四肢逆冷

四肢逆冷

四肢逆冷为症状名。手足逆冷的别称。又称四逆、手足厥冷。《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》：“虚劳则血气衰损，不能温其四支，故四肢逆冷也。”伤寒少阴病常见本症。治宜温阳散寒益气等法。

反治

概述：反治指和常规相反的治法。如真热假寒、真寒假热等。《黄帝内经素问·至真要大论》：“从者反治。”临床上的热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用，均属反治法。例如中气不足、脾阳不运所致的脘满腹胀，命门火衰所致的尿闭症，气虚血枯、冲任亏损所致的月经不通等，应分别采用补脾、固肾、养血等方法治疗。

反治法

概述：反治法为治法之一。《黄帝内经素问·至真要大论》：“从者反治。”例如病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪大，四肢逆冷，其中四肢逆冷是假寒，余证是真热，用白虎汤热服。例如中气不足、脾阳不运所致的脘满腹胀，命门火衰所致的尿闭症，气虚血枯、冲任亏损所致的月经不通等，应分别采用补脾、固肾、养血等方法治疗。

从

临床上的热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用，均属反治法。例如病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪大，四肢逆冷，其中四肢逆冷是假寒，余证是真热，用白虎汤热服。例如中气不足、脾阳不运所致的脘满腹胀，命门火衰所致的尿闭症，气虚血枯、冲任亏损所致的月经不通等，应分别采用补脾、固肾、养血等方法治疗。

周围血管疾病

常见的周围血管疾病有血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成、多发性大动脉炎、闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛病等。血栓性浅静脉炎与祖国医学文献中记载的“恶脉”、“青蛇毒”相似；多发性大动脉炎分属于中医“眩晕”、“虚损”、“脉痹”等证侯范畴；中医治疗周围血管疾病经验丰富，常用的治法有内治法、外治法、针灸等。

小儿厥证

辨证分型：临床常分寒厥、热厥。《杂病源流犀烛》卷九：“夫寒厥者，即阴厥，宜急补阳（如理中汤，或桂、附、干姜、吴萸等）；是指阳气衰微，阴寒内盛，以四肢逆冷，伴形寒面青，神疲乏力，嗜卧，唇白，口不渴，小便清长，大便泄泻，舌淡，苔白润，脉沉弱或微迟为常见症的小儿厥证证候。仍速灸关元百壮，鼻尖有汗为度。”

茯苓甘草汤

《伤寒论》:茯苓甘草汤：别名：茯苓桂甘汤、茯苓汤处方：茯苓2两，桂枝2两（去皮），甘草1两（炙），生姜3两（切）。2.《内台方议》：今此汗出而渴者，为邪不传里，但在表而表虚也。服健脾利水之剂，腹泻止，而胸脘满闷异常，逆气上冲，烦躁不宁，头眩欲呕，心下漉漉作水声，四肢逆冷，舌质淡，而苔白腻，脉象沉弦。

热因热用

热因热用为治则。例如病人四肢逆冷、下利清谷、脉沉细、面颊浮红、烦躁、口渴不欲饮，其中四肢逆冷、下利清谷、脉沉细是真寒，面颊浮红、烦躁、口渴是假热，用白通汤（葱白、干姜、附子）加猪胆汁煎汤冷服。其中脉微、下利、肢冷是内有真寒，面赤、口渴、烦躁是外有假热。针用补法，或进行艾灸（其中神阙宜隔盐灸）。

少阴四逆证

少阴四逆证为证候名，指邪传少阴，心肾阳衰，阴寒内阻而致四肢逆冷之证。《伤寒溯源集·少阴热证》：“热邪内郁而心烦不得卧，致手足两少阴俱受病也，以黄连阿胶汤主之者，所以泻心家之烦热，益肾脏之真阴也。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，…通脉四逆汤主之。”

四逆

多见于虚寒之证。如伤寒少阴病见四肢逆冷，脉微欲绝，下利清谷而用四逆汤等。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“寒疝绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏，阳气不能通达四肢，伴有胸腹烦热，口渴等症，治宜宣透郁热，方用四逆散、白虎汤、承气汤等。

寒厥

历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。《类证活人书·论阴阳寒热》：“冷厥者，初得病日便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧而恶寒，或自引衣盖覆，不饮水，或下利清谷，或清便自调，或小便数，外证多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟而弱者，知其冷厥也。

心脉痹阻

心脉痹阻为证候名。即心血瘀阻。多由心气虚或心阳虚，血运无力所致。亦可因情绪激动，或劳累受寒，痰浊凝聚等而诱发。症见心悸，心前区刺痛或闷痛，并常牵引至臂内侧，尤以左臂为多见。病轻者痛势不剧，时作时止，重者并有面、唇、指甲青紫，四肢逆冷。治疗上，急则救阳、通脉，缓则活血化瘀，兼以补气、通阳等。

少阴寒化证

少阴寒化证（coldtransformationsyndromeofShaoyin、Shaoyindiseasewithcoldtransformationsyndrome）为证候名。指少阴心肾阳衰，阴寒内盛，以无热恶寒，精神萎靡，但欲寐，四肢逆冷，下利清谷，脉微细或沉微欲绝为常见症的少阴病证。

肺厥

《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。体针：实证取水沟、内关、合谷、中冲、劳宫、太冲、涌泉等穴为主。虚证取百会、气海、水沟、足三里、关元等穴为主。多汗加复溜。

中风·痰湿蒙窍证

中风·痰湿蒙窍证（apoplexywithsyndromeofphlegm-dampcloudingorifices）是指痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候。

雄黄中毒

突然吸入大量砒粉尘后主症为咳嗽，胸痛，呼吸困难。《本草纲目》卷四载有解砒毒药，如米醋、乌桕根、白芷、郁金、胡粉、白扁豆、蚤休、黑铅、鲞鱼枕、蓝汁、荠苊汁、酱汁、绿豆汁、豆粉、大豆汁、杨梅树皮汁、冬瓜藤汁、早稻杆灰汁、地浆、井泉水、白鸭通汁、鸭血、羊血、雄鸡血、胡麻油等。

慢惊风·脾肾阳虚证

慢惊风·脾肾阳虚证（chronicinfantileconvulsionwithsyndromeofyangdeficiencyofspleenandkidney）是指脾肾阳虚，温化无权，虚寒内生，以精神软弱，嗜睡昏沉，手足蠕动，面色晄白，额汗津津，四肢逆冷，大便澄清，舌淡，苔薄白，脉沉微为常见症的慢惊风证候。

小儿厥证·寒厥

小儿厥证·寒厥（infantilecoldsyncope）是指阳气衰微，阴寒内盛，以四肢逆冷，伴形寒面青，神疲乏力，嗜卧，唇白，口不渴，小便清长，大便泄泻，舌淡，苔白润，脉沉弱或微迟为常见症的小儿厥证证候。

小儿厥证·热厥

小儿厥证·热厥（infantileheatsyncope）是指热盛厥深，阴阳气不相顺接，以四肢逆冷，伴身热面赤，畏热喜冷，口渴喜冷饮，烦躁不眠，气粗喘闷，大便秘结，或泄利下重，小便短赤，呕吐酸臭，或有谵妄，舌苔黄糙，脉滑数为常见症的小儿厥证证候。

小儿厥证·气厥

小儿厥证·气厥（infantileqisyncope）是指气机怫郁上逆，以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷，口唇发绀，胸膈喘满，多发生于大哭吵闹之后，苔薄白，脉沉弦为常见症的小儿厥证证候。

冷厥

注解：冷厥为病证名。《类证活人书·论阴阳寒热》：“冷厥者，初得病日便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧而恶寒，或自引衣盖覆，不饮水，或下利清谷，或清便自调，或小便数，外证多惺惺而静，脉虽沉实，按之迟而弱者，知其冷厥也。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。

吴萸熨

吴萸熨外治疗法。见《保赤存真》。用吴茱萸，酒拌湿，纱布袋包蒸极热，互熨胸、腹部及两足心，候气透其痛即止。适宜于阴寒胸腹疼痛，四肢厥冷。《仙拈集》卷一：别名：吴茱萸熨组成：吴萸1升。主治：阴毒伤寒，四肢逆冷。附注：吴茱萸熨（《绛囊撮要》）。

阳虚证

概述：阳虚证（yangdeficiencysyndrome）为证候名。出《黄帝内经素问·调经论》。又称“虚寒证”。症状：《景岳全书·传忠录》：“阳虚者，火虚也，为神气不足，为眼黑头眩，或多寒而畏寒。”选用补中益气汤、理中丸、保元汤等方。症见四肢逆冷，下利清谷，恶寒蜷卧，喘息头汗，脉微欲绝等。用四逆汤、参附龙牡汤等方。

脱绝

脱绝病证名。指亡阴引起阳脱，或亡阳伴随阴竭的阴阳相离绝的垂危重证。如大汗出或大吐大泻的失水病人，如救治不及，就会导致阳气虚脱，出现冷汗淋漓，脉微细或芤大，四肢逆冷甚至死亡，即为亡阴引起阳脱的脱绝证。《素问·生气通天论》：“阴阳离绝，精气乃绝。”

暑厥

当分阴阳二证。阳证，脉来洪数无力，身热汗出，谓之阳厥，此因暑食伤脾，食多而热亦多，宜用连芍调中汤，或辰砂六一散，先治其热，俟其人事清白，再看食之多寡调治…见《时病论·中暑》。2.暑病指感受暑邪随即发生的热性病证。后世有中暑、伤暑、阳暑、阴暑之分，并有暑风、暑厥、暑痫、暑瘵、疰夏、伏暑等病。

手足逆冷

又称四肢逆冷、手足厥冷。《伤寒论·厥阴病脉证并治》：“厥者，手足逆冷者是也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“寒疝绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。”又称手足逆冷、手足厥逆、四逆等。热证多因热邪郁遏，阳气不能通达四肢，伴有胸腹烦热，口渴等症，治宜宣透郁热，方用四逆散、白虎汤、承气汤等。

手足厥逆

见《难经·十七难》。又称“厥逆”、“四肢逆冷”、“手足逆冷”、“手足厥冷”、“四逆”。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“寒疝绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷。”手足厥逆有寒热之分：寒证由于阳气衰微，阴寒内盛所致，常伴有怕冷，下利清谷，脉沉微等，治宜回阳救逆、祛寒，方用四逆汤、大乌头煎等方；

肾虚证

因肾气、肾阴、肾阳不足所致的各种证候。《圣济总录》卷五十一载肾虚证见腰背酸痛，小便滑利，脐腹痛，耳鸣，四肢逆冷，骨枯髓寒，足胫力劣，不能久立。《本草经疏》载肾虚十八证，有肾虚腰痛，属精气虚；伤精白浊，属房劳过度，以致精伤流出，似白浊证；奔豚，属肾虚，脾家湿邪下传客肾所致等。

舌纵

是指舌体伸长吐出口外，回缩困难或不能回缩，流涎不止的舌象。治宜泻热解毒，清火涤痰，用黄连温胆汤、三黄凉膈散等加减。治宜养阴清热，可选用养阴清肺汤等加减。治宜温胃散寒，用桂附理中汤加减。肾阴亏虚致舌纵者，症见舌伸出口外而兼腰膝酸软，盗汗等。《黄帝内经灵枢·寒热病篇》：“舌纵涎下，烦悗，取足少阴。”

舌长

舌长为病证名。此外，心火炽盛，热病伤阴、肾阴亏损等也可致本病。《黄帝内经灵枢·寒热病》：“舌纵涎下，烦愧，取足少阴。”治宜泻热解毒，清火涤痰，用黄连温胆汤、三黄凉膈散等加减；治宜养阴清热，可选用养阴清肺汤等加减；胃气虚寒者，舌伸长吐出口外，收缩无力，口吐清涎，四肢逆冷，脉象沉伏。

伤寒喘

本证多属寒胜阳微，治以温阳降气为主，方如九味理中汤加附子等。治宜宣肺散寒，用加味三拗汤、五味子汤等方。《类证治裁·喘证论治》：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作焉。”本症因致病原因和表现证候各有不同，故在实喘与虚喘的基础上又可分为多种证型。

色厥

治用独参汤益气固脱。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。体针：实证取水沟、内关、合谷、中冲、劳宫、太冲、涌泉等穴为主。虚证取百会、气海、水沟、足三里、关元等穴为主。

寒冷腹痛

见《圣济总录·心腹门》。《金匮翼·寒冷腹痛》：“腹痛属寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷气，脉涩气阻，则为疼痛。其症四肢逆冷、唇口变青，其脉沉或紧，经云：寒气客于脉中则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。”宜大建中汤、附子理中丸等方。参见腹痛、寒气腹痛条。

肝厥

《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等，可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。体针：实证取水沟、内关、合谷、中冲、劳宫、太冲、涌泉等穴为主。虚证取百会、气海、水沟、足三里、关元等穴为主。多汗加复溜。

疮疡四肢厥逆

疮疡四肢厥逆病证名。《证治准绳·外科》卷三。指疮疡患者出现四肢厥逆证候。如肾阳虚衰，不能温煦四肢者，可导致寒厥。证见四肢逆冷过于肘膝，严重者指甲青紫，脉沉微细，疮亦灰白下陷。热厥多因热毒内盛，阳气郁结所致。其治宜清热解毒，活血疏郁为主，方用托里消毒散合四逆散加减为佳。

定喘豁痰汤

处方：冬花、陈皮、枳壳、黄芩、胆星、香附、槟榔、天雄、桂心、腹皮、当归、甘草。功能主治：酒毒伤脾，气结发喘，四肢逆冷，日夜难安，胸膈不利。用法用量：葱、生姜为引。摘录：《点点经》卷三

扶阳济明汤

处方：桂心、姜炭、陈皮、槟榔、桔梗、玄参、黄芩、黄连、当归、腹皮、大黄、芒硝。功能主治：发喘，痰火夹寒，面白身热，四肢逆冷，大渴不休，大便癃闭，邪热在里，宜攻之症。用法用量：加柿蒂3个为引。

附子饮子

处方：附子1枚（半两以上者，炮，去皮尖，四破）。功能主治：阴毒，脉沉微欲绝，四肢逆冷，大躁而渴不止。用法用量：以水9升，煮至3升，去附子，入瓶，油单紧封，沉井底，候极冷，取饮之。摘录：《伤寒总病论》卷三

桂枝酒

处方：桂枝2两，好酒2升。功能主治：因大吐大泻之后，四肢逆冷，元气不接，不醒人事；或伤寒新愈误行房，小腹紧痛，外肾搐缩，面黑气喘，冷汗自出之脱阳证。摘录：方出《得效》卷八，名见《普济方》卷二一九

黑附汤

《活幼口议》卷十五:黑附汤：处方：黑附子（炮，取末）2钱，白术1钱，南星（炮）1钱，甘草（炙）1钱，半夏1钱（汤洗7次）。功能主治：小儿慢脾痰盛，四肢逆冷。阴气极盛，胃气极虚，面青额汗，舌短头低，眼合不开，睡中摇头吐舌，频呕腥臭，噤口咬牙，手足微搐不收，或身冷，或身温而四肢冷，其脉沉微。制备方法：上为散。

还阳散

处方：硫黄。功能主治：伤寒阴毒，面色青，四肢逆冷，心躁腹痛。用法用量：新汲水调下2钱，良久，或寒一起，或热一起，更看紧慢再服，汗出愈。各家论述：《本事方释义》：硫黄气味辛大热，入命门，新汲水调下，欲药性之速也。此阴毒为病，面色青，四肢逆冷，心躁腹痛，非大辛大热之药不能挽回阳气于无何有之乡也。

加味回阳散

处方：人参、白术、山药、茯苓、甘草、附子、赤石脂（煅）、僵蚕、全蝎。功能主治：小儿慢惊面青，四肢逆冷，泄泻不止。用法用量：每服2钱，姜汤调下。摘录：《医部全录》卷四三二引《幼幼近编》

加味解毒生脉散

《千家妙方》上册引关幼波方:加味解毒生脉散：处方：西洋参15克（另煎对服）五味子10克玄参15克生地15克丹皮15克天花粉15克知母10克黄柏10克银花30克麦冬30克赤芍15克远志15克鲜茅根60克川贝12克犀角1.5克（对服）羚羊粉1.5克（对服）功能主治：强心护阴，清营解毒。川贝、远志调补心气，化痰散结，以防痰热阻闭心包。

姜橘汤

用法用量：水煎，细呷。功能主治：妊娠恶阻，呕吐涎痰，不能食。摘录：《圣济总录》卷一五四《活幼心书》卷下：方名：姜橘汤别名：姜橘散组成：白姜2钱（炮），陈橘皮（去白）1两，粉草（炙）3钱。小儿寒吐，朝食暮吐，乳食不化，吐出之物不臭不酸，四肢逆冷，面唇色白。附注：姜陈汤（《嵩崖尊生》卷九）。

四逆理中汤

《点点经》卷三：组成：条参、白术、秦艽、川芎、羊藿、白茯、干葛、桂心、附子、姜炭、甘草。主治：酒伤脾胃，四肢逆冷，冷汗常作，发肤焦枯，饮食不思，脉来沉，寸部迟细，尺部洪数。用法用量：生姜、大枣为引。

理中人参散

处方：人参1两（去芦头），陈橘皮1两（汤浸，去白瓤，焙），白术1两，干姜3分（炮裂，锉），甘草半两（炙微赤，锉），附子1两（炮裂，去皮脐），白茯苓1两，桂心3分，麦门冬1两半（去心，焙）。功能主治：虚劳羸瘦，四肢逆冷，或心腹虚满，不能饮食。

惺脾散

《幼幼新书》卷八引《吉氏家传》：方名：惺脾散组成：冬瓜子（去壳）1两，桑白皮半两，硫黄（生）半两，腻粉1钱。主治：泻后脾胃虚，四肢逆冷，眼慢多困，心躁吃水。用法用量：每服半至1钱，煎冬瓜皮汤调下，日进4服。泻疏且往，服芦荟丸。制备方法：上同研和匀。

蓬莪荗汤

《圣济总录》卷九十四：方名：蓬莪荗汤别名：蓬莪术汤组成：蓬莪荗1两（炮），干姜半两（炮），附子（炮裂，去皮脐）1两，芎3分，桂（去粗皮）1两，白术3分，槟榔1两，芍药1两。主治：寒疝，四肢逆冷，气弱汗出。用法用量：每服3钱匕，水1盏，煎7分，去滓温服，不拘时候。制备方法：上锉，如麻豆大。

熟料五积散

《医学入门》卷八：方名：熟料五积散组成：白芷3分，川芎3分，芍药3分，甘草3分，茯苓3分，当归3分，肉桂3分，陈皮6分，麻黄6分，厚朴4分，干姜4分，桔梗1分半，枳壳5分，半夏2分，苍术7分半。用药禁忌：产后大汗，泄泻或虚脱之证忌之。各家论述：《产科发蒙》：方名五积者，谓此方能去寒积、血积、气积、痰积、食积也。

五花解酒汤

《点点经》卷三：方名：五花解酒汤组成：白葛花、旋覆花、金银花、木槿花、当归、款冬花、腹皮、木香。主治：酒毒发喘，痰水夹寒，面白身热，四肢逆冷，大渴不休，大便癃闭，邪热在里，用扶阳济阴汤稍平之后，服此汤调理。用法用量：葱白为引，水煎服。