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血分
概述:血分:1.温热病卫气营血辨证中最深入的阶段或病位;将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立温病辨证的内容。《金匮要略·水气病脉证并治》:“妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。”
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桃仁汤
《备急千金要方》卷二十五:桃仁汤:处方:桃仁50枚大黄12克芒消9克桂心当归甘草各6克虻虫水蛭各20枚制法:上药八味,哎咀。主治:堕落瘀血。《千金》卷四:方名:桃仁汤组成:桃仁50枚,泽兰2两,甘草2两,芎藭2两,人参2两,牛膝3两,桂心3两,牡丹皮3两,当归3两,芍药4两,生姜4两,半夏4两,地黄8两,蒲黄7合。
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地黄散
《圣济总录》卷一二一方之地黄散:处方:生干地黄2两,地骨皮1两,升麻3分,牛膝(酒浸,切,焙)1两半,羌活(去芦头)1两,芎穷1两,藁本(去土)1两,细辛(去苗叶)1两,胡桐泪半两(研)。用法用量:每服2钱匕,温酒调下。制法:上药为细末。用法用量:每服1钱,水8分1盏,加葱白、盐、豉各少许,煎至5分,去滓温服。
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气血两燔
气血两燔为证候名。指温热病中,邪热入于血分,而气分证候未解,气分、血分病变同在而邪热炽盛的病理变化。症见壮热、口渴、烦躁谵妄、癍疹透露,甚或吐血、衄血、舌绛苔黄、脉细数等。《温病条辨·上焦篇》:“太阴温病,气血两燔者,玉女煎去牛膝加元参主之。”
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王不留行散
桑根白皮性寒,同王不留行,蒴藋细叶烧灰存性者,灰能入血分止血也,为金疮血流不止者设也。《太平圣惠方》卷五十八方之王不留行散:组成:王不留行1两,甘遂3分(煨令微黄),石韦1两(去毛),葵子1两半,木通2两半(锉),车前子2两,滑石1两,蒲黄1两,赤芍药1两半,当归1两半(锉,微炒),桂心1两。
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女人血分
女人血分病名。《圣济总录》卷一百五十三“妇人血分篇”:“血分者,经水流通之际,寒湿伤其冲任为之中止,气壅不行,播在皮肤,邪气相搏,经血分而为水,发为胕肿,故曰血分。”治宜温经散寒,活血调经,经调则肿自消。方用调经散(当归、肉桂、没药、琥珀、赤芍、细辛、麝香),加红花、丹皮、牛膝。
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痧块
指痧胀经刮、放外治以后,余毒稽留于气分、血分,结成痧块。《痧胀玉衡》:“痧毒留于气分,成气痞痛;留于血分,成血块痛,壅于气积阻滞,成食积块痛。盖因刮痧、放痧稍愈,痧毒未尽,不用药以消之之故。施治之法,在气分者,用沉香、砂仁之类治之;在血分者,用桃仁、红花之类治之;或气血二分俱有余毒者,当兼治之;
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一味铁氧汤
《衷中参西》上册:方名:一味铁氧汤组成:长锈生铁。主治:痫风及肝胆之火暴动成胁痛,或头痛目眩,或气逆喘吐,上焦烦热,及一切上盛下虚之证。夜间忽然呕吐,头痛,心中怔忡甚剧,上半身自汗,其家人以为霍乱证。其能补养血分者,因人血中原有铁锈,且取铁锈嗅之,又有血腥之气,此乃以质补质,以气补气之理。
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椒仁丸
如妇人血分,去木香,加斑蝥、芫青各30枚(去头足翅),炒当归半两。临床应用:妇人血分:一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。摘录:《全生指迷方》卷三《普济方》卷二四三引《指南方》:方名:椒仁丸组成:椒仁、商陆、橘皮、桑白皮各等分。
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血
血赖气的推动以供养全身各脏腑组织,维持其正常功能活动。三者既有区别,又有联系,如出血是血虚的病因,又可能是瘀血的病机,血瘀可使出血不止,瘀血不去则新血不生,又可导致血虚。补气摄血,如归脾汤之类;即血分,为卫气营血病变的最后阶段。卫气营血辨证是清代医家叶天士所创的一种温病辨证方法。
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调营散
《风劳臌膈》:调营散:处方:蓬术1钱,川芎1钱,当归1钱,前胡1钱,白芷1钱,槟榔1钱,赤芍1钱,桑皮1钱,瞿麦1钱,大腹皮1钱,赤苓1钱,葶苈1钱,大黄1钱半,细辛5分,官桂5分,炙草5分,生姜3片,大枣3个。主治:妇人七七,血分有余,滞血留于经络,天癸不绝,过期仍来,血来少而点滴6-7日不止者,或乍来即止。
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小儿紫癜
辨证论治:风热伤络:证见:发热,微恶风寒,紫斑多发于四肢,以下肢及臂部为甚,常呈对称性分布,斑色鲜红,成丘疹或红斑样,大小不一,或融合成片,面部微浮,舌红苔微黄,脉浮数,或伴有皮肤搔痒,恶心呕吐,腹痛便血,尿血,关节肿痛等证。舌淡,苔薄白,脉细软。将水鱼劏净,茜根、仙鹤草煎汤去渣,入水鱼炖熟,?
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断下渗湿汤
处方:樗根皮(炒黑)1两,生茅术1钱,生黄柏1钱,地榆(炒黑)1钱5分,楂肉(炒黑)3钱,银花(炒黑)1钱5分,赤苓3钱,猪苓1钱5分。功能主治:久痢带瘀血,肛中气坠,腹中不痛。地榆得先春之气,木火之精,去瘀生新;苏木、黄柏、赤苓、猪苓开膀胱,使气分之湿热,由前阴而去,不致遗留于血分也;摘录:《温病条辨》卷三
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昼夜证象同异辨
昼夜证象同异辨诊断学术语。根据病情在日间和夜间的变化对比,来推断疾病深浅进退的一种辨证方法。昼安静而夜发热烦躁,为热入血室。夜恶寒而昼安静,为邪旺于阴。夜安静而昼恶寒,为阴气上溢于阳中。《灵枢·顺气一日分为四时》:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,…夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”
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防风赤芍汤
处方:双防己2两,木防己3两,赤芍药1两半,秦艽肉2两,苡米仁5两,宣木瓜3两,川续断3两(酒炒),杜牛膝3两(酒炒)。用法用量:每服3钱,水煎,去滓温服。各家论述:汉防己泻血分湿热,木防己散血分风邪,赤芍破瘀血以通经,米仁渗湿热以除痹,秦艽通肌活血,木瓜醒脾舒筋,续断续经脉,牛膝利血脉也。
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加减当归饮
处方:当归9克,白芍9克,生地15克,何首乌30克,川芎6克,白芨9克,地龙9克,路路通15克,地肤子12克,乌药6克,荆芥6克,防风6克,甘草5克。功能主治:养阴益血,以清理血分为主,佐以疏风利湿。主阴血不足,风淫湿遏,邪伏血分,每遇不正之气诱发。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:俞长荣方
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续断饮
处方:延胡索(微炒)当归川芎牛膝川续断赤芍药辣桂白芷五灵脂(炒)羌活各7.5克赤茯苓牵牛(炒,取末)半夏(制)甘草(炙)各11克制法:上锉为散。功能主治:治瘀血留滞,血化为水,四肢浮肿,皮肿赤纹,名曰血分水。主治:产后腰重痛,不可转侧。主治:妊娠胎漏,下血不止,脐腹疼痛。主治:腰痛,下焦虚寒,血滞不行。
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椿白皮
②《唐本草》:主甘匿。③孟诜:女子血崩及产后血不止,月信来多,亦止赤带下;治泄泻、久痢、肠风,崩、带,小便赤数。藏器又主杀蛔虫蛊毒下血及赤白久痢;⑤《本草求原》:椿根气平,色赤而香,樗根气寒,色白而臭,二者皆苦能燥湿泻热,涩能收阴实肠,治湿热为病,泻利、浊带、精滑梦遗、便数诸证,燥痰湿,去疳虫。
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血寒
血寒为证候名,亦称血分寒,即寒之在血分的证候。是指外感寒邪,寒入血分,或阳虚不能温煦血脉,而使血行凝涩不畅的病理变化。症状见肢体麻木疲软,皮肤不泽,手足清冷,心腹怕寒,腹有块痛,得热则止,女子月事后期而痛,脉细而缓,法当温之。
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猪膏发煎
别名:膏发煎(《伤寒总病论)卷五)。谷气实,胃气下泄,阴吹而正喧。由大劳大热交接,交接后入水所致女劳疸,身目皆黄,发热恶寒,小腹满急,小便难。积聚癥瘕。各家论述:1.《金匮玉函经二注》:阳明不能升发谷气上升,变为浊邪,反泄下利,子宫受抑,气不上通,故从阴户作声而吹出。猪脂补下焦、生血、润腠理;
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外感痢疾
为寒湿痢、湿热痢、燥热痢、疫痢的总称。若恶寒头痛、身热有表邪者,荆防败毒汤解表;治法有燥伤气分、血分和气血两伤之别。《症因脉治》卷四:“长幼相似,沿门合境,一齐发作,下痢脓血,或下纯血,或下黄水,或下紫血水,身热头痛,胸满不食,此疫痢之症也。”燥火脉数,当归银花汤,调六一散,送下当归大黄丸。
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理血
概述:理血为治理血分病的方法。症见面色萎黄、唇爪苍白、头晕目眩、心悸气短以及妇女月经延期、色淡量少,甚至闭经,唇舌色淡、脉细。针灸常选用脾俞、章门、膈俞、三阴交、足三里等穴,针用补法。是一种清血分热邪的治法。针灸常选膈俞、血海、三阴交为主,酌配具有补气、行气作用的腧穴,如合谷、气海、太冲等穴。
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卫气营血辨证
卫气营血辨证是清代医家叶天士所创的温病辨证方法,即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。卫气营血既是对温热病四类证候的概括,又代表着温热病发展过程中浅深轻重不同的四个阶段。2.气分病:①气分热盛:见六经辨证“阳明经证”。
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化癥回生丹
组成:人参六两,肉桂、两头尖、麝香、姜黄、川椒炭、虻虫、三棱、红花、苏子霜、五灵脂、降香、干漆、没药、香附、吴茱萸、延胡索、水蛭、阿魏、川芎、乳香、高良姜、艾叶炭各二两,公丁香、苏木、桃仁、杏仁、小茴香炭各三两,当归尾、熟地黄、白芍药各四两,蒲黄炭一两,鳖甲胶一斤,益母草膏、大黄各八两。
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白术除湿汤
处方:白术1两,生地黄(炒)7钱,地骨皮7钱,泽泻7钱,知母7钱,赤茯苓5钱,人参5钱,炙甘草5钱,柴胡5钱。各家论述:1.《医方集解》:此足太阴、少阴、少阳药也。阳不足者,其湿热在阴,湿热在阴者,太阴脾主血分,其人血热而湿凑之。知母辛苦,泻肺逆即以生肾水,坚肾水亦转生肝血,此三味皆以泻血中之伏热也。
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解毒通脉汤
处方:桃仁3钱,大黄2钱,水蛭2钱,虻虫2钱,银藤1两,生石膏8钱,丹皮2钱,连翘5钱,栀子3钱,黄芩3钱,延胡索2钱,赤芍2钱。功能主治:活血化瘀,清热解毒,通脉止痛。发热肢肿,疼痛难忍。大黄入血分,化瘀血,清解血分毒热;赤芍、丹皮清热凉血,活血破血;此方边清边通,使湿毒热邪得以清解,瘀血死血得以活散。
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血变
2.血分的病变。《黄帝内经灵枢·癫狂》:“候之于颜,…《黄帝内经素问·至真要大论》:“太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,民病血变于中,发为痈疡,民病厥心痛,呕血血泄鼽衄,善悲、时眩仆。”
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血分瘀热
概述:血分瘀热:1.热邪瘀积于血分;血分瘀热指热邪郁积于血分。热邪深陷营血分阻滞血络而成瘀或瘀热互结于血分·血分瘀热:瘀,指瘀血。血分瘀热指邪热深入营血,迫血离经致瘀,或热邪壅阻血络而夹瘀,以致瘀热互结于血分的病理变化。
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脉络学说
脉络学说的核心理论:营卫承制调平,揭示了营气与血管内膜、卫气与血管外膜相关性,阐明了“脉络-血管系统病”发病、病机、辨证、治疗的内在规律。应用脉络学说探讨心律失常中医病机及治疗,总结出“温清补通”组方特色,研制出国家新药参松养心胶囊,为缓慢性心律失常提供了有效治疗药物。
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失血发热
内伤多虚,可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;治宜滋阴养血或养血益气。
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加减生脉散
概述:加减生脉散为方剂名,出自《温病条辨》卷一方。处方:沙参、麦门冬、生地黄各三钱,五味子一钱,牡丹皮二钱。沙参9克麦冬9克五味子3克丹皮6克细生地9克功能主治:功能养阴清热。主治太阴伏暑,邪在血分而表虚,口渴,汗多,舌赤。用法用量:水煎,分二次服。用水1升,煮取400毫升,分二次温服。
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头痛痧
《痧胀玉衡·头痛痧》:“痧毒中于脏腑之气,闭塞不通,上攻三阳巅顶,故痛入脑髓,发晕沉重,不省人事,名真头痛,朝发夕死、夕发旦死。中于血分,先冷服红花膏子半盏,再用四十三号鼎象方。外治用刮法、刺法、推拿法,内服平安散、武侯行军散、散痧汤等。痧证有热痧、寒痧、暑痧、瘟痧、阳痧、阴痧、绞肠痧等。
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葡萄痔·血热瘀滞证
定义:葡萄痔·血热瘀滞证(thrombosedexternalhemorrhoidwithpatternofblood-heatstasisandstagnation)是指血热瘀滞,以肛缘肿物突起,肿痛剧烈难忍,肛门坠胀疼痛,局部可触及硬性结节,其色暗紫,伴便秘,口渴,烦热,舌质紫,舌苔淡黄,脉弦涩为常见症的葡萄痔证候。口干欲饮,大便秘结;舌红,苔黄,脉弦。
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加减理阴煎
《温病条辨》卷三:加减理阴煎:处方:熟地、白芍、附子、五味、炮姜、茯苓。故以熟地、白芍、五味收三阴之阴,附子通肾阳,炮姜理脾阳,茯苓理胃阳也。熟地守下焦血分,甘草守中焦气分,炮姜通中焦气分,当归通下焦血分,炮姜通中焦气分,盖气能统血,由气分之通,及血分之守,此其所以为理也。
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舌色
概述:舌色是指舌质的颜色,包括淡白舌、淡红舌、红舌、绛舌、紫舌、青舌。白色:白主血虚,阳虚;外感风寒或阴寒内生;有虚热实热之分。紫色:紫色在温病中表示热入营分、血分,在杂病中则表示有痰血郁滞,常见于心脏病、血液病、死胎或中毒等。青紫有瘀斑瘀点,多为瘀血,见于心脏病、血液病、死胎、月经病或中毒等。
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血栓性外痔
概述:血栓性外痔是由痔外静脉破裂,血溢脉外,瘀于皮下,凝结成块所致。辨证分析:血分有热,加之便时努挣或负重远行,气血瘀滞,血热妄行,脉络破裂,血溢脉外,瘀于皮下则见肛缘肿物,颜色紫暗;血热内燥,则大便秘结;治法:清热凉血,消肿止痛。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
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瘀血内结积证
定义:瘀血内结积证(amassmentdiseasewithsyndromeofinternalbindingofstaticblood)是指瘀血内结腹部,以腹部肿块明显,硬痛不移,面暗消瘦,纳减乏力,或见女子不月、男子阳痿,舌紫暗或见瘀斑,苔薄白,脉细涩等为常见症的积证。并可加川楝子、三棱、莪术等以增强祛瘀软坚之力。积聚与癥瘕痃癖等证相类似。
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化症回生丹
功能主治:燥气延入下焦,搏于血分,而成症者。疟母左胁痛而寒热者;妇女经闭;产后瘀血,少腹痛,拒按者;跌扑昏晕欲死者;此方以参、桂、椒、姜通补阳气,白芍、熟地守补阴液,益母膏通补阴气而清水气,鳖甲胶通补肝气而消症瘕,余俱芳香入络而化浊。又以醋熬大黄三次,约入病所,不伤他脏,久病坚结不散者,非此不可。
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瞿麦丸
《鸡峰普济方》卷十七:瞿麦丸:处方:人参当归大黄(湿纸裹,放米下,蒸至米熟,去米、纸,焙)瞿麦穗赤芍药桂白茯苓各15克葶苈23克制法:上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。功能主治:治妇人经脉不利,瘀血化水,四肢悉肿,名曰血分。用法用量:每次15丸,渐加至30丸,空腹时用米饮送下。用药禁忌:忌猪、鱼、生冷物。
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凉血解毒汤
白鲜皮、土茯苓清热利湿。该方是凉血解毒之重剂,适应于血热炽盛者。摘录:《中西医结合皮肤病学》《赤水玄珠》卷二十八:凉血解毒汤:别名:凉血化毒汤处方:紫草1钱,生地8分,柴胡8分,牡丹皮7分,赤芍3分,苏木3分,防风3分,荆芥3分,黄连3分,木通3分,牛子4分,天麻2分,红花2分,甘草2分。用药禁忌:重身者禁之。
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妇人血分
病因病机:《圣济总录》:“论曰血分者,经水流通之际,寒湿伤其冲任为之中止,气壅不行,播在皮肤,邪气相搏,经血分而为水,发为肘肿,故曰血分。”病因寒湿伤于冲任,血壅经隧,气机不行,以致经脉不行,经血分而为水,流入四肢。方用调经散(当归、肉桂、没药、琥珀、赤芍、细辛、麝香),加红花、丹皮、牛膝。
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疔疮走黄
疔疮走黄病证名。疔疮之毒邪迅速走散而入于血分,使全身出现寒栗高烧,神志昏愦等险证者。此刻患者多急起寒热头痛,胸闷烦躁,恶心呕吐,舌僵口干,舌绛苔黄,或便秘,或腹泻,小便赤涩,脉洪数。若神志昏溃,则宜内服七星剑汤,或疔毒复生汤。特别颜面、鼻唇三角处之疔毒,切忌挤压,否则易成走黄与痈疽内陷之脓毒血症。
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葡萄痔
葡萄痔的治疗:辨证治疗:血热瘀阻:外痔·气滞血瘀证(externalhemorrhoidwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以肛缘肿物突起,排便时可增大,有胀痛或坠痛,可有异物感,局部可触及硬性结节,舌质紫暗,舌苔淡黄,脉弦涩为常见症的外痔证候。包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
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外痔·气滞血瘀证
定义:外痔·气滞血瘀证(externalhemorrhoidwithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以肛缘肿物突起,排便时可增大,有胀痛或坠痛,可有异物感,局部可触及硬性结节,舌质紫暗,舌苔淡黄,脉弦涩为常见症的外痔证候。血热内燥,则大便秘结;包括结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。
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小柴胡加地黄汤
《普济方》卷三一八引《圣惠》:方名:小柴胡加地黄汤别名:地黄汤、小柴胡汤、人参汤、小柴胡加生地黄汤组成:柴胡1两1分,人参半两,半夏半两(汤洗7次),黄芩半两,甘草半两,生干地黄半两。人参气味甘温,入足阳明;外邪已入血分,更恐其深入至阴之处,故用小柴胡汤加生地,以泻其血分,则热缓而神安矣。
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痧筋
《痧症度针》卷上:“凡两臂弯、两腿弯上下有细筋如丝,深青色,或紫或深红、或淡红者,痧筋也。”《痧胀玉衡》:“痧筋有现有微现,有乍隐乍现,有伏而不现。痧筋之现者,毒入于血分者多;微现者,毒阻于气分者多;治以放痧法为主,亦可以刺血法以泄痧毒,并须按兼症的不同予以辨证论治。参见痧证诸条。
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血分热毒
概述:血分热毒:1.热邪深陷血分的证候;2.外科某些急性化脓性感染。指热毒深陷血分,耗血、伤阴,甚则蒙闭心神,危及生命的病理变化。表现为高热神昏、皮肤癍疹,或吐血、便血、衄血,舌色深绛或紫绛等症。多见于温热病热入血分、重症麻疹、猩红热、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎等病症。
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展轮四维饮
《感证辑要》卷四:方名:展 四维饮组成:金银花3钱,紫花地丁3钱,丹皮2钱,鲜石菖蒲根8分,川连8分(吴茱萸2分炒),晚蚕沙5钱(包煎),五灵脂2钱(炒令烟尽),连翘2钱,飞滑石3钱(荷叶包),白茯苓5钱,生苡仁6钱,丝瓜藤1两,嫩桑枝1两。用法用量:地浆水煎、取2瓯,冲入阿芙蓉膏1-2分。
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消毒止血散
《慈禧光绪医方选议》:方名:消毒止血散组成:京牛黄5分,珍珠5分,血竭5分,云连1钱,旱三七5分,乳香7分,没药7分,冰片2分。主治:痈疡流注。解毒护心,黄连清热解毒,乳香、没药、血竭活血通络,三七止血。盖瘟邪容易经血脉走窜入心,故方中用众多血药,引牛黄、云连入于血分以解毒,施于疮疡斑疹,急毒攻心有效。
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真火汤
《辨证录》卷二:方名:真火汤组成:白术5钱,巴戟天1两,附子1钱,防风1钱,牛膝3钱,石斛3钱,萆薢2钱,茯苓3钱。用法用量:水煎服。各家论述:方中用巴戟天为君,补火仍是补水之药,而辅佐之味又彼此得宜,不用肉桂,当归之品,温其血分,实有意义。萆薢原忌防风,使之相畏而相使,更复相宜,所以同群而共济矣。