麻药

麻药

《喉科紫珍集》卷下:麻药：处方：川乌15克白芷9克川椒21粒草乌15克半夏9克胆南星4.5克全蝎9克细辛4.5克炒盐15克制法：上药共为细末。《医学入门》卷八：方名：麻药组成：牙皂5两，木鳖5两，紫金皮5两，白芷5两，半夏5两，乌药5两，土当归5两，川芎5两，川乌5两，草乌1两，小茴香1两，坐拿草（酒煮熟）1两，木香3钱。

自体唇黏膜移植

手术名称：取唇黏膜的方法别名：自体唇黏膜移植；3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。3.用外科圆刃刀先划好切取范围，按照切取表层皮片的动作切割黏膜片，不带任何黏膜下组织（图8.1.8.1-2）。3.注入唇黏膜下的麻药，将口唇变成平的硬板状，而不要凹凸不平，只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。

睑球粘连分离联合自体唇黏膜移植手术

手术名称：取唇黏膜的方法别名：自体唇黏膜移植；3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。3.用外科圆刃刀先划好切取范围，按照切取表层皮片的动作切割黏膜片，不带任何黏膜下组织（图8.1.8.1-2）。3.注入唇黏膜下的麻药，将口唇变成平的硬板状，而不要凹凸不平，只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。

取唇黏膜的方法

手术名称：取唇黏膜的方法别名：自体唇黏膜移植；3.全层眼睑再造的黏膜衬里代替睑结膜。3.用外科圆刃刀先划好切取范围，按照切取表层皮片的动作切割黏膜片，不带任何黏膜下组织（图8.1.8.1-2）。3.注入唇黏膜下的麻药，将口唇变成平的硬板状，而不要凹凸不平，只有平的硬板状才可保证取厚度一致的黏膜片。

骶管硬膜外间隙神经阻滞术

操作名称：骶管硬膜外间隙神经阻滞术适应证：骶管硬膜外间隙神经阻滞术适用于：1.会阴部手术的麻醉及手术后镇痛。准备：1.患者准备患者体位可取侧卧位和俯卧位。3.行大面积皮肤消毒。2.药物及用法：常用局麻药有利多卡因、布比卡因及罗哌卡因等。2.骶管穿刺时，针尖不得超过第2骶椎即髂后上棘联线，以防误入蛛网膜下隙。

喉黏膜神经阻滞术

名称：喉黏膜神经阻滞术适应证：喉黏膜神经阻滞术适用于全麻气管内插管前黏膜麻醉。方法：1.常规消毒后，术者站立于患者头部左侧，用左手示指确定甲状软骨下部和环状软骨间隙，并用拇指和示指固定气管。2.令患者暂时屏气注药后立即拔出针头，避免呛咳时损伤周围组织。3.限制局麻药剂量，避免局麻药中毒。

尺神经阻滞术

（3）腕部尺神经阻滞术：由尺骨茎突引一与尺骨长轴垂直的横线横过腕部，令患者屈腕握拳，可显示在此线上的尺侧屈腕肌肌腱。3.戴无菌手套，皮肤消毒，穿刺点做局麻皮丘。4.准备5cm长，7号穿刺针。腕部尺神经阻滞术：在体表定位穿刺点做局麻皮丘后，在穿刺点垂直进针寻找异感后，稍退针少许，注入局麻药3～

睑板-结膜-Muller氏肌部分切除术

手术名称：睑板肌肉切除术别名：Fasanella-Servat手术；3.肌原性上睑下垂（慢性进行性眼外肌麻痹、肌张力不足、重症肌无力、皮质类固醇引起的上睑下垂及妊娠性上睑下垂）。2.从颞侧血管钳的下方1.5mm处，经结膜、睑板、结膜，即从后向前，再从前向后，贯穿所夹组织连续褥式缝合（图8.1.21.4-2）。

Fasanella-Servat手术

手术名称：睑板肌肉切除术别名：Fasanella-Servat手术；3.肌原性上睑下垂（慢性进行性眼外肌麻痹、肌张力不足、重症肌无力、皮质类固醇引起的上睑下垂及妊娠性上睑下垂）。2.从颞侧血管钳的下方1.5mm处，经结膜、睑板、结膜，即从后向前，再从前向后，贯穿所夹组织连续褥式缝合（图8.1.21.4-2）。

睑板肌肉切除术

手术名称：睑板肌肉切除术别名：Fasanella-Servat手术；3.肌原性上睑下垂（慢性进行性眼外肌麻痹、肌张力不足、重症肌无力、皮质类固醇引起的上睑下垂及妊娠性上睑下垂）。2.从颞侧血管钳的下方1.5mm处，经结膜、睑板、结膜，即从后向前，再从前向后，贯穿所夹组织连续褥式缝合（图8.1.21.4-2）。

眼部表层皮片移植术

手术名称：眼部表层皮片移植术分类：眼科/眼睑手术/眼睑成形术与植皮术/植皮术/游离皮肤移植ICD编码：08.6101概述：游离皮肤移植，亦称自由皮片移植，适用于眼睑浅层缺损或畸形的成形术，是临床上应用最广泛的皮肤移植手术方法。（2）术者一手持刀，一手也用木板牵紧皮肤，作拉锯式动作进行切取（图8.1.4.2.1.1-1）。

阴茎背神经阻滞术

操作名称：阴茎背神经阻滞术适应证：阴茎背神经阻滞术用于包皮环切术或阴茎末端手术。准备：1.体位取仰卧位。2.用新洁尔灭或碘伏消毒皮肤。然后用3cm短针刺破深阴茎筋膜（Buck筋膜）浸润阴茎背神经的周围区域，或在11点和1点位置，再各注射局麻药1ml。2.注意勿致皮下血肿。局麻药误注入血管内可引起全身毒性反应。

椎旁神经阻滞术

名称：椎旁神经阻滞术适应证：椎旁神经阻滞术适用于：1.腰部椎旁阻滞适用于腹部、腹股沟以下手术麻醉和术后镇痛。2.用碘伏行大面积皮肤消毒。再将针稍偏向外重新沿椎板外侧进针至椎间孔外侧，注气无阻力，回吸无血、无脑脊液和气体，此时标记触及皮肤。局麻药的一次限量为利多卡因（浓度1%～

宫颈旁神经阻滞术

操作名称：宫颈旁神经阻滞术适应证：宫颈旁神经阻滞术适用于：1.主要用于阴道无痛分娩。2.妇科诊断刮宫术，人工流产术。禁忌证：1.阴道感染。2.胎儿宫内窘迫。准备：1.患者准备患者体位取截石位。2.常规皮肤消毒。在对侧重复此方法，或在子宫颈4点、8点位置和5点、7点位置穿刺注药避免损伤子宫动脉。

骶骨后孔神经阻滞术

名称：骶骨后孔神经阻滞术适应证：骶骨后孔神经阻滞术适用于治疗髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经疼痛。2.有严重出血倾向者。准备：1.体位病人取俯卧位。3.常规皮肤消毒。方法：用3～一般进针约2～注意事项：1.注药前充分回吸，避免将局麻药注入血管内。2.为防止出现局麻药中毒症状，穿刺点须因疼痛范围而定。

腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术

名称：腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术适应证：腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术用于注射胶原酶治疗腰椎间盘髓核脱出症。回吸无血、无脑脊液，注射局麻药试验剂量3～2.关节突关节间隙入路：患者体位同上，根据X线正位片测量腰椎关节突关节间隙宽度，确定进针点。常规消毒后，用10cm长、7号腰麻针垂直刺达关节突，标记穿刺深度。

指根神经阻滞术

名称：指根神经阻滞术适应证：指根神经阻滞术主要适用于手指创伤性疼痛治疗，也可用于类风湿关节炎、痛风、甲沟炎脓肿切开引流等。方法：1.手持穿刺针与手背成45°角进针，刺入0.3cm深后注入局麻药1ml以阻滞背侧神经，再将穿刺针抵住指骨根部侧面，滑至掌侧根部，退针时再注射局麻药1ml以阻滞掌侧神经。

坐骨神经阻滞术

名称：坐骨神经阻滞术适应证：坐骨神经阻滞术适用于：1.下肢后侧范围内的手术麻醉。25G长腰麻针，连接神经刺激器，垂直刺入皮肤，进针至一定深度引起患儿足部背屈反应时，注入局麻药1～0.375%布比卡因，0.15～注意事项：1.年幼患儿需在深度镇静或基础麻醉下操作。3.局麻药误注血管内可引起全身毒性反应。

桡神经阻滞术

1.患者准备（1）上臂部桡神经阻滞术患者体位：患者取坐位或卧位，上臂平伸。3.戴无菌手套，消毒皮肤，体表定位穿刺处作局麻皮丘。3.腕部桡神经阻滞术：操作方法：桡神经在腕部分支多且细，临床常于腕部桡侧作环形皮下浸润即可。注意事项：1.穿刺轻柔，切忌粗暴，避免损伤桡神经或肌腱。

骶5和尾神经阻滞术

名称：骶5和尾神经阻滞术适应证：骶5和尾神经阻滞术常用于尾骨痛的诊断和治疗。禁忌证：1.注射部位皮肤软组织有感染性疾病。当进针抵达尾骨时，注射1%利多卡因2ml浸润，然后将针再向头侧、稍中线处进针，深达骶骨角外前侧，再注射上述局麻药液2ml。注意事项：进针用力过大、过深刺透骶尾韧带进入腹腔。

生殖股神经阻滞术

操作名称：生殖股神经阻滞术适应证：生殖股神经阻滞术适用于：1.用于腹股沟区域神经痛治疗。2.用于局麻下行腹股沟疝手术时的辅助麻醉。禁忌证：1.注射部位皮肤软组织有感染性疾病。准备：患者取仰卧位，先确定腹股沟韧带的中、内1/3。方法：1.用3～5ml局麻药浸润皮下组织，可以完成股支，即髂腹股沟神经末端纤维阻滞。

直肠和肛门神经丛阻滞术

操作名称：直肠和肛门神经丛阻滞术适应证：直肠和肛门神经丛阻滞术适用于：1.痔核、直肠和肛门神经阻滞术。2.有严重出血倾向者。准备：1.体位患者取截石位或膝胸卧位。3.常规皮肤消毒。方法：用长3cm、7号针在12、3、6、9点钟处分别注射局麻皮丘，经皮丘至黏膜各注入局麻药5ml，再将所注射的局麻药皮丘连成皮下环状。

颈浅丛神经阻滞术

名称：颈浅丛神经阻滞术适应证：颈浅丛神经阻滞术适用于：1.颈部不需肌松的浅表手术麻醉。2.取长5cm，7号穿刺针于胸锁乳突肌后缘中点进针，当穿刺针遇有轻微阻力时，说明针尖位于胸锁乳突肌的筋膜部，亦即颈浅丛神经穿出部，回吸无血后，即可注射局麻药，使局麻药分布于颈阔肌表面，可以保证皮肤麻醉完全，一般进针1～

枕大神经阻滞术

名称：枕大神经阻滞术适应证：枕大神经阻滞术适用于：1.颈源性偏头痛。2.患者不能合作。方法：1.确定乳突与寰枢关节连线或颈2棘突与乳突后缘连线中点向上1cm，在此点可能触及枕动脉。2.无需注射局麻皮丘，用3.5cm长，7号短针垂直进针，直至触及枕骨。注意事项：1.注药前坚持回吸，避免将局麻药误注入枕动脉内。

髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术

操作名称：髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术适应证：髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术适用于髂腹股沟神经痛治疗与该范围手术切口麻醉。如果施行精索手术，应再在内环口精索周围浸润2～禁忌证：1.注射部位皮肤软组织有感染性疾病。2.有严重出血倾向者。患者仰卧位。注意事项：注药前要反复回吸，以防误将局麻药注入血管内。

锁骨下前入路臂丛神经阻滞术

名称：锁骨下前入路臂丛神经阻滞术适应证：锁骨下前入路臂丛神经阻滞术适用于上臂远端区域、前臂和手部的麻醉和除痛治疗。所以确定进针标记异常重要，对肩峰的腹侧骨突A必须在腹侧，为了排除误将肱骨头当作肩峰骨突，可在肩关节处活动患者上肢，同时触摸刚确定的肩峰骨突，该处必须不随肩关节活动而移动，才能确认。

视网膜裂孔光凝术

视网膜裂孔光凝术适应证无视网膜脱离的视网膜裂孔和视网膜脱离手术中已垫压、周围无视网膜下液的视网膜裂孔可用光凝（photocoagulation）封孔。二极管激光和氪激光最好用球后麻醉，其他激光可在局部滴麻药下进行。[术中注意事项及并发症]1.视网膜下液较多时激光反应差，单纯增加能量可导致激光视网膜穿孔。

髌上股四头肌外侧头注射

操作名称：髌上股四头肌外侧头注射适应证：髌上股四头肌外侧头注射适用于：1.髌骨半脱位、髌骨不稳。3.出凝血功能障碍，有出血倾向。准备：患者体位取取仰卧位；常规消毒皮肤。将针在该肌间沟处做浸润后，再注入足够注射液，进行肌间扩张。注意事项：1.严格无菌操作，防止感染。2.避免药液误注入关节腔。

耳大神经阻滞术

名称：耳大神经阻滞术适应证：耳大神经阻滞术适用于治疗耳大神经痛。禁忌证：1.注射部位感染。准备：1.向患者介绍方法和目的，取得患者最好的合作。2.患者取仰卧位，头转向健侧，确定胸锁乳突肌后缘中点。方法：1.用3.5cm长，7号短针沿该中点进针约1cm左右，回吸无血，注射局麻药3～注意事项：穿刺偏低伤及颈外静脉。

枕小神经阻滞术

名称：枕小神经阻滞术适应证：枕小神经阻滞术适用于：1.治疗颈源性头痛。2.该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。禁忌证：1.注射部位感染。2.患者不能合作。方法：1.治疗体位同枕大神经阻滞术。3.注射1%利多卡因或除痛液5～5min不出血即可。注意事项：1.注药前坚持回吸，避免将局麻药误注入枕动脉内。

耳部神经阻滞术

名称：耳部神经阻滞术适应证：耳部神经阻滞术适用于手术麻醉或疼痛治疗。禁忌证：1.注射部位感染。准备：向患者介绍耳部神经阻滞术的方法和目的，以取得患者的合作；局部皮肤的准备。方法：1.用1%利多卡因从耳部下方作皮下浸润，向后侧行耳大神经阻滞。1ml向耳后注射到耳甲，可用于外耳手术麻醉。

鼻部神经阻滞术

名称：鼻部神经阻滞术适应证：鼻部神经阻滞术适用于鼻腔部手术麻醉及外伤换药。准备：局部皮肤准备、剪鼻毛；患者仰卧。方法：1.1%～4%可卡因或2%利多卡因，加入1∶20万U肾上腺素作鼻黏膜阻滞。3.从鼻孔底部开始逐层进行皮下浸润阻滞至鼻唇沟，可以阻滞第1或2个分支。注意事项：治疗后当天不要洗脸，避免感染。

副神经阻滞术

名称：副神经阻滞术适应证：副神经阻滞术适用于治疗胸锁乳突肌和斜方肌痉挛或抽搐性疼痛。禁忌证：1.注射部位感染。3.有严重出血倾向者。准备：患者准备：患者取仰卧位，头朝健侧。1.5cm左右，回吸无血，注射局麻药5ml。注意事项：穿刺时进针偏下容易误伤颈外静脉。

缺唇

缺唇病名。见《疡医大全》卷十四。指先天性上唇或下唇部分或缺，如兔唇状。其治宜手术。《鲍氏验方新编》详叙了古代的手术方法：“缺唇，先用麻药敷上，然后用刀割开两边薄皮，用丝线缝好，以生蟹黄敷之。静坐七日，勿言勿笑，自能收口。”现多采用矫正修补术治疗。

麻药法

麻药法即服用中药实施麻醉之办法。公元二世纪华佗曾用酒服麻沸散的麻醉方法进行过外科手术。元·危亦林《世医得效方》卷十八有：“颠扑损伤，骨肉疼痛，整顿不得，先用麻药服，待其不识痛处，方可下手。既要达到较理想的麻醉效果，又要防止过量以致发生中毒甚至危及生命。

复方白屈菜碱注射液

药品说明书：适应症：1.用于胃肠绞痛、胃及十二指肠溃疡、肾绞痛、痛经以及胆道蛔虫症止痛。2.配合使用局麻药可用于妇女绝育手术。3.复方白屈菜碱镇痛作用较好，可用于类风湿性关节炎、外伤及癌性疼痛。规格：复方白屈菜碱注射液：每ｍｌ中含白屈菜碱０．６ｍｇ，汉防已全碱３ｍｇ，延胡索全碱２．４ｍｇ等.

麻卡因

药品说明书：别名：布比卡因;麻卡因,丁比卡因,麦卡因外文名：Bupivacaine,AH2250,LAL-43,MARCAIN,Marcaine适应症：局麻作用强于利多卡因（约强４倍），体内蓄积少，作用持续时间长（可维持５小时），为一种较安全的长效局麻药。注意事项：偶有精神兴奋、低血压等反应。其他引起的全身反应的性质和其他局部麻醉药相似。

丁哌卡因

药品说明书：别名：布比卡因;麻卡因,丁比卡因,麦卡因外文名：Bupivacaine,AH2250,LAL-43,MARCAIN,Marcaine适应症：局麻作用强于利多卡因（约强４倍），体内蓄积少，作用持续时间长（可维持５小时），为一种较安全的长效局麻药。注意事项：偶有精神兴奋、低血压等反应。其他引起的全身反应的性质和其他局部麻醉药相似。

麦卡因

药品说明书：别名：布比卡因;麻卡因,丁比卡因,麦卡因外文名：Bupivacaine,AH2250,LAL-43,MARCAIN,Marcaine适应症：局麻作用强于利多卡因（约强４倍），体内蓄积少，作用持续时间长（可维持５小时），为一种较安全的长效局麻药。注意事项：偶有精神兴奋、低血压等反应。其他引起的全身反应的性质和其他局部麻醉药相似。

咽喉部喷雾法

操作名称咽喉部喷雾法适应症局部消炎、止痛、收敛、湿润及麻醉。方法及内容同咽部涂药法，施者右手持喷雾器对准咽喉部，用力挤压橡皮球，使药液喷出。注意事项①压舌板不可压舌根部，喷雾器头应避免碰到咽壁，以免引起恶心、呕吐。②喷雾器头使用前后应用乙醇擦拭消毒。③用喷雾麻药时，应告知患者不可下咽，以免中毒。

郂神经阻滞疗法

操作名称：郂神经阻滞疗法适应证：郂神经阻滞疗法适应于颏神经痛的患者。在下颌骨上、下缘之间，经同侧瞳孔的垂线上，触摸颏孔的骨性凹陷，然后手后移至瞳孔垂线的后方，一手持带5号球后针头的注射器，与皮肤呈45°角斜行进皮，并沿骨性凹陷向内下方进针，滑至孔口处可出现异感，注射局麻药后可出现下唇及颏部麻木。

终池

终池：在脊髓蛛网膜下隙下部的一个扩大的腔隙，位于脊髓圆锥下方，马尾的周围，隙内充满脑脊液，还有终丝和马尾，临床上可经腰椎穿刺，向此隙内注入麻药麻醉脊神经根，也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。

美匹维卡因

药品说明书：别名：甲哌卡因,卡波卡因,甲哌酰卡因外文名：Mepivacaine适应症：用于浸润、神经阻滞和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉。适用于腹部手术、四肢及会阴部手术。注意事项：1.本品能通过胎盘影响胎儿，故孕妇忌用。2.全身不良反应和其他局麻药相似。规格：针剂：每支４００ｍｇ（２０ｍｌ）。

甲吡卡因

药品说明书：别名：甲哌卡因,卡波卡因,甲哌酰卡因外文名：Mepivacaine适应症：用于浸润、神经阻滞和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉。适用于腹部手术、四肢及会阴部手术。注意事项：1.本品能通过胎盘影响胎儿，故孕妇忌用。2.全身不良反应和其他局麻药相似。规格：针剂：每支４００ｍｇ（２０ｍｌ）。

独龙

别名：板薯、地儿多、蓑衣包、麻药、网脉三叶薯来源：薯蓣科独龙DioscoreatriphyllaL.var.reticulataPrainetBurk.，以块茎入药。生境分布：云南。性味：甘、涩，平。功能主治：拔毒消肿，祛瘀，止血，止痛。主治跌打损伤，骨折，外伤出血，皮炎，湿疹，痈肿疮毒，风湿腰腿痛。摘录：《全国中草药汇编》

兔缺

是指小儿口唇缺裂的先天性畸形表现。症状：《诸病源候论》卷三十：“人有生而唇缺，似兔唇，故谓之兔缺。”病因病机：多由先天而来。治疗：宜手术修复。《鲍氏验方新编》卷一：“缺唇，先用麻药敷上，然后用刀割开两边薄皮，用丝线缝好，以生蟹黄敷之。静坐七日，勿言勿笑，自能收口。”

白屈菜碱

药品说明书：适应症：1.用于胃肠绞痛、胃及十二指肠溃疡、肾绞痛、痛经以及胆道蛔虫症止痛。2.配合使用局麻药可用于妇女绝育手术。3.复方白屈菜碱镇痛作用较好，可用于类风湿性关节炎、外伤及癌性疼痛。规格：复方白屈菜碱注射液：每ｍｌ中含白屈菜碱０．６ｍｇ，汉防已全碱３ｍｇ，延胡索全碱２．４ｍｇ等.

氧化氮

药品说明书：别名：笑气;一氧化二氮，氧化亚氮，氧化亚氮外文名：NitrousOxide适应症：因全麻效果差，目前常与氟烷、甲氧氟烷、乙醚或静脉全麻药合用。注意事项：1.大手术需配合硫喷妥钠及肌肉松驰剂等；吸入气体中氧气浓度不应低于２０％；2.当病人有低血容量、休克或明显的心脏病时，可引起严重的低血压。

羊花散

《外科证治全书》卷四：组成：生南星2钱，生半夏2钱，闹羊花3钱，生川乌1钱，生草乌1钱。主治：跌扑损伤。制备方法：用麻黄根、芋艿叶拌上药末，或加蟾酥5分，雄黄少许。用药禁忌：本方为 外麻药，仅供外用，不宜内服。