银海精微

银海精微

《银海精微》眼科著作。宋以后人托名孙思邈撰。道家以“目为银海”，故名。书中论五 八廓及各种眼病的证治，并附多种眼病图。书中详论眼科疾病的治疗方法，除内服方药外，尚有洗、点、针劆等外治法。并附眼科诸病治疗方剂、金针拨翳障法、药方歌诀以及眼科常用药的药性论等。内容比较实用，但也掺杂一些祝由的内容。

鹘眼凝睛

可兼见身热项强，睑面赤燥等证，失治可危及生命。鹘眼凝睛·气郁化火证（staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire）是指气郁化火，以眼珠进行性突出，不能转动，白睛红赤，全身可伴有性急易怒，怕热多汗，心悸失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。外治：外贴摩风膏。

下胞

下胞为人体部位名，见《疡医大全》卷十一。其上界为下睑之睑弦，下界为眼眶之下缘。眼睑又名眼胞、睑、胞睑、睑胞、睥、目胞、睑皮、眼皮。见《秘传眼科龙木论》。《银海精微》卷上：“胞者，上胞也。眼睑能开合，具有保护眼珠及眼眶的作用。又脾与胃相表里，故目之“上下胞，其上属脾，而下属胃”（《张氏医通》卷八）。

睛帘

概述：睛帘即黄仁。又名眼帘（《中西汇通医经精义》卷上）、睛帘、虹彩（《眼科易和》）。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

金井

因其清莹幽深，内有神水（房水）而似井，又因五行学说金生水，故名金井。位于黑睛后方，黄仁（虹膜）中央，形圆而能伸缩的圆孔，有调节进入眼内光线的作用。《银海精微》：“瞳人之大小随黄仁之展缩，黄仁展则瞳人小，黄仁缩则瞳人大。”后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

泪堂

泪堂又名泪窍（《血证论》卷二）。《银海精微》：“大眦有窍，名为泪堂。”指上下眼弦鼻侧端之小孔窍，今称泪点，是泪液排泄通道的起点。即泪小管的开口。

暴露赤眼生翳·肝肾阴虚证

定义：暴露赤眼生翳·肝肾阴虚证（nebuladuetoexposedcorneawithliver-kidneyyindeficiencypattern）是指肝肾阴虚，以眼睑不闭，眼内涩痛，抱 微红，黑睛干燥灰白混浊，可见舌红少苔，脉细为常见症的暴露赤眼生翳证候。《银海精微》：“（黑睛）暴露者痛而生翳。”暴露赤眼生翳相当于西医的暴露性角膜炎。

目缝

定义：目缝即睑裂（palpebralfissure）。关于睑弦：睑弦（palpebralmargin）即目弦，又称眼弦（见《银海精微》）、胞弦（见《杂病源流犀烛》卷二十二）、目纲（《医宗金鉴》）、目唇（见《银海精微》）、眼楞（见《医学纲目》卷十三）。是指眼睑的边缘，外连眼睑，内连睑结膜，包括上睑弦、下睑弦。

丁翳

又名钉翳根深、钉头翳、钉翳障。又名蟹睛疼痛外障、蟹目、蝇头蟹眼、蟹睛横出、离睛、损翳、蟹珠、蟹睛翳、黑珠翳。证见黑睛破损，黄仁从破口突出如珠，形似蟹眼，周围绕以白翳，眼痛剧烈，羞明泪出，愈后黑睛遗留瘢痕，不同程度地影响视力（参见钉翳及旋螺突起条）。治疗初宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤或石决明散加减；

上胞下垂·风痰阻络证

定义：上胞下垂·风痰阻络证（droopingofuppereyelidwithpatternofwind-phlegmobstructingcollateral）是指风痰阻络，以患眼上胞骤然垂下，眼珠转动不灵，目偏视，视一为二，头晕，恶心，泛吐痰涎，舌苔厚腻，脉弦滑为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。

上胞下垂·风中经络证

定义：上胞下垂·风中经络证（droopingofuppereyelidwithpatternofwindstrikingchannelandcollateral）是指风邪袭络，以突然发生单侧眼上胞下垂，或伴有目珠转动失灵，目偏视，视一为二，常伴眉额酸胀，舌红，苔薄，脉浮为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。

胞肿如桃·风热袭表证

定义：胞肿如桃·风热袭表证（peach-likeswellingofeyelidwithpatternofwind-heatassaultingexterior）是指风热外袭，以眼睑肿胀，红赤疼痛，起病较急，兼见恶寒发热，头痛及全身不适，舌质红，苔薄黄，脉浮数为常见症的胞肿如桃证候。答曰：此乃脾肺之壅热，邪客腠理，致上下胞睑如桃，痛涩泪出不绝之注桃目。

胞肿如桃·热毒炽盛证

定义：胞肿如桃·热毒炽盛证（peach-likeswellingofeyelidwithblazingheat-toxinpattern）是指热毒炽盛，以眼睑红肿如桃，白睛赤肿高起，热泪频流，口渴引饮，溲赤便秘，舌红，苔薄黄，脉数为常见症的胞肿如桃证候。《银海精微》卷下：“问曰：人之患眼胞睑壅肿如桃者，何也？宜服清凉散、羌活除风汤、蝉花散主之。”

胬肉攀睛·脾胃积热证

定义：胬肉攀睛·脾胃积热证（pterygiumwithpatternofheataccumulationinspleen-stomach）是指脾胃积热，以患眼痒涩不适，甚则痒痛难睁，眵多黏结，胬肉头尖高起，体厚而大，赤脉如肉，发展迅速，溺赤便秘，舌红苔黄，脉数为常见症的胬肉攀睛证候。车前子、茺蔚子泻热通滞；见《银海精微》。

泪点

泪点即泪堂。泪窍（tearorificelacrimalpunctum）见《血证论》卷二。指上下睑弦内鼻侧端排泄泪液的小孔窍。是泪液排泄通道的起点。即泪小管的开口。《银海精微》：“大眦有窍，名为泪堂”

暴露赤眼生翳·肝经风热证

定义：暴露赤眼生翳·肝经风热证（nebuladuetoexposedcorneawithpatternofwind-heatinliverchannel）是指肝经风热，以患眼碜涩疼痛，畏光流泪，白睛混赤，黑睛生翳溃陷，可兼口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的暴露赤眼生翳证候。《银海精微》：“（黑睛）暴露者痛而生翳。”暴露赤眼生翳相当于西医的暴露性角膜炎。

云雾移睛·肝肾阴虚证

定义：云雾移睛·肝肾阴虚证（fogmovingbeforeeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern）是指肝肾阴虚，以眼前黑花飘动，时隐时现，或有闪光感，逐渐进展，或伴能近怯远，视物昏蒙，眼干涩，易疲劳，舌红，苔薄，脉细为常见症的云雾移睛证候。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变，以及玻璃体的退变等引起。

云雾移睛·气血两虚证

定义：云雾移睛·气血两虚证（fogmovingbeforeeyewithqi-blooddeficiencypattern）是指气血亏虚，以自觉视物昏花，眼前黑影飘动，时隐时现，不耐久视，眼珠涩痛，面白无华，头晕心悸，少气懒言，唇淡舌嫩，脉细为常见症的云雾移睛证候。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变，以及玻璃体的退变等引起。详见云雾移睛条。

鹘眼凝睛·气滞痰凝证

症状：鹘眼凝睛·气滞痰凝证患者情志抑郁，双目珠逐渐外突、转动受限，眼睑肿硬，难于闭合，呈凝视状，白睛红赤肿胀，黑睛生翳，全身可见心烦易怒，胁痛闷胀，心悸自汗，头晕失眠，善饥，手颤，颈项肿大，舌质暗，苔白腻，脉弦。又称鹘眼凝睛外障（见《秘传眼科龙木论》）、鱼睛不夜（见清·黄庭镜《目经大成》）。

鱼睛不夜

概述：鱼睛不夜为病证名，见清·黄庭镜《目经大成》，即鹘眼凝睛。鹘眼凝睛·气郁化火证（staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire）是指气郁化火，以眼珠进行性突出，不能转动，白睛红赤，全身可伴有性急易怒，怕热多汗，心悸失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。

鹘眼凝睛外障

鹘眼凝睛外障由痰湿凝滞，气血瘀阻，或热毒内攻所致。鹘眼凝睛·气郁化火证（staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire）是指气郁化火，以眼珠进行性突出，不能转动，白睛红赤，全身可伴有性急易怒，怕热多汗，心悸失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。外治：外贴摩风膏。

疳积上目·脾虚虫积证

又称小儿疳眼（见《卫生宝鉴》卷十）、疳毒眼（明·倪维德《原机启微》）、疳眼（出《龙木论》）、疳涩眼（出《儒门事亲》）、小儿疳眼外障（出《秘传眼科龙木论》）、小儿疳伤眼目（见《银海精微》）、疳病攻眼症（见路际平《眼科临症笔记》）、疳疾上目（见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》）。详见疳积上目条。

眼科秘诀

682年)，号孙真人，汉族，唐朝京兆华原（现陕西耀县）人，是著名的医师与道士。所著《备急千金要方》、《千金翼方》是我国最早的理法方药俱备的中医药文献之一。1984年江苏科技出版社发行的《眼科阐微》附篇《眼科秘诀》刊印本分析，可能本书与《银海精微》同样，均属后代医家假托孙氏之名所作的眼科专著。

乌轮赤晕

乌轮赤晕为症状名。《银海精微》：“乌轮赤晕，刺痛浮肿，此肝热也。”即抱轮红。治宜清肝泻热。方用龙胆泻肝汤加减。参见抱轮红：抱轮红为症状名。又名赤带抱轮、乌轮赤晕、白睛抱红。多由肝肺实热或阴虚火炎所致。《原机启微》：“（眼的）黑白之间，赤环如带，谓之抱轮红。”症见沿黑睛缘之白睛深层，环绕一带细直模糊红赤血丝，压之红赤不退，推之血丝不移。相当于今之睫状充血。常见于瞳神、黑睛以及白睛深层的疾病。宜结合眼部及全身证候辨证论治。

巽廓

见《证治准绳·杂病》。又名巽廓、巽风廓、养化廓。巽廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“巽位东南，络通中焦之腑，脏配心胞”。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“巽为金井（瞳神），经引髓海，络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

巽风廓

见《银海精微》。又名巽廓、巽风廓、养化廓。巽风廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“巽位东南，络通中焦之腑，脏配心胞”。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“巽为金井（瞳神），经引髓海，络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

血灌瞳人

血灌瞳人的病因及症状：可因肝胆火炽，热入营血，迫血妄行；或阴虚火炎，血不循经，溢于络外；《银海精微》：“血灌瞳人者，因毒血灌入金井瞳人水内也。”为血液溢滞于黑睛与黄仁之间，轻者仅瘀积于其下份，甚者一片鲜红，全掩瞳神，视力迅降。由外伤所致者，宜清热凉血，止血活血，用生蒲黄汤加减。

行健廓

清·黄庭镜《目经大成》卷一：“乾为白珠，络通大肠之腑，脏属于肺…肺与大肠相为表里，主分泾渭，上运清纯，下输糟粕，曰行健廓。”历代命名繁多，一般多用自然界八种物质现象或八卦名称来命名。《银海精微》认为八廓“有位无名”；《医宗金鉴》主张八廓分属于六腑、包络和命门，因脏腑相应，其位又多与五 相重。

小眦赤脉传睛

小眦赤脉传睛为病名，出自《银海精微》。外眼角络脉红赤向黑睛侵袭的病证。古人认为小眦部属心，赤脉传睛之发多因心之虚火，或三焦壅热所致。证见外眦部白睛赤脉增多，并渐渐横过白睛向黑睛侵扰，多有痒痛时作时止。治法：一般丝脉红赤粗大，痒涩刺痛，眵干泪热属实证。宜清心泻火，可选用泻心汤加减；

小眦赤

小眦赤为病证名。小眦红赤有虚有实，《世医得效方》卷十六：“小眦中生赤脉，渐渐冲眼，急宜早治，此三焦积热。”又名赤脉侵睛。赤脉从大眦发出者，称大眦赤脉传睛；治法：一般丝脉红赤粗大，痒涩刺痛，眵干泪热属实证。若丝脉淡红，微痒不痛，一般属虚，宜养阴清热，养血宁心，可选用补心汤或六味地黄丸加减。

黑眼

黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛，西医称为角膜。（1）上皮细胞层：是球结膜上皮的延续，由5—6层细胞组成，易与前弹力层分离，上皮再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般24小时可以修复，不遗留瘢痕。（5）内皮细胞层：为整齐的单层内皮细胞组成。内皮细胞损伤后易引起基质水肿。

奚魁蚬肉

奚魁蚬肉病名。见《银海精微》。即鸡冠蚬肉。详见该条。

天字针

天字针为针具名。是一种专用于眼科拨取障翳的针具，术式不详。见《银海精微》。

银海

银海人体解剖名称。道家称眼为银海，故后世眼科专籍有用“银海”命名的。如《银海精微》等。详见眼条。

养化廓

《审视瑶函》认为此廓即巽廓，络通中焦，“心包与中焦相为脏腑，胞络营血，以滋养中焦，分气以化生，故曰养化廓。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“巽为金井（瞳神），经引髓海，络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

眼内风痒

眼内风痒证名。出《银海精微》。系指患眼遇风而作痒的病证。参见目痒条。

眼帘

概述：眼帘，见《中西汇通医经精义》卷上。黄仁（iris）为中医眼科解剖名称，眼睛结构之一。黄仁位于晶状体与睫状体之前，角膜后，中央有圆孔的环形色素膜样组织，将眼球前端空间腔分为前房和后房。虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌，前者受交感神经支配，使瞳子L开大；后者受副交感神经（动眼神经纤维）支配，使瞳孔缩小。

眼胞

眼睑中医称为胞睑、眼睑、眼胞（《脉经》）、目睥、目胞（《张氏医通》卷八），是眼的最外部分，包括上睑（又称上胞、上睥）和下睑（又称下胞、下睥），有保护眼球的作用。内眦处有肉状隆起为泪阜；3行排列整齐的睫毛，后唇有睑板腺开口，前、后唇之间称唇间线或灰白线。睑板内外两端各连一带状结缔组织，即内、外眦韧带。

震廓

见《证治准绳·杂病》。又名震廓、震雷廓、关泉廓、关前廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一：“震（雷廓）为青睛，络通胆之府。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

震雷廓

《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一：“震（雷廓）为青睛，络通胆之府。”《杂病源流犀烛》卷二十二：“震雷廓属小肠，位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

瞳神散大

亦名瞳子散大（《杂病源流犀烛》卷二十二）、瞳人散杳（《医学入门》）、瞳神阔大（清·佚名《异授眼科》）、瞳人开大（清·佚名《眼科捷径》）、辘轳展开（《银海精微》）是指瞳孔散开，大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》：“瞳神散大，而风 反为窄窄一周，甚则一周如线…

瞳神阔大

亦名瞳子散大（《杂病源流犀烛》卷二十二）、瞳人散杳（《医学入门》）、瞳神阔大（清·佚名《异授眼科》）、瞳人开大（清·佚名《眼科捷径》）、辘轳展开（《银海精微》）是指瞳孔散开，大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》：“瞳神散大，而风 反为窄窄一周，甚则一周如线…

通瞳

通瞳证名。指瞳神极度散大之证。《银海精微》：“通者，黄仁水轮皆黑，黄仁似无，瞳仁水散，似无瞳人，此黄仁与瞳仁通混不分，号曰通瞳。”属瞳神散大。参见该条。

水廓

见《银海精微》。又名坎廓、坎水廓、津液廓。水廓的位置及与脏腑的关系：①《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“坎正北方，络通膀胱之腑，脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷：“坎为神膏，络通膀胱三腑，脏属于肾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

室女逆经

室女逆经病名。亦称女子逆经，女子涩经赤涩，女子血气逆流，逆经目赤。《银海精微》：“此乃室女或肥壮妇人血热经闭，过期不行，则血逆于上，注于目，灌于睛外皆红色。”本病治宜清热调经或破血通经。可用调经散或顺经汤加减。相当于今之异位月经引起的结膜下出血，甚至玻璃体积血、眼底出血等。

神珠

《证治准绳·杂病》：“神珠自胀证，目珠胀也。”眼珠（eyeball）为中医眼部解剖名称，又名目珠、睛珠（《银海精微》）、神珠（《证治准绳·杂病》），西医称为眼球。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛，西医称为角膜。黑睛因能透见其后黄仁之黑褐色而得名。

上睑

又名上胞（《银海精微》）、上睥（《证治准绳·杂病》）。关于眼睑：眼睑中医称为胞睑、眼睑、眼胞（《脉经》）、目睥、目胞（《张氏医通》卷八），是眼的最外部分，包括上睑（又称上胞、上睥）和下睑（又称下胞、下睥），有保护眼球的作用。3行排列整齐的睫毛，后唇有睑板腺开口，前、后唇之间称唇间线或灰白线。

拳毛倒睫

即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼”。拳毛倒睫的治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

清净廓

系据相应脏腑功能予以命名。①《证治准绳·杂病》认为：此廓即震廓，震正东方，络通胆府，藏属于肝，肝胆相为阴阳，皆主清净，不受秽浊，故曰清净廓。②《银海精微》认为：“山廓属胆经，清净。”③《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为：此廓为泽廓，属三焦。

大阳

概述：大阳即太阳：1.经外奇穴名；主治头痛，偏头痛，感冒，眩晕，牙痛，目赤肿痛以及三叉神经痛，面神经麻痹，急性结膜炎，麦粒肿等。别名后曲、鱼尾、太阳、前关。武台为小儿头面部望诊的部位，即耳前锐发下，平耳壳根前方，相当和髎之处。明·方贤《奇效良方》：“太阳脉红至太阴，内外有热，又连文台，热极不解；