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GBZ 59—2010 职业性中毒性肝病诊断标准
4.2.2中度:临床病情加重,慢性肝病肝功能试验生化指标1项或多项中度异常(见表1),并具有下列表现之一者:a)临床检查肝脏质地变硬,伴有肝区明显压痛,B型超声声像学诊断为肝脏肿大;6个月出现,可持续数年以上,慢性肝炎病毒复制时呈阳性急性恢复期,慢性期HBsAg阳性者,示病毒复制不活跃,传染性低;
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GBZ59—2024 职业性中毒性肝病诊断标准
本标准为强制性标准。5.2.2中度:在轻度中毒性肝病的基础上,肝功能试验指标1项或多项中度异常(见表1),并具有下列表现之一者:a)临床检查肝脏质地变硬,伴有肝区明显压痛,B型超声等影像学检查有早期肝硬化改变;ALB:白蛋白;A.9肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。
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肝病
肝病病证名。由七情所伤、肝气郁结、气郁化火、肝络瘀阻、肝阳偏亢、肝风内动、肝经湿热、寒滞肝脉等所致。又:“肝实则生热,热则阳气盛,致心下坚满,两胁痛引小腹,忿忿如怒,气逆头眩,为血有余,即目痛,眼眦赤,生息肉,阳毒所致,悒悒先寒而后热,颈直背强,筋急,不得屈伸,诊其脉浮大而数者,此是肝气实也。”
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急性中毒性肝病
定义:急性中毒性肝病(acuteoccupationaltoxichepatopathy)是指劳动者在职业活动中,因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲;肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。
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慢性中毒性肝病
血清总胆红素的浓度可反映黄疸程度,为此标准将总胆红素指标分为三级,分别列入急性中毒性肝病的分级标准,作为判定黄疸程度的实验室检查重要客观指标。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲;肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。b)临床检查肝脏柔韧、肝区有压痛或叩击痛。
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全国爱肝日
北京大学医学部博士生导师、肝病学家田庚善教授、山东省临沂市肝胆病医院院长、主任医师徐向田教授等于2003年提出倡议,以中国肝炎防治基金会为主,联合中华医学会肝病学会、中华预防医学学会和中国中医肝病学会等,在原“爱肝宣传日”、“乙肝宣传日”已进行多次的基础上,设立一个广为人知的“全国爱肝日”。
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血清谷草转氨酶/血清谷-丙转氨酶比值
概述:对肝病诊断具有特异性意义的酶检验是没有的。血清谷草转氨酶/血清谷-丙转氨酶比值的医学检查:检查名称:血清谷草转氨酶/血清谷-丙转氨酶比值分类:血液生化检查酶类测定取材:血液血清谷草转氨酶/血清谷-丙转氨酶比值的测定原理:同SGOT/SGPT测定。相关疾病:肝硬化、糖尿病、疟疾、门静脉高压
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西溪书屋夜话录
《西溪书屋夜话录》为医论著作。清·王泰林撰。原系手稿,大多已残缺,仅存《肝病证治》一篇,收入《王旭高医书六种》。本篇较系统、全面地阐述肝病证治,王氏将肝病分成肝气、肝风、肝火等不同类型,并提出相应的治法。在一定程度上反映了作者的学术思想。
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王宝恩
王宝恩,中共党员,河北昌黎人,1926年2月出生。他主编了《内科感染疾病的中西医结合治疗》,《肝脏病进展》及《肝脏病新进展》三部专著。在国内外医学杂志上发表了“重症感染并发多脏器衰竭的诊治及病理生理基础”、有关肝纤维化逆转及临床及基础研究“等100多篇论文。
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胁支满
《素问·脏气法时论》:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”《素问·标本病传论》:“肝病,头目眩,胁支满。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”参见胁满条。
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15-甲基PGF2α
药品说明书:别名:15-甲基PGF2α,卡波前列腺素外文名:Carboprost,PG05适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素,每日100mg,共3日,第4日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡波前列腺素2mg。如用于产后出血,可使血压升高。
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卡波前列腺素
药品说明书:别名:15-甲基PGF2α,卡波前列腺素外文名:Carboprost适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素,每日100mg,共3日,第4日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡波前列腺素2mg。
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复方苯乙哌啶
药品说明书:别名:复方地芬诺酯;止泻灵,复方苯乙哌啶外文名:Diphenoxylate药理作用:系度冷丁衍生物,通过提高肠张力和抑制肠蠕动而止泻。5mg,1日2~3.肝病病人及正在服用成瘾性药物病人宜慎用。大剂量(40~规格:片剂:每片2.5mg复方地芬诺酯片:每片含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
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抗麸质抗体
概述:抗麸质抗体(IgA-GA)是麦胶性肠病患者中产生的一种自身抗体,属IgA。操作方法:同ELISA法。血清抗麸质抗体阳性率分别为酒精性肝病20%、慢性肝炎19%、丙型肝炎病毒感染者11%,均明显高于正常人,有关机制及潜在的意义有待于进一步研究。相关疾病:乳糜泻、酒精性肝病
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止泻灵
药品说明书:别名:复方地芬诺酯;止泻灵,复方苯乙哌啶外文名:Diphenoxylate药理作用:系度冷丁衍生物,通过提高肠张力和抑制肠蠕动而止泻。5mg,1日2~3.肝病病人及正在服用成瘾性药物病人宜慎用。大剂量(40~规格:片剂:每片2.5mg复方地芬诺酯片:每片含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
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马洛替脂
药品说明书:别名:马洛替脂,慢肝灵适应症:用于防治慢性肝炎、肝硬变代偿期和晚期血吸虫病等慢性肝病伴低白蛋白血症。注意事项:少数患者可出现头痛、困倦、恶心、腹胀、口渴、皮疹、瘙痒、口炎等;偶有红细胞及白细胞减少、嗜酸粒细胞增加。对本品过敏患者及血清转氨酶或胆红素明显增高的失代偿肝病患者忌用。
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慢肝灵
药品说明书:别名:马洛替脂,慢肝灵适应症:用于防治慢性肝炎、肝硬变代偿期和晚期血吸虫病等慢性肝病伴低白蛋白血症。注意事项:少数患者可出现头痛、困倦、恶心、腹胀、口渴、皮疹、瘙痒、口炎等;偶有红细胞及白细胞减少、嗜酸粒细胞增加。对本品过敏患者及血清转氨酶或胆红素明显增高的失代偿肝病患者忌用。
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王宇
王宇,男,汉族。任中国疾病预防控制中心主任,主持中心全面工作,分管中心办公室、人力资源处、规划财务处、国际合作处、新址建设办公室、结核病预防控制中心、性病艾滋病预防控制中心,联系中心挂靠单位结核病防治临床中心。学术专业为内科肝病,病毒分子生物学。2000年至2003年任科技部中国生物工程开发中心副主任。
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抗肝细胞膜抗体
英文名:antilivermembraneantibody别名:抗肝细胞膜抗原抗体正常值:阴性。化验取材:血液化验方法:自身抗体测定化验类别一:免疫学检查化验类别二:自身抗体测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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肝遗
肝遗病证名。因肝病而致遗精的病证。《医宗必读》卷九:“肝病而遗者,色青而筋痿。”《张氏医通》载“肝热胆寒”遗精,治用温胆汤加人参、茯神、枣仁、莲肉。参见遗精、五脏遗精条。
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庄辉
庄辉,男,1935年1月生,汉族,中共党员,浙江省奉化市人。1963年1月调入北京大学医学部并工作至今。庄辉主要从事病毒性肝炎研究。在国内首先建立戊型肝炎实验室诊断技术和猕猴动物模型;研制成功“戊型肝炎病毒IgG抗体酶联免疫测定试剂盒”和“乙型肝炎病毒表面抗原胶体金试纸条”等。
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肝活组织检查术
肝活组织检查术简称肝活检术,是指为了明确肝病变性质,切取小块肝病变组织送病理检查的手术。手术步骤取肝边缘病变时,用长圆针7-0号线在病变两侧缝两针连环缝合,即从病变一侧肝脏面进针,从肝膈面出针,绕向肝边缘,再从肝脏面第一针与肝缘之间的中点进针,穿透肝脏出针,在肝边缘打结。术后处理同剖腹探查术。
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高密度脂蛋白脂固醇
3.病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。化验取材:血液化验方法:血脂检查化验类别一:血液检查化验类别二:血脂检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》慢性肾功能不全营养不良慢性肝病遗传性高HDL血症
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硫酸锌混浊试验
英文名:zincsulfateturbiditytest别名:硫酸锌浊度试验,ZnTT正常值:2~②非肝病:慢性炎症、胶原性疾病、结核、类肉瘤病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤等。化验取材:血液化验方法:蛋白质测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:蛋白质测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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病色相克
指病情与面部所现征象相矛盾。病色相克是古人根据五行生克理论来分析患者的面色,以判断病情顺逆推测疾病预后的诊断方法。病色相克,一般属逆证。肝病见黄色、心病见白色,脾病见黑色、肺病见青色、肾病见赤色,均是“病克色”。但这种相克临证运用不能过于机械,只能作为临床辨证的参考。
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血清单胺氧化酶同工酶
概述:血清单胺氧化酶(MAO)是一种细胞外酶,以磷酸吡哆醛为辅酶。别名:iso-MAO血清单胺氧化酶同工酶医学检查:分类:血液生化检查酶类测定取材:血液原理:同聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定。正常值:聚丙烯酰胺凝胶电脉法(PAGE):MAOⅠ28.3%~23.4%临床意义:(1)MAOⅠ升高:肝硬化、慢性肝病。
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五色主病
概述:五色主病是5种面色与疾病之相关性的中医望诊理论,指青、赤、黄、白、黑五种病色所主的病证。青主肝病,赤主心病,黄主脾病,白主肺病,黑主肾病。《黄帝内经灵枢·五色》:“以五色命脏,青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾。”临证需结合四诊,全面分析。白主血虚、主寒;黑主痛、主血瘀、主劳伤。
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吴立法
吴立法清代医生。浙江遂昌人。精于内科,尤擅长肝病,能断人生死,名闻遐迩。据云邻近龙泉县人为便于病家求医。特修石路一条,其声名可见一斑。
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徐大桂
徐大桂(1895-1944年)近代医家。从师于族兄大昭(字桂亭),尽得其传。以温病见长,杂病以治肝病称著,并擅用单验方治重症、急症。旁通西医知识。著有《脉症会解》(1935年)、《药石刍言》(1935年)、《医法直指》(1935年)、《伤寒论类要注疏》。又撰有《经验方歌诀》、《钝斋医案》、《钝斋医话丛编》等。
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胁
胁为人体部位名。腋以下至肋骨尽处的统称。《黄帝内经灵枢·经脉》:“胆足少阳之脉…贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。”《黄帝内经素问·脏气法时论》:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。”
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周小农
周小农近代医学家(1876-1942年)。江苏无锡人。曾积极参加全国中医界反对余云岫等废止中医提案的抗争活动。精勤不倦,除四诊外,还兼用腹诊。擅长肝病,温病证治。撰有《惜分阴轩医案》四卷(1921年),晚年又续三卷。另著《周小农医案》(1962年)、《周氏集验方续编》、《周氏集验方撮要》、《临产须知》等。
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鬼黄
鬼黄三十六黄之一。①《太平圣惠方》卷五十五:“鬼黄者,面色或青或黑,遍身皆黄,狂语多惊,皮肤枯,舌根謇涩,心中恍惚,常见鬼神,或自强言,诈作惺惺。治用丹砂散。②黄疸兼有妄见鬼物(幻视)者。《圣济总录》卷六十一:“病人汗不出,渐加困重,惙气心胀,唇黑遍身黄,妄见鬼物,道得古人名字,此是鬼黄。”
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肝气盛
肝经邪气盛实的证候。又名肝气实。证见善怒、头眩、目赤、两胁胀痛等。《灵枢·淫邪发梦》:“肝气盛,则梦怒。”《圣济总录》卷四十一:“气盛则为血有余、故目赤,两胁下痛引少腹,善怒,甚则气逆头眩,耳愦颊肿,皆肝实之证也。”参见肝病、肝火条。
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八片锦
八片锦即八段锦,为小儿指纹形状及其伸延方向的各种类型的合称。如鱼刺形主惊风痰热;垂针形主伤风、泄泻;水字形主食积;乙字形主肝病惊风;环形主疳积吐逆;此外还有乱纹形、虫纹形,计八种,故名。见《四诊抉微》。
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复安欣
药品说明书:别名:磷霉素氨丁三醇,复安欣外文名:FosfmlycinTrometamol,Fosfomycin适应症:敏感病菌引起的下尿路感染如膀胱炎、尿道炎。不良反应:腹泻,软便,偶有皮疹、恶心。注意事项:肝病患者慎用。药物相互作用:甲腈脒胍及灭吐灵可影响本药吸收。规格:散剂5.631gx2袋。
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左旋糖
药品说明书:别名:左旋糖,果糖外文名:Fructose适应症:用于糖尿病、肝病病人供给能量和补充体液。可用于急性乙醇中毒的辅助治疗.常用量为每次500~规格:针剂:由右旋糖酐发酵母液经精制后配成的无色或带微黄色的液体,味甜。除含果糖外,尚含少量的葡萄糖及小分子右旋糖酐.
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炔雌醇甲醚
药品说明书:适应症:主要用于卵巢功能不全、闭经、功能性子宫出血、更年期综合征等。用量用法:口服:1次0.02~0.08mg,1日1~注意事项:肝病、肾病、乳腺癌病人忌用。规格:片剂:每片0.02mg。
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环戊丙酸雌二醇
药品说明书:适应症:用于卵巢功能不全、闭经、更年期综合征、老年性阴道炎及前列腺癌等。与甲孕酮组成复方,可作每月1次长效避孕针。注意事项:有时可出现头痛、乳房胀痛、子宫出血等不良反应。肝病、肾炎、乳腺癌病人忌用。规格:注射液:每支1mg(1ml)、2mg(1ml)、5mg(1ml)。
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复方树舌
药品说明书:适应症:适用于乙型肝炎、肝硬变、急性肝炎、慢性活动性肝炎等的治疗,也可用于肝病患者的辅助治疗。用量用法:口服:每次2~3片,每日3次。规格:片剂。
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半乳糖
概述:半乳糖(galactose)是一种由六个碳和一个醛组成的己醛糖,为乳糖和棉子糖等的组分。化验结果意义:升高:半乳糖血症、肝病、糖尿病等。化验取材:血液化验方法:糖类测定化验类别:血液生化检查糖类测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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门冬氨酸氨基转移酶(AST)
GOT同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变时,s-GOT升高;化验取材:血液化验方法:酶学检测化验类别一:血液检查化验类别二:酶学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》胆道疾患急性胰腺炎乙肝
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脂蛋白a
英文名:lipoprotein(a)别名:血清脂蛋白-a,Lp-a正常值:免疫透射比浊法:0~(2)升高:见于动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉硬化、急性心肌梗死、急性风湿性关节炎、外科手术等。化验取材:血液化验方法:脂类测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:脂类测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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β-胡萝蔔素
化验结果意义:增加:胡萝蔔素代谢酶缺乏,肝病,糖尿病,甲减,原发性高脂血症,妊娠,亚急性甲状腺炎,摄入过量高胡萝蔔素含量的饮食等。化验取材:血液化验方法:激素及激素代谢物检测化验类别一:血液检查化验类别二:激素及激素代谢物检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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谷-草转氨酶同工酶
5天后恢复正常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。GOT同工酶测定有助于了解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变时,s-GOT升高;化验取材:血液化验方法:酶学检测化验类别一:血液检查化验类别二:酶学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肺炎
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凝固时间测定
英文名:coagulationtime别名:凝血时间;②凝血酶原或其附属因子不足(如极严重肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血、药物因素所致)。④抗凝药物(肝素、双香豆素)过量。化验取材:血液化验方法:出血和凝血检查化验类别一:临床血液检查化验类别二:出血和凝血检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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尿17-羟-皮质类固醇
79.7mg/24h女:10.4~52mg/24h化验结果意义:(1)升高:肾上腺皮质增生症、肾上腺腺瘤、肾上腺癌、垂体瘤(ACTH分泌增加)库欣病(Cushing病)、甲状腺功能亢进等。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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七味红花殊胜散
藏药部颁标准:拼音名:QiweiHonghuaShushengSan英文名:标准编号:WS3-BC-0219-95处方:红花112.5g天竺黄75g獐牙菜75g诃子100g麻黄75g木香马兜铃75g五脉绿绒蒿75g制法:以上七味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。用于新旧肝病,劳伤引起的肝血增盛,肝肿大,巩膜黄染,食欲不振。贮藏:密闭,置阴凉干燥处。
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保肝散
《回春》卷五处方当归1钱,川芎1钱,枸杞1钱,苍术(米泔制)1钱,白术(去芦)1钱,密蒙花1钱,羌活1钱,天麻1钱,薄荷1钱,柴胡1钱,藁本1钱,石膏1钱,木贼1钱,连翘1钱,细辛1钱,桔梗1钱,防风1钱,荆芥1钱,栀子5分,白芷5分,甘草1钱。功能主治肝病目生内障者。用法用量水煎,先食干饭后服药。
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尿渗透压测定
操作名称:尿渗透压测定适应证:慢性肾炎,肾功能衰竭,肾小管病变,多囊肾,尿崩症等。禁忌证:严重肝损伤和心功不全者慎用。准备:尿液,肝素,仪器。2、饮水后测尿渗透压:嘱患者饮水20ml/pg,在20-30min内分次饮完。严重肝病或心衰者慎做此试验。注意事项:肌肉运动或肌饿可使尿渗透压结果降低。
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开解六郁膏
处方:香附1两,川郁金1两,小枳实8钱,青皮8钱,山田5钱,片姜黄6钱,广木香6钱,橘红6钱,红花5钱,全当归1两,苏梗子1两,沉香5钱,麝香2钱,莱菔子6钱,白芥子6钱,茅苍术5钱。制法:共以麻油炸枯,滤去滓,兑丹为膏。功能主治:肝病。用法用量:摊贴肺俞穴、上脘穴。摘录:《慈禧光绪医方选义》