眼科心法要诀

眼科心法要诀

眼科心法要诀即《医宗金鉴》卷七十七-七十八。内容除总论眼科诊法外，将眼科疾病分为内障24证，外障48证。均编成七言歌诀，附加注释，内容简明实用。

拳毛倒插

概述：拳毛倒插即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。拳毛倒插的治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

养化廓

《审视瑶函》认为此廓即巽廓，络通中焦，“心包与中焦相为脏腑，胞络营血，以滋养中焦，分气以化生，故曰养化廓。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“巽为金井（瞳神），经引髓海，络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

震廓

见《证治准绳·杂病》。又名震廓、震雷廓、关泉廓、关前廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一：“震（雷廓）为青睛，络通胆之府。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

震雷廓

《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一：“震（雷廓）为青睛，络通胆之府。”《杂病源流犀烛》卷二十二：“震雷廓属小肠，位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

障

其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、暴风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障，而发生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。而广义的内障是泛指发生在黄仁、神水、晶珠、神膏、视衣、目系等眼内组织的病变。或阴虚火旺，虚火上炎；或忧思郁怒，七情过伤，肝失条达，气滞血瘀，玄府闭塞；

四诊心法要诀

《四诊心法要诀》为诊断学专著。内容有：《订正仲景全书伤寒论注》、《金匮要略注》、《四诊心法要诀》、《运气要诀》、《伤寒心法要诀》、《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《幼科杂病心法要诀》、《痘诊心法要诀》、《种痘心法要旨》、《外科心法要诀》、《眼科心法要诀》、《刺灸心法要诀》、《正骨心法要旨》。

天廓

又名乾廓，乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。天廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：“以（气） 上血脉丝络为凭”，“乾居西北，络通大肠，脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为：此廓位于白睛，属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

水廓

见《银海精微》。又名坎廓、坎水廓、津液廓。水廓的位置及与脏腑的关系：①《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“坎正北方，络通膀胱之腑，脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷：“坎为神膏，络通膀胱三腑，脏属于肾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

深翳

沉翳内障为病证名。亦名沉翳（见《世医得效方》卷十六）、深翳（见《医宗金鉴·眼科心法要诀》）。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊。黄而明莹者，名如金内障；重则瞳神皆雪白而圆亮，圆亮者，一名圆翳内障”。

山廓

见《银海精微》。又名艮廓、艮山廓、会阴廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （外眦上方），属包络，依附于心。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“艮为上睑，络通命门。”位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

清净廓

系据相应脏腑功能予以命名。①《证治准绳·杂病》认为：此廓即震廓，震正东方，络通胆府，藏属于肝，肝胆相为阴阳，皆主清净，不受秽浊，故曰清净廓。②《银海精微》认为：“山廓属胆经，清净。”③《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为：此廓为泽廓，属三焦。

离廓

见《证治准绳·杂病》。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“离属正南，络通小肠之腑，脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“内眦，大眦也，属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

坎水廓

坎水廓的位置及与脏腑的关系：①《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“坎正北方，络通膀胱之腑，脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷：“坎为神膏，络通膀胱三腑，脏属于肾。”④《张氏医通》卷八：“肾之府为水廓”，有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

剑脊翳

剑脊翳病证名。①即横翳内障。“横翳又名剑脊翳，白瞳人中映出于外如剑脊，中高边薄，横格于瞳人中，色白如银”（《医宗金鉴·眼科心法要诀》）。②属宿翳，又称剑横秋水。详参该条。

火廓

眼的八廓名称之一，见《银海精微》。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。火廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“离属正南，络通小肠之腑，脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“内眦，大眦也，属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

会阴廓

《证治准绳·杂病》：“艮位东北，络通上焦之府，脏配命门，命门与上焦相为阴阳，会合诸阴分输百脉，故曰会阴廓。”2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （外眦上方），属包络，依附于心。位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

黄心翳

黄心翳为病证名。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊。黄而明莹者，名如金内障；由于病变程度不同而名称相异者，如《审视瑶函》于如银障症指出：“此症专言瞳神中之白色内障也，轻则一点白亮，而如银星一片（如银内障）；

滑翳内障

滑翳内障为病证名。亦名沉翳（见《世医得效方》卷十六）、深翳（见《医宗金鉴·眼科心法要诀》）。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊。黄而明莹者，名如金内障；重则瞳神皆雪白而圆亮，圆亮者，一名圆翳内障”。

浮翳内障

浮翳内障为病名。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“从瞳神内映出白色”，“如冰光白色，环遮瞳人”（《世医得效方》卷十六）。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊。圆翳内障相当于西医的老年性白内障。

浮翳

即浮翳内障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“从瞳神内映出白色”，“如冰光白色，环遮瞳人”（《世医得效方》卷十六）。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊。黄而明莹者，名如金内障；圆翳内障相当于西医的老年性白内障。

抱阳廓

又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。见《银海精微》。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。《杂病源流犀烛》卷二十二：“震雷廓属小肠，位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

胞阳廓

见《证治准绳·杂病》。《审视瑶函》认为即离廓，络通小肠，“心与小肠相为脏腑，为诸阳受盛之胞，故曰胞阳廓。”2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“内眦，大眦也，属离火…3.《杂病源流犀烛》卷二十二：“离火廓，属心，位大小眦”。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

癍疮入眼

癍疮入眼病名。指因接种牛痘时不慎，使痘苗误入眼内而导致的眼疾。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“因患疮时生眼中，赤肿难开，涩泪羞明疼痛，久则生翳如银色，此乃痘后肝经余热上攻睛瞳所致，宜用红花散，清肝散瘀。”详痘疮入眼条。

冰翳还睛丸

概述：冰翳还睛丸为方剂名，出自《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。人参1两，五味子半两，防风2两，知母2两，细辛半两，黄芩1两，桔梗1两，车前子2两，黑参1两，生地黄2两，茺蔚子2两。主治肝热肺风合邪，上攻入目，而致冰翳内障，瞳色坚实，白亮如冰之状。无论阴处及日中视之，皆一般无二。

倒睫拳挛

即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼”。倒睫拳挛的治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

石决明散

概述：石决明散为方剂名，其同名方剂约有《证治准绳·类方》第七册方之石决明散：组成：煅石决明、枸杞子、木贼、荆芥、桑叶、谷精草、甘草、金沸草、蛇蜕、苍术、白菊花各等分。《世医得效方》卷十六方之石决明散：组成：石决明1两（火煅），蒺藜（炒去刺）2两，荆芥穗2两，薄荷叶1两，人参（蜜炙）5钱。

五风之证

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“瞳变黄色者名曰黄风，变绿白色者名曰绿风，变黑色者名曰黑风，变乌红色者名曰乌风，变青色者名曰青风。”五风变内障出自《秘传眼科龙木论》。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。类今之青光眼。多因情志过伤，肝胆风火升扰，肝肾阴虚，阴虚阳亢，气血不和等导致神水瘀滞所致。

乾天廓

又名乾廓，乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。乾天廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：“以（气） 上血脉丝络为凭”，“乾居西北，络通大肠，脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为：此廓位于白睛，属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

乾廓

又名乾廓，乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。乾廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：“以（气） 上血脉丝络为凭”，“乾居西北，络通大肠，脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为：此廓位于白睛，属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

皮宽弦紧

皮宽弦紧为病证名。又名倒睫、拳毛倒睫、倒睫拳挛、拳毛倒插、拳毛倒睫。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“倒睫拳毛之证，由皮松弦紧，故拳毛倒入。内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼。此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也”。多因椒疮失治，睑内脉络壅遏闭阻，失于濡养所致。

雷廓

《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一：“震（雷廓）为青睛，络通胆之府。”《杂病源流犀烛》卷二十二：“震雷廓属小肠，位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

坤廓

见《证治准绳·杂病》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“地廓即肉 也，肉 属脾，脾与胃为表里，故 主藏为脾病，廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“坤为下睑，络通胃之府，脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

坤地廓

见《银海精微》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“地廓即肉 也，肉 属脾，脾与胃为表里，故 主藏为脾病，廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“坤为下睑，络通胃之府，脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

黄风内障

概述：黄风内障：1.五风变内障之一；2.高风雀目内障失治所致。《证治准绳·杂病》于绿风内障证指出：“久则变为黄风”。是指由绿风内障失治而成，以瞳神散大、晶状体混浊呈淡黄色、目盲为主要表现的眼病。见《世医得效方》。症状：“黄风者，初病雀目，日久瞳变黄色，甚而如金”《医宗金鉴·眼科心法要诀》）。

害白眼

害白眼证名。即白眼痛。《金匮要略·眼科心法要诀》：“白眼痛者，俗呼为害白眼”。指白睛无红肿而疼痛的症候。主要由于湿热损伤脾肺之络脉，兼挟气分伏火上冲头目所致。参见白眼痛条。

关前廓

见《银海精微》。又名震廓、震雷廓、关泉廓、关前廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一：“震（雷廓）为青睛，络通胆之府。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓，喻城廓卫御。

艮山廓

见《杂病源流犀烛》卷二十二。又名艮廓、艮山廓、会阴廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （外眦上方），属包络，依附于心。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“艮为上睑，络通命门。”位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

兑泽廓

见《银海精微》。兑泽廓的位置及其与脏腑的关系：1.《证治准绳·杂病》：“兑正西方，络通下焦之府，脏配肾络。”3.《杂病源流犀烛》卷二十二：“兑泽廓，属膀胱，位白睛下截向大眦。”4.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“兑为锐眦，经走膻中，络及肾脂。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

兑廓

见《银海精微》。兑廓的位置及其与脏腑的关系：1.《证治准绳·杂病》：“兑正西方，络通下焦之府，脏配肾络。”3.《杂病源流犀烛》卷二十二：“兑泽廓，属膀胱，位白睛下截向大眦。”4.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“兑为锐眦，经走膻中，络及肾脂。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

地廓

见《银海精微》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“地廓即肉 也，肉 属脾，脾与胃为表里，故 主藏为脾病，廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“坤为下睑，络通胃之府，脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

倒睫拳毛

见《秘传眼科龙木论》。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。倒睫拳毛的病因病机：倒睫拳毛常并发于椒疮。治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

传道廓

《证治准绳·杂病》认为乾（廓）络通大肠，“肺与大肠相为阴阳，上运清纯，下输糟粕，为传送之官，故曰传道廓”。又名乾廓，乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为：此廓位于白睛，属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

传导廓

又名乾廓，乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。传导廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：“以（气） 上血脉丝络为凭”，“乾居西北，络通大肠，脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为：此廓位于白睛，属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

冲风泪出

概述：冲风泪出为病证名。见《秘传眼科龙木论》。症状：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“风泪初起冬月甚，久则冬夏泪濛濛，肝虚冷泪不疼赤，实则热泪肿红疼。”辨证论治：虚证宜养血补肝，祛风止泪，用止泪补肝散加减；实证宜疏风清热散邪，用川芎茶调散加减。宜服细辛丸、暖肺汤。”

沉翳内障

沉翳内障为病证名。亦名沉翳（见《世医得效方》卷十六）、深翳（见《医宗金鉴·眼科心法要诀》）。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊。黄而明莹者，名如金内障；重则瞳神皆雪白而圆亮，圆亮者，一名圆翳内障”。

沉翳

即沉翳内障。亦名沉翳（见《世医得效方》卷十六）、深翳（见《医宗金鉴·眼科心法要诀》）。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异，如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等，实际皆黄睛（晶状体）病变混浊。黄而明莹者，名如金内障；重则瞳神皆雪白而圆亮，圆亮者，一名圆翳内障”。

冰翳外障

概述：冰翳外障为病名。病因病机：由肝经之热上乘所致。即冰瑕翳深外障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时，眵黏泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。”可选服龙胆泻肝汤或茺蔚子散加减。

冰瑕翳深外障

概述：冰瑕翳深外障为病名。又名水霞翳障、水瑕深翳、冰瑕翳深、冰翳外障。病因病机：多由肝经热邪上攻所致。症状：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时，眵黏泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。”宜服茺蔚子散、除热人参汤，点退翳清凉散立瘥。”

暴赤生翳

暴赤生翳病证名。系指暴赤生翳，痒痛难当，时流热泪羞明的病证。本病之病因，《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为：“心肝二经风热，上壅攻目所致。”治宜疏风清热，方用银翘散或芦根饮子。继服镇肝丸。也有用劆洗法治疗者。