喘鸣

喘鸣

喘鸣证名。呼吸急促，喉中有痰鸣声。又名痰喘、哮。《素问·阴阳别论》：“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。”喘鸣而见孤阳浮越者，多属危证。详哮证、齁喘等条。

哮喘持续状态

注意：高龄患者、患有严重高血压病、心律失常的患者或成人心率超过140次/min时应慎将β受体激动药静脉或皮下使用。10L），呼气末正压（PEEP）＝0cmH2O，吸呼比1∶3。咪达唑仑达到中枢峰效应的时间为2～已有多个研究报道，气道插管或非气管插管哮喘患者伴高碳酸血症性呼吸衰竭时，在吸入氦氧混合气（氦浓度为60%～

上气道梗阻

②气道壁病变：如咽喉部软组织炎、咽后壁脓肿、扁桃体肿大、声带麻痹、喉或气管肿瘤、气管软化以及复发性多软骨炎等；④Wegener肉芽肿；2.放射检查(1)颈部平片：针对气管的平片，对渗出性气管炎、气道异物及无名动脉压迫所致的上气道阻塞具有较高的敏感性，但对喉或气管软化的敏感性较差。

月经性哮喘

疾病代码：ICD:J45.1疾病分类：呼吸内科疾病概述：月经性哮喘是指哮喘妇女与其月经周期有关，在月经前期或月经期哮喘症状加重的现象，一般常于育龄妇女在月经来潮前5～②体内黄体酮与雌激素水平下降；但这种喘鸣音常在某一部分特别明显，多为以吸气相为主的双相性喘鸣音，常伴双肺底支气管呼吸音异常增粗。

哮喘

3.双肺弥漫性哮鸣音，有感染者可闻湿性罗音。β２肾上腺受体激动剂吸入或静滴；本病多因痰饮内伏，复加外感、内伤等多种诱因而引发伏饮，致气道阻塞、肺气升降失调而成。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。久病可兼虚象，平时则表现正虚为主。喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气。

喘息样支气管炎

概述：喘息样支气管炎（asthmatoidbronchitis）是一临床综合症，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。6次，可使痰液易于咳出。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿罗音，喘息无明显发作性。

哮病·肺肾气虚证

定义：哮病·肺肾气虚证（wheezingwithsyndromeofqideficiencyoflungandkidney）是指哮病不愈，日久及肾，以咳嗽短气，自汗畏风，动则气促，腰膝酸软，脑转耳鸣，盗汗，遗精，舌淡，脉弱等为常见症的哮病证候。取定喘、膏肓、肺俞、气海俞、肾俞、太渊、太溪。起则熏肺，使人喘鸣。”当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。

虚哮

概述：虚哮为病证名。肺虚：肺虚型哮证的症状：肺虚者，平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前打嚏，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色 白，舌苔薄白，质淡，脉细弱或虚大。或颧红，烦热，汗出粘手，舌质红少苔，脉沉细。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。

寒哮

概述：冷哮（coldwheezing）为病证名。继则喘促加剧，喉中痰鸣如水鸡声，咳吐清稀，不得平卧，胸膈满闷如窒，面色苍白或青灰，背冷，口不渴，或渴喜热饮，舌淡，苔白滑，脉浮紧为常见症的哮病证候。内经虽无哮证之名，但有“喘鸣”的记载，与本病的发作特点相似。发时痰阻气道，肺气失于肃降，表现邪实之证；

风痰哮

是指风痰内扰，以喉中痰涎壅盛，哮鸣声高，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，苔厚浊，脉滑实等为常见症的哮病证候。风痰哮的治疗：治法：祛风涤痰，降气平喘。参见喘鸣、喘喝、呷嗽、喘呼、哮吼条。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。

哮病·脾肺气虚证

肺虚者，平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前打嚏，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色 白，舌苔薄白，质淡，脉细弱或虚大。针灸治疗脾虚型哮证：治法：健脾益气，祛痰止哮。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。久病可兼虚象，平时则表现正虚为主。详见哮病条。

寒包热哮

发作时宜祛邪，宣降肺气，涤痰平喘。参见喘鸣、喘喝、呷嗽、喘呼、哮吼条。内经虽无哮证之名，但有“喘鸣”的记载，与本病的发作特点相似。朱丹溪首创哮喘之名，阐明病机专主于痰，提出未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急的治疗原则。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。久病可兼虚象，平时则表现正虚为主。详见哮病条。

冷哮

概述：冷哮（coldwheezing）为病证名。继则喘促加剧，喉中痰鸣如水鸡声，咳吐清稀，不得平卧，胸膈满闷如窒，面色苍白或青灰，背冷，口不渴，或渴喜热饮，舌淡，苔白滑，脉浮紧为常见症的哮病证候。内经虽无哮证之名，但有“喘鸣”的记载，与本病的发作特点相似。发时痰阻气道，肺气失于肃降，表现邪实之证；

哮病·不发作期

概述：哮病·不发作期（intermittentstageofwheezing）又称虚哮、哮病缓解期。肺虚：肺虚型哮证的症状：肺虚者，平素自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，发前打嚏，鼻塞流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色 白，舌苔薄白，质淡，脉细弱或虚大。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。

急性气管、支气管炎

较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。（三）肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。（二）对症治疗1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片，1片=01.G）.

Wilson-Mikity 综合征

2.Ⅱ型(努力呼吸型)中等度叁凹呼吸，低氧血症，高碳酸血症，但可有轻度心力衰竭，呼吸道感染，喘鸣、呼吸困难及发绀1～与本病有关其他因素包括氧中毒，宫内感染和反复乳汁吸入等，但最主要因素还是未成熟的肺泡在出生后迟缓而不均匀的发育，未成熟的部分因充气不良而萎陷，较成熟部分的肺泡过度通气呈囊性气肿。

夜间哮喘

疾病代码：ICD:J45.1疾病分类：呼吸内科疾病概述：夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。睡眠可影响呼吸中枢的调控、气道阻力和肌肉收缩性等方面，睡眠时呼吸中枢对化学、机械和皮层冲动传入反应性降低，而且呼吸肌感受呼吸中枢的传出冲动也减少。因而认为胆碱能神经张力的亢进是引起夜间哮喘的主要因素。

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

概述：迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎（chroniceosinophilicpneumonia），由Carrington在1969年首次描述，病程和X线表现常较迁延，往往超过1月，症状也较单纯性PIE为重。本病应与肺结核、何杰金病等鉴别，如对诊断有怀疑，应争取肺活检或支气管肺泡灌洗检查，有时也可应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗。

呼吸道异物

概述：呼吸道异物（foreignbodyinrespiratorytract）是耳鼻咽喉科常见急症之一。③X线透视检查可见心脏和纵隔向健侧移位，横膈平坦不支。可问不出异物吸入病史，患儿多因有喘鸣声就诊，而被误诊为“哮喘性支气管炎”，或因阵发性呛咳而误诊为“百日咳”，或因长期呼吸道感染，误诊“肺炎”、“支气管扩张”症等。

喘息性支气管炎

疾病别名喘息性气管炎,喘息性支气管炎疾病代码ICD:J20.8疾病分类儿科疾病概述喘息样支气管炎(asthmatoidbronchitis)仅系一临床概念，是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临床综合征。较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。3.对症疗法包括：(1)止咳祛痰：目的使痰液变稀薄，易于排出。

毛细支气管炎

疾病分类：儿科疾病概述：毛细支气管炎（bronchiolitis）是由多种致病原感染定期急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。症状体征：本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。这类食物还可增加维生素和无机盐的摄入量。这类冷食有碍脾胃，对水湿运化不利，可聚湿生痰，从而使慢性支气管炎症状加重；

食管受压性吞咽困难

2.右位主动脉弓主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而跨越右主支气管向后，接于降主动脉。内镜检查结合X线检查特征，即可明确诊断。国内某医院所收治1例胸内血管畸形引起吞咽困难的病人，经手术结扎切断左锁骨下动脉，并离断动脉导管韧带，术后临床症状缓解，但胸内术后并发乳糜胸，经对症处理后治愈。

羊水与胎粪吸入综合征

严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫，一般氧疗无效，需要机械通气等综合治疗。3.桶状胸稠厚的胎粪污染的羊水吸入后，患儿可致气道阻塞或半阻塞。气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸、呼吸浅促，呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。

胃型哮喘

疾病代码：ICD:J45.1疾病分类：呼吸内科疾病概述：胃食管反流是消化道疾病的一种表现。哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。2.胃食管反流可同时伴急性吸入性肺炎、肺脓肿等，吸入量大时可使pH降低，严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织，化学物刺激反应使肺毛细血管渗透性增加，严重时可导致ARDS的发生。

急性喉阻塞

概述：喉腔受各种病变的影响发生急性狭窄或阻塞，产生喉生理功能障碍称急性喉阻塞。临床表现：急性喉阻塞常常突然出现较为严重的症状，如喉水肿、喉外伤等。一般将呼吸困难按轻重程度分为四度：Ⅰ度呼吸困难为安静时无呼吸困难表现，而活动时或小儿器闹后表现有鼻翼煽动，锁骨上窝、心窝轻度内陷等吸气性呼吸困难表现；

支气管发育不全

疾病别名支气管肺发育异常,支气管肺发育不良疾病代码ICD:Q32疾病分类呼吸内科疾病概述先天性支气管发育不全有多种类型，常见先天性支气管闭锁(congenitalbronchialatresia)，气管软化(tracheomalacia)和气管支气管巨大症(tracheobronchialmealy)，多表现有不同程度的狭窄和阻塞。并发症并发上呼吸道感染或肺气肿。

血管畸形引起的吞咽困难

疾病代码：ICD:Q39.8疾病分类：胸外科疾病描述：血管受压性吞咽困难的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。3.双主动脉弓升主动脉发出两个主动脉弓，在气管之前一个向左，一个向右，各跨越相应的支气管，然后转向食管后联合成降主动脉，形成一个动脉环将气管和食管包围其中，可伴有其他先天性心脏病。

小儿气管（支气管）异物临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.胸透可见一侧肺气肿、肺不张以及纵膈摆动等表现。：1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。（4）必要时复查支气管镜2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。2.肺部听诊双肺呼吸音清，未及干湿啰音及喘鸣音。

气管及支气管发育障碍

疾病代码：ICD:Q34.8疾病分类：胸外科疾病描述：正常气管从喉头到隆突为22个C形软骨环水平排列而成，软骨环的开口在背侧，即使正常的气管，也存在数量上的变异或Y形软骨环。临床表现为呼吸困难，如果合并气管狭窄，可有发音障碍，查体可见喘鸣。②食管闭锁而无气管食管瘘，此型气管发育多正常；

GBZ 73—2009 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准

A.2本标准的诊断原则及分级标准具有概括性，适用于各种不同化学物品种所致急性中毒性呼吸系统疾病的诊断。A.4.6肺泡性肺水肿剧烈咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、明显发绀，两肺密布湿性哕音，胸部X线片表现两肺野有大小不一、边缘模糊的粟粒小片状或云絮状阴影，有时可融合成大片状阴影，或呈蝶状形分布。

喉水肿

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。临床表现：（1）感染性：可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛，喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮。（3）立即给予足量抗生素合类固醇激素加1∶2000肾上腺素喷雾。

喉异物

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉异物是指异物停留在喉腔中，较大异物不能通过声门进入气管而嵌顿在声门。喉部检查可见声门上、声门或声门下有异物。较小异物常有声嘶、喉喘鸣、剧烈咳嗽和疼痛感。已发生呼吸困难，估计难以在直接喉镜下取出时，应先作气管切开术，待呼吸缓解后，再于喉镜下取出。

住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测方案（2011年版）

在确保实验室生物安全前提下，网络实验室收到标本后要及时进行标本处理和核酸检测，先进行甲型（A）和乙型（B）流感病毒通用引物核酸检测，甲型阳性的标本继续进行甲型H1N1流感病毒、季节性A(H1)和A(H3)流感病毒核酸检测,若以上3种亚型的甲型流感病毒核酸检测结果均为阴性，要进一步开展禽流感病毒A(H5)核酸检测。

吸气性气道阻塞综合征

疾病别名腭裂及舌下降综合征疾病代码ICD:J98疾病分类呼吸内科疾病概述吸气性气道阻塞综合征又称腭裂及舌下降综合征(pierrerobin’ssyndrome)其临床特征为小颌畸形、舌根下垂、吸气性气道阻塞3大主征。临床表现为吸气性呼吸困难、发绀、喉部喘鸣、呼吸困难、营养不良、发育迟缓、生活能力低下、恶病质等表现。

气管及食管异物

疾病分类：耳鼻喉科症状体征：呛咳症状、咯血或呕血症状、吞咽困难。食管异物必要时可吞服少许钡剂棉絮检查，但疑有食管穿孔者忌用。⑥发热者作白细胞计数及分类。2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入，并按医嘱用药。注意呼吸，若小儿有Ⅲ度呼吸困难，应作气管切开术，术后按气管切开护理。

鱼腥哮

鱼腥哮病名。因食用鱼腥而致发哮者。类似齁喘。《医说》卷四：“因食盐虾过多，遂得齁喘之疾。”证见喘急，喉中有痰鸣声，喘鸣迫急，但坐不得卧等。治宜温肺化饮以平喘，用小青龙汤、越婢汤等方。参见齁喘条。

脾胃俱实

指脾胃两经邪实。《备急千金要方》：“右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也，病苦腹胀，腹坚，引胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣，多惊，身热汗不出，喉痹精少，名曰脾胃俱实也。”

齁喘

《金匮翼·齁喘》：“齁喘者，积痰在肺，遇冷即发，喘鸣迫塞，但坐不得卧，外寒与内饮相搏，宜小青龙汤主之；丹溪治齁喘之症，未发，以扶正气为主，八味、肾气，温肾行水之谓也；《万病回春·哮吼》：“凡遇天阴欲雨，便发齁喘，甚至坐卧不得，饮食不进，此乃肺窍中积有冷痰，乘天阴寒气从背、口、鼻而入，则肺胀作声。

气管先天性疾病

吸气时可出现喘鸣，喂食困难，生长发育延缓。治疗措施：狭窄程度较轻者施行气管扩张术可暂时改善症状，或经气管切开插入导管，短段气管狭窄或短段漏斗状狭窄可施行气管部分切除及对端吻合术。胚胎发生的第3周末，原肠头侧的咽膜破裂，使前肠与口窝相通。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。

气管、支气管狭窄

图1气管切开及插管术后气管狭窄（1）高位切口引起狭窄（2）气囊部位狭窄（3）气管切口狭窄与气囊部（4）气管狭窄及气管食管瘘（5）气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变临床表现：常见的症状是气道梗阻引致气急和呼吸困难，体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重，常有喘鸣。

头孢拉宗钠

药品说明书：别名：头孢布宗外文名：CefbuperazoneSodium,Cefobutazine作用与特点：本品为头霉素衍生物，对肺炎球菌、大肠杆菌、枸橼酸菌属、克雷白杆菌属、肠杆菌属、摩根变形杆菌、雷特格变形杆菌及流感嗜血杆菌等有杀菌作用。副作用：主要不良反应有变态反应，如荨麻疹、红斑、瘙痒、药热。

肺动脉发育不全

概述：肺动脉发育不全（pulmonaryarteryagenesis，PAA）为较少见的先天性畸形，包括多种类型，如肺动脉主干缺如，右或左肺动脉近端缺如，左肺动脉异常起源和肺动脉缩窄等。左肺动脉异常起源则表现为气管和食管阻塞症状，如喘鸣，呼吸困难，呕吐，吞咽困难和反复呼吸道感染。诊断：根据病史和肺动脉造影检查即可确诊。

物质滥用（药物滥用）

疾病分类：儿科疾病概述：物质滥用中的药物滥用是由于盲目、长期、大量地使用某些药物而引起的药源性疾病。包括大麻、麦角酰二乙胺，另外，青少年中偶尔以吸入挥发性物质作为欣快剂如吸入乙醚、氟利昂、油漆稀料、打火机用的丁烷和汽油等。吗啡样镇痛作用的人工合成镇痛药，如度冷丁、美沙酮等药物使用也会成瘾。

播散性脂肪肉芽肿综合征

疾病别名法伯尔氏综合征,法伯尔综合征,胃液缺乏性贫血,低血色素性贫血综合征,播散性类脂肉芽肿病,神经酰胺沉积病,播散性脂质肉芽肿病,Farber脂肪肉芽肿,ceramidelipidosis疾病代码ICD:L92.8疾病分类儿科疾病概述播散性脂肪肉芽肿综合征(Farber’ssyndrome)即播散性类脂肉芽肿病，又称神经酰胺沉积病、Farber脂肪肉芽肿等。

平肺散

《鸡峰》卷十一：组成：桑斜2两，枸杞2两，水蓼2两，覆盆子2两，皂儿1两，茴香1两，荆二棱1两。主治：肺胃受寒，咳嗽上气，涎痰不利，咯唾涎沫，胸满气逆，喘鸣肩息，咽干噎气，语声嘶破，身体疼烦，时发寒热。《郑氏家传女科万金方》卷五：组成：天冬、麦冬、五味、知母、生地、桑皮、白茯苓、甘草、橘红。主治：久咳嗽。

喉室脱垂

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉室脱垂指喉室粘膜水肿、肥厚，自声、室带间垂至喉腔。与炎症、肿瘤等有关。如阻塞声门，可出现喉喘鸣和呼吸困难。诊断检查：喉镜检查常于吸气时见一侧喉室有淡红色水肿样半球状物突出，覆于声带之上，部分或全部遮盖有声带，表面粘膜增厚，触之柔软，能以喉钳压之推入喉室，但多旋即脱出。

小儿充血性心力衰竭

小儿充血性心力衰竭充血性心力衰竭是指心脏泵功能减退，体肺静脉压力增高，心排出量不能满足机体代谢和生长发育需要而表现的一系列临床综合征。儿童〉１ｃｍ（进行性肝肿大或伴有触痛者有诊断意义）。心衰晚期心率变慢，收缩无力时应选用异丙肾上腺素或多巴胺，尤其心衰伴有心源性休克、末稍回圈衰竭时更应选用以上药物。

迷生左肺动脉

迷生左肺动脉又称肺动脉悬带（pulmonaryarterysling）。可合并左上腔静脉、房、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性巨结肠症及胆道闭锁等畸形。多数病儿出生后即出现喘鸣、呼吸困难、发绀、窒息等症状，少数可无明显症状，或出现症状较晚。胸部X线摄片示右肺过度充气，左肺门位置偏低，气管偏向健侧。

肺动脉悬带

迷生左肺动脉又称肺动脉悬带（pulmonaryarterysling）。可合并左上腔静脉、房、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性巨结肠症及胆道闭锁等畸形。多数病儿出生后即出现喘鸣、呼吸困难、发绀、窒息等症状，少数可无明显症状，或出现症状较晚。胸部X线摄片示右肺过度充气，左肺门位置偏低，气管偏向健侧。

淋巴管平滑肌瘤

破坏的肺泡可相互融合形成囊，囊壁衬覆扁平上皮和纤毛上皮，增生的结节可突进囊内、肺泡和细支气管，使这些壁增厚及结构紊乱。4.肺外症状有乳糜尿，乳糜心包积液，乳糜腹水。（1）对症及支持治疗（2）激素治疗（3）肺移植七、预后：本病预后较差，大部分患者确诊后1-2年即出现进行性肺功能障碍，最终死于呼吸衰竭。