脓出渐消，复日又肿，常伴精神不振，食少纳呆，烦躁不安，舌苔薄黄而腻，脉濡数为常见症的蝼蛄疖证候。见《外科大成》卷三。

蝼蛄疖·风热上攻证

概述：蝼蛄疖·风热上攻证（molecricketfurunclewithpatternofwind-heatattackingupward）是指风热上攻，以初起如豆，根脚坚硬，肿势局限，脓溃不消，或本处未罢，他处又生，疖肿相近，疮口不敛，宛如蝼蛄窜穴，可有面赤口渴，头痛烦躁，舌苔黄，脉数为常见症的蝼蛄疖证候。见《外科大成》卷三。

锁肛痔·脾肾两虚证

定义：锁肛痔·脾肾两虚证（anorectalcancerwithspleen-kidneydeficiencypattern）是指病程日久，脾肾两虚，以大便排出困难，黏液血便，神疲乏力，腹胀，舌质淡，舌苔薄，脉沉细无力为常见证的锁肛痔症候。肛管直肠癌后期，肿块堵塞肛门，引起肛门狭窄，大便困难，犹如锁住肛门一样，故称锁肛痔。锁肛痔类似肛管肠癌。

中发疽

又名中发疽、壅肾疮。是指生于脐上的有头疽。脐上疽的病因病机：脐上疽由心火积盛，流入肾经所致。腹皮痈因饮食不节，七情内伤火郁而成。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。由于形态和发病部位不同，有头疽名称各异，如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。

壅肾疮

是指生于脐上的有头疽。壅肾疮的病因病机：壅肾疮由心火积盛，流入肾经所致。腹皮痈因饮食不节，七情内伤火郁而成。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。生在胸部膻中穴处的，名膻中疽；由于形态和发病部位不同，有头疽名称各异，如蜂窝发、蜂窝疽、莲蓬发、发背、搭手、背疽、脑疽、脑后发等。

囊痈·肝肾阴虚证

定义：囊痈·肝肾阴虚证（scrotalabscesswithliver-kidneyyindeficiencypattern）是指肝肾阴虚，以囊痈脓肿溃后，热退痛定，伴口干，盗汗，倦怠，腰膝酸软，舌质红，舌苔少，舌根腻，脉细数为常见症的囊痈证候。又名肾囊痈。以阴囊红肿疼痛，寒热交作为主要表现。《外科大成》：“夫囊痈者，阴囊红肿热痛也。”

青蛇毒·血热瘀滞证

定义：青蛇毒·血热瘀滞证（superficialveinthrombuswithpatternofblood-heatstasisandstagnation）是指血热瘀滞，以病变筋脉红肿热痛，上下游走，肢体活动不利，可有身热，舌质红，舌苔黄，脉数为常见症的青蛇毒证候。热邪为患，则见发热；舌红、苔黄腻、脉弦数为湿热壅滞之象。又名青蛇便。由肾经虚损，湿热下注所致。

青蛇毒·肝郁证

定义：青蛇毒·肝郁证（superficialveinthrombuswithliverdepressionpattern）是指肝郁气滞，以胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛，伴胸闷、嗳气等，舌质淡红或有瘀点、瘀斑，舌苔薄，脉弦或弦涩为常见症的青蛇毒证候。见《外科大成》卷二。又名青蛇便。由肾经虚损，湿热下注所致。

青蛇毒·湿热证

定义：青蛇毒·湿热证（superficialveinthrombuswithdampness-heatpattern）是指湿热阻络，以患肢肿胀，发热，皮肤发红，胀痛，喜冷恶热，或有条索状物，或微恶寒发热，舌苔黄腻或厚腻，脉滑数为常见症的青蛇毒证候。见《外科大成》卷二。又名青蛇便。由肾经虚损，湿热下注所致。青蛇毒相当于急性血栓性静脉炎。

青蛇毒·瘀阻脉络证

定义：青蛇毒·瘀阻脉络证（superficialveinthrombuswithpatternofstasisobstructingvesselsandcollateral）是指瘀阻脉络，以病变筋脉肿如硬索，粘连不移，牵扯不适，或呈多个硬性结节，皮色褐黑，胫踝水肿，轻者舌脉无变化，重者舌质暗红或有瘀斑，脉多沉涩为常见症的青蛇毒证候。舌边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

蝼蛄疖·正虚毒结证

概述：蝼蛄疖·正虚毒结证（molecricketfurunclewithpatternofhealthyqideficiencyandtoxinaccumulation）是指正虚毒结，以经年不愈，或作结块，迟不化脓，或已溃破，脓液稀薄，或疮口日久不敛，伴神疲乏力，面色无华，舌质淡，脉虚细为常见症的蝼蛄疖证候。见《外科大成》卷三。蝼蛄疖为常见头皮疮疡之一。

无名肿毒

无名肿毒（unknownswellingtoxinacutesubcutaneouspyogenicinfection）为病名，出自《医学入门》卷六，又名肿疡、虚疡。1.《外科大成》卷四：“无名肿毒者，以其随处而生，不按穴次，不可以命名也，皆因风邪寒热客于经络所致。因热毒而成者，则肿焮而色赤，治法有表证者散之，有里证者下之，外兼敷贴药等。”

腕骱骨脱出

腕骱骨脱出病名。腕关节脱臼之病证。见《外科大成》。即腕骨脱位。证治参见手腕骨脱条。

惠袋疬

惠袋疬病名。出《外科大成》卷二。系指生于右耳根部其形如袋的瘰疬。参见瘰疬条。

项疽

项疽病名，即脑疽，出《外科大成》卷二，见该条。

膝顶

概述：膝顶为经外奇穴别名，即鹤顶。主膝痛，足胫无力，瘫痪，脚气，膝关节炎，鹤膝风等。屈膝，于髌骨上缘中点上方之凹陷处取穴。分布有股前皮神经和膝关节的动、静脉网。膝顶穴的配伍：鹤顶配内膝眼、犊鼻、三阴交，治鹤膝风。鹤顶配梁丘、血海、足三里、阳陵泉，治膝部肿痛。刺灸法：刺法：直刺0.5～或艾条灸5～

渊疽

渊疽的治疗：渊疽的治法同无头疽，若疮口有呼吸声出，此为内膜透，即灸阳陵泉，兼服护膜散（白蜡、白及各等份，共研细末），每服一钱，一日三次。《外科医案汇编》：“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流痰。”发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；

游膝风

又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭，阴寒凝滞，经络气血亏损，以病后膝关节肿大，股胫变细，形如鹤膝等为常见症的痹病证候。游膝风的治疗：初期身热肿痛者，服五积散，配合白芥子外敷及葱熨，或艾灸，或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g，拌大米饭捣匀贴敷，或以豆腐渣蒸熟贴敷。

阴肿

概述：阴肿为病证名。5.妇女阴户肿胀。辨证分型：阴肿·肝经湿热证：阴肿·肝经湿热证（vulvalswellingwithsyndromeofdamp-heatinLiverChannel）是指肝郁脾虚，湿热互结，下注阴部，以外阴红肿胀痛，常伴有发热，两胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便不爽，舌红，苔黄而腻或黄厚，脉弦数或濡数为常见症的阴肿证候。

坐马痈

坐马痈病名。痈疽发于尾骨上端处者。见《外科大成》卷二，因所生部位系人骑马时与马鞍着力处而命名。证治参见外痈条。

脏痈痔

脏痈痔病名。《外科大成》卷二有：“肛门肿如馒头，两边合紧，外坚而内溃，脓水常流。”其症状描述相当于直肠癌，证治可参见锁肛痔条。

痰注发

痰注发病名。指生于脊背处之无头疽。《外科大成》卷二：“痰注发，形如布袋，坚硬如石，不红不热……”参见无头疽条。

暑疡

出《外科大成》卷二。暑疖亦名暑疡、暑令疡毒小疖。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等，重者服仙方救命汤；外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流，脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗，继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者，可用药线引流，脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。

曲蟮拱头

曲蟮拱头即蝼蛄疖。见《外科大成》卷三。多发于小儿头皮，初起为毛囊性丘疹，逐渐增大如黄豆至梅李大小之疖肿，根底坚硬，继之形成脓肿，多自溃浓出；治宜凉血解毒，内服五味消毒饮化裁；外治宜进行扩创，将串空头皮剪通，使无藏脓之处，用菊花煎水日洗一次，外贴千锤膏或生肌玉红膏收口。

侵脑疽

侵脑疽病名。即生于透脑疽之旁五处穴者。出《外科大成》卷二。详透脑疽条。

嵌指

嵌指病名。出《外科大成》卷二。即甲疽。见该条。

炒鱼鳔胶

鱼鳔胶味甘、咸，性平。滑石粉炒鱼鳔胶的炮制方法：宋代有炙令焦黄（《圣济总录》）、制炭（《三因极一病证方论》）、炒制（《疮疡经验全书》）的炮制方法。如治肾虚气弱，阳痿不举，命门火衰，腰腿酸痛，精神疲倦，食欲不佳的三肾丸（《全国中药成药处方集》）及肾水不足、阴虚血虚的鱼鳔丸（《拔萃良方》）。

马（疒^其）

马（疒^其）病名。《外科大成》卷四：“流注之症，俗称马（疒^其）。”因证脉治详见流注条。

蝼蛄疖

见《外科大成》卷三。风热上攻：蝼蛄疖·风热上攻证（molecricketfurunclewithpatternofwind-heatattackingupward）是指风热上攻，以初起如豆，根脚坚硬，肿势局限，脓溃不消，或本处未罢，他处又生，疖肿相近，疮口不敛，宛如蝼蛄窜穴，可有面赤口渴，头痛烦躁，舌苔黄，脉数为常见症的蝼蛄疖证候。

肋疽

肋疽的病因病机：肋疽由肝经火毒郁怒结聚而成。可用柴胡清肝饮内服，外敷乌龙膏。《外科医案汇编》：“痰凝于肌肉、筋骨、骨空之处，无形可征，有血肉可以成脓，即为流痰。”发生在环跳部的，叫附骨痰、环跳流痰；发生在足踝部的，叫穿拐痰、穿踝痰；名称虽异，但其病因、证候和治法及预后基本一致，统称为流痰。

控脑砂

概述：控脑砂为病证名。有2个义项，具体证治详见鼻渊条。《医宗金鉴》卷六十五：“若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水，…鼻渊而伴以剧烈头痛者·控脑砂：控脑砂指鼻渊而伴以剧烈头痛者。《外科大成》卷三：“鼻渊而兼脑痛者，名控脑砂。”

酒毒发

出《外科大成》卷二。该病因过于饮酒，膏粱厚味积毒所致。多发于脊背等处，初发如弹丸大小，渐大如拳，皮色不变，触之坚硬如石，患处时麻时木，疼痛剧烈，且可伴见全身拘急，二便涩滞，头面手足虚肿，泄泻似痢等全身症状。治疗初宜清热解毒，可服连翘消毒饮，进汤服内托黄芪散。余可参外痈及疽条。

松皮癣

治宜内服疏风清热饮，外用消风玉容散。松皮癣类似西医的寻常型银屑病。松皮癣相当于西医的皮肤淀粉样变性。属中医白疕（《外科大成》）、疕风（《外科证治全书》）、松皮癣（《医宗金鉴》）、银钱癣等范畴。病因不明，与遗传、感染、免疫、精神因素等多因素有关。临床分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型。

疳疮

《济阴纲目》卷七：“因月后便行房，致成湛浊（指月经断续不止），伏流阴道，疳疮遂生，瘙痒无时。生用胡椒、葱白作汤，一日两三度淋洗，却后服药：黄芪、菟丝子、沙苑蒺藜、黑牵牛、赤石脂、龙骨，上为末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸。”一说指下疳（见《外科大成》卷二）。

耳后疽

初起治同天疽；初起治同夭疽：红肿速溃为顺证，坚硬黑陷者属逆证。初宜服柴胡清肝汤，脓将成服托里消毒散，虚者十全大补汤，外敷乌龙膏。已溃治同外痈、有头疽：治宜清热疏风，解毒活血。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等；锐毒即发于耳后一寸三分高骨处的有头疽。又名耳后发、耳后疽、耳后疮、发颐、参发颐、耳后毒。

断指

有：“误断指头，降香研末掺之，包以丝绵七日。忌落水冒风…又真苏木为极细末掺于断指间接定，外用蚕茧包缚牢固，数日即如故。”②指调疽之色黑无脓者，亦名断指疔，因该病可致指断，故称断指。出《外科大成》卷二。治宜以温阳通脉，活血祛瘀为主，晚期经药物治疗无效者，应截去患指以泄其毒。详见脱疽条。

串臀漏

串臀漏病名。肛门漏管之串及于臀部者。《外科大成》卷二：“串臀漏……若皮硬色黑，必内有重管。”即复杂性肛漏。

穿埂毒

穿埂毒病名。指手心毒见于掌边者。出《外科大成》卷二。详见手心毒条。

穿裆发

穿裆发病名。指痈疮生于会阴者。出《证治准绳·外科》卷四。《外科大成》卷二有：“生穷骨穴，即阴器之底也，色赤焮肿……”参见悬痈条②。

缠耳

即脓耳之出白脓者。《证治准绳·疡医》卷三：“缠耳常出白脓。”青脓为震耳。”《冯氏锦囊秘录》卷六：“聤耳之名，更有五般，常出黄脓者，谓之停耳；耳内虚鸣，时出青脓者，谓之囊耳。”《医宗金鉴·外科心法要诀·耳疳》：“此证耳内闷肿出脓，因脓色不一，而名亦各殊。缠耳的病因病机：缠耳多由湿浊痰毒上犯耳窍所致。

缠肠漏

缠肠漏病名。指漏管环绕肛门之复杂性肛漏。因其漏管形状而得名。《外科大成》卷二：“为其管盘绕于肛也。”即环肛漏。参见该条。

辨痈疽晕

辨痈疽晕疮疡诊法之一。指根据疮口周围所生晕之有无以判断预后者。见《外科大成》卷一。疮口周围出现红筋谓之晕。因脏腑受锐毒而成。古人认为晕少者易治，而晕多者则治疗较难。

蚌疽

蚌疽病名。即阴肿。出《外科大成》卷二。详见阴肿条。

青蛤散

中药部颁标准：拼音名：Qinggesan标准编号：WS3-B-1750-94处方：蛤壳(煅)600g石膏(煅)600g黄柏300g青黛180g轻粉300g制法：以上五味，轻粉粉碎成极细粉，其余蛤壳等四味粉碎成细粉，与轻粉配研，混匀，过筛，即得。检查：应符合散剂项下有关的各项规定(附录10页)。功能与主治：清热解毒，燥湿杀虫。主治：黄水湿热等疮。

保肤膏

《中医皮肤病学简编》处方煅石膏31g，白及粉15g，密佗僧3g，轻粉3g，枯白矾6g。用法用量有脓水淋漓者，可用药粉干撒创面；慢性湿疹，可加红粉0.6g，研细加入，临用时以香油或凡士林调成50％软膏外用。《外科大成》卷四处方大蜂房1个，血余1丸，香油半斤。功能主治汤泡火烧及臁疮、秃疮。

少骨

少骨为穴名。出《外科大成》。即少谷、三间穴别名。参见三间穴：三间为经穴名（SānjiānLI3）。出《黄帝内经灵枢·本输》。主要用于口、目及胸腹部疾患等，如三叉神经痛、面神经麻痹、唇焦口干、龋齿痛、舌卷不能言、咽喉肿痛、目痛；腹满肠鸣、痢疾，下利脓血及手背、手指肿痛，肩周炎等。配前谷治目急痛；一般直刺0.3～