实证

实证

概述：实证指因邪气盛而正气尚未虚衰而致的证候。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等。《景岳全书·传忠录》：“表实者，或为发热，或为身痛，或为恶热掀衣，或为恶寒鼓栗，寒束于表者无汗。”治宜祛痰、理气活血、消食导滞、杀虫等法。

虚实错杂证

虚实错杂证指正虚与邪实之证错杂并杂。《景岳全书》卷一：“实中复有虚，虚中复有实，故每以至虚之病又见盛势，大实之病又有羸状。”治宜攻补兼施，先辨虚实孰多孰少，邪正孰缓孰急，而定以攻为主，还是以补为主，或先攻后补，或先补后攻。本证有真虚假实证、真实假虚证、表虚里实证、表实里虚证之分。

实则泻之

实则泻之为针灸治疗原则之一，“盛则泻之”“满则泄之”“邪盛则虚之”都是泻损邪气的意思，可统称为“实则泻之”。是指实证的治疗原则应用泻法或用三棱针点刺出血，以达到清泻实邪的目的。如实火、燥屎、食滞、痰积、瘀血、水饮等实证，可用泻火、攻下、消导、豁痰、祛痰、逐水等泻法，包括针刺中的泻法。

证候真假

“真”是与疾病本质相符合的证候；“假”是与疾病本质不相符的表现。证候真假是指在疾病危重阶段，可能出现“假象”，以掩盖真实证候的情况。因此，临床辨证必须详加诊察，抓住本质，识别假象。如真寒假热证、真热假寒证、真虚假实证和真实假虚证等。

足太阴络脉

《黄帝内经灵枢·经脉》足太阴络脉为十五络脉之一。为足太阴脾经别出的络脉。自足大趾本节后1寸处的公孙穴分出，一支走向足阳明经以加强表里两经的联系；虚证可见腹部胀气；气逆就会产生上吐下泻。足太阴之别：名曰公孙，去本节后一寸，别走阳明；其病：厥气上逆则霍乱。实证，见腹内绞痛；可取足太阴络穴治疗。

本虚标实

“本虚标实”的“本”的性质为虚，“标”的性质为实。有四种情况：1.原来的旧病为虚证，而后发的新病为实证。2.病人的体质虚而感受实邪。3.因体质虚而致气血郁结，气化无权。如气虚而致血瘀，或脾肾虚而致痰饮、水肿、饮食积滞等。4.病的本质属虚，但表现出类似实证的假象，即“真虚假实”。

重实

重实①病证名。指脉症俱实。《素问·通评虚实论》：“所谓重实者，言大热病，气热，脉满，是谓重实。”②实证误用补药使实证更实。《素问·八正神明论》：“月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实。”

小儿实热

小儿实热小儿诸热之一。常见如外感风邪的表证，内伤饮食的里证，一般是实证多，虚证少。表证实热，症见发热、头痛、烦躁、口渴、脉数、苔白黄，治用汗法。里证实热，症见发热、头痛、颊赤、口干舌燥、大便秘结干燥、小便短黄发赤、腹胀痛、脉数、苔黄腻，治用下法。着重结合本证，以清热解表或清热导滞为治。

听声音

听声音为闻诊之一。从病人的发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等声音变异，判断疾病的寒热虚实。狂言、谵语常见于实证、热证，郑声、独语、错语常见于寒证、虚证。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分，视喘息，听音声，而知所苦。”

三实

概述：三实：1.辨证的三类实证；2.五运六气所指的年、月、时俱盛的气运。《难经·四十八难》：“人有三虚三实。”发病急剧，病由外入，卒然不能说话为病实；病变局部坚牢拘急、疼痛拒按而不痒为症实。《黄帝内经灵枢·岁露论》：“愿闻三实…逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。”

肺与大肠俱实

肺与大肠相表里，生理上相互为用，病理上相互影响。肺气为实邪所闭，失其肃降，影响大肠的传导；或热结大肠，影响肺气肃降，出现表里俱实证。《千金要方》卷十七：“右手寸口气口以前脉阴阳俱实者，手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛，目眩，惊狂，喉痹痛，手臂卷，唇吻不收，名曰肺与大肠俱实也。”

白雾

白雾为眼科病证。见《银海指南》卷二。见《黄帝内经素问·六元正纪大论》。通常指引起黑睛混浊或溃陷的外障眼病以及病变愈后遗留于黑睛的瘢痕，如凝脂翳、宿翳等。实证多由肝风热邪引起，虚证常属肝肾亏损，阴虚火旺等，由外伤引起者，亦不少见。治法：实证多以疏风清热，解毒泻肝为主；虚证又宜滋养肝肾，养阴清热；

手太阳络脉

手太阳络脉为十五络脉之一。《黄帝内经灵枢·经脉》：“手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴；它的支络，从支正向上，经过肘、臂，网络于肩髃部）。其病：实证，关节弛缓，肘部废痿不用；虚证，皮肤赘生小疣。语译：手太阳络脉：名支正，在腕关节后五寸处，向内侧注入手少阴心经；可取手太阳络穴治疗。

白翳

白翳为病证名。翳通常指引起黑睛混浊或溃陷的外障眼病以及病变愈后遗留于黑睛的瘢痕，如凝脂翳、宿翳等。见《黄帝内经素问·六元正纪大论》。实证多由肝风热邪引起，虚证常属肝肾亏损，阴虚火旺等，由外伤引起者，亦不少见。治法：实证多以疏风清热，解毒泻肝为主；虚证又宜滋养肝肾，养阴清热；后期则以明目退翳为主；

足少阴之别

足少阴之别即足少阴络脉的原称。出《黄帝内经灵枢·经脉》。为足少阴肾经的别出络脉。脉起于大钟穴，在内踝后绕行足跟而至足外踝，别行走向足太阳经；另一支与本经并行向上，走于心包下，再向外贯穿腰脊。本络脉病变，脉气厥逆，则心烦胸闷；实证见二便不通，虚证见腰痛。均可取本经的络穴大钟治疗。

满而补之

满而补之即邪气有余的实证，反而施用补法，可导致阴阳正气发生错乱。满，《针灸甲乙经》卷五第六作“实”。《黄帝内经灵枢·根结》：“刺不知逆顺，真邪相搏。满而补之，则阴阳四溢，肠胃充郭，肝肺内胰，阴阳相错。”

逆治法

正治法为治法。又称“逆治法”。如寒证用热药，热证用寒药，实证用攻法，虚证用补法等。因药性与病性相逆，故又称逆治。《黄帝内经素问·至真要大论》：“逆者正治。”《医门法律》：“逆者正治，辨之无难，从者反治，辨之最难。盖寒有真寒假寒，热有真热假热。真寒真热，以正治之即愈；假寒假热，以正治之则死矣。”

寒下剂

寒下剂（coldcatharticformula）是指以寒性泻下药为主配伍组成，治疗里热实证的泻下剂。

温下剂

温下剂（warmcatharticformula）是指以温阳散寒配合苦寒攻下药为主配伍组成，治疗里寒实证的泻下剂。

补益肝肾法

凡见眼干涩不舒，哭而无泪或冷泪长流，白睛微赤，黑睛边缘陷翳或星点云翳时隐时显，外眼端好而视物昏朦或夜视不见，而兼有头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软、夜间口干、男子遗精、女子月经不凋、舌红少苔、脉细无力等，皆可用补益肝肾法治疗。补益肝肾法的使用禁忌：凡实证忌用补益肝肾法，湿邪未尽者不宜早用。

无盛盛

无盛盛为治则之一。无盛盛指治疗立法，邪气亢盛的实证，忌用补法，以免加重病情。出《黄帝内经素问·五常政大论》。对于邪气亢盛的实证，不宜用补益药，以免加重病情。

阳明病外证

阳明病外证是指阳明病的发热、汗出、不恶寒反恶热的外在表现。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“问曰：阳明病外证云何？阳明病多属里、热、实证。由于里热外蒸，可见内外俱热证候。身热汗自出，不恶寒反恶热，是阳明病经病、腑病所共有。《伤寒来苏集》：“四证是阳明外证之提纲。”

足厥阴之别

足厥阴之别即足厥阴络脉的原称。出《黄帝内经灵枢·经脉》。足厥阴络脉为十五络脉之一。为足厥阴肝经别出的络脉。脉自内踝上5寸处的蠡沟穴分出，走向足少阳经脉；本络脉若发生病变，脉气厥逆就会引起睾丸肿大，突发性疝气；实证则见强阳不倒；虚证见阴部暴痒。均可取本经络穴蠡沟治疗。

增水行舟

增水行舟属润下法。用于温病热结液枯的便秘症，尤以偏于阴亏液涸之半虚半实证为宜。针灸临床上常选用针补复溜、三阴交以增益津液，并泻天枢、支沟、上巨虚、内庭等穴。增水行舟代表方为增液汤。方中以大剂量的玄参、生地、麦冬增益津液，使热结液枯的粪便得以自下，犹如水涨则船行通畅，故名。

暑淋

见《医学入门·淋》。是指湿热内盛，复感暑邪，以小便热赤涩痛，烦渴多饮，苔黄腻，脉濡数等为常见症的暑病。暑淋的病因病机：因感受暑邪而成的淋证。暑淋的辨证论治：实证宜用山栀仁、五苓散、益元散；虚证用生脉散。暑月汗多而小便赤涩者，宜春泽汤、桂苓甘露散。

手筋色

手筋色即纹色。见《四诊抉微》卷三。又名手筋色、虎口脉色。元·朱震亨《幼科全书》：“紫热红伤寒，青惊白是疳，黑时因中恶，黄即困脾端。”脉纹的颜色一般能反映病情的寒热虚实。淡红者为虚寒；纹色青紫，多见于肝热生风，或伤食痰阻，亦主惊，主痛，主抽搐，多实证；指纹色淡，多见体质虚弱，气血不足的虚证。

实脉

实脉为脉象之一。指寸关尺三部脉象浮、中、沉取均搏动有力的脉象。脉来去俱盛，轻按重按均应指有力。《脉经》：“实脉大而长，微强，按之隐指愊愊然。”实脉主实证。多见于实热内结，停痰食积等。《校注图注脉诀》：“实者，阳也。主伏阳在内，脾虚不食，四体劳倦。”

湿喘

湿喘病名。见《杂病源流犀烛》卷一。《素问·逆调论》有“水气之客”之喘病。系因湿邪蕴于肺而喘。或因外受水湿，或由湿气内蒸，导致肺失宣降而发病。症见气逆喘促，胸腹痞胀，甚则喘甚、张口抬肩。治以利水驱湿、定喘为大法，方用渗湿汤、射干麻黄汤加减，实证（指肺经湿热盛者）用平气散等方。参见喘证条。

盛则泻之

盛则泻之为治则之一。出《黄帝内经灵枢·经脉》。又称满则泻之。指对实证宜用泻法，以祛除邪气，促进疾病向愈。盛则泻之为针灸治疗法则。指邪气壅盛，正气未衰，属实证者，针刺时可用泻法治疗。此法则亦适用于方药治疗。

任脉之别

任脉之别即任脉络脉。《黄帝内经灵枢·经脉》：“任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。”脉从胸骨剑突下方的鸠尾穴处分出，向下散于腹部。本脉发生病变：“实则腹部皮肤疼痛，虚则腹部皮肤瘙痒”。参见任脉之别：任脉络为十五络脉之一。为任脉的别出络脉。本络脉发生病变，实证为腹皮痛；虚证则为腹皮瘙痒。

热结膀胱

热结膀胱为证候名。“膀胱”指下焦部位，热结膀胱指热邪与瘀血相搏，瘀热互结于下焦，致小腹硬满，神志如狂的病理变化。膀胱被邪热困扰，出现血热搏结的实证。膀胱为足太阳经之腑，伤寒太阳病不解，化热入里，与血相搏，结于膀胱，症见下腹部硬满、拘急不舒、小便自利、发热而不恶寒、神志如狂等。

木疳

木疳为病名，出自《证治准绳·杂病》，又名木疡。因肝经实热或阴虚火炎所致。本病黑睛上发生一个或数个圆形小颗粒样突起，实者小而痛涩，虚者大而昏花，日久反复，黑睛云翳，影响视力。治法：实证宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减；虚证宜养阴清热，可用养阴清肺汤加石决明、青葙子、赤芍、木贼等。

面癞

面癞病名。出《诸病源候论》卷二。指结核型麻风晚期出现的面生红堆，黄而有浮光，或如狮面，耳垂肿大的疾病。为感受风疠之邪致病，多在体虚元气不充之人发病。实证者以攻毒、杀虫、驱风、驱湿为主，方选扫风丸；虚证以扶正驱邪为主方选四六汤；虚实夹杂证以养血活血，化瘀通络为主，方选六九○三丸治之。

闷瞀

闷瞀证名。心胸闷乱，眼目昏花之证。属热证、实证。《素问·玉机真藏论》：“脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。”高士宗注：“闷，郁也；瞀，目不明也。”

亢害承制

亢害承制为五行学说术语。出自《黄帝内经素问·六微旨大论》：“亢则害，承乃制。”《类经》注：“亢者，盛之极也。阴阳五行之间某一方面过于亢盛，则将使整体失去平衡稳定的正常状态，这就是“亢则害”；例如火热盛实于肠胃而出现阳明腑实证，必须用寒下的承气汤类解除盛实的火热，以免其耗伤津液的危害。

骨酸

骨酸证名。骨节酸楚。出《灵枢·本神》。由肾虚精伤所致，兼见腰膝软弱而冷，属虚证；因风湿或浊毒乘袭所致者，为实证。见于痿、痹、虚劳等病。参见该条。

大脉

概述：大脉：1.脉象之一；2.指动脉。若大而有力为邪热实证；大而无力为虚损，气不内守之证。《黄帝内经素问·三部九候论》：“形瘦脉大，胸中多气者死。”动脉·大脉：大脉指动脉。《黄帝内经素问·刺禁论》；“刺跗上中大脉，出血不止死。”王冰注：“大脉，动而不止者，则胃之大经也。”

程文囿

程文囿清代医学家。字观泉，号杏轩。以医书浩繁难检阅，乃积数十年之力，上自《内经》，下至近代名医，综贯众说，编成《医述》十六卷（1826年）。尚有《程杏轩医案》（亦名《杏轩医案》）三集（1829年刊）集所治疑难病证之验案，对真寒假热、实证类虚、阴极似阳等证，辨析甚明，且遣方用药灵活多变，于学者多有启迪。

葛根白虎汤

《医醇剩义》卷四:葛根白虎汤：处方：葛根6克石膏15克花粉9克石斛9克连翘4.5克薄荷3克防风3克桔梗3克淡竹叶20张白茅根15克功能主治：清胃泻火。摘录：《医醇剩义》卷四《医级》卷七：方名：葛根白虎汤别名：防葛石膏汤组成：葛根、石膏、知母、防风、甘草、粳米。主治：阳明自汗恶热，外犹恶风寒，而内已烦渴者。

柑核

《*辞典》:柑核：出处：《本草图经》拼音名：GānH 来源：为芸香科植物茶枝柑或瓯柑等多种柑类的种子。归经：入心、肝。功能主治：主肾疰腰痛，膀胱气痛，小肠疝气，卵肿偏坠。柑核，杜仲等分。此味肝肾同治，故功专，但实证为宜，虚者禁用，以味苦大伤胃气也。（性味以下出《本草求原》）摘录：《*辞典》

平水丸

方出《千金》卷二十一，名见《家塾方》：别名：蕤宾丸组成：商陆4两，甘遂1两，芒硝2两，吴茱萸2两，芫花2两。功效：消水肿，利小便。主治：实证水肿，大小便秘者。酒客虚热当风，饮冷水，腹肿阴胀满；或脚气脚弱，悸动升逐者。制备方法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

气功运气疗法

概述：有修养的气功医师通过练功运气实现“内气外放”，射入病人特定穴位（布气），使患者得气，以达疏通经络、畅达气机、祛除病邪，恢复健康的疗法，叫气功运气疗法，也叫气功外气疗法。气功运气疗法的手法：运气疗法的手法有三种：（1）补气法，适用于虚证。（3）理气法，适于肝气郁结，气不条达之症。

牛黄攻积丸

《医级》卷八：组成：白丑半两，黑丑两半，大黄3两，槟榔7钱半，木香7钱半，陈皮7钱半，茴香7钱半，山甲（炙）3钱，肉桂4钱，桃仁4钱，当归尾4钱，雷丸4钱，牙皂5钱（煎汤1盏，滤出滓，炒为末）。主治：积气肿胀，水病血积，虫痰食滞，一切壅滞实证。制备方法：上为末，以皂汤煮神曲糊为丸，如梧桐子大。

足少阳之别

足少阳之别即足少阳络脉的原称。出《黄帝内经灵枢·经脉》。参见足少阳络脉：足少阳络脉为十五络脉之一。为足少阳胆经的别出络脉。脉自外踝上5寸处的光明穴分出，走向足厥阴经脉以沟通表里两经，再向下络于足背。本络脉病变：实证，足部厥冷；虚证，下肢痿软难以步履，坐而不能立起。均可取本经络穴光明治疗。

火耗气伤阴

火耗气伤阴是指感受火热病邪，内耗津液，且迫津外泄，既伤阴津，又耗阳气。热邪为病因之一，又称“温邪”，是易导致阳热性病证的邪气的统称，与六淫中火邪没有本质区别，常火热并称。致病特点是出现热性、阳性的实证，多与火邪并称或混称。临床多见发热息粗、红肿、焮痛、便秘等。

邪气盛

邪气盛是指邪气壅盛于体内而导致实证的病理变化。

解表通里剂

解表通里剂（formulaforrelievingsuperficiesandcatharsis）是指以解表与通里药为主配伍组成，治疗外有表邪内有脏腑实证的表里双解剂。即解表药配合泻下药、清热药、温里药、补益药等为主配伍组成的方剂，具有表里同治作用，治疗表里同病。分解表清里剂、解表温里剂、解表通里剂等。

纹色

纹色（colorofvenule）是指小儿指纹的颜色。见《四诊抉微》卷三。元·朱震亨《幼科全书》：“紫热红伤寒，青惊白是疳，黑时因中恶，黄即困脾端。”脉纹的颜色一般能反映病情的寒热虚实。淡红者为虚寒；纹色青紫，多见于肝热生风，或伤食痰阻，亦主惊，主痛，主抽搐，多实证；指纹色淡，多见体质虚弱，气血不足的虚证。

胃实

胃实证名。见《脉经》卷二。《本草经疏》载：胃实六证；谵语发狂发斑，弃衣而走，登高而歌，属胃家邪热实；嘈杂，属胃火；口淡属胃热；呕吐属胃火者，必面赤，小便短赤或涩，大便多燥，口苦或干渴；吞酸，属胃火。治宜清胃泄火，用泻热栀子散、子芩散、黄连丸、清胃散等方。参见胃病、胃家实等条。

心小肠俱实

指心与小肠两经实证。《备急千金要方》卷十三：“左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与巨阳经俱实也。病若头痛身热，大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气不转水谷实也，名曰心小肠俱实。”临床除上述见证外，尚可见口舌生疮、小便赤涩。治宜通腑泄热，或兼导赤清心。