辅助呼吸

辅助呼吸

辅助呼吸是指在自主呼吸的基础上，用呼吸器补充自主呼吸通气量的不足。辅助呼吸与控制呼吸不同，辅助呼吸的呼吸频率只决定于患者吸气努力的频率与程度，而不受其他任何机械因素的影响；

全腔静脉-肺动脉连接术

2.综合分析超声心动图和心血管造影资料，特别要注意肺血管阻力、左心室舒张末期压力、两侧肺动脉发育情况、肺动脉压力、有无二尖瓣关闭不全和左心室功能等，决定手术适应证和选用全腔静脉与肺动脉连接手术。后者应寻找原因，采用雾化、吸痰和延长辅助呼吸时间或加用呼气末期正压，以及控制入量和应用利尿药等。

肺爆震伤

爆炸后产生的巨大气波（即冲击波）袭击伤员的胸部，胸壁撞击肺组织；肺部X线检查除肺野显示斑点状或片状阴影等浸润性改变外，常有气胸、血胸征象。肺爆震伤的治疗：肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能，包括吸除呼吸道内分泌物\保持呼吸道通畅、给氧、必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克。

全腔静脉与肺动脉连接手术

2.综合分析超声心动图和心血管造影资料，特别要注意肺血管阻力、左心室舒张末期压力、两侧肺动脉发育情况、肺动脉压力、有无二尖瓣关闭不全和左心室功能等，决定手术适应证和选用全腔静脉与肺动脉连接手术。后者应寻找原因，采用雾化、吸痰和延长辅助呼吸时间或加用呼气末期正压，以及控制入量和应用利尿药等。

常温下阻断循环肺动脉栓子切除术

在一组36例心脏未停搏前行常温下阻断循环取栓者，病死率为11.2%，与心搏停止后在体外循环下取栓60%的病死率相比较，宁可争取时间行前一术式，而勿等待因准备期间心搏停止后在体外循环下行手术。严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。

常温下阻断循环肺动脉栓子摘除术

在一组36例心脏未停搏前行常温下阻断循环取栓者，病死率为11.2%，与心搏停止后在体外循环下取栓60%的病死率相比较，宁可争取时间行前一术式，而勿等待因准备期间心搏停止后在体外循环下行手术。严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。

常温下阻断循环肺动脉栓子清除术

在一组36例心脏未停搏前行常温下阻断循环取栓者，病死率为11.2%，与心搏停止后在体外循环下取栓60%的病死率相比较，宁可争取时间行前一术式，而勿等待因准备期间心搏停止后在体外循环下行手术。严密呼吸监测，包括呼吸系统体征，胸部X线摄片、血气分析及计算氧合指数、肺泡-动脉氧分分压差等，及早发现ARDS。

控制呼吸

控制呼吸是指用呼吸器全部取代自主呼吸，提供全部通气量的工作方式。控制呼吸与辅助呼吸不同，控制呼吸时，呼吸频率完全由呼吸器调定，不受患者自主呼吸的影响；而“辅助呼吸”的呼吸频率只决定于患者吸气努力的频率与程度，不受其他任何机械因素的影响。控制呼吸适用于重症患者的抢救。

二尖瓣修复术

单个乳头肌延长，引起瓣叶脱垂者，往往合并有其他心脏畸形。二尖瓣关闭不全所产生左心室前向排出量减少，左心房逐渐扩大，左心室舒张末期容积增加。适应症：由于二尖瓣狭窄的病人预后差，所以在出现心力衰竭或反复肺感染等症状，应即刻手术。30mm，瓣口相应面积3～4.心脏扩大者常规静脉输入利多卡因，防止室性心律失常。

二尖瓣修补术

单个乳头肌延长，引起瓣叶脱垂者，往往合并有其他心脏畸形。二尖瓣关闭不全所产生左心室前向排出量减少，左心房逐渐扩大，左心室舒张末期容积增加。适应症：由于二尖瓣狭窄的病人预后差，所以在出现心力衰竭或反复肺感染等症状，应即刻手术。30mm，瓣口相应面积3～4.心脏扩大者常规静脉输入利多卡因，防止室性心律失常。

二尖瓣修复成形术

单个乳头肌延长，引起瓣叶脱垂者，往往合并有其他心脏畸形。二尖瓣关闭不全所产生左心室前向排出量减少，左心房逐渐扩大，左心室舒张末期容积增加。适应症：由于二尖瓣狭窄的病人预后差，所以在出现心力衰竭或反复肺感染等症状，应即刻手术。30mm，瓣口相应面积3～4.心脏扩大者常规静脉输入利多卡因，防止室性心律失常。

一期心内修复手术

法洛四联症伴有肺动脉缺如的一期心内修复手术分类：心血管外科/法洛四联症手术/法洛四联症伴有肺动脉缺如的手术治疗ICD编码：35.8108概述：法洛四联症伴有肺动脉瓣缺如的定义包含肺动脉瘤样扩大、对位异常的室间隔缺损、肺动脉瓣缺如和肺动脉瓣环狭窄。生后发绀是由于肺血管阻力高和肺动脉狭窄足以产生室内右到左分流。

法乐四联症伴有肺动脉缺如的一期心内修复手术

法洛四联症伴有肺动脉缺如的一期心内修复手术分类：心血管外科/法洛四联症手术/法洛四联症伴有肺动脉缺如的手术治疗ICD编码：35.8108概述：法洛四联症伴有肺动脉瓣缺如的定义包含肺动脉瘤样扩大、对位异常的室间隔缺损、肺动脉瓣缺如和肺动脉瓣环狭窄。生后发绀是由于肺血管阻力高和肺动脉狭窄足以产生室内右到左分流。

法洛四联症伴有肺动脉缺如的一期心内修复手术

法洛四联症伴有肺动脉缺如的一期心内修复手术分类：心血管外科/法洛四联症手术/法洛四联症伴有肺动脉缺如的手术治疗ICD编码：35.8108概述：法洛四联症伴有肺动脉瓣缺如的定义包含肺动脉瘤样扩大、对位异常的室间隔缺损、肺动脉瓣缺如和肺动脉瓣环狭窄。生后发绀是由于肺血管阻力高和肺动脉狭窄足以产生室内右到左分流。

胸主动脉瘤切线切除术

手术名称：胸主动脉瘤切线切除术别名：切线切除术；麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。仰卧位背部垫高。手术步骤：1.胸部切口：因囊性动脉瘤，多位于升主动脉前壁，宜采用胸部正中切口。3.缝合动脉瘤颈部：由于动脉壁组织张力大，一次切断瘤颈部，血管钳容易滑脱，因此，采用边切边缝合的方法较为安全。

膈肌麻痹

概述：膈肌麻痹（diaphragmaticparalysis）系由于一侧或两侧的膈神经受损，神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹，导致膈肌异常上升和运动障碍。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时，多数需用机械通气辅助呼吸。累及纵隔的炎症性疾病：纵隔巨大的淋巴结结核、纵隔炎等可损伤膈神经，但临床上非常罕见。

冷疗法

②露出一侧下肢，自髖部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内测擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟；温水擦浴用品及准备32-34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。2、亚低温治疗法同单纯降温法的物品，另备人工呼吸机1台，肌松剂（琥珀胆碱、卡肌宁等），微电脑输液泵，床边监护仪1台。

肺大泡切除术

手术名称：肺大泡切除术别名：肺大疱切除术分类：胸外科/肺手术/肺大泡和肺气肿的手术治疗/肺大泡的手术治疗ICD编码：32.2908概述：肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制，随着大泡内压力增高，大泡越来越大，导致邻近肺组织受压塌陷。④在吸气相、呼气相或两相都表现出纵隔移位；

脑挫裂伤失活组织清除术

手术名称：脑挫裂伤失活组织清除术分类：神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码：01.5902概述：在闭合性颅脑损伤中，冲击伤及对冲伤所引起的脑实质的挫裂伤及伤后继发的脑肿胀和脑水肿，常常是重型颅脑伤的主要死亡原因之一。麻醉和体位：气管内插管全身麻醉或局部麻醉。如此逐步清除，脑亦逐渐变软并塌陷。

冰毯机降温法

操作名称冷疗法-冰毯机降温法适应症冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。2、亚低温治疗法同单纯降温法的物品，另备人工呼吸机1台，肌松剂（琥珀胆碱、卡肌宁等），微电脑输液泵，床边监护仪1台。（4）用测得的肛温进行校对，方法详见冰毯机使用说明。

膈麻痹

概述：膈肌麻痹（diaphragmaticparalysis）系由于一侧或两侧的膈神经受损，神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹，导致膈肌异常上升和运动障碍。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时，多数需用机械通气辅助呼吸。累及纵隔的炎症性疾病：纵隔巨大的淋巴结结核、纵隔炎等可损伤膈神经，但临床上非常罕见。

横膈麻痹

概述：膈肌麻痹（diaphragmaticparalysis）系由于一侧或两侧的膈神经受损，神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹，导致膈肌异常上升和运动障碍。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时，多数需用机械通气辅助呼吸。累及纵隔的炎症性疾病：纵隔巨大的淋巴结结核、纵隔炎等可损伤膈神经，但临床上非常罕见。

泌尿外科手术的麻醉

泌尿外科手术的麻醉经尿道手术（tur）的麻醉经尿道手术包括经尿道膀胱镜检查、经尿道前列腺切除术（turp）、经尿道膀胱肿瘤电灼术9turbt）等。（2）截石位时，下肢抬高和可因膀胱灌洗液的吸收，使回心血量增加，虽有手术失血，但未必即时反映于血压的改变。（2）手术于盆腔内操作时经下管注药，于腹部损伤时经上管注药。

胸腰段脊椎结核病灶清除术

胸腰段脊椎结核病灶清除术胸腰段脊椎结核是指第11胸椎至第2腰椎结核。3.预防腰动脉损伤腰动脉共4对，起自主动脉腹部后侧，横越椎体中部，向后自腰大肌（第1、2腰动脉还穿经膈肌脚）与脊椎之间穿出，分为前、后两支，供应脊椎、腰大肌、腰方肌及骶棘肌（参见[2⑷]），手术切开前纵韧带及扩大窦道时极易将它损伤。

肌萎缩侧索硬化临床路径（2016年版）

：根据《中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南》（中华医学会神经病学分会制订，2012年）本病目前尚无特效治疗方法，但对症治疗可减轻患者病痛和改善生活质量。呼吸肌麻痹者须机械通气维持呼吸。2.药物治疗有条件者可服用利鲁唑等，也可服用B族维生素、维生素E及辅酶Q10等，有疼痛者服用卡马西平、加巴喷丁。

主-肺动脉间隔缺损

疾病分类：心外科疾病概述：主-肺动脉间隔缺损较罕见，系胚胎发育过程中，动脉主干分隔不完全，在主动脉和肺动脉根部形成间隔缺损，缺损距主动脉瓣0.5cm～诊断检查：诊断1.症状类似动脉导管未闭，但血液是从升主动脉经过缺损到肺动脉干。5.经主动脉切口修复时，注意应行高位升主动脉插管，便于显露术野。

急性左心功能衰竭临床路径（2009年版）

8.非药物治疗措施：必要时可给予气管插管和呼吸机辅助呼吸、血液超滤等治疗。2.肝肾功能、电解质、血糖、心力衰竭的生化标志物（如BNP或NT-ProBNP）、血清心肌损伤标志物（如TNT或TNI、CK-MB）、凝血功能、D-二聚体、血气分析。3.心电图、心电监测、床旁胸片及超声心动图。3.胸片显示肺水肿、肺淤血征象明显改善或正常。

经面罩正压通气法

经面罩正压通气法适用于：1.夜间辅助通气需要进行夜间辅助通气的疾病包括睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形所致慢性呼吸衰竭、肥胖性换气功能不全和中枢性肺泡通气不足等，可以改善患者的换气功能和纠正其低氧血症，并可防治夜间呼吸暂停。2.相对禁忌证（1）无法配合者，如紧张、不合作或精神疾病，神志不清者；

切线切除术

手术名称：胸主动脉瘤切线切除术别名：切线切除术；麻醉和体位：全身麻醉，气管插管辅助呼吸。仰卧位背部垫高。手术步骤：1.胸部切口：因囊性动脉瘤，多位于升主动脉前壁，宜采用胸部正中切口。3.缝合动脉瘤颈部：由于动脉壁组织张力大，一次切断瘤颈部，血管钳容易滑脱，因此，采用边切边缝合的方法较为安全。

桥脑延髓肿瘤切除术

手术名称：桥脑延髓肿瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/脑干肿瘤手术ICD编码：01.5916概述：脑干肿瘤多为神经胶质瘤，其中以星形细胞肿瘤（包括胶质母细胞瘤）占大多数，其余为室管膜瘤、少支胶质细胞瘤和混合性胶质瘤。脑干手术易并发生命体征改变，注意保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，辅助呼吸。

中脑肿瘤切除术

手术名称：中脑肿瘤切除术分类：神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/脑干肿瘤手术ICD编码：01.5915概述：脑干肿瘤多为神经胶质瘤，其中以星形细胞肿瘤（包括胶质母细胞瘤）占大多数，其余为室管膜瘤、少支胶质细胞瘤和混合性胶质瘤。脑干手术易并发生命体征改变，注意保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，辅助呼吸。

单源化和心内修复手术

手术名称：单源化和心内修复手术分类：心血管外科/法洛四联症手术/法洛四联症伴有肺动脉闭锁的手术治疗ICD编码：35.8106概述：四联症伴有肺动脉闭锁的基本病理解剖与单纯四联症相同，但右心室与肺动脉干或其分支无直接连接以及肺部供血异常。麻醉和体位：仰卧位。⑥侧支循环远端狭窄应用同种移植片扩大；

吉兰-巴雷综合征临床路径（2009年版）

：根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.大剂量免疫球蛋白静脉注射。（4）肌电图+神经传导速度+F波、H反射；（5）腰穿:脑脊液常规、生化、涂片找细菌、脑脊液免疫球蛋白检查、穿刺细胞学病理检查。2.患者可能出现呼吸肌麻痹，需要呼吸机辅助呼吸，导致住院时间延长、费用增加。

细胞毒素3

uid=57937生物学活性：细胞毒素3具有心脏毒性、细胞凋亡、抗肿瘤和膜去极化等广泛的生物活性可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].参考文献：王威,李其斌.

细胞毒素2

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后8小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

细胞毒素1c

分子中文名：细胞毒素1c分子英文名：Cytotoxin1d/1e生物学活性：细胞毒素1c具有细胞杀伤活性可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].参考文献：王威,李其斌.

细胞毒素1d/1e

分子中文名：细胞毒素1d/1e分子英文名：Cytotoxin1c蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/P79810.1生物学活性：细胞毒素1d/1e具有细胞杀伤活性可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；2008.中华眼镜蛇咬伤的治疗[J].

细胞毒素1b

分子中文名：细胞毒素1b分子英文名：Cytotoxin1b蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q98956.1生物学活性：细胞毒素1b具有细胞杀伤活性可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；2001.131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J].

细胞毒素1a

分子中文名：细胞毒素1a分子英文名：Cytotoxin1a蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q98957.1生物学活性：细胞毒素1a具有细胞杀伤活性可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；2001.131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J].

细胞毒素(心脏毒素、膜毒素)D1

分子中文名：细胞毒素（心脏毒素、膜毒素）D1分子英文名：Cytotoxin（Cardiotoxin、Membranetoxic）D1可能的中毒症状：轻型局部伤口不肿或肿胀，或肿胀范围不超过2个关节，无组织坏死，表淋巴结肿大，有小水泡，血疱，瘀斑；2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].参考文献：王威,李其斌.

神经生长因子

参考文献：覃柳燕.张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

皮肤

是指被覆人体表面，直接与外界环境相接触的组织。有保护机体，防御外邪，排泄汗液，调节体温，辅助呼吸的作用。《黄帝内经灵枢·九针论》：“皮者，肺之合也。”最表层的细胞为角化细胞，不断脱落。皮肤的健康检查：方法：采用视诊与触诊进行检查。检查皮肤色泽，有无脱屑、紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下节结、瘢痕。

半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2

分子中文名：半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2分子英文名：Cysteine-richvenomproteinnatrin-2蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q7ZZN8.1生物学活性：半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2抑制氯化氨甲酰胆碱诱导肌肉收缩和通过微弱阻断钾离子通道诱发肌肉收缩。2001.131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J].

半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin1

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

Natrin蛋白

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

眼镜蛇蛇毒因子

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

Jefferson骨折

概述：寰椎骨折又名Jefferson骨折（因由Jefferson于1920年首次报道，故此命名）。当侧块向两侧方移位大于7mm时，表明横韧带断裂（图3），并加重了寰椎、枢椎间的不稳定和寰椎向前的移位。由于致伤物先作用于头顶部，因而齿突及其后方的寰椎横韧带也易伴有损伤。侧位片上可显示寰椎前后径增宽；3棘突和椎板即充分暴露。

皮毛

皮毛具有防止外邪侵入，调节人体津液与体温的功能，并能辅助呼吸。肺合皮毛是指五脏与五体相合之一。皮毛为一身的外卫，靠肺散布卫气以温养，肺气足则卫外固密，邪不易干；皮毛的散气作用，也与肺司呼吸有密切关系，故称相合。肺主皮毛：肺主皮毛指肺与皮毛在人体生理、病理上的关系。如肺气虚，肌表不固，可见自汗；

胸腹联合伤

概述胸腹联合伤的概念目前已趋向一致，即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。５防治感染。手术治疗：１急性期或考虑腹腔脏器损伤为主者，采用剖腹膈肌破裂修复术，潜伏期或考虑胸腔脏器损伤为主者采用剖胸膈肌破裂修补术，肠梗阻胶窄期病人多需胸腹联合切口。５留置胸腔闭式引流管，需要时放置腹腔引流管。腹腔穿刺检查。

眼镜蛇神经毒素

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；眼镜蛇神经毒素,克痛宁,考拉托辛,眼镜蛇毒外文名：Cobratoxin适应症：用于治疗各种慢性疼痛、血管性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、晚期癌性痛、关节痛及麻风反应神经痛。