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肝木
肝木①指肝。五脏合五行,肝属木,故名。《素问·气交变大论》:“岁金太过,燥气流行,肝木受邪。”②推拿部位名。见肝经条。
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木生火
木生火为五行理论之一。用五行相生理论来解释内脏之间相互滋生或促进作用的关系。肝木能滋生、助长心火,肝主疏泄情志而藏血,心主神明而行血,肝木功能正常,有助于心的功能活动。由于肝火过旺,耗灼肺阴,出现干咳,胸胁疼痛、心烦易怒、口苦、目赤,甚或咯血等,均属肝木化火而加剧肺金病证的变化。
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五行学说
五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木.3.五行制化:在五行相生之中,同时寓有相克,在相克之中,同时也寓有相生。②肾生肝,(水生木)肾精能滋养肝脾不和证,即“水能生木”,当“肾水”不足时,肝木失养,病人出现“肝阳上亢”等水不涵木的病证,治疗时要滋水涵木,肝阳上亢的证候可以得到改善。
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胆怯
因胆虚所致心中畏惧、不敢见人之证。《石室秘录》卷三:“凡人胆怯不敢见人者,少阳胆经虚也。而肝木之衰,又因肾水之不足。”治宜补肾以生肝木,方用熟地,山茱萸,芍药,当归,柴胡,茯神,白芥子,生枣仁,肉桂。”《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》:“有心胆惧怯,触事易惊,梦多不详,虚烦不寐者,宜温胆汤。”
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青睛
见《审视瑶函》。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛,西医称为角膜。(1)上皮细胞层:是球结膜上皮的延续,由5—6层细胞组成,易与前弹力层分离,上皮再生能力强,损伤后在无感染的条件下,一般24小时可以修复,不遗留瘢痕。(5)内皮细胞层:为整齐的单层内皮细胞组成。
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实者泻其子
实者泻其子为治则。《难经·六十九难》:“虚者补其母,实者泻其子。”如肝有实火,症见头痛、眩晕、耳鸣、急躁易怒、面红目赤、胁肋灼痛、小便黄赤、口苦、大便秘结、苔黄、脉弦数,采用泻心火有助于平泻肝之实火,应泻本经(肝木)子穴行间(火),兼泻心经(子经)火穴少府。
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五味子散
每服3钱,以水1中盏,加大枣1枚,煎至6分,去滓温服,1日3次。主治肾泄。《太平圣惠方》卷八十四方之五味子散:组成:五味子1分,甘草半分(炙微赤,锉),当归1分(锉碎,微炒),人参1分(去芦头),白术1分,麦门冬半两(去心,焙),赤茯苓1分,桔梗1分(去芦头),前胡1分(去芦头),黄芩1分。
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加味六君子汤
《证治准绳·杂病》卷二方之加味六君子汤:处方:白术3钱,人参1钱半,黄耆1钱半,白茯苓2钱,陈皮1钱,半夏曲1钱,芍药1钱,木瓜1钱,炙甘草5分,大腹皮5分。用法用量:以水2盏,加生姜3片,大枣2枚,煎1盏,去滓,入竹沥2匙温服。功能主治:《寿世保元》卷三方之加味六君子汤主治脾疳、泄泻、痢疾,属气虚者。
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肝胀
《医醇剩义·胀》:“寒气上逆,则两气相积,而肝木怒张,胁下乃肝木之本位,痛引小腹,则壅极而决矣。《金匮翼·胀满诸论》:“肝胀,怒动肝火,逆于中焦,其症口苦脉弦,胁及小腹胀满或痛,发则身热气逆是也。”参见胀病条。《增广验方新编·目部》:“眼珠无故涌出垂下,大便下血,亦有不便血者,名曰肝胀。
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五脏胀
心胀、肝胀、脾胀、肺胀、肾胀。《黄帝内经灵枢·胀论》:“肝胀者,胁下满而痛引小腹。”脾胀又名水胀。治宜小温中丸、胃苓汤、禹余粮丸等方。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”故虚满而喘咳,当温肺降气,以解寒邪,温肺桂枝汤主之。”
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补阳汤
《兰室秘藏》卷上:补阳汤:处方:肉桂1钱(去皮),知母(炒)3钱,当归身(酒洗)3钱,生地黄(酒洗)3钱,白茯苓3钱,泽泻3钱,陈皮3钱,白芍药5钱,防风5钱,黄耆1两,人参1两,白术1两,羌活1两,独活1两,熟地黄1两,甘草1两,柴胡2两。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;用法用量:虚,加附子。
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救焚解毒汤
处方:熟地4两,玄参2两,麦冬3两,白芍3两,金银花3两,甘菊花5钱,牛膝1两,黄柏1钱。用法用量:水煎服。泻火仍是滋阴之味,则火息而正又无亏。肾水既久枯竭,所补之水,仅可供肾中之用,安得分余膏而养肝木之子?又虑阳火非至阴之味,不能消化于无形,乃少用黄柏以折之。摘录:《辨证录》卷六
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制肝益火汤
《辨证录》卷二:方名:制肝益火汤组成:白芍3钱,甘草1钱,肉桂1钱,白术5钱,茯苓3钱,肉豆蔻1枚,半夏1钱,人参3钱。主治:命门火衰,寒邪留之,肝木乘土。终日腹痛,按之宽快,饮冷则痛剧。用法用量:水煎服。又有肉桂以温命门之火,则火自生土,而肉豆蔻复自暖其脾胃,则寒邪不战而自走也。
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化骨至神丹
处方:当归9钱,金银花9钱,白芍5钱,茵陈3钱,龙胆草3钱,白术3钱,柴胡1钱,生甘草3钱。功能主治:多骨疽。用法用量:水煎服。多骨疽者,非骨也,筋变为骨,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去则筋舒,筋舒则似骨非骨者尽化;摘录:《石室秘录》卷四
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头晕病
《医碥·眩晕》:“晕与运同,旋转也,所见之物皆旋转如飞,世谓之头旋是也。”头晕的治疗:辨证治疗:《慎斋遗书》卷九:“头晕,有肾虚而阳无所附者;有肺虚肝木无制而晕者…血虚火升而晕,芎归芍药汤;脾虚生痰,四君子加半夏、天麻;寒凉伤气,气虚而晕,补中益气加附子;推拿疗法:①用拇指按揉神门2分钟,力度适中。
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五更头晕
五更头晕为病证名,指头部昏晕,常在五更时发作。有肺虚肝木无制而晕者…寒凉伤气,气虚而晕,补中益气加附子;《医略六书·眩晕》:“元阳寒冷,真火不归,眩晕,躁扰,此虚羸人多阳虚眩晕。”用三五七散、参附汤、正元散、黑锡丹等方。《证治汇补·眩晕》:“有早起眩晕,须臾自定,日以为常,谓之晨晕,此阳虚也。”
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目青
本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。目青的病因病机:白睛青蓝多由火郁血瘀蒸逼所致。目青的治疗:辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。
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白珠俱青
本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。白珠俱青的治疗:辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。肺热亢盛者用菊花决明散加减。类今之巩膜炎。
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白睛青蓝
本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。白睛青蓝的治疗:辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。肺热亢盛者用菊花决明散加减。类今之巩膜炎。
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肝阴虚
概述:肝阴虚(deficiencyofliveryin)为证候名。关于肝阳上亢、虚风内动:肝阳上亢指因肾水亏损不能滋养肝木,或肝阴不足,阴不潜阳而导致的肝阳偏旺。虚风内动是指由阴虚、血虚内生的风证。多见于大汗、大吐、大泄、失血或久病伤阴者,由津液亏损,液少血枯,血不养筋,肝阴不足,阴不潜阳而肝风内窜所致;
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头晕
《医碥·眩晕》:“晕与运同,旋转也,所见之物皆旋转如飞,世谓之头旋是也。”头晕的治疗:辨证治疗:《慎斋遗书》卷九:“头晕,有肾虚而阳无所附者;有肺虚肝木无制而晕者…血虚火升而晕,芎归芍药汤;脾虚生痰,四君子加半夏、天麻;寒凉伤气,气虚而晕,补中益气加附子;推拿疗法:①用拇指按揉神门2分钟,力度适中。
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头旋
头旋为病证名。见《外台秘要》卷十五。指头脑昏晕而感觉自身或周围景物旋转,甚者有恶心呕吐之症。《慎斋遗书》卷九:“头晕,有肾虚而阳无所附者;有肺虚肝木无制而晕者…血虚火升而晕,芎归芍药汤;脾虚生痰,四君子加半夏、天麻;寒凉伤气,气虚而晕,补中益气加附子;肝木无制而晕,黄芪建中汤。”
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头昏
有内伤头痛,可由气虚、血虚、阳虚、阴虚、肝阳、伤食、瘀血致痛等。从经络分,有三阳头痛(太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛)、三阴头痛(太阴头痛、厥阴头痛、少阴头痛)等。从病情轻重,病程长短,发作规律及疼痛部位分,有真头痛、头风、偏头痛、雷头痛、脑风、巅顶痛、久头痛等。寒凉伤气,气虚而晕,补中益气加附子;
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目珠俱青
概述:目珠俱青为病证名。本病初起,白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝。目珠俱青的治疗:辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木的传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。类今之巩膜炎。
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柴荆饮
处方:柴胡1钱,薄荷1钱,荆芥1钱,甘菊1钱,甘草3分,茯苓3钱,白芍4钱,白蒺藜2钱,草决明2钱,炒栀子2钱,密蒙花5分,半夏5分。功能主治:因肝木风火作祟,脾胃之气不能升腾,而致目痛如刺触,两角多眵,羞明畏日,两胞浮肿,泪湿不已。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷三
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畅卫舒中汤
处方:香附(醋炒)8分,苏梗5分,苍术(泔浸)5分,贝母8分,连翘(去心)5分,抚芎6分,神曲(炒)1钱,沙参1钱,桔梗4分,南木香半分。功能主治:气膈。各家论述:香附、苏梗开窍行气,苍术健中,贝母开郁痰,连翘散六经之火,抚芎提发肝木之困,神曲行脾之郁,南木香逐气流行,桔梗升提肺气,沙参助正气而不助肺火。
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当归和血汤
处方:当归2钱,川芎1钱5分,白芍(炒)1钱,生地(炒)1钱5分,熟地1钱5分,香附(酒醋和炒)1钱2分,鳖甲(酥炙)1钱2分,丹皮1钱5分,丹参2钱,川断1钱5分,秦艽1钱5分,红花少许。功能主治:妇女血热气滞,经水乍多乍少。摘录:《陈素庵妇科补解》卷一
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当归人参汤
处方:当归2钱,肉桂1钱,木香1钱,甘草(炙)1钱,人参1钱。功能主治:小儿变蒸,有寒无热者。用法用量:每服2钱,加生姜、大枣,水煎服。各家论述:当归滋阴而行于阳,以足其血;肉桂补命门而生肝木,以壮阳气;甘草以和其中,人参保安元气,生姜补肝行阳气,大枣补中厚脾土。摘录:《医林纂要》卷九
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防风苍术汤
概述:《证治准绳·幼科》集四方之防风苍术汤:组成:防风、炙甘草各半两,苍术、石膏各一两,川芎、黄芩各二两。主治小儿邪热在表,恶风恶寒,疮疹未出者。主治风壅肝木,损伤脾土,不能输布水湿,飧泄身热,脉弦腰重,微汗头疼。各家论述:麻黄解热助表,防风以散风邪,苍术、白术补中健脾,疏壅湿以止泄。
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防饥救生四果丹
处方:栗子(去壳)、红枣(去皮核)、胡桃(去亮皮)、柿饼(去蒂)各等分。石臼中杵捣,不辨形色,捻为厚饼,晒干收贮,冬月吉日焚香修合。功能主治:补肾水,健脾土,润肺金,清肝木,而心火自平也。主用法用量:凡饥者与食1饼,茶汤任嚼服,腹中气足自饱,1饼可耐5日,再服不限日数。摘录:《惠直堂方》卷四
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攻火汤
处方:大黄3钱,石膏5钱,炒栀子3钱,当归1两,厚朴1钱,甘草1钱,白芍3钱。功能主治:火郁于脏腑,欲出而不得出,满身皮窍如刺之钻,又复疼痛于骨节之内外,以冷水拍之少止。各家论述:此方直泻脾胃,又不损脾胃之气,兼舒其肝木之郁,则火尤易消,乃扼要争奇,治火实有秘奥,何必腑腑而清之,脏脏而发之哉。
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护肝汤
处方:熟地5钱,鳖甲5钱,山茱萸2钱,何首乌3钱,白芥子3钱,当归1两,柴胡1钱5分。功能主治:补肝祛邪。主肝木亏虚,邪遂乘机突入,致生厥阴肝经之疟,发疟之时,先寒作颤,寒后变热,面色苍白,善起太息之声,甚者状如欲死,或头痛而渴。用法用量:水煎服。摘录:《辨证录》卷八
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黄连白芍汤
处方:黄连6克黄芩6克半夏9克枳实4.5克白芍药9克姜汁25毫升(冲)功能主治:辛开苦降,两和肝胃。治太阴脾疟,寒起四末,不渴多呕,热聚心胸。分三次温服。烦躁甚者,可另服牛黄丸1丸。备注:脾主四肢,寒起四肢而不渴,故知其为脾疟。此偏于热甚,故清热之品重,而以芍药收脾阴也。摘录:《温病条辨》卷二
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浑身碎痛饮子
处方:虎骨5铢,防风2铢,藁本2铢,甘草2铢,白芷2铢,茯苓2铢,当归3铢,芍药3铢,续断3铢,白术3铢,附子3铢。功能主治:妇人劳倦。防风行肝气于周身,白芷行阳明于血海,甘、术益中土以生血,归、芍荣肝木于周身,附子温内而道所不通,藁本行上而散至巅顶,茯苓渗下而内达九渊,虎骨、续断其搜筋骨诸邪而定痛者欤。
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活血破瘀汤
处方:黑玄参5钱,丹皮3钱,枯草3钱,香附3钱,当归4钱,川芎3钱,胡黄连3钱,蒺藜3钱(炒),白芍3钱,谷精草2钱,木贼3钱,甘草1钱,田三七5分(为末)。主聚星障症(星状角膜炎)。此乃肾水积热,肝木失养,而无根虚火,上冲于目。先将头维、目窗、承泣略刺,再服活血破瘀汤,连服七剂,视其目,白膜已散,晴光已露。
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秘红丹
处方:川大黄(细末)3克油肉桂(细末)3克生赭石(细末)18克功能主治:降胃平肝。摘录:《医学衷中参西录》上册《衷中参西》上册:方名:秘红丹组成:川大黄细末1钱,油肉桂细末1钱,生赭石细末6钱主治:肝郁多怒,胃郁气逆,致吐血、衄血,及吐衄之证屡服他药不效者;用法用量:将大黄、肉桂末和匀,用赭石末煎汤送下。
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四物补肝散
概述:四物补肝散为方剂名,出自《审视瑶函》卷四方。处方:熟地黄二两,香附(酒制)、川芎、白芍药(酒炒)、当归(酒炒)、夏枯草各八钱,甘草四分。夏枯草清肝泄热为臣;甘草益元气而补脾胃,白芍抑肝木而补脾和血为佐;川芎助清阳之气上升,香附理气散郁为使。配合同用,共奏养血补肝,兼清肝热之功。
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升阳降火汤
《眼科金镜》卷二:组成:山栀2钱半,玄参2钱半,知母2钱半,黄柏2钱半,菊花2钱,木贼草2钱,荆芥2钱,天冬2钱,防风2钱,生地3钱,细辛8分。各家论述:黄柏、知母降肾火,火退金清则水生,故曰滋阴;栀子、生地凉血清心;阴旺火退,肝木清,则热泪自愈。
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四片金
《救急选方》卷上引《卫生家宝》:别名:吴茱萸汤、茱萸食盐汤组成:吴茱萸半两,木瓜半两,食盐半两。主治:霍乱上吐下利,心下懊憹。各家论述:《医略六书》:吴茱萸温中气以散寒,善平逆气;食盐润下,以上荣肝木也。水煎温服,使寒化气调,则脾胃健运,而津液四布,筋得滋荣,腹痛无不痊矣。
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助勇丹
《石室秘录》卷三:组成:熟地9钱,山茱萸4钱,芍药5钱,当归5钱,茯苓5钱,白芥子1钱,生枣仁1钱,肉桂1钱。功效:补肾生肝。主治:少阳胆虚,肝木之衰,肾水不足,胆怯不敢见人。用法用量:水煎服。
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抑肝化痰汤
《中医内科临床治疗学》引冷柏枝方:方名:抑肝化痰汤组成:山栀10g,黄芩10g,龙胆草10g,菊花10g,防风10g,半夏6g,橘红6g,甘草6g,制川军10g,礞石30g,茯苓12g。功效:清热化痰,凉肝泻热。用法用量:水煎服。各家论述:山栀,黄芩清三焦郁火;龙胆草清肝胆实热;半夏、橘红燥湿化痰;茯苓、甘草健脾利湿。
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治救寒狂丹
《石室秘录》卷三:方名:治救寒狂丹组成:人参1两,茯神1两,白术1钱,半夏1钱,南星1钱,附子1钱,菖蒲3分。用法用量:水煎服。各家论述:此方之妙,全在补气而又不十分祛痰。盖寒症发狂与痫症同治,加入附子以消寒气,菖蒲引入心经,自然下喉熟睡,病如失也。方内再用柴胡一钱,以舒其肝木郁气,尤易奏功。
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宣木散
《石室秘录》卷四:方名:宣木散组成:白芍3钱,柴胡2钱,丹皮2钱,玄参3钱,麦冬3钱,荆芥3钱,生地3钱,炒栀子3钱,防风1钱,天花粉3钱。功效:散肝木之火。主治:火丹,痧疹。用法用量:水煎服。
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疏木饮
《辨证录》卷二:方名:疏木饮组成:柴胡1钱,薄荷1钱,甘草1钱,苍术1钱,白芥子1钱,白芍5钱,茯苓3钱,丹皮2钱,生地2钱,青皮5分。主治:因肝木不舒而致怀抱郁结,筋挛骨痛,喉间似有一核结住不下,服乌药顺气散等药,口眼歪斜,两臂不能伸举,痰涎愈甚,内热晡热。用法用量:水煎服。
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痛泄要方
方出《丹溪心法》卷二,名见《医学正传》卷二引刘草窗方:方名:痛泄要方别名:白术防风汤、防风芍药汤组成:炒白术3两,炒芍药2两,炒陈皮1两半,防风1两。2.《医方集解》:此足太阴厥阴药也,白术苦燥湿,甘补脾温和中;《医方考》引作 痛泻要方《医林纂要》引作 痛泻丸。
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肠康方
组成:防风15g,炒白术15g,生白芍30g,陈皮10g,大熟地15g,菟丝子15g,炮姜3g,神曲10g,生山楂10g,秦皮15g,白头翁15g,木香10g,生甘草6g。方解:本病由肝木克土,脾失健运,水谷不化,蕴生湿热,肠腑功能失司所致。白术燥湿健脾和中;芍药泻肝,缓中和急;陈皮利气醒脾;全方共奏疏肝运脾、化湿清热、益肾补脾之功。
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太阳六传
太阳六传为太阳病的六种传经情况,包括传本、循经传、越经传、表里传、误下传、循经得度传。《此事难知》卷上:“太阳者…太阳传少阳胆木者,名曰越经传,…太阳传少阴肾水者,名曰表里传,…太阳传太阴脾土者,名曰误下传,…太阳传厥阴肝木者,为三阴不至于首,唯厥阴与督脉上行与太阳相接,名曰循经得度传。”
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血随气逆
概述:血随气逆为病机。《金匮冀·诸血统论》:“气逆失血者,血从气逆,得之暴怒而厥也。经云:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。肝阳上亢又称肝阳偏旺,是由肾水亏损不能滋养肝木,或肝阴不足,阴不潜阳所致。临床表现头晕目眩、头痛、面赤、眼花、耳鸣、口苦、舌红、脉弦细数等症。治宜滋阴平肝潜阳。
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吐血·肝火犯胃证
定义:吐血·肝火犯胃证(hematemesiswithsyndromeofliverfireinvadingstomach)是指肝火犯胃,迫血妄行,以吐血色红或紫暗,口苦胁痛,心烦易怒,寐少梦多,舌红绛,脉弦数等为常见症的吐血证候。偏火旺者,可先用犀角地黄汤凉血止血。针灸治疗:酌选上脘、大陵、郄门、神门、鱼际等穴,并用梅花针叩刺人迎及其上下。
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木喜条达
木喜条达系借用五行学说阐述树木生发的特性,来比喻肝胆的生理特点。肝胆主疏泄升发,疏泄则能助脾胃消化吸收;升发则能使气机舒畅。故肝木喜畅达而不宜抑郁,肝郁则产生胁下痛、嗳气不舒等症。