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外科精义
《外科精义》为外科著作。元·齐德之撰。撰年未详。卷上为外科医论,共有论疮肿诊候八式法等35篇。其中包括疮肿的辨识、脉法、内服及外治诸法,五发疽、附骨疽、阴疮、时毒、疔疮、瘰疬、痔疮等病的证治;卷下为汤丸膏丹,共145首外科方,并附论炮制诸药,及单方主疗疮肿法。1949年后有影印本。
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洗涤法
又称溻渍法(出《外科精义》卷上)。是指用药物煎煮去渣后的汤液含漱或湿敷患处的方法。洗涤法的作用:洗涤法具有疏通腠理,调和血脉,祛邪消毒的作用。如治疮疡初肿未溃的葱归溻肿汤;治诸疮已溃流脓的猪蹄汤;用活血化瘀、消肿止痛药组成的熏洗药治疗骨伤停瘀;用祛风除湿、温通活络药治疗痹证等。
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五发疽
见《外科精义》卷上。齐氏认为五发疽大概论之可分为三等,一者疽也,二者痈也,三者疖也。滋味过多,则五脏生热,脏腑积热,则血脉不流,毒气凝滞,邪气伏留,热搏于血,血聚则肉溃成疮。脓成宜服五香汤或当归托里散之类。外用鹿角散以醋熬为糊贴之,以絍引流,忌早生肌之药。
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外痈
外痈的治疗:外痈治以清热解毒,活血化瘀为主。初起内服仙方活命饮或漏芦煮散、防风散、升麻汤等,重者服仙方救命汤;外用如意金黄散或远志膏、五龙散等敷贴。外治则切开引流,脓多用猪蹄汤温洗或以黄柏煎汤外洗,继用二宝丹或五五丹提脓去腐。若成漏者,可用药线引流,脓尽则用生肌散或玉红膏、地黄膏等敷贴。
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追蚀疮疽肿法
追蚀疮疽肿法外治法之一。即直接将腐蚀药撒于患处,腐蚀疮疡恶肉的一种方法。见《外科精义》卷上。常用方剂有白降丹、红升丹、五五丹等。适用于痈疽脓成未溃,或溃而疮口小;或痔疮、瘰疬、赘疣等;或胬肉突出者。证治可参见疮疡掺药法和溃疡去腐法等。
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正对口疔
正对口疔为病名。初起痒而不痛,有一小吻,顶上一小点如麻子大,或红或黄,治宜急刺百劳、委中二穴。参见疔疮:疔疮为疮疡的一种,又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。内治宜清热解毒,服五味消毒饮、消疔简便方;若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口,以提脓去腐(面部忌用升丹制剂),腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。
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流注指要赋
《流注指要赋》为针灸歌赋名。始载于《卫生宝鉴》,后《针灸聚英》等书均转载。内容讲刺法、配穴等。《流注指要赋》又名《窦太师流注指要赋》、《通玄指要赋》。元·窦杰撰于1232年。本书将常用的43个针灸要穴主治编成一篇歌赋,赋后附有针灸补泻等几篇短论。现有1936年《丛书集成》影印本(与《外科精义》合刊)。
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东垣十书
《东垣十书》为医学丛书名。刊于1529年。其中《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》为李杲所著;其余《脉诀》、《局方发挥》、《格致余论》、《此事难知》、《汤液本草》、《医经溯洄集》、《外科精义》等7种为其他医家的著作。现存多种明刻本,十几种清刻本,还有日本刻本和石印本。
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溻渍法
概述:溻渍法(externalmedicinalliquidapplication)又称浸渍法。雷诺氏病:回阳止痛洗药(《熏洗疗法》)透骨草30g,当归、赤芍、川椒、苏木各15g,生南星、生半夏、生甘草、川牛膝、白芷、海桐皮各9g。斑秃:海艾汤(《外科正宗》)海艾、菊花、薄荷、防风、藁本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥穗各6g。
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硫黄灸
硫黄灸为灸法的一种。用于治疮疡久不愈合形成瘘管者。见《外科精义》灸疗疮肿法:“硫黄一块,可疮口大小安之,别取少许硫黄于火上烧,用钗头挑起,点硫黄令着三五遍,取脓水干为度。”
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疮疡温通法
疮疡温通法疮疡内治法则之一。见《外科精义》卷上,凡疮疡属阴寒之证者,在整个治疗过程中,均应使用温经通络的药物,以促使阴寒凝滞之邪消散。临床常用方有,内服如阳和汤、独活寄生汤,外用有阳和解凝膏等。
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疮疡辨脉
疮疡辨脉疮疡诊法之一。论述疮疡脉诊较详细者应推元·齐德之《外科精义》及明·王肯堂《证治准绳·疡医》。浮脉:未溃见之为表证,溃后见之为气泄;数脉:未溃见之为病进,为热盛,若兼洪脉为脓成,溃后见之难愈;滑脉:未溃见之为热,溃后见之为虚热,邪未退;涩脉:未溃见之为气滞,溃后见之为血虚;小脉:主气血两虚。
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辨疮肿浅深法
辨疮肿浅深法疮疡诊法之一。系根据患者疮疡局部及全身症状来判断疮肿浅深之方法。见《外科精义》卷上。古人认为疮高而软者发于血脉,肿下而坚者发于筋骨,肉皮色不相辨者,发于骨髓。如初生疮之时,便见有壮热恶寒,拘急头痛,精神不宁,烦躁饮冷等全身症状者,其患疮疽必深。
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白疔
参见疔疮:疔疮为疮疡的一种,又名丁疮、丁肿、疔肿、疔毒、疵疮。发病急,变化快,初起如粟,坚硬根深,继则焮红发热,肿势渐增,疼痛剧烈,待脓溃疔根出,则肿消痛止而愈,若处理不当,或热毒太盛,易致走黄。若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口,以提脓去腐(面部忌用升丹制剂),腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口。
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菖蒲梃子
别名:菖蒲锭子、菖蒲散处方:菖蒲1两,附子半两(炮,去皮脐)。制法:上为末。功能主治:耳中痛。用法用量:菖蒲锭子、菖蒲散(《外科精义》卷下)。摘录:《卫生宝鉴》卷十
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翠霞膏
别名:翠霞散处方:滑石1两,铜绿5钱,轻粉2钱,片脑5分,麝香5分,粉霜1字。制法:上为细末。功能主治:去毒生肌。主百杂恶疮。用法用量:翠霞散(《外科精义》卷下)。再加滑石二两,名“二圣散”(见《外科精义》)。摘录:《医方类聚》卷一九一引《经验秘方》
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翠霞散
处方:滑石30克铜绿15克轻粉6克片脑麝香各0.9克粉霜0.25克制法:上为细末。功能主治:去毒生肌。主恶疮。用法用量:用时蘸药纴于疮口上,以膏贴之。摘录:《外科精义》卷下
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翠玉膏
《卫生宝鉴》卷十三:翠玉膏:处方:沥青30克黄蜡铜绿各6克没药乳香各3克功能主治:主臁疮。摘录:《卫生宝鉴》卷十三《外科精义》卷下:方名:翠玉膏组成:明沥青4两,铜绿2两,芝麻油3钱,猪胆3个。制备方法:先于炭火上溶开沥青,入油令沸,下铜绿、胆汁搅匀,倾滤入新水中,用手搏溺于瓷器收贮,用徘光绢上。
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大蛾散
处方:晚蚕蛾不以多少。制法:上为细末。功能主治:止血定痛生肌。主刀斧伤。用法用量:每用药贴于疮口上,用绵裹。不须再动,1上便可。摘录:《外科精义》卷下
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金露散
《幼幼新书》卷十九引《杏氏家传》:金露散:处方:郁金1个(水煮5次,焙),天竺黄1分,大黄(蒸3次)1分,干地黄1分,牙消1分,甘草半两(炙)。摘录:《幼幼新书》卷十九引《杏氏家传》《外科精义》卷下引《普降生灵方》:金露散:处方:寒水石(生用)1两5钱,黄柏1两,白及2钱5分,白蔹2钱5分,雄黄2钱5分。平顺肺气。
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决效散
处方:贯众3两,白芷1两。制法:上为细末。功能主治:风痒头疮。用法用量:油调涂。摘录:《外科精义》卷下
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鹿角膏
摘录:《朱氏集验方》卷十二《医方类聚》卷一七二引《千金月令》:鹿角膏:别名:麦饭石膏、三神膏、灵应膏、麦饭石围散处方:鹿角1只(烧作炭,候冷,捣筛为末),麦饭石约半斤(净洗干,碎如棋子大,有作末者,去之,于净熨斗中熬令色赤,投于米醋中,良久滤出;本方改为散剂,名“鹿角散”(见《圣惠》)。
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牡蛎大黄汤
处方:牡蛎(用熟黄泥包裹夹,火煅透,出地上冷却)大黄(纸裹,水浸透,炮,冷却)各60克制法:上药锉研为末。功能主治:利湿涤热。用药禁忌:妇人重身者,勿服。《医学正传》卷六:方名:牡蛎大黄汤组成:大黄(锉碎,酒浸湿纸包煨)2钱5分,牡蛎2钱5分(火煅),甘草1钱,瓜蒌1个(去皮)。主治:便毒。
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通气散
《外科精义》卷下:通气散:处方:玄胡45克猪牙皂角川芎各30克藜芦15克踯躅花7.5克制法:上为细末。用法用量:每服2钱,空心温酒调下,病在上者食后服,病在下者食前服。《陈素庵妇科补解》卷三:方名:通气散组成:川芎、当归、白芍、杜仲、阿胶、茴香、川断、补骨脂、山药、橘核、防风、独活、香附、甘草、葱白、萆薢。
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应痛丸
处方:破故纸骨碎补(去毛)苍术(生用)草乌各250克穿山甲(去膜,桑柴灰炒,起泡为度,砂炒亦可)舶上茴香(炒)各180克制法:草乌用生姜500克捣烂淹两宿,焙干,与众药共为末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。《养老奉亲》:方名:应痛丸组成:乳香1两,五灵脂1两,没药1两,川乌头2两(去皮脐)。用药禁忌:忌热物。
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熨风散
处方:羌活防风白芷当归芍药细辛芫花吴茱萸官桂各等分功能主治:温经祛寒,散风止痛。治诸疮因风肿痛,如流痰、附骨疽及风湿痹症所致的筋骨疼痛。用法用量:上为粗末,作二剂,赤皮葱连须250克切碎,同酽醋拌匀,炒令极热,帛裹,于疮上熨之,稍冷即换药,痛止停熨。摘录:《外科精义》卷下引《玉于子中箱集》
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引脓散
《外科精义》卷下:组成:狼毒5钱,钓苓根5钱,无心草根5钱,白丁香5钱,麝香1字。主治:年深不效恶疮。《喉科种福》卷四:组成:炭姜1钱,官桂1钱,甘草节1钱,血竭1钱,红曲米粉1钱。肝肺火盛,风寒相搏,咽喉肿痛,面赤腮肿,项外浸肿,甚则喉中有块如拳,汤水难入,猝然如哑,暴发寒热。制备方法:上为末。
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木香溻肿汤
《外科精义》卷下:组成:木香1两,犀角1两,大黄1两,栀子仁1两,升麻1两,黄芩1两,黄连1两,射干1两,黄柏1两,白蔹1两,甘草1两(炙),朴消1两,紫檀1两,羚羊角1两。主治:诸疮疽始发,肿焮增长热痛。用法用量:上(口父)咀,入生地黄汁5合(如无,只用生干地黄5两锉碎)和匀。
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四圣旋丁散
《外科精义》卷下引《名医秘传经验方》:组成:巴豆仁5分,白僵蚕2钱5分,轻粉2钱5分,硇砂2钱5分。主治:疔疮生于四肢,其势微者,恶血留结内外,荣卫不通,两肩生疔疽。用法用量:先以好醋调药涂上,以纸封之。次服内托里之药,其疔自旋出根。制备方法:上为细末。
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托里汤
《圣济总录》卷一三一:别名:乳香散、内消散、香粉散组成:乳香1两(通明者,用水外浸,以乳钵研细),真绿豆粉(研)4两。附注:乳香散(《续本事》卷六)、内消散(《医方类聚》卷一九一引《经验秘方》)、香粉散(《外科精义》卷下)。《疡医大全》卷三十三:组成:人参、黄耆、当归、防风,青皮、生地。
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托里当归汤
《外科精义》卷下引何君五方:组成:当归、黄耆、人参、熟地、川芎、芍药、甘草(炙)、柴胡各等分。主治:痈疽、瘰疬、流注、乳痈、下疳,诸疮气血俱虚,毒气入腹者;妇人诸疮,经候不调;下疳注干,脓水交流,寒热头疼。用法用量:每服5钱,水1盏,煎至6分,去滓,食前温服。制备方法:上为粗末。
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乳香托里散
《外科精义》卷下:方名:乳香托里散组成:御米壳(去隔、蒂、萼,蜜炒)3两,当归5钱,芍药5钱,川芎5钱,乳香1钱,没药1钱。主治:一切疮肿疼痛不可忍。用法用量:每服5钱,水1盏半,煎至10分,去滓温服,病在上者食后服,病在下者食前服。若未止,即再服。如少壮气实者,先疏利,后服之。制备方法:上为粗末。
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青金锭子
《普济方》卷二七四:方名:青金锭子组成:铜绿3钱,青矾(真者)1钱,轻粉1钱,白丁香(真者)1钱,苦葶苈(净洗)1钱(研细),片脑半钱,麝香半钱。生肌肉,加枯矾1钱,名 碧玉锭子。《外科精义》卷下:方名:青金锭子组成:白丁香5分,铜青5分,硇砂5分,粉霜5分,轻粉5分,麝香1字,龙脑1字。
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神黄散
《外科精义》卷下:方名:神黄散组成:黄柏末1斤,黄丹2两(炒紫色),雄黄1两(另研)。主治:一切热肿,攻焮疼痛。《慈幼新书》卷七:方名:神黄散组成:大黄1两2钱,姜黄8钱,黄柏8钱,白及1两,赤芍7钱,花粉7钱,红花5钱,肉桂5钱。《仙拈集》卷四:方名:神黄散组成:神黄1斤(搓热),雄黄5钱,净硫黄5钱。
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浸渍法
概述:浸渍法古称溻渍法(externalmedicinalliquidapplication)。雷诺氏病:回阳止痛洗药(《熏洗疗法》)透骨草30g,当归、赤芍、川椒、苏木各15g,生南星、生半夏、生甘草、川牛膝、白芷、海桐皮各9g。斑秃:海艾汤(《外科正宗》)海艾、菊花、薄荷、防风、藁本、藿香、甘松、蔓荆子、荆芥穗各6g。
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消毒汤
加减:痛加乳香、没药、白芷。《脉因证治》卷下:方名:消毒汤组成:升麻根、羌活、藁本、细辛、柴胡、葛根、黄芩(酒炒)、生地黄、黄连、黄柏、连翘、红花、当归、苏木、白术、苍术、陈皮、吴茱萸、防风、甘草。主治:丹疹。主治:痘毒流注脉络,发为结核疮疖,甚者头面、胸胁、手足、肢节焮肿作痛。用法用量:水煎服。
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时毒
时毒病名。又名疫毒、大头天行、大头瘟、虾蟆瘟、抱头火丹、尖头瘟等。多因感受天行时疫邪毒之气而客于经络,郁结肌肤腠理而发病。治宜清热解毒,活血化瘀,消肿止痛之剂。初起宜速内服普济消毒饮加减,外用紫金锭,以控制其发展。若欲成脓而未成脓者,可内服托里透脓之剂,方用托里透脓散加减,外用二味拔毒散敷贴。
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博金散
《外科精义》卷十九处方白矾(与密陀僧同为末,相和,于砂锅内,火上炮汁尽)密陀僧各15克白垩6克黄丹轻粉各3克乳香1.5克麝香少许制法上为细末。用法用量先须另用槐枝、葱白、盐、甘草熬汤,淋溻洗一二时,拭干,掺上项药。功能主治脱肛泄泻,遗精白浊。因于酒色,土邪干水,心肾不济,虚热便浊。气虚精脱自遗。
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白龙膏
摘录:《圣惠》卷六十五《外科精义》卷下:白龙膏:处方:轻粉5钱(另研),白薇1两,白芷1两,白蔹1两,黄耆1两,商陆根1两,柳白皮1两,桑白皮1两,乳香2两(另研),定粉(另研)8两,黄蜡8两,杏子油1斤(如无,用脂麻油)。主治:杖疮,及远年近日一切顽疮。主治:皮肤疮疖及由湿毒引起之暴发疮肿。
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寸金锭子
《外科精义》卷下:寸金锭子:处方:藤黄雄黄雌黄硫黄轻粉粉霜麝香砒霜黄丹各3克牡蛎粉红藤根干漆各15克制法:上药为细末,研匀,烧陈米饭和捣为丸,如枣核大。来日大便下臭败恶物,为除根也。功能主治:疔毒,恶疮。主治:一切痔瘘,经久不愈者。次日大便取下恶物。
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大槟榔散
处方:硫黄5钱,黑狗脊5钱,轻粉1钱,红娘子1个,大槟榔1个。功能主治:干湿疥癣。用法用量:每用药末半钱,于手掌中,临卧时油调如糊,两手搓摩极热,鼻内闻之,及摩搽疥上,隔日再用。摘录:《外科精义》卷下引成子玉方
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葛根牛蒡子汤
《外科精义》卷下:葛根牛蒡子汤:别名:葛根牛蒡汤、葛根牛蒡子散处方:葛根1两,管仲1两,甘草1两,盐豉1两,牛蒡子1两。功能主治:消毒解热。摘录:《外科精义》卷下《外科大成》卷二:方名:葛根牛蒡子汤组成:升麻、葛根、牛蒡子、麻黄、连翘、玄参、桔梗、甘草各等分(一方加贯仲、淡豆豉)。主治:时毒。
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和血通气丸
处方:人参1两,麦门冬(去心)2两,大黄4两,黄芩(去腐)4两,黄柏4两,牵牛1斤(炒香,取头未)4两。制法:上为细末,炼蜜为丸,如豌豆大。功能主治:疮疽,大小便秘。寻常积热之人,隔2-3日服此药,微利润动,永不生疮肿。摘录:《外科精义》卷下
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槐角煎丸
处方:天麻1两,川芎1两,甘草(炙)1两,黄药子1两,甘菊花1两,人参1两,何首乌1两5钱,苦参1两5钱,荆芥穗2两,防风2两,槐角(并仁,另放)4两,皂角(不蛀者)4两(水1斗煮软,揉汁去滓,取仁熬成膏子,其皂角取肉研成膏子为用者)。功能主治:疮疡瘰疬,疥癣赤肿等疮。摘录:《外科精义》卷下
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回疮蟾酥锭子
处方:天南星1钱,款冬花1钱,巴豆仁1钱,黄丹白信1钱,独活5分,斑蝥(去头足)10个。制法:上为极细末,用新蟾酥和药如黍米大,捻作锭子。功能主治:疔疮毒气攻心欲死。其元疮亦觉疼痛,以膏药敷之,脓出自瘥。若累刺至心侧近,皆不痛无血者,急刺百会穴,痛有血者下锭子。摘录:《外科精义》卷下
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回疮锭子
别名:回疮锭处方:草乌头1两,蟾酥7钱,巴豆7分(去皮),麝香1字。制法:上为细末,面糊和,捻作锭子。功能主治:疔疮。用法用量:回疮锭(《中国医学大辞典》)。本方方名《丹溪心法附余》引作“回生锭子”。摘录:《外科精义》卷下
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升麻溻肿汤
处方:升麻黄耆防风川芎生地细辛各等分制法:上药哎咀。功能主治:治疮肿初生,经一二日不退者。用法用量:用药60克,水2升,煎十沸,稍热淋溻。内消如神。摘录:《外科精义》卷下
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天丁散
处方:山丹花蕊香白芷各6克牛蒡子根(春采,去皮)天丁(即皂角刺)苍耳芽大力子各15克雄黄30克制法:上为细末。功能主治:治疔疮及诸恶疮初生。有黑甲者,必须胡桃油浸,然后涂之。摘录:《外科精义》卷下《外科大成》卷四:组成:皂角刺1两。主治:肠痈,内痈,已有脓者。用法用量:酒、水煎。
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应效散
《普济方》卷三。一引《瑞竹堂方》:方名:应效散别名:托里散组成:地骨皮不以多少(阴干)。主治:下疳;气痿疳疮多年不效。用法用量:每用纸拈蘸,絍疮内,频用自然生肉,更用米饮调2钱,不拘时候,每日3次。制备方法:上为末。附注:托里散(《外科精义》卷下)。
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疏转枳壳丸
《圣济总录》卷一三○:方名:疏转枳壳丸组成:枳壳(去瓤,麸炒)半两,青橘皮(去白,焙)半两,牵牛子(一半生,一半炒)3分,木香1分,甘草(炙)1两,大黄(锉,炒)1两,皂荚(不蛀者)3梃(捶碎,以酒1升浸,绢滤,挼取汁去滓)。以利为度,未利再服。附注:本方方名,《外科精义》引作 枳壳丸。