同型半胱氨酸

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸分子式HSCH2CH2CH（NH2）COOH是含硫氨基酸的代谢中间体。在生物体内是甲硫氨酸进行转甲基反应时脱甲基生成：S-腺苷甲硫氨酸→S-腺苷同型半胱氨酸。所以可以看做是甲硫氨酸和同型半胱氨酸，由于相互转换，在生物体内具有甲基转移系统的载体作用。

同型胱氨酸尿症

大剂量维生素完全无效者，应限制蛋氨酸入量，补充胱氨酸，加用甜菜碱。维生素B6是胱硫醚合成酶辅酶，故应用大剂量B6对部分病例有效。骨骼畸形有四肢和指趾细长（蜘蛛指趾），易误认为是马凡氏综合征。本病的“甲基转移酶缺乏型”症状较轻，可有骨骼畸形，体格和智力发育迟缓，但很少见晶体异位和血栓形成。

叶酸缺乏神经病

参与甘氨酸和丝氨酸之间、组氨酸和谷氨酸之间、半胱氨酸和蛋氨酸之间的相互转化，并参与许多重要物质的合成，如血红蛋白、肾上腺素、胆碱、肌酸等。(2)引起胎儿神经管畸形：在一项随机对照的临床试验表明，在受孕前给予含叶酸的营养补充剂进行干预，能有效和明显的降低婴儿神经管畸形(脊柱裂和无脑儿)的发生。

轻度烧伤的临床路径（2016年版）

基本信息：《轻度烧伤的临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。：冷疗烧伤冲洗清创术马破伤风免疫球蛋白1500uimst烧伤换药（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

颈动脉狭窄临床路径（2016年版）

：根据《中国脑血管病一级预防指南》（中华医学会神经病学分会，2015年）、《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》（中华医学会神经病学分会，2015年）、《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南》（中华医学会神经病学分会，2015年）。3.住院期间出现脑出血或脑梗死等转入相应临床路径。

短暂性脑缺血发作临床路径（2016年版）

40:2276-2293）及《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》（中华医学会神经病学分会制订）1.进行系统的病因学检查及血管评估，制定治疗策略;2.根据具体情况可选择的检查项目：（1）抗核抗体、肿瘤标记、甲功、ENA、ANCA、纤维蛋白原水平、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ;5.若住院期间转为脑梗塞者转入脑梗塞临床路径。

颈动脉狭窄临床路径（2010年版）

基本信息：《颈动脉狭窄临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发神经内科专业8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕196号）印发。2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）化验检查：同型半胱氨酸、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S、抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、CRP、ESR等；

钴宾酰胺

甲钴胺说明书：药品名称：甲钴胺英文名称：Mecobalamin别名：怡神保；亚宝力维；2.注射剂：0.5mg/1ml，1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用：为内源性的辅酶B12，参与二碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。

弥可保

甲钴胺说明书：药品名称：甲钴胺英文名称：Mecobalamin别名：怡神保；亚宝力维；2.注射剂：0.5mg/1ml，1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用：为内源性的辅酶B12，参与二碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。

甲钴胺

甲钴胺说明书：药品名称：甲钴胺英文名称：Mecobalamin别名：怡神保；亚宝力维；2.注射剂：0.5mg/1ml，1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用：为内源性的辅酶B12，参与二碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。

转甲基酶

转甲基酶（transmethylase，methyltrans-ferase）亦称为甲基转移酶，已知有各种不同的转甲基酶，以S-腺苷蛋氨酸、甜莱碱（betain）和二甲基噻亭（dimethylthetin）作为甲基的供体，把氨基、羟基、硫氢基（thiol）甲基化。这种酶是以钴胺酰胺（cobami-de）作为辅酶的。

转甲基作用

转甲基作用(transmethylation)指甲基由一个化合物转移到另一化合物上的酶反应：AB-CH3→A-CH3B。甲基转移反应不仅与含有甲基的胆硷、肌酸、肾上腺素等物质的生成有关系，而且也与解毒、磷脂的变化、核酸及蛋白质的甲基化也有关系，在生理上也是重要的。已知有数十种对各种化合物具特异的转甲基酶。

下肢淋巴性水肿临床路径（2016年版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。3.排除淋巴水肿合并炎症、下肢溃烂、重度肿胀，下肢慢性静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。2.根据患者病情选择：下肢静脉造影、下肢淋巴造影、超声心动图、肿瘤标志物等。

怡神保

甲钴胺说明书：药品名称：甲钴胺英文名称：Mecobalamin别名：怡神保；亚宝力维；2.注射剂：0.5mg/1ml，1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用：为内源性的辅酶B12，参与二碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。

颅内静脉系统血栓形成临床路径（2016年版）

2.根据患者病情可选择的检查项目：肿瘤全项、抗核抗体、ENA、类风湿因子、蛋白C、蛋白S、抗心磷脂抗体、头CT增强、全脑血管造影（DSA）。：1.低分子肝素、普通肝素或华法林，。2.局部溶栓可选用尿激酶或r-TPA等溶栓药物3.颅内压增高患者可选用甘露醇、甘油果糖、速尿等4.对症治疗药物：（1）有癫痫发作者抗痫药物治疗。

血液检测

血液检测可以检测出以下的一些内容：丙氨酸氨基转移酶乙型肝炎病毒表面抗原丙型肝炎病毒抗体艾滋病病毒抗体梅毒试难血色素及各种血液成分合格与否检查凝血四项检测早孕检测肠癌血糖,血脂,血胆固醇，同型半胱氨酸检查血液检测可预测糖尿病人患心脏病的风险检测各种白血病及各种贫血（如溶血性贫血、再生障碍性贫血）

血浆同型半胱氨酸

别名：HCY正常值：正常：5～化验结果意义：病理性升高：动脉粥样硬化性血管病、脑卒中患者。化验取材：血液化验方法：血常规检查化验类别一：血常规检查化验类别二：临床血液学检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

下肢静脉功能不全临床路径（2016年版）

（3）胸片、心电图、下腔及髂静脉彩超，颈部动脉彩超，下肢深静脉顺行造影2、根据患者病情选择：血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、叶酸药物基因、24小时心电图，心肺功能检查、下肢动脉造影，心脏彩超、腹部肝胆脾胰双肾彩超等。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时，住院恢复时间相应延长。

新B12

甲钴胺说明书：药品名称：甲钴胺英文名称：Mecobalamin别名：怡神保；亚宝力维；2.注射剂：0.5mg/1ml，1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用：为内源性的辅酶B12，参与二碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。

曲力

甲钴胺说明书：药品名称：甲钴胺英文名称：Mecobalamin别名：怡神保；亚宝力维；2.注射剂：0.5mg/1ml，1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用：为内源性的辅酶B12，参与二碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。

亚宝力维

甲钴胺说明书：药品名称：甲钴胺英文名称：Mecobalamin别名：怡神保；亚宝力维；2.注射剂：0.5mg/1ml，1.5mg×10支/盒甲钴胺的药理作用：为内源性的辅酶B12，参与二碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。会引起血压下降、呼吸困难等以及头痛、发热、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结等。

肢体血管瘤临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：肢体血管瘤临床路径（2016年版）一、肢体血管瘤临床路径标准住院流程：（一）适用对象。：1.麻醉方式：全身麻醉、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻、局部麻醉。：1.必须复查的检查项目：术后三天血常规、肝肾功、电解质、血凝试验。

血栓闭塞性脉管炎临床路径（2016年版）

（3）胸片、心电图、下肢动静脉血管彩超、踝肱指数、下肢动脉血管CTA。2.根据患者病情选择：血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12、叶酸药物基因，心脏彩超、腹部肝胆脾胰双肾彩超，下肢血管造影、超声心动图和肺功能检查。2.术后用药：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。