三因极一病证方论

三因极一病证方论

概述：《三因极一病证方论》为中医综合性著作。原题《三因极一病源论粹》，简称《三因方》。宋代陈言撰于1174年。卷二前半部为医学总论，并将三因（内因、外因、不内外因）作为论述的重点；方论结合颇切实用。本书的特点是将临床与三因相结合，故对研究中医病因学说和各科临床辨证论治等均有参考价值。建国后有排印本。

小肠水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

正水

2.十种水病。正水的症状：《金匮要略·水气病脉证并治》：“正水，其脉沉迟，外证自喘。”《三因极一病证方论》卷十四，称心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水等十水为正水。2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”

胆水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

心水

内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”

胃水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

肝水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

肺水

肺水的症状：《金匮要略·水气病脉证并治》：“肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。”2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”

脾心痛

概述：脾心痛（trueheartpainwithcoldlimbscausedbyspleendisease）为病证名。或一服饮加高良姜、香附等。包括肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5种。病因病机：《难经·第六十难》：“其五脏气相干，名厥心痛。”《黄帝内经灵枢·厥病》：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也。”

脾咳

脾咳为病证名。多由脾虚土不生金或脾胃湿热逆熏于肺所致。《黄帝内经素问·咳论》：“脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阳引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。”参见脾经咳嗽、内伤咳嗽条。②十咳之一。见《诸病源候论·咳嗽病诸候》。症见咳而涎出不止，咳引少腹。③五嗽之一。见《三因极一病证方论》。

皮痿

皮痿为病证名。痿证之一。《三因极一病证方论》卷九：“病者肺热，皮虚弱薄，著足痿躄，其色白而毛败，名曰皮痿，由肺热叶焦使然也。”皮毛痿又名皮痿、肺热痿，亦称肺痿。《黄帝内经素问·痿论》：“肺主身之皮毛，…治宜清热生津，养阴润肺。选用二母二冬汤、知柏天地煎、清燥救肺汤、犀角桔梗汤、玉华煎等方。

怒膈

怒膈病名。因郁怒所致噎塞不通，胸胁胀满之证。五膈之一。《三因极一病证方论》卷八：“胸胁逆满，噎塞不通，呕则筋急，恶闻食臭，名曰怒膈。”参见五膈条。

内因

内因为病因分类名，三因之一。现将七情过极、劳倦损伤和饮食失调等能导致气机紊乱，脏腑受损的病因称为内伤病因。即内因、外因和不内外因。《三因极一病证方论》：“然六淫天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；

六聚

注解：六聚为病证名。《黄帝内经灵枢·五变》称大聚。腹中气聚，攻窜胀痛，时作时止为特征者称为聚。聚者无形，聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病。积和聚有不同的病情和病机：积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》：“痞癖见于胸膈间，是上焦之病；

目转耳鸣

《黄帝内经素问·五常政大论》：“风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。”多因外感六淫，内伤七情，或气血衰弱，脏腑阴阳失调等所致。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。

母疟

又称老疟（见《三因极一病证方论·疟病不内外因》）、疟积（《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》）、劳疟（《证治要诀·疟寒热》）。1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类，有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。

米癥

概述：米癥为病证名。见《诸病源候论·癥瘕病诸候》。病因病机：由好吃生米，食多不消，兼挟痰瘀积聚而成。症状：主要症状为脘腹结块固定不移，常思食生米，其他饮食难进，呕吐清水等。《东医宝鉴·杂病篇》：“癥名有七，蛟、龙、鱼、鳖、獭、狐、蛇是也，亦曰蛇、蛟、鳖、肉、发、虱、米也（《备急千金要方》）。”

冒暑眩晕

概述：中暑眩晕为病证名。宜用人参白虎汤、香薷饮、黄连香薷饮、消暑丸等方。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。本病症多见于现代医学中的内耳性眩晕（美尼尔氏症、晕动症等）、脑性眩晕（高血压、低血压、动脉硬化等）、神经官能症及贫血等病中。

癃

《素问·奇病论》：“有癃者，一日数十溲。”《素问·骨空论》：“督脉为病，癃，痔，遗溺。”《三因极一病证方论·淋闭叙论》：“淋，古谓之癃。”②指小便不利，属癃闭之轻者。《类证治裁·闭癃遗溺》：“闭者小便不通，癃者小便不利。”一说罢癃病为背疾，腰曲而背隆高；一说为躄，指足不能行之疾。

六淫

风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为六气，六气太过、不及或不应其时，影响到人体的调节适应功能及病原体的孳生传播，成为致病的邪气，则称六淫。六淫属于外感病（包括一些流行病和传染病）的病因。《三因极一病证方论》：“然六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。”

击仆

出《黄帝内经灵枢·九宫八风》。《医学纲目·肝胆部》中风：“其卒然仆倒者，经称为击仆，世又称为卒中。”《黄帝内经素问·通评虚实论》：“凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也。”见《三因极一病证方论·中风治法》。一作猝中，又称卒中风。击仆损伤·击仆：击仆指击仆损伤而言。

饥饱咳嗽

饥饱咳嗽为病证名。指饥饱伤脾，痰食积滞不化引起的咳嗽。咳嗽从病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；从脏腑、气血分，有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；

六经厥

太阳厥、阳明厥、少阳厥、太阴厥、少阴厥、厥阴厥之总称，出《黄帝内经素问·厥论》。有寒厥，有热厥，有六经厥，有尸厥。暴聋，颊肿，胁胻拘痛，名少阳厥。《三因极一病证方论·叙厥论》：“口干，溺赤，腹满，心痛，名少阴厥。《三因极一病证方论·叙厥论》：“泾溲不利，腑热，阴缩，名厥阴厥…

瘤

出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。生于体表的外科肿瘤，《医宗金鉴·外科心法要诀》分为六种，即：气瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。瘤的病因病机：瘤多因七情劳欲，复感外邪，脏腑失调，生痰聚瘀，气血凝结而成。内服药应坚持辨证论治的原则，按《外科正宗》所归纳，主要有行气散结、破瘀消肿、化痰软坚3大法则。

老疟

见《三因极一病证方论·疟病不内外因》。《张氏医通》卷三：“疟母者，顽痰夹血食而结为癥瘕，鳖甲煎丸，或小柴胡加鳖甲蓬术桃仁…1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类，有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。

劳瘵

一作痨瘵。又名传尸劳、劳极、尸注、殗殜、鬼注。《三因极一病证方论·劳瘵叙论》证见寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，发干而耸，或腹中有块，或脑后两边有小结核，连复数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎，或咯脓血，如肺痿，肺痈状，或复下利，羸瘦困乏。详见虚劳、传尸劳条。

劳蒸

劳蒸病名。即蒸病。以蒸病多属虚劳，故名。见《三因极一病证方论·劳瘵诸证》。参见蒸病各条。

恐膈

恐膈病名。五膈之一。《三因极一病证方论》卷八：“心腹胀满，咳嗽，气逆，腹下若冷，雷鸣绕脐，痛不能食，名曰恐膈。”参见五膈条。

客忤夜啼

客忤夜啼病证名。出《三因极一病证方论》。指小儿忽受外界刺激之后，面色变易不定，气郁如怒，睡中惊惕作啼，口吐青白沫，反侧瘈疭，状如惊痫，但眼不上窜。由客忤所致。治法同客忤条。

厥阴经脚气

厥阴经脚气病证名。见《三因极一病证方论》卷三。脚气病由风寒暑湿流注足厥阴肝经所致。症见两脚挛急，腰膝偏疼，从足大趾上连足跗上廉、上腘至内廉，循股，环阴器，上抵小腹，夹脐诸处胀痛，兼见口干、呕逆、泄泻等症。风胜者，多有自汗；寒胜者，痛甚而无汗；暑胜者，发热烦躁；治宜神应养真丹。

厥阴厥

厥阴厥证名。六阴厥之一。（《三因极一病证方论·叙厥论》）：“泾溲不利，胻热，阴缩，名厥阴逆。考其厥因，多以不胜乘其所胜，气不得行，遂致于逆。”宜于厥阴病手足逆冷治法基础上，加入温通二便之品，当归四逆汤加肉桂、茯苓、枳实等药。参见厥证、六经厥条。

酒食衄

因饮食过多和嗜食辛热所致的鼻衄。《三因极一病证方论》卷九：“病者饮酒过多，及啖炙煿五辛热食，动于血，血随气溢，发为鼻衄，名酒食衄。”用茅花汤、加味理中丸。或以泻心汤加解酒之葛花、枳椇子内服，亦可选加其他凉血之品，并以棉花蘸药塞鼻以止血。

酒痢

酒痢病名。酒毒蓄积肠胃所致的痢疾。见《三因极一病证方论》卷九。《医说》卷六：“有人日逐饮酒，遂成酒利。”其证腹痛，痢血，或下如鱼脑。日久身体消瘦，终日不食，但饮酒一二盏。治宜清热祛湿，解酒毒，用葛根汤、香茸丸、或以丝瓜一条，连皮烧研，空心酒服（见《文堂集验方·痢疾》）。

筋瘿

筋瘿病证名。瘿兼血脉郁结之病证。见《三因极一病证方论》卷十五：“筋脉露结者名筋瘿。”该病多因怒而伤肝，火旺血燥所致。证见颈前瘿块，青筋显露，结如蚯蚓。可服清肝芦荟丸。本病相当于甲状腺肿伴有明显颈部血管怒张者。

积瘀泄

概述：积瘀泄为病证名。积瘀泄的治疗：《医林改错》治泄泻日久不愈，或五更泄补肾无效，作瘀血治，用膈下逐瘀汤。西医的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻，多属泄泻范畴。泄泻现常分为外感泄泻、内伤泄泻、久泻等进行辨治，详见泄泻条。

积心痛

积滞客于肠胃所致的腹痛。《三因极一病证方论·不内外因心痛证》：“久积心腹痛者，以饮啖生冷果实，中寒不能消散，结而为积，甚则数日不能食，便出干血，吐利不定，皆由积物客于肠胃之间，遇食还发，名积心痛。”《奇效良方·心痛门》：“饮食劳逸，触忤悲类，使脏气不平，痞膈于中，食饮遁注，变乱肠胃，发为疼痛；

六瘤

概述：六瘤为病证名。即骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤、石瘤。治宜补益肾气、散肿破坚为主，内服肾气丸，外贴阳和解凝膏，必要时可用手术治疗。以外治为主。治宜健脾益气，开郁化痰。指瘤体日久破溃化脓者。治宜凉血养血，滋阴抑火。用芩连二母丸化裁，相当于血管瘤。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。服清肝芦荟丸。

脓瘤

脓瘤为病证名。指瘤体内有脓排出者。见《三因极一病证方论》卷十五。

火病结核

火病结核为病证名。因肾水不足，痰火凝聚，皮下肉上见有结核，不红不肿。见《世医得效方·大方脉杂医科》。又名传尸劳、劳极、尸注、殗殜、鬼注。《三因极一病证方论·劳瘵叙论》：“大略令人寒热，盗汗，梦与鬼交，遗泄，白浊，发干而耸；《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》：“五脏之气，一有损伤，积久成痨，甚而为瘵。

黄水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

黄肉随

见《伤寒总病论》卷五。《三因极一病证方论·叙疫论》：“病者头重，颈直，皮肉强痹，或蕴而结核，起于喉颈之侧，布热毒于皮肤分肉之中，上散入发际，下贯颞颧，隐隐而热，不相断离，病名黄肉随”。“其病从太阳阳明相格，寒湿不调，关节格滞。”

坏伤寒

见《诸病源候论·伤寒诸候》。《三因极一病证方论》卷五：“坏伤寒者，以医者不辨阴阳，错谬下汗，置病不解，坏证乱经。又伤寒过经，热留脏腑，病候数变，久而不差，阴阳无复纪律，皆名坏病。”

狐疝

概述：狐疝（indirecthernia）为病证名。又名阴狐疝气，狐疝风。俗称小肠气。狐疝的病因病机：狐疝多因寒气凝结厥阴肝经所致。亦与气疝大同小异。”狐疝的辨证治疗：狐疝治宜疏肝理气、温经散寒为主。可选用蜘蛛散、导气汤、酒煮当归丸、济生橘核丸、三层茴香丸。或二陈汤加香附、厚朴、青皮、青木香、苍术、干姜等。

狐疝风

出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》。俗称小肠气。狐疝风的病因病机：狐疝风多因寒气凝结厥阴肝经所致。《三因极一病证方论》卷十四：“寒气下注，入于 中，名曰狐疝，亦属 病。”可选用蜘蛛散、导气汤、酒煮当归丸、济生橘核丸、三层茴香丸。或二陈汤加香附、厚朴、青皮、青木香、苍术、干姜等。

后泄

概述：后泄为病证名。泻者，一时水去如注泄。”外感六淫，饮食不节，劳倦过度，情志失调，以致脾胃运化失常，或元气不足，脾肾虚衰，皆可引起泄泻。分类：由于病因、证候不同，有风泄、寒泄、暑泻、湿泻、热泻、伤食泻、溢饮滑泄、酒泄，七情泻、积瘀泄、虚泻、五更泄、滑泄、溏泄、飧泄、直肠泄、大肠泄等。

洪肿

水肿之剧者。《金匮要略·水气病脉证并治》：“风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。”《诸病源候论·身面卒洪肿候》：“身面卒洪肿者，亦水病之候，肾脾虚弱所为。”见于风水、皮水、石水等病证，亦可见于脚气、鼓胀、肠覃、石瘕等证，须辨属气属血，随证施治（见《三因极一病证方论》）。

黑水

2.《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”3.《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水。

黑骨温

黑骨温古病名。指发于冬令，临床以里热外寒，腰或胸胁痛为主症的一种疫病。见《伤寒总病论》卷五。《三因极一病证方论·叙疫论》：“夫疫病者…症见“里热外寒，意欲守火而反引饮，腰痛欲折，或胸胁切痛，类如刀刺，不得转动，热彭彭，服冷多则洞泻。”治宜清热解肌、温肾祛寒，用苦参石膏汤、知母解肌汤等方。

寒疫

概述：寒疫：1.疫疠阴证；症状：症见发热怕冷，气壅痰喘，咳嗽胸痛，鼻塞声重，涕唾稠黏，咽痛齿痛等。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》：“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。”症状及治疗：《时病论》载述寒疫的证候为：“其初起头痛身疼，寒热无汗，或作呕逆，人迎之脉浮紧者，宜用辛温解表法治之。

寒湿脚气

寒湿脚气病名。见《三因极一病证方论》卷三。指寒湿外侵，经气、血脉不和所致。临床以脚膝软弱无力、顽木浮肿；或作拘挛疼痛，或兼见恶寒肢冷。治宜温经除湿、活络舒筋。用木瓜牛膝丸、酒浸牛膝丸、葫芦巴丸及鸡鸣散加减。