额部

触诊

触诊治疗学名词。皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。

早秃

血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素。毛囊逐渐萎缩、变小，终于被毳毛所代替，最后许多毳毛、毛囊消失，毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。表皮突变平，表皮下毛细血管丛几乎消失。男式脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退。有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发，头顶部毛发稀疏。

浅静脉穿刺

③颞浅静脉，起始于颅顶及颞区软组织，在颞筋膜的浅面，颧弓根稍上方汇合成前后两支。颈外静脉由前后两根组成，前根为面后静脉的后支，后根由枕静脉与耳后静脉汇合而成，两根在平下顷角处汇合，沿胸锁乳突肌表面斜向后下，至该肌后缘、锁骨中点上方2.5cm处穿颈部固有筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。

低颅压性头痛

颅内低压最突出的症状是头痛，头痛多位于额部和枕部，有时波及全头，或向项、肩、背及下肢放射，性质为钝痛或搏动性痛。本病应注意与产生体位性头痛的某些疾病鉴别，如脑和脊髓肿瘤、脑室梗阻综合征、寄生虫感染、脑静脉血栓形成、亚急性硬膜下血肿和颈椎病等。鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解。

外伤后颅内积气

概述：外伤后颅内积气又称外伤性气颅，其发生率约为颅脑损伤的9.7％。诊断：气颅早期较易遗误，诊断主要靠X线照片或CT扫描检查，可见颅腔内积气，少量气体多分散在额颞部蛛网膜下腔，大量积气常在额颞顶部，尤其是额部为著，严重时双额部大量积气，在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。

头面部基底细胞癌

疾病别名基底细胞上皮瘤,侵蚀溃疡,基癌疾病代码ICD:M8090/1疾病分类神经外科疾病概述基底细胞癌(basalcellcarcinoma,BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤,占所有皮肤肿瘤的65%～基底细胞癌边缘内卷，有毛细血管扩张，色泽呈褐色，周围无色素晕。适用于面部和额部。目前已无需用氯化锌糊剂，直接水平方向切削新鲜组织。

鼻成形术

鼻成形术手术图解图1前额部取皮瓣图2鼻部切口图3缝合剥离皮片作为衬里图4额部皮瓣移至鼻部缝合图5鼻成形完成后情况图6于上臂部取皮瓣图7将皮瓣缝成皮管图8将皮管近端移植于鼻根部，头与手用石膏固定适应证鼻外部缺损或损伤部分较大，需要用带蒂皮瓣移植。初步形成外鼻。2.按甲紫标志，作两侧直线皮肤切口，深达皮下脂肪。

腹部皮管全鼻再造术

手术名称：腹部皮管全鼻再造术分类：口腔科/全耳全鼻缺损整复术/全鼻再造术/皮管全鼻再造术ICD编码：21.8303头颈部皮动脉图：适应症：腹部皮管全鼻再造术适用于：1.外鼻大部或全部缺损。④按鼻的长度将皮瓣的游离端向下折叠，捏塑成鼻尖和鼻翼形状，并在中线形成一纵行褶皱，充作鼻中隔（图10.13.2.2.2-7）。

斑状白化病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

白点病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

斑状白斑病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

部分性白化病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

图案状白皮病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

部分白化病

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

斑状白癜风

概述：斑状白化病（斑驳病，白点病，piebaldism）亦称图案状白皮病（patternedleucoderma）、部分白化病（partialalbinism）。中医认为本病属于白驳风类。患者生后即在前囟部出现筛状白斑，与黑发交错存在，患部毛发色白，眉毛、睫毛亦可呈白色。斑状白斑病；电镜下可见黑素细胞内含有色素前体及异常的色素前体。

颈动脉海绵窦瘘

概述：颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘（carotidcavernousfistula，CCF），是一种较为常见的神经眼科综合征。有些病例外伤数个月后才出现动静脉交通症状和体征，可能属于此类；眼上静脉进路逆行瘘口栓塞术：有学者报道使用可脱离的球囊经扩张的眼上静脉逆行插管进入海绵窦栓塞瘘口获得成功（图5）。

眼睑血管瘤摘除术

3.与额骨板障畸形血管相通的血管瘤，在额骨上有大小不等的骨孔，从每个骨孔不断涌出血液流向额部及上睑血管瘤者，应先彻底暴露额骨骨孔，即首先把额骨骨膜掀起，将所有喷血的骨孔，用硅胶海绵及骨蜡填塞密封之，然后将骨膜复位，此时可在不出血或出血很少的情况下，将骨膜上面的所有血管瘤组织全部彻底摘除。

口腔颌面部软组织擦伤

概述：面部擦伤常见于颜面部较突出的部位，如颏部、唇部、颧部、鼻尖、额部等处与粗糙面的物体呈切线方向摩擦，造成表皮层破损或脱落，甚至可深达真皮浅层。创面如果仅累及表皮层，仅有轻度疼痛。实验室检查：血常规。真皮层暴露者，渗血和血浆渗出较多，可在创面覆盖一层凡士林油纱，然后敷料包扎可减少创面感染机会。

皮肤磨削术

4．其他皮肤病酒渣鼻、面部毛细血管扩张、口角放射纹、神经性皮炎、鼻红粒病、皮肤淀粉样变性病、汗管角化症等。2.炎症性皮肤病如化脓性皮肤病、活动期痤疮、慢性放射性皮炎、着色性干皮病等。待面部瘢痕磨平后，再用刺皮布或砂石将创面磨平滑，压迫止血，敷以浸湿氯霉素液的纱布，最后再以纱布包扎。

全鼻再造术

手术名称：全鼻再造术别名：全鼻再造成形术；剪除鼻毛，清洗面部及鼻腔。2.前额正中皮瓣鼻再造手术步骤（1）按皮瓣设计切开皮肤、皮下，并于额肌表面分离，掀起皮瓣，注意避免损伤供血动脉。8周内逐步完成扩张，取出扩张器后，再切开并含滑车上动脉的额部正中岛状皮瓣，鼻成形过程同前所述，供瓣区创面可直接形成缝合。

全鼻再造成形术

手术名称：全鼻再造术别名：全鼻再造成形术；剪除鼻毛，清洗面部及鼻腔。2.前额正中皮瓣鼻再造手术步骤（1）按皮瓣设计切开皮肤、皮下，并于额肌表面分离，掀起皮瓣，注意避免损伤供血动脉。8周内逐步完成扩张，取出扩张器后，再切开并含滑车上动脉的额部正中岛状皮瓣，鼻成形过程同前所述，供瓣区创面可直接形成缝合。

上矢状窦血栓性静脉炎

病因学：急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤，细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内，可引起该窦发生血栓性静脉炎。因矢状窦接收双侧大脑半球顶叶的浅静脉血流，故感染性血栓可扩散到双侧皮质，形成多发性局灶脑炎或浅层脓肿，并引起脑膜炎、硬脑膜下脓肿等。

超声乳化白内障吸除术

③角膜内皮损伤：角膜内皮损伤是术后角膜失代偿的直接原因。一旦破裂有自发向赤道部延伸的倾向，以黏弹剂反向压迫，可减少这种由悬韧带牵拉所引起的离心性张力，同时也可抵消玻璃体压将晶状体向前推压作用。后囊膜增厚浑浊是囊外白内障摘除以及超声乳化手术术后的慢性进行性过程，主要与炎症反应和上皮细胞增殖有关。

超声乳化白内障摘除术

③角膜内皮损伤：角膜内皮损伤是术后角膜失代偿的直接原因。一旦破裂有自发向赤道部延伸的倾向，以黏弹剂反向压迫，可减少这种由悬韧带牵拉所引起的离心性张力，同时也可抵消玻璃体压将晶状体向前推压作用。后囊膜增厚浑浊是囊外白内障摘除以及超声乳化手术术后的慢性进行性过程，主要与炎症反应和上皮细胞增殖有关。

大脑内侧面AVM切除术

手术名称：大脑内侧面动静脉畸形切除术别名：大脑内侧面AVM切除术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术ICD编码：38.6102概述：大脑内侧面的AVM虽然亦属幕上浅部AVM，但由于病变位于大脑纵裂内，术中不易显露，且有大脑上静脉（引流静脉）的阻挡，在寻找供血动脉和切除时都有一定困难。③顶枕叶内侧AVM。

大脑内侧面动静脉畸形切除术

手术名称：大脑内侧面动静脉畸形切除术别名：大脑内侧面AVM切除术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术ICD编码：38.6102概述：大脑内侧面的AVM虽然亦属幕上浅部AVM，但由于病变位于大脑纵裂内，术中不易显露，且有大脑上静脉（引流静脉）的阻挡，在寻找供血动脉和切除时都有一定困难。③顶枕叶内侧AVM。

非火器性颅脑开放伤

概述：非火器性颅脑开放伤是指由锐器或钝器严重打击造成的开放性颅脑损伤。鉴别诊断：非火器性颅脑开放伤需与闭合性颅脑损伤相鉴别，后者硬脑膜无裂口，无脑脊液漏，X线平片及CT扫描对判断有帮助。手术时要先扩大额部伤口或采用冠状切口，翻开额部皮瓣，完成脑部清创与硬膜修补术，然后对鼻旁窦作根治性处理。

嗅沟脑膜瘤

疾病代码：ICD:M9530/0疾病分类：神经外科疾病概述：嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的黏着处位于前颅窝底筛板及其后方。另外，嗅沟脑膜瘤引起的是嗅觉丧失，与颞叶病变引起的幻嗅不同，应注意鉴别。造成视力减退的原因是颅内压增高、视盘水肿和继发性萎缩。大部分病侧眼动脉增粗，远端分支增多或呈栅栏状引向前颅窝供血。

无功能垂体腺瘤

(2)生长激素分泌的动态试验：①GH兴奋试验：除前述的GHRH兴奋试验外，尚有胰岛素耐量试验、精氨酸兴奋试验及左旋多巴兴奋试验。垂体微腺瘤在T1加权像表现为1圆形低密度影，而在T2加权像则为高密度影，垂体柄一般偏离肿瘤侧。肾性尿崩症患者禁水和肌注抗利尿激素，均不能使尿量减少及尿液浓缩。200mg/d，静滴避免危象发生。

眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术

轻者硬脑膜破裂，造成脑脊液漏。手术步骤：1.眶上壁骨折清创术：（1）在眉弓下沿眶上缘全长作皮肤切口，切开肌肉及眶筋膜，切开眶隔膜并分离，找出骨折部位，或者在额部作冠状切口（图8.10.6.1-1）。病人卧床，头抬起60°，病人不许打喷嚏，请神经外科会诊，加强抗生素治疗，将骨折复位，但鼻腔内不要作填塞。

颅顶肌

颅顶肌阔而薄，左右各有一块枕额肌，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。后方的肌腹位于枕部皮下，称枕腹。帽状腱膜很坚韧，连于两肌腹，并于头皮紧密结合，而与深部的骨膜则隔以疏松的结缔组织。枕腹起自枕骨，额腹止于眉部皮肤。枕腹可向后牵拉帽状腱膜，额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。

脑室内血肿清除术

若大部血块积聚在侧脑室后部时则采取顶后部马蹄形切口。2.开颅：做额部或顶部骨瓣开颅，一般钻4个孔，额部骨瓣翻向前方，顶部骨瓣翻向颞部。5.清除血肿：血肿在脑室内呈占位性压迫，与脑室很少有粘连，可用吸引器将血肿分块吸出（图4.4.1.3-2B），也可用取瘤钳把血块分块钳出，千万不要加重脑室壁及周围结构的损伤。

鼻中隔血肿

概述：鼻中隔血肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。其中鼻腭动脉由蝶腭动脉分出后，经犁骨的动脉沟中，直达犁骨尖端，并与穿过切牙孔的腭大动脉分支相吻合。鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。穿刺抽吸阴性。如系鼻中隔黏膜下切除术后发生血肿者，可从原切口处重新进入鼻中隔术腔，将血块或瘀血彻底清除后再行缝合。

持续性枕横位难产

（2）肛查：肛查盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上，枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟位于骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位（图1）。旋转至前位后，胎头一般均能很快下降，甚至可自然分娩，若未能达到自然分娩，即可以胎头吸引器或产钳助产。

基底细胞癌的切除与下睑再造手术

手术名称：基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名：眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术；2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口，在正常颧骨骨膜下剥离，绕过外眦部转向下睑画线处，在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部（因下睑基底细胞癌很深，故也在骨膜下剥离，保证手术不触及肿瘤）。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损；

眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术

手术名称：基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名：眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术；2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口，在正常颧骨骨膜下剥离，绕过外眦部转向下睑画线处，在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部（因下睑基底细胞癌很深，故也在骨膜下剥离，保证手术不触及肿瘤）。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损；

基底细胞肿瘤的切除与下睑再造手术

手术名称：基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名：眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术；2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口，在正常颧骨骨膜下剥离，绕过外眦部转向下睑画线处，在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部（因下睑基底细胞癌很深，故也在骨膜下剥离，保证手术不触及肿瘤）。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损；

眶上缘切口额窦外板骨板成形额窦骨瘤切除术

78%，生长十分缓慢，较小者可无症状，大者可压迫硬脑膜，侵入眼眶、颅内、嗅区，或阻塞鼻额管。此类病例宜行额部发际内大冠状切口，形成额部骨瓣，直视下由前颅底硬脑膜外分离。术前准备：1.正侧位X线摄片，较复杂者宜行CT扫描。2.有硬脑膜损伤的病例，术后要应用足量抗生素，严密观察有无颅内合并症及脑脊液鼻漏。

足太阳膀胱经

它的分支，从头顶到耳上角；再行本经之京骨穴，循行束骨、通谷穴至小指外侧之至阴穴。它在背部的另一支脉，从肩胛内侧下行，通过髋关节部足少阳胆经的环跳，向下沿大腿后面行走，在腘窝部与前支经脉会合于委中穴处，继续下行，向下通过腓肠肌部，出于外踝后方的昆仑，沿足外侧缘到足小趾外侧端的至阴，交于足少阴肾经。

钻孔探查术

3.伤后意识障碍不见好转，且为后枕部着力，或有骨折线通过脑膜中动脉或上矢状窦、横窦者。