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心下
心下指心的下方,通常专指胃脘部。《黄帝内经素问·五常政大论》:“心下否痛。”
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结胸
又称热实结胸证,是指表邪内陷,化热入里,与水饮等实邪结聚于胸膈,以心下硬满而痛,甚或痛不可近,发热不高,便秘,心中懊 ,短气,烦躁欲饮,但头汗出,舌燥,脉沉紧等为常见症的结胸证。结胸之一。又称寒结胸。辨证论治:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。”
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结胸证
又称热实结胸证,是指表邪内陷,化热入里,与水饮等实邪结聚于胸膈,以心下硬满而痛,甚或痛不可近,发热不高,便秘,心中懊 ,短气,烦躁欲饮,但头汗出,舌燥,脉沉紧等为常见症的结胸证。结胸之一。又称寒结胸。辨证论治:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。”
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心悸病
因阴血不足,血不养心而心悸者,兼见面色无华,舌淡脉细,若兼虚火,则五心烦热。邪毒犯心:心悸·邪毒犯心证(palpitationwithsyndromeofpathogenicpoisoninvadingheart)是指邪毒内扰于心,以心悸,胸闷,气短,左胸隐痛,发热,恶寒,咳嗽,神疲乏力,口干渴,舌红少津,苔薄黄,脉细数或结代等为常见症的心悸证候。
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心悸
因阴血不足,血不养心而心悸者,兼见面色无华,舌淡脉细,若兼虚火,则五心烦热。邪毒犯心:心悸·邪毒犯心证(palpitationwithsyndromeofpathogenicpoisoninvadingheart)是指邪毒内扰于心,以心悸,胸闷,气短,左胸隐痛,发热,恶寒,咳嗽,神疲乏力,口干渴,舌红少津,苔薄黄,脉细数或结代等为常见症的心悸证候。
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茯苓甘草汤
《伤寒论》:茯苓甘草汤:别名:茯苓桂甘汤、茯苓汤处方:茯苓2两,桂枝2两(去皮),甘草1两(炙),生姜3两(切)。2.《内台方议》:今此汗出而渴者,为邪不传里,但在表而表虚也。服健脾利水之剂,腹泻止,而胸脘满闷异常,逆气上冲,烦躁不宁,头眩欲呕,心下漉漉作水声,四肢逆冷,舌质淡,而苔白腻,脉象沉弦。
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流饮
饮留胃肠:痰饮·饮留胃肠证(phlegm-fluidretentionwithsyndromeoffluidretentioninstomachandintestines)是指水饮留滞胃肠,以脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,苔白滑,脉沉滑等为常见症的痰饮证候。饮邪上逆,胸满者加枳实、厚朴以泄满,但不能徒快一时,攻逐太过,损伤正气。
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心下痞
《寿世保元·痞满》:“内伤元气脾胃而作心下痞者,宜大补元气也,服加减补中益气汤。《赤水玄珠·痞气门》:“刘宗厚曰:痞之为病,由阴伏阳蓄,气上不运而成,处心下,位中央,膜满痞塞,皆土之病也。根据病因、症状、部位之不同,可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。治用木香化滞汤、散滞气汤等。
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大陷胸汤
治太阳病脉浮而动数,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒,表未解,医反下之,以致邪热内陷,饮热互结而成的结胸,短气躁烦,心中懊 ,心下痛,按之不硬,脉沉而紧者;近代也用于单纯性肠梗阻,肠腔积液较多者。大黄陷热结,甘遂攻水结,佐以芒消之监制二者之苦,不令直行而下,使其引入硬满之处,软坚破结,导去热邪。
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痰晕
概述:痰晕为病证名。痰晕的辨证治疗:痰晕有虚痰眩晕、实痰眩晕、湿痰眩晕、停饮眩晕、风痰眩晕、痰火眩晕之分。《杂症会心录·眩运》:“实痰眩运者,其症实而脉实,其积热在阳明,其阻塞在经络,其郁遏在肠间,无非风火结聚,积痰生灾。风痰眩晕:风痰眩晕指因风痰上壅,闭塞清阳所致的眩晕。为眩晕较常见之证型。
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停饮眩晕
概述:停饮眩晕为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。痰晕有虚痰眩晕、实痰眩晕、湿痰眩晕、停饮眩晕、风痰眩晕、痰火眩晕之分。眩晕又称头晕、眩运、头旋眼花。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
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旋覆花汤
《圣济总录》卷八十二:方名:旋覆花汤组成:旋覆花1两,犀角(镑)1两,前胡(去芦头)1两半,桑根白皮1两半,紫苏茎叶1两半,杏仁(去皮尖双仁,炒)1两半,赤茯苓(去黑皮)1两半。主治:妊娠痰饮,胸膈不利,不思饮食。用法用量:每服5钱匕,水1盏半,煎至1盏,去滓,食后温服,临卧再服。以水1斗煮取2升半,分5服。
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七气丸
《医心方》卷十引《小品方》:方名:七气丸组成:大黄10分(炮),人参3分,椒2分(熬),半夏3分(炮),乌头5分(炮),桔梗3分,细辛3分,茱萸3分(熬),干姜3分,菖蒲3分,茯苓3分,芎3分,紫菀3分,甘草3分,石膏3分,柴胡3分,桃仁3分。寒气,即呕逆恶心;怒气,即上气不可忍,热痛上抢心,短气欲死,不得息;
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甘遂半夏汤
主治痰饮,病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也;以蜜100毫升和药汁,煎取200毫升,顿服之。拟甘遂半夏汤化裁:人参15g,甘草3g煎汤,送服甘遂蜜丸(即本方)3g。《灵枢经》曰:约方犹约囊,其斯之谓欤!然虽未尽而有欲去之热,故以甘遂、半夏因其势而导之。
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心下痛
亦称胃痛、脘痛、心下痛,心痛等。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,脉浮而动数,…医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊 ,阳气内陷,心下因鞭,则为结胸,大陷胸汤主之。”曰心与胃各一脏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心而痛之名,岂胃脘痛即心痛者哉?”
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心下痞满
心下痞满为症状名。《赤水玄珠·痞气门》:“刘宗厚曰:痞之为病,由阴伏阳蓄,气上不运而成,处心下,位中央,膜满痞塞,皆土之病也。胀满则外有形也。根据病因、症状、部位之不同,可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。《寿世保元·痞满》:“内伤元气脾胃而作心下痞者,宜大补元气也,服加减补中益气汤。
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心下痞硬
汗出胃虚,客气上逆,心下痞鞕,干呕食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤;又:“若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;根据病因、症状、部位之不同,可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。《寿世保元·痞满》:“内伤元气脾胃而作心下痞者,宜大补元气也,服加减补中益气汤。
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枳壳散
用法用量:每服2钱匕,温酒调下,1日3次。主治:心下蓄积,痞闷,或作痛,多噫败卵气。用法用量:每服4钱,以水1中盏,加生姜半分,煎至6分,去滓温服,1日3-4次。《圣惠》卷十四:方名:枳壳散组成:枳壳3分(麸炒微黄,去瓤),人参3分(去芦头),栀子仁半两,黄耆3分(锉),白术3分,甘草1分(炙微赤,锉)。
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前胡汤
胸中气满塞,短气。《千金》卷十六:方名:前胡汤组成:前胡2两,生姜2两,甘草2两,朴消2两,大黄(别浸)2两,茯苓1两,麦门冬1两,当归1两,半夏1两,芍药1两,滑石1两,石膏1两,栝楼根1两,黄芩1两,附子1两,人参1两。用法用量:每服5钱匕,水1盏半,加苦竹叶10片,煎至1盏,去滓,下芒消末1钱匕,食后临卧温服。
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顺流紫丸
《外台》卷八引《范汪方》:方名:顺流紫丸组成:当归1分,代赭1分,茯苓3分,乌贼鱼骨3分,桂心3分,肉苁蓉2分,藜芦5分(少熬),巴豆60枚(去心皮)。各家论述:《千金方衍义》:紫丸专取代赭煅赤以镇心下痰澼,配以石膏之寒而化心下结热,并取半夏涤除痰饮,乌贼清理干血,桂心分解痰血,巴豆上涌冷涎,下破寒积。
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伏梁
伏梁的症状:《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》:“心脉…《脉经·平五脏积聚脉证》:“诊得心积,脉沉而芤,上下无常处,病胸满悸,腹中热,面赤,嗌干,心烦,掌中热,甚即唾血。”积聚现常分为聚证(肝气郁结证、食滞痰阻证)、积证(气滞血阻积证、气结血瘀积证、瘀血内结积证、正虚瘀结积证)进行辨治,详见积聚条。
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小结胸证
是指热与实邪相结较轻,痰热结聚于心下,以心下胀满,按之则痛,脉浮滑等为常见症的结胸轻证。病因病机:痰热互结心下,按之则痛者。症状及治疗:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”
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小结胸
是指热与实邪相结较轻,痰热结聚于心下,以心下胀满,按之则痛,脉浮滑等为常见症的结胸轻证。病因病机:痰热互结心下,按之则痛者。症状及治疗:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”
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小黄耆酒
《千金》卷七:方名:小黄耆酒别名:黄耆酒、黄耆汤组成:黄耆3两,附子3两,蜀椒3两,防风3两,牛膝3两,细辛3两,桂心3两,独活3两,白术3两,芎3两,甘草3两,秦艽2两,乌头2两(《集验》用薯蓣3两),大黄2两,葛根2两,干姜2两,山茱萸2两,当归2两半。此由风虚,五脏受邪所致。大风虚冷,痰癖偏枯,脚肿满。
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气痞
概述:气痞:1.痞证之一种;辨证论治:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病发于阳,而反下之,热入,因作结胸;《赤水玄珠·痞气门》:“刘宗厚曰:痞之为病,由阴伏阳蓄,气上不运而成,处心下,位中央,膜满痞塞,皆土之病也。分类:根据病因、症状、部位之不同,可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。
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小半夏汤
半夏18克生姜15克功能主治:《金匮要略方论》卷中方之小半夏汤功在和胃降逆,消痰蠲饮,治饮停心下,呕吐不渴,心下痞闷。予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴,生津和胃等剂治疗亦无效。肺胃虚弱,好食酸冷,寒痰停积,呕逆恶心,涎唾稠粘,或积吐,粥药不下,手足逆冷,目眩身重;
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枳术汤
《金匮要略》卷中:枳术汤:别名:枳实汤(《产育宝庆集》卷上)、白术汤(《证治准绳·女科》)。用法用量:加生姜,水煎服。《明医指掌》卷九:方名:枳术汤组成:木香6分,陈皮8分,槟榔8分,桔梗7分,枳壳(炒)8分,白术(炒)3分,紫苏叶6分,五灵脂(炒)1钱,肉桂5分,半夏(姜制)7分,白茯苓6分,甘草5分。
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玉房俞
玉房俞主治病证:白环俞主治前阴、少腹及骶部疾患:如腰尻疼痛,脚膝不遂,月经不调,赤白带下,血崩,不孕,遗尿,遗精,疝气,尿闭,小便黄赤,白带,大小便不利,带下,现代又多用白环俞治疗腰骶神经痛,腰骶疼痛,腰髋痛,坐骨神经痛,下肢瘫痪,腰腿痛,子宫内膜炎,肛门诸肌痉挛,小儿麻痹后遗症,尿潴留等。
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玉环俞
玉环俞主治病证:白环俞主治前阴、少腹及骶部疾患:如腰尻疼痛,脚膝不遂,月经不调,赤白带下,血崩,不孕,遗尿,遗精,疝气,尿闭,小便黄赤,白带,大小便不利,带下,现代又多用白环俞治疗腰骶神经痛,腰骶疼痛,腰髋痛,坐骨神经痛,下肢瘫痪,腰腿痛,子宫内膜炎,肛门诸肌痉挛,小儿麻痹后遗症,尿潴留等。
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白环俞
白环俞主治前阴、少腹及骶部疾患:如腰尻疼痛,脚膝不遂,月经不调,赤白带下,血崩,不孕,遗尿,遗精,疝气,尿闭,小便黄赤,白带,大小便不利,带下,现代又多用白环俞治疗腰骶神经痛,腰骶疼痛,腰髋痛,坐骨神经痛,下肢瘫痪,腰腿痛,子宫内膜炎,肛门诸肌痉挛,小儿麻痹后遗症,尿潴留等。又名“玉房俞”。
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环俞
环俞主治病证:白环俞主治前阴、少腹及骶部疾患:如腰尻疼痛,脚膝不遂,月经不调,赤白带下,血崩,不孕,遗尿,遗精,疝气,尿闭,小便黄赤,白带,大小便不利,带下,现代又多用白环俞治疗腰骶神经痛,腰骶疼痛,腰髋痛,坐骨神经痛,下肢瘫痪,腰腿痛,子宫内膜炎,肛门诸肌痉挛,小儿麻痹后遗症,尿潴留等。
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解脊窬
解脊窬主治病证:白环俞主治前阴、少腹及骶部疾患:如腰尻疼痛,脚膝不遂,月经不调,赤白带下,血崩,不孕,遗尿,遗精,疝气,尿闭,小便黄赤,白带,大小便不利,带下,现代又多用白环俞治疗腰骶神经痛,腰骶疼痛,腰髋痛,坐骨神经痛,下肢瘫痪,腰腿痛,子宫内膜炎,肛门诸肌痉挛,小儿麻痹后遗症,尿潴留等。
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中丹田
中丹田指心窝部,相当膻中穴部位。一说中丹田为心下脐上脾宫正位或脐中。中丹田为气功内丹术术语。《抱朴子内篇·地真》:“心下绛宫金阙,中丹田也。”《东医宝鉴》引:“中丹田,藏气之府也。”以眉间(印堂)称上丹田;以脐下(关元)为下丹田。《黄庭内景经》:“丹田之中精气微。”中丹田在心下;
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外感结胸
外感结胸为病证名。多因太阳病、太少并病误下,表热内陷或实邪传里,与胸中水饮互结而成。《景岳全书·伤寒典下》:“有不因误下而实邪传里,心下鞕满,痛连小腹而不可近,或燥渴谵妄,大便鞕,脉来沉实有力者,此皆大陷胸汤所正宜也。”本病因证候、病情不同,有大结胸、小结胸、寒结胸、热结胸、水结胸、血结胸等。
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蜀漆散
若夫温疟亦用是,少加蜀漆治者,亦为邪气结伏在心下,致伤气而不入于阴,反独盛在外,以成热而不寒,故亦以此去其所结也。3.《张氏医通》:蜀漆性升,上涌顽痰最速,云母性温,开发阴邪最猛,二味相须,较之常山,阳起石更捷。然邪气久留心主之宫城,恐逐邪涌吐,内乱神明,故佐以龙骨镇心宁神,则吐法转为和法矣。
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小青龙加石膏汤
概述:小青龙加石膏汤为方剂名,出自《金匮要略方论》。治肺胀,心下有水气,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者。各家论述:1.《医宗金鉴》引李彣:心下有水,麻黄、桂枝发汗以泄水于外,半夏、干姜,细辛温中以散水于内,芍药、五味子收逆气以平肝,甘草益脾土以制水,加石膏以去烦躁,兼能解肌出汗也。
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痞满
痞满·湿热中阻证:痞满·湿热中阻证(abdominaldistentionandfullnesswithsyndromeofdamp-heatblockingmiddlejiao)是指湿热壅盛,困阻胃脘,以脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的痞满证候。无物无滞而痞者,虚痞也。”治以培补温运为主。
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下痞
痞指胸腹部痞满、按之不痛的疾患,根据病因、症状、部位之不同,可分气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病发于阳,而反下之,热入,因作结胸;《赤水玄珠·痞气门》:“刘宗厚曰:痞之为病,由阴伏阳蓄,气上不运而成,处心下,位中央,膜满痞塞,皆土之病也。
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桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
《金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤:别名:桂附汤(《三因极一病证方论》卷十四)。治寒饮停积于胃,病在气分,心下坚,大如盘,边如覆杯,苔白腻,脉沉迟者。心肾阳虚,外感风寒,水饮内停,头痛身痛,恶寒无汗,手足逆冷,心下痞坚,腹满肠鸣,相逐有声,或矢气,或遗尿,脉沉迟而细涩无力。
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茯苓半夏汤
《宋 太平惠民和剂局方》:茯苓半夏汤:处方:茯苓(去皮)三两,半夏(汤浸七次)五两。摘录:《寿世保元》卷三《同寿录》卷三:茯苓半夏汤:处方:半夏1钱5分,白术1钱,白茯苓1钱,甘草5分,陈皮6分,缩砂仁8分。功能主治:风热痰逆呕吐或眩运头痛。用法用量:水1盏,煎至4分,空心冲生姜汁下,温服,不拘时候。
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枳实丸
处方:枳实45克菊花蛇床子防风白薇浮萍蒺藜子各30克天雄麻黄漏芦各15克制法:上药十味,研末,蜜和为丸,如大豆大。《外台》卷十四引《广济方》:方名:枳实丸组成:枳实(炙)6分,防风6分,羌活6分,人参6分,羚羊角6分(屑),甘菊花4分,干葛4分,薏苡仁4分,桂心4分,茯苓8分,升麻8分,黄连8分,干地黄8分。
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金黄散
《外科精义》卷下:金黄散:处方:黄连大黄黄耆黄芩黄柏郁金各30克甘草1.5克龙脑1.5克(另研)功能主治:治丹毒,热疮。各家论述:方中延胡祛瘀血、止心痛,生地、川芎补血兼行血,乌药行腰腹以下之气,五灵脂行恶血止腹痛,赤芍凉血破血,枳壳祛滞,丹皮凉血行血,香附通利三焦结气,甘草和中缓急,陈皮行气快膈。
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五膈丸
如梧桐子大。五脏俱虚则受风冷,五脏有邪,呼吸不足,阴注于内,阳结于外,阴阳错乱,语言无常,膈中左右状如结气,喉咽不利,气出不入。《肘后方》卷四方之五膈丸:别名:五膈要丸、九物五膈丸、人参丸组成:麦门冬10分(去心),甘草10分(炙),椒6分,远志6分,附子(炮)6分,干姜6分,人参6分,桂6分,细辛6分。
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痞气
即脾之积证。症状:《脉经·平五脏积聚脉证》:“诊得脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见,膜起与谷争减,心下累累如桃李,起见于外,腹满呕泄,肠鸣,四肢重,足胫肿,厥不能卧,是主肌肉损,其色黄。”治疗:治疗痞气(脾积)可用大七气汤下红丸子、痞气丸等方(见《证治准绳·杂病》)。积聚与癥瘕痃癖等证相类似。
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甘遂散
《杂病源流犀烛》卷七:甘遂散:处方:甘遂末3克制法:用猪心血和匀。主小儿内有伏热诸候,腹内痞结,虽服汤得利,而滞实不去,心下坚满,按之则啼;摘录:《圣惠》卷八十八《圣济总录》卷五十四:甘遂散:处方:甘遂(生)半两,牵牛子(半生半炒)1两,续随子(去壳,研)1两,大戟1两,葶苈(纸上炒)1分。
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芎归汤
功能主治:《严氏济生方》卷七方之芎归汤主治产后、伤胎、崩中、金疮等失血过多而致的昏晕欲倒;恶寒,加干姜、白芍药;摘录:《普济方》卷三四五引《通真子秘方》《万病回春》卷六方之芎归汤:别名:川芎汤组成:当归尾5钱,川芎5钱。主治胎前因事跌仆,子死腹中,恶露妄下,疼痛不巳,口噤欲绝;
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茯苓白术汤
《医方集解》:茯苓白术汤:处方:茯苓、白术各等分。功能主治:心下支饮,常苦眩冒。摘录:《三因》卷五《直指》卷三:茯苓白术汤:处方:茯苓、干姜(炮)、甘草(炙)、白术、辣桂、苍术(炒)各等分。功能主治:中湿,身体痛重。主治:冒雨湿着于肌肤,或因汗出浸渍,或因澡浴得病,腰重脚弱,身体烦痛,头眩。
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奔豚汤
《金匮要略》卷上处方甘草芎藭当归各6克半夏12克黄芩6克生葛15克芍药6克生姜12克甘李根白皮12克功能主治主奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热。疏肝清热,降逆止痛。功能主治气奔急欲绝者。功能主治肾积,发于小腹,上至心下,如奔豚走之状,上下无时,久不愈,喘逆,骨痿,少气,脉沉而滑。水煎熟,空心温服。
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茵陈散
处方:栀子仁30克石膏90克川大黄30克(锉碎,微炒)栝楼1枚(干者)甘草30克(炙微赤,锉)木通30克(锉)茵陈30克制法:上药捣筛为散。《圣惠》卷九:方名:茵陈散组成:茵陈1两,柴胡1两(去苗),甘草半两(炙微赤,锉),赤芍药2分,防风2分(去芦头),附子1两(炮裂,去皮脐)。
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半表半里热不得卧
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,不得眠,少阳经半表半里热也…阳明者,竹叶石膏汤合知母葛根汤。”治宜补益心脾。外感时邪者,有表热不得卧、里热不得卧、半表半里热不得卧、血热不得卧、气热不得卧、余热不得卧、虚烦不得卧等。水气凌心者,症见不寐而心下动悸,胸中漉漉有声,治宜逐饮祛湿,用平胃散、控涎丹等方。