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外科启玄
《外科启玄》为外科著作。明·申斗垣撰。刊于1604年。卷一~三总论疮疡的病候、诊法及治则,共72论;卷四~九分论外科的各种病证约200病,每病除简述其证治外,均绘有图形;卷10附入《痘科珍宝》1卷。9卷病证的治疗方剂。解放后有影印本。现存初刻本等四种明刻本。
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护痔药
别名:护痔散处方:白及、大黄、黄柏、苦参、寒水石、绿豆粉各等分。制法:上为细末。功能主治:枯痔时,护痔外好肉。主痔疮。用法用量:护痔散(《洞天奥旨》卷十五)。摘录:《外科启玄》卷十二
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黄蜡拈
处方:轻粉8钱,硇砂5钱,松香6钱,黄蜡6钱,铜绿3钱,苦参末5分。功能主治:痔漏。用法用量:先溶蜡、松香,次入细药搅匀,冷定取出,手捻如钱香条子,亦看漏眼子大小深浅,先用荸荠苗探之,深即入深拈子,浅则浅拈子,装细合宜,1日1换,待内管子去净,自然管浅肉平,次上生肌等药为妙。摘录:《外科启玄》卷十二
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胶髓膏
处方:轻粉3克川椒末1.5克烟胶3克功能主治:治恋眉疮。用法用量:上药研末,将猪骨髓煎熟调匀,搽上即愈。摘录:《外科启玄》卷十二
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胶香散
处方:轻粉3克白胶香6克大枫子肉15个烟胶6克制法:上药研末。功能主治:治胎毒疮。用法用量:用煎鸡蛋黄调搽。如痒,加枯矾1.5克。摘录:《外科启玄》卷十二
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腊脂膏
《外科启玄》卷十二:腊脂膏:处方:大枫子肉20个木鳖子肉20个轻粉1.5克枯矾1.5克水银3克制法:上药研为末。功能主治:治肺风疮,酒皶鼻。摘录:《外科启玄》卷十二《圣济总录》卷一○一:方名:腊脂膏组成:腊月猪脂4升,大鼠1枚。主治:面上瘢痕。制备方法:上药入铛中,以文火煎之。用药禁忌:避风。
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荣卫返魂汤
别名:仙传外科集验方》)。:方名:荣卫返魂汤别名:通顺散、何首乌散、通气散组成:何首乌(不犯铁)、当归、木通(去皮节)、赤芍药(炒)、白芷、茴香(炒)、土乌药(炒)、陈枳壳(麸炒,若恶心,姜汁炒)、甘草各等分。主治:流注,痈疽,发背,伤折。用法用量:每服4钱,病在上,食后服;
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参耆散
《仁斋直指》卷九:参耆散:处方:柴胡阿胶(炒酥)黄耆(蜜炙)白茯苓紫菀茸当归川芎半夏(制)贝母(去心)枳壳桔梗秦艽(洗)甘草(焙)各15克人参五味子羌活防风杏仁(水浸,去皮)款冬花鳖甲(醋炙)桑白皮(炒)各7.5克制法:上为粗末。功能主治:主劳瘵喘嗽咯血,潮热盗汗。功效:调荣卫,补不足。主治:虚寒自汗。
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神秘汤
摘录:《三因极一病证方论》卷十三《医学发明》卷四:方名:神秘汤组成:橘皮(洗)半两,生姜半两,紫苏叶半两,人参半两,桑白皮(锉,炒)半两,木香3钱,白茯苓(去皮)3钱。主治:病人不得卧,卧则喘者,水气逆上乘于肺,肺得水而浮,而使气不通流,其脉沉大。用法用量:每服4钱,水1盏,煎6分,去滓,食后服。
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止痛如神汤
概述:止痛如神汤为方剂名,出自《外科启玄》卷十二方。处方:秦艽、桃仁(去皮尖)、皂角(烧存性)各一钱,苍术(米泔水浸炒)、防风各七分,黄柏(酒炒)五分,当归尾(酒洗)、泽泻各三分,槟榔一分,熟大黄一钱二分。下血,倍黄柏,加地榆、槐花、荆芥穗、白芷;小便涩数不通,加赤茯苓、车前子、灯心、萹蓄。
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天葵草膏
《外科启玄》卷十二:组成:天葵草(又名紫霞杯)採根不拘多少。主治:瘰疬。用法用量:洗净。每服3钱,酒水煎服;滓再捣,醋调敷患处。
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灭痕膏
《外科启玄》卷十二:别名:灭瘢散组成:羊骨髓,轻粉1钱。主治:痘己愈,毒未全散,其痂已落尽,止有瘢痕尚在,或黑,或凸凹,或抓成疮者。用法用量:上研匀。涂之。附注:灭瘢散(《理瀹》)。
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仙方救命汤
概述:仙方救命汤为方剂名,出自《外科启玄》卷十一方。组成:大黄、栀子、牡蛎、金银花、木通、连翘、乳香、牛蒡子、没药、栝蒌、皂角刺、地骨皮各等分。制备方法:上药为末。功能主治:主治疔疮走黄。疔疮走了黄,打滚将死,眼见火光危症。用法用量:每服五钱,壮者加朴硝,水、酒各半煎服。
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至验金针散
《外科启玄》卷十一:组成:皂角针不拘多少(春月取,半青半黑,灰火内炮)。主治:背痈疽疮肿已破未破。用法用量:每服2-3钱,好酒调服。亦分食前后疮上下用之。如疮在头项角针用树梢上的;背痈取树身上向阳处的;如便毒悬痈取树丫内的刺,乃取象之意也。制备方法:上为末。
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至效独乌膏
《外科启玄》卷十一:组成:独活、草乌、南星、肉桂各等分。主治:背痈疽发毒肿硬痛。用法用量:用好米醋调敷患处,留头,纸盖,干则醋润之。制备方法:上为细末。
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戌油膏
《外科启玄》卷十二:组成:番木鳖子不拘多少。主治:多年治不好的秃疮。用法用量:用油煎枯,去木鳖子,加真轻粉1钱,枯矾3分。一上即愈。
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杖疮白蜡膏药
《外科启玄》卷十二:别名:白蜡膏组成:真白蜡1两,猪骨髓5个,潮脑3钱。主治:杖疮。用法用量:用甘草煮油纸摊贴患处。制备方法:共入铫内熬成膏。
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一胜膏
《仙传外科集验方》:方名:一胜膏组成:白芷、紫荆皮。功效:消痈。主治:初生痈肿。用法用量:酒调外敷。制备方法:上为末。《外科启玄》卷十一:方名:一胜膏组成:紫荆皮。主治:发背痈疽,初生未成者。
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抬头草膏
《外科启玄》卷十二:方名:抬头草膏组成:五抬头草不拘多少。主治:瘰疬已破者。用法用量:贴上1个,不必再换,其核自出而愈。制备方法:清水煮烂,去草,只用汁熬成膏,去火毒。
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治魂丹
《外科启玄》卷十一:方名:治魂丹组成:乳香1钱,没药1钱,铜绿1钱,枯矾1钱,黄丹1钱,川山甲(炙)1钱,轻粉5分,蟾酥5分,麝香少许。主治:痈疽、恶疮、疔毒。用法用量:每服1丸,至重者用2丸,葱白捣,裹药,以热酒送下。制备方法:上为细末,用蜗牛研为丸,如绿豆大。
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贴顶升肠散
《外科启玄》卷十二:方名:贴顶升肠散组成:蓖麻3或4粒,麝香3分。功效:内痔疮已好,此药将肠子收入如神。用法用量:将头顶心发去1钱大块,将此药贴之。如缓,再用醋1口喷患人面上,其肠即入。制备方法:同捣如膏。
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秘传漆黄蟾酥丹
《外科启玄》卷十二:方名:秘传漆黄蟾酥丹组成:鲜螃蟹4斤,真生漆1斤,真蟾酥2两,真雄黄2两。用法用量:每服1-2钱,空心、临卧各1服,好酒送下。制备方法:先将瓷罐装蟹,次入漆,封口,埋在土内14日足,方取开看,二物俱化成水,去滓净,将水入锅慢慢火煮干,焙为细末,方入雄黄、蟾酥2味末搅匀,瓷罐收之。
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煮肺汤
《外科启玄》卷十二引《千金》:方名:煮肺汤组成:猪肺1具(洗净血臊,入药扎定),青黛(福建靛花,末)2钱,川蜜3钱,红枣9枚。主治:肺痿。咳吐脓血,或自汗,呕吐,消渴,大小便不利。用法用量:上药共入肺内扎定,下锅煮熟,患者自己食之,2-3次吃尽。
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五灰膏
《外科启玄》卷十一:方名:五灰膏组成:桑柴1斗,秫秸1斗,茄根1斗,养麦秸(烧灰)1斗,石灰5升(风化的)。主治:瘿瘤。《解围元薮》卷四:方名:五灰膏组成:桑柴灰5升,毛竹灰5升,豆箕灰5升,栗柴灰5升,荞麦灰5升。功效:烂恶肉,除毒根。主治:倒睫拳毛。制备方法:烧灰淋水煎,次白石灰淋水刺入,共煎成膏。
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走马牙疳
坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)为急性进行性病变,是某局部组织发生急性坏死后,合并腐败菌感染而形成的一种特殊病理过程,即组织的腐败性坏死,病变主要发生在颊部,使颊部组织形成腐肉而脱落,露出颌骨及牙齿,造成面部缺损,称为坏疽性口炎(gangrenousstomatitis)或走马牙疳(noma)、口颊坏疽。
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火激皮炎
概述:火激红斑(erythemaabigne)亦称热激红斑,是由于局部皮肤反复暴露于不足以引起烧伤的高温刺激而引起的持久性毛细血管扩张性网状红斑,有时色素增加明显,称为火激网状色素沉着。如《外科启玄》火癍疮记载:“…火激皮炎;偶可发生水疱,轻度皮肤萎缩和角化过度。相关药品:氢醌、奥古蛋白、维A酸、氟尿嘧啶
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热激红斑
概述:火激红斑(erythemaabigne)亦称热激红斑,是由于局部皮肤反复暴露于不足以引起烧伤的高温刺激而引起的持久性毛细血管扩张性网状红斑,有时色素增加明显,称为火激网状色素沉着。如《外科启玄》火癍疮记载:“…火激皮炎;偶可发生水疱,轻度皮肤萎缩和角化过度。相关药品:氢醌、奥古蛋白、维A酸、氟尿嘧啶
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天蛇疮
天蛇疮为病名。出《外科启玄》卷十二。多由草中花蜘蛛螫伤,复被水湿外浸所致。外敷二味拔毒散。类似虫咬皮炎。即天蛇毒。见《梦溪笔谈》:“病癞,通身溃烂,号呼欲绝。取木皮煮饮一斗许,令其恣饮,初日即减半,两三日顿愈。验其木,乃今之秦皮也,然不知天蛇为何物?泛指接触草间蜘蛛、蛇毒所致的皮肤溃烂。
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手丫毒
出《外科启玄》卷八。又名手丫支、手背丫、手丫毒、丫痈、鸦叉、手丫疔、丫指毒。出《医宗金鉴》卷六十八。即五指丫处、结毒焮肿,除虎口外,皆同手丫发。宜服活命饮加黄芩、黄连、山栀、桔梗、升麻;有表证者羌活散汗之;有里证者内疏黄连汤清之。外用梧桐叶、紫花地丁各等分研细末调敷,或用柿根膏外敷。
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凤眉疽
又名发眉疽、眉发、发眉、眉发疽、凤眉疽。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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发历疽
蠹疽又名缺盆疽、锁骨疽、发历疽、石疽、历疮。初宜艾炷隔蒜灸,内服夺命丹汗之;初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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耳发
耳发的症状:耳发发于患者耳后,初起如胡椒颗粒,逐渐肿大,甚则溃烂如蜂房,灼热疼痛,色红,或肿连耳廓。若破溃后脓液内通耳窍,则病难速愈。《医宗金鉴·外科心法要诀》:“耳发三焦风热成,初椒渐若蜂房形,赤肿疼痛生 后,黄脓属吉紫血凶。”方药:可用五味消毒饮、托里消毒散、仙方活命饮等加减治疗。
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曲疽
筋疽又名痿漏、曲疽、冷疽。即生于昆仑穴(在外踝与跟腱之中央凹陷部腓骨短肌中)处之无头疽。治疗:初宜隔蒜灸,内服仙方活命饮加肉桂、牛膝。溃后宜补中益气汤,人参养荣汤,桂附地黄丸,随证滋补。如久不收敛,用盐汤洗之,白术研末撒之,或用乳香、没药、海螵蛸、赤石脂各等分,研细开;还可参照附骨疽及附骨痰治之。
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乳核·肝郁痰凝证
定义:乳核·肝郁痰凝证(mammarynodulewithpatternofliverdepressionandphlegmcoagulation)是指肝郁痰凝,以肿块较小,发展缓慢,不红不热,不痛,推之可移,可有乳房不适,胸闷叹息,舌苔薄白,脉弦为常见症的乳核证候。辨证分析:情志内伤,肝气郁结,脾失健运,气滞痰凝,互结乳络,形成乳房肿块;
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眼丹·风毒束睑证
定义:眼丹·风毒束睑证(eyelidcellulitiswithpatternofwind-toxinfetteringeyelid)是指风毒束睑,以病初起,眼睑漫肿微红,按之微硬,痒痛并作,伴有身热,头痛恶风,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的眼丹证候。见《外科启玄》卷九。是指以眼睑红肿高起、质硬拒按,边界清楚,鲜红如涂丹,甚则成脓为主要表现的眼病。
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蜈蚣漏
蜈蚣漏古病名。《外科启玄》卷十二:“蜈蚣漏其根在肺。”此病属瘰疬漏之类。
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蜈蚣疔
蜈蚣疔病名。出《外科启玄》卷二:“其形如蜈蚣,亦有头足,发寒热,因食物被蜈蚣所游之毒而生,宜雄黄定子涂之。”
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尾闾痈
尾闾痈病名。发于尾闾骨部位之痈疽。《外科启玄》卷五:“此痈发于尾闾穴,是督脉之经,疼痛难忍,难得脓,宜大托里加乳香、没药,排脓止痛,外用敷贴,戒气怒房事,否则漏而难痊。”若脓已成则宜早作切开引流以促速愈。
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下注疮
概述:下注疮为病名:1.发于小腿部的疮疡;2.湿毒疮。慢性者多伴有血虚,皮肤肥厚粗糙,脱屑,瘙痒无度,病程迁延,属血虚风燥。急性宜清热利湿,内服萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤,外用黄柏或野菊、蒲公英煎汤待冷湿敷,渗水减少后用三黄洗剂或青黛散。慢性宜养血祛风,内服当归饮子或除湿胃苓汤,外用青黛膏加铜绿外搽;
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疣疮
疣疮病名。出《外科启玄》卷七。即千日疮。详见该条。
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汗淅疮
汗淅疮的病因病机:《外科启玄》卷九:“肥人多汗,久不洗浴,淹淅皮肤,烂成疮者,痛不可忍。”股癣则边缘常可见小丘疹、小水疱和鳞屑,中央倾向自愈,鳞屑中可查到真菌。2、糜烂而渗液不多者,可外搽二妙散油或青黛散油。
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羊须疮
出《外科启玄》卷七。羊须疮的病因病机:羊须疮是由脾胃湿热郁于肌肤,复感风邪而成。羊须疮的症状:羊须疮患者初起在下颏部出现小如粟米,大如黄豆的红色丘疹,焮热痒痛,破流黄水,浸淫成片。初服升麻消毒饮加苍术、黄连;湿热重者内服芩连平胃汤。外用三石散或三黄丹麻油调敷。
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臀疽
臀疽病名。指臀痈之肿平根深者。见《外科启玄》卷六。以发于臀部下缘承扶穴处者最痛。治宜以内托为要。可用透脓散加味。余证治见大腿痈及外痈条。
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腿发
腿发病名。指生于大腿内侧足太阴脾经箕门穴之痈。出《外科启玄》卷六。即箕门痈。详见该条。
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天蛇毒
天蛇毒的病因病机:多由草中花蜘蛛螫伤,复被水湿外浸所致。天蛇毒的治法:外敷二味拔毒散。又名蛇眼疔、天蛇毒、调疽。出《证治准绳·疡医》卷二。《医宗金鉴》卷六十八强调:蛇头疔发自指端筋骨、根深毒重,天蛇毒发自指端肌肉、其毒稍轻。溃后脓出黄稠,逐渐肿消痛止,趋向痊愈。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。
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体疽发
见《外科启玄》卷四,又名竟体发。痈疽发于背部,上部可至肺俞,其下可延及肝俞,或左或右,多呈大范围之化脓性感染。该证多见于中年以上之患者,同时伴有明显之全身症状。如头痛、寒热,甚至神志昏昏,烦躁不安等。证治参见痈、疽条。
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太阳发
太阳发为病名,系生于瞳子髎穴处之痈疽。出《外科启玄》卷四。其病因多由足少阳胆经火毒蕴结而成,疮起根赤而有脓。一般可按外痈治疗。如大渴闷乱,出血不止,或其色青黑而不知痛者,预后不佳。治宜温经散寒,活血化瘀为主。内服阳和汤、醒消丸、小金丹等;外用阳和解凝膏、冲和膏等。包括附骨疽、流痰、肩疽等多种病证。
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胎溻皮疮
胎溻皮疮病名。指新生儿有肉无皮的一种病症。见《外科启玄》卷八,又名溻皮疮。该病可因父母患梅毒传染胎儿所致,或由孕母过食五辛炙煿等物引起。治宜清热解毒。内服可用三黄散加减,外以玉粉散搽涂。本病类似先天性梅毒。现已罕见。
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胎毒
概述:胎毒:1.在胎妊期间受自母体毒火;病因病机:胎毒的由来,指其父母恣食肥甘,或多郁怒,或纵淫欲,或患恶疾(如梅毒),其毒火蕴藏于精血之中。《幼幼集成》:“凡胎毒之发,如虫疥流丹,湿疮痈疖结核,重舌木舌,鹅□□疮,与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。”遗毒:胎毒指遗毒。见《外科启玄》。即先天性梅毒。
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溻皮疮
见《外科选要》卷六。即胎溻皮疮(见《外科启玄》卷八。是指以婴儿周身皮肤出现红斑及水疱,表皮大片脱落,露出鲜红色肉面为主要表现的皮肤疾病。溻皮疮相当于西医的新生儿剥脱性皮炎。类似先天性梅毒。溻皮疮的病因病机:溻皮疮由孕母过食五辛炙煿等物,或父母患梅毒传染胎儿所致。内服三黄散加减,外搽玉粉散。