目经大成

目经大成

《目经大成》为中医眼科学著作。9年后被黄庭镜之孙发现，遂以家藏旧本相校后，于嘉庆二十二年（1818）以原貌刊印。卷2考证，按病因分12类，共89证。每证之下，列表现，述病机，论治法，或附案例；卷3类方，共收载眼科方剂229首，更收外治方19首。该书有清代嘉庆同治年间多种版本，1987年中医古籍出版社有点校本出版。

风牵㖞斜

见《银海精微》。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

风牵㖞僻

见《银海精微》。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

风痰入络

风痰入络为证候名。症见眼牵嘴扯，手足震颤或搐搦，甚则神昏不醒。治宜祛风化痰，用祛风导痰汤，加姜汁、竹沥；风痰盛者，败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷，气血不足而兼风痰者，用参归养荣汤。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

风牵㖞偏外障

^^偏外障为病证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛珠自然欹侧，而腮唇亦歪在一边。”可见眼睑闭合不严，目珠斜偏呆定于一侧，腮、口唇与眼睑相牵颤动，尚可兼见头目眩晕，甚则半身不遂等候。治宜祛风通络，除湿涤痰，用正容汤或排风散加减，亦可针刺，选用颊车、合谷、地仓、人中、承浆、瞳子髎等穴。

水疡

水疡为病名。见《证治准绳·杂病》。《张氏医通》卷八：“忽然一珠，生于睥眦气 之间者多，若在风 ，目必破损。有虚实大小之殊，实者小而痛甚，虚者大而痛缓，状如黑豆，亦有横长而圆者，头风人多有此患，清空膏选用。”据诸家记载，本病“与木疳相似，但部分稍异，色亦不同，黑者属水”（《审视瑶函》）。

目血

见清·黄庭镜《目经大成》卷二。《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“目出血，曰目衄。”唐容川《血证论》卷二：“泪窍出血，乃阳明燥热所攻发，犀角地黄汤加归尾、赤芍、银花、白芷、粉葛、牛膝、石膏、草梢治之。目中流血泪·目血：目血指目中流血泪。多属风热毒邪为害，治宜祛风清热，解毒凉血，可用驱风散热饮子加减。

目𥆧

心脾两虚：胞 振跳·心脾两虚证（twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern）是指心脾两虚，以眼睑振跳，时疏时频，劳累或失眠时加重，可伴心烦眠差，怔忡健忘，食少体倦，舌质淡，脉细弱为常见症的胞 振跳证候。其它疗法：针刺可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。

田螺旋顶

出清·黄庭镜《目经大成》卷二。则渐高失，至极并水不见，神膏如死，俗谓之田螺旋顶”。多因火邪上蒸，胆火内逼所致。证初起，“视（眼）内外都无别恙，一二日风 坎廓（指水 ），或左或右，在上在下，斜斜高耸而起，故日春水扬波。治宜清热泻火，可用龙胆泻肝汤或羚羊角饮子加减。

黄液上冲

重者可导致全眼珠灌脓而失明。黄液上冲多因素嗜辛热炙赙，膏粱厚味，酿成脾胃积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水，脓液内聚而成。黄液上冲治宜祛风清热，泻火解毒，可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤，酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。

上胞下垂·风痰阻络证

定义：上胞下垂·风痰阻络证（droopingofuppereyelidwithpatternofwind-phlegmobstructingcollateral）是指风痰阻络，以患眼上胞骤然垂下，眼珠转动不灵，目偏视，视一为二，头晕，恶心，泛吐痰涎，舌苔厚腻，脉弦滑为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。

上胞下垂·风中经络证

定义：上胞下垂·风中经络证（droopingofuppereyelidwithpatternofwindstrikingchannelandcollateral）是指风邪袭络，以突然发生单侧眼上胞下垂，或伴有目珠转动失灵，目偏视，视一为二，常伴眉额酸胀，舌红，苔薄，脉浮为常见症的上胞下垂证候。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。上胞下垂相当于西医的上睑下垂。

粟疮·湿热夹风证

定义：粟疮·湿热夹风证（milletsorewithpatternofdampness-heatcomplicatedbywind）是指湿热兼风，以眼痒涩难睁，灼热磨痛，羞明流泪，眼眵黏稠，眼睑轻度肿胀，白睛及睑内红赤较甚，睑内黄白色颗粒丛生，舌红，苔薄黄，脉滑数为常见症的粟疮证候。又名粟疡（见《目经大成》卷二）、睑生粟（见葆光道人《眼科龙木集》）。

粟疡

粟疡的病因病机：粟疡多因脾胃湿热及风毒之邪外乘，壅滞胞睑而成。湿热夹风证：粟疮·湿热夹风证（milletsorewithpatternofdampness-heatcomplicatedbywind）是指湿热兼风，以眼痒涩难睁，灼热磨痛，羞明流泪，眼眵黏稠，眼睑轻度肿胀，白睛及睑内红赤较甚，睑内黄白色颗粒丛生，舌红，苔薄黄，脉滑数为常见症的粟疮证候。

黄液上冲·阴虚火旺证

定义：黄液上冲·阴虚火旺证（upwardrushingofyellowfluidwithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence）是指阴虚火旺，以黑睛与黄仁间液体色黄，反复发病，白睛混赤，瞳神干缺，口舌生疮，口干咽燥，阴部溃疡，舌红，苔薄，脉细数为常见症的黄液上冲证候。失治则脓液向上漫涨，甚者全掩瞳神，故名黄液上冲。

黄液上冲·脾胃积热证

定义：黄液上冲·脾胃积热证（upwardrushingofyellowfluidwithpatternofheataccumulationinspleen-stomach）是指脾胃积热，以黑睛与黄仁间液体色黄，向上漫增，抱 红赤，目珠疼痛，羞明流泪，大便秘结，小便赤涩，舌红，苔黄，脉数为常见症的黄液上冲证候。失治则脓液向上漫涨，甚者全掩瞳神，故名黄液上冲。

黄脓上冲

重者可导致全眼珠灌脓而失明。黄脓上冲多因素嗜辛热炙赙，膏粱厚味，酿成脾胃积热，再加感受风热邪毒，内外合邪，以致三焦火毒上燔，灼伤黄仁，煎熬神水，脓液内聚而成。黄脓上冲治宜祛风清热，泻火解毒，可用通脾泻胃汤或羚羊角饮子、犀角地黄汤，酌加金银花、连翘、蒲公英、败酱草等清热解毒药物。

蟹睛·肝胆实热证

定义：蟹睛·肝胆实热证（crab-eyewithpatternofliver-gallbladderexcessiveheat）是指肝胆火炽，以风 凸起黑珠，状如蟹睛，紧张如球，白睛抱 红赤，疼痛流泪，羞明难睁，口苦苔黄，脉弦数等为常见症的蟹睛证候。治法：蟹睛·肝胆实热证治宜清肝泻火方药治疗：蟹睛·肝胆实热证可用用泻青丸加减治疗。

蟹睛·阴虚火旺证

定义：蟹睛·阴虚火旺证（crab-eyewithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence）是指阴虚火旺，以蟹睛平复，虚软不痛，抱 红微，眼痛流泪，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为常见症的蟹睛证候。治法：蟹睛·阴虚火旺证治宜宜滋阴清火。是指以黑睛溃破，黄仁自溃口绽出，黑亮如蟹之眼睛为主要表现的眼病。

完壁

完壁眼科手术术语。系金针开内障八法名称之一。即手术后出针的手法和要求。《目经大成》卷二：“回针将障送至护睛水内尽处，迟迟出针之半，少息再出，恐障复还原位。”参见拨内障手法条。

虚灵廓

虚灵廓眼的八廓名称之一。《目经大成》卷一：“离为内眦，络通小肠之腑，脏属于心……，心与小肠相为表里，主含通水火，下济上行，品物咸章，曰虚灵廓。”因此，此名是根据脏腑功能而命名的。详见八廓条。

天廓

又名乾廓，乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。天廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：“以（气） 上血脉丝络为凭”，“乾居西北，络通大肠，脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为：此廓位于白睛，属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

水谷廓

又名坤廓、坤地廓、水谷廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“水谷廓即地廓，地廓属脾，脾与胃为表里，胃纳水谷，故又名焉。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“坤为下睑，络通胃之府，脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

神珠

《证治准绳·杂病》：“神珠自胀证，目珠胀也。”眼珠（eyeball）为中医眼部解剖名称，又名目珠、睛珠（《银海精微》）、神珠（《证治准绳·杂病》），西医称为眼球。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛，西医称为角膜。黑睛因能透见其后黄仁之黑褐色而得名。

拳毛倒睫

即倒睫拳毛。又名倒睫（《目经大成》卷二）、拳毛倒睫（见《银海精微》）、倒睫拳挛（见《圣济总录》卷一百一十）、拳毛倒插。内刺睛珠，碜涩难开，眼胞赤烂，痒而兼疼”。拳毛倒睫的治疗：内治法：《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“此乃脾热肝风，合邪上壅所致。宜用细辛汤，内清邪热，外散风邪也外治法：古代尚用夹睑法。

青睛

见《审视瑶函》。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛，西医称为角膜。（1）上皮细胞层：是球结膜上皮的延续，由5—6层细胞组成，易与前弹力层分离，上皮再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般24小时可以修复，不遗留瘢痕。（5）内皮细胞层：为整齐的单层内皮细胞组成。

气胀

概述：气胀：1.胀病之一；《仁斋直指方·胀证》：“七情郁结，气道壅塞，上不得降，下不得升，身体肿大，四肢瘦削，是为气胀。”气热壅滞作胀，或气寒不运作胀，或气实作胀。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症睛无所苦，但气 一处二处虚虚壅起而不红不紫，或圆或长或中断，隐若鱼腹中之白泡。”即状如鱼胞。

气轮枯落

气轮枯落证名。清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症白珠红肿长垂，若舌卷下舐。”本病多因火毒攻目而血瘀血胀无所出，遂壅遏于白睛。治宜清热泻火凉血散瘀。方用宣明丸加减。参见形如虾座条。

目晕

肝藏血，血气不足，则肝虚，致受风邪，风邪搏于精气，故精气聚生于白睛之上，绕于黑睛之际，精彩昏浊，黑白不明审，谓之目晕。”清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此目别无甚病，但见灯视月及隙漏之处，则有碗大一圈环影睛外，其色内青红而外紫绿，绝似日华月晕，故曰目晕。或平气和衷汤进一、二剂亦妙。”

流金凌木

清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症目无甚大弊，但三处两处似膜非脂，从气 （肺金）而蚀风 （肝木），故曰流金凌木。流金凌木的症状：流金凌木多在睛珠外伤（尤其是酸、碱性腐蚀伤）或黑睛边缘生翳后形成。

雷廓

《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心，而此廓位附血 （内眦下方），属命门，依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一：“震（雷廓）为青睛，络通胆之府。”《杂病源流犀烛》卷二十二：“震雷廓属小肠，位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

坎廓

见《银海精微》。坎廓的位置及与脏腑的关系：①《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“坎正北方，络通膀胱之腑，脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷：“坎为神膏，络通膀胱三腑，脏属于肾。”④《张氏医通》卷八：“肾之府为水廓”，有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

睛珠

目珠：晶珠指目珠。见《银海精微》。见《赤水玄珠》卷三。其前端为黑睛，黑睛内为黄仁，黄仁正中有圆孔，名瞳神。黑睛边缘紧接白睛。目珠内有神水、睛珠、神膏、视衣等。眼珠位于眼眶内部，是由眼球壁与眼内容物组成的近似于球的视觉器官。清·黄庭镜《目经大成》：“膏中有珠，澄澈而软，状类水晶棋子，曰黄精。”

睛凸

睛凸病名。系指因火邪所致的目珠突出眼眶的病证。《目经大成》卷二：“此症通睛（整个眼珠）突然凸出眶外，非鱼睛（鱼睛不夜症）因滞而慢慢胀高者比…”本病之原因为水衰精败，脉络焦脆，邪火亢害，内无从泄则上走空窍，泄之不及故涨涌而出。参见珠突出眶证条。

津液廓

津液廓的位置及与脏腑的关系：①《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“坎正北方，络通膀胱之腑，脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷：“坎为神膏，络通膀胱三腑，脏属于肾。”④《张氏医通》卷八：“肾之府为水廓”，有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

疔翳

疔翳病名。见《目经大成》卷二。证见初起时，多伴身热憎寒不适，但见一目或双目红赤疼痛，牵引眉棱、太阳穴处刺痛难忍，检查眼内即见黑睛有白色翳膜生长，形尚小，若失治或误治，其白翳直钉入内，或外延扩大，使睛混如障，微细血管环绕，渐及失明而难辨昼夜。为目翳病证中之险恶者。治参钉翳条。

地廓

见《银海精微》。又名坤廓、坤地廓、水谷廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“地廓即肉 也，肉 属脾，脾与胃为表里，故 主藏为脾病，廓主府为胃病。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一：“坤为下睑，络通胃之府，脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

传道廓

《证治准绳·杂病》认为乾（廓）络通大肠，“肺与大肠相为阴阳，上运清纯，下输糟粕，为传送之官，故曰传道廓”。又名乾廓，乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为：此廓位于白睛，属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

传导廓

又名乾廓，乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。传导廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：“以（气） 上血脉丝络为凭”，“乾居西北，络通大肠，脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为：此廓位于白睛，属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

赤瞎

赤瞎病证名。有两种解释。①《兰室秘藏》卷上：“目眶岁久赤烂，俗呼为赤瞎是也。”详目眶岁久赤烂条。②白膜蔽睛俗称赤瞎。见《目经大成》卷二上。本病类今之沙眼角膜血管翳。详见白膜蔽睛条和赤觑条。

彩云捧日

系指风 赤障，血翳包睛的病证。《目经大成》卷二：“此症满风 生障赤色，厚薄高低不等，痛涩莫敢开视，见人则两眉紧斗，眵泪并流，且丝脉纵横，白睛亦红紫相映，故曰彩云捧日。”

蚌合

蚌合病证名。见清·黄庭镜《目经大成》。指椒疮目赤畏热，一二日两睑渐肿硬，俨如蚌蛤之紧合者。多因痰燥血滞、脾火上泄所致。治宜泻火、散瘀为主，方选清脾凉血汤、归芍红花散等加减。

内急外弛

内急外弛为病证名。见《证治准绳·杂病》。多因眼部不洁，受风热毒邪侵袭，加之脾胃素有湿热，致眼睑脉络壅滞，气血失和而发。严重者可发生眼睑内卷、睫毛倒入、赤膜下垂、黑睛生翳等多种并发症，是致盲的重要原因之一，讲求卫生可以避免传染，预防本病的发生。又名倒睫、拳毛倒睫、倒睫拳挛、拳毛倒插、拳毛倒睫。

冶金煎

《目经大成》卷三：组成：玄参、桑皮、枳壳、黄连、杏仁、旋覆花、防风、黄芩、白菊、葶苈子。主治：白晴肿胀，日夜疼痛。各家论述：白睛肿胀，肺气中塞也；日夜疼痛，肺火上攻也。中塞者，须散而决，故用枳壳、杏仁、旋覆花、防风、白菊；上攻者，当寒而下，故用桑皮、黄连、玄参、黄芩、葶苈。

气轮桔落

清·黄庭镜《目经大成》卷二：“此症白珠红肿，长垂若舌卷下舐。”出《证治准绳·杂病》。多因火毒攻目，瘀滞已甚，血胀无所从出，遂致壅遏于白睛而成。《张氏医通》卷八：“有半边胀起者，有通珠俱被胀起盖定乌珠者，又有大眦内近鼻柱处胀出一片，如皮如肉，状似袋者。”治宜清热泻火，凉血散瘀，方用宣明丸加减。

鹘眼凝睛

可兼见身热项强，睑面赤燥等证，失治可危及生命。鹘眼凝睛·气郁化火证（staringfalconeyewithpatternofstagnatedqitransformingintofire）是指气郁化火，以眼珠进行性突出，不能转动，白睛红赤，全身可伴有性急易怒，怕热多汗，心悸失眠，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为常见症的鹘眼凝睛证候。外治：外贴摩风膏。

离火廓

见《杂病源流犀烛》卷二十二。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离火廓的位置及与脏腑的关系：1.《审视瑶函》：以（气） 上血脉丝络为凭，“离属正南，络通小肠之腑，脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“内眦，大眦也，属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。

胞轮振跳·心脾两虚证

定义：胞 振跳·心脾两虚证（twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern）是指心脾两虚，以眼睑振跳，时疏时频，劳累或失眠时加重，可伴心烦眠差，怔忡健忘，食少体倦，舌质淡，脉细弱为常见症的胞 振跳证候。证候分析：心脾血虚，血不养筋，筋肉拘挛目困，劳累后气血亏耗，故困动加重。

椒疮·风热客睑证

定义：椒疮·风热客睑证（prickly-ash-likesorewithpatternofwind-heatlodgingineyelid）是指风热客睑，以眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少量红赤颗粒为常见症的椒疮证候。治法：椒疮·风热客睑证治宜疏风清热。见《证治准绳·杂病》。又名椒疡（见《目经大成》卷二）、沙眼。

粟疮·脾虚湿困证

定义：粟疮·脾虚湿困证（milletsorewithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention）是指脾虚湿重，以常无明显自觉症状，或涩痒不适；眵少或眵稀色白，睑内颗粒丛生，色黄而软，食少便溏；舌质淡，苔白腻，脉细或濡为常见症的粟疮证候。又名粟疡（见《目经大成》卷二）、睑生粟（见葆光道人《眼科龙木集》）。