腕部

桡骨茎突注射

操作名称：桡骨茎突注射适应证：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。方法：1.患者前臂桡侧向上，处中立位，腕关节略偏尺侧，尺侧腕下垫一软垫。年老体弱者应采取卧位。稍退针，使针尖刺入鞘内，注药2ml。注药后以石膏托将腕部固定于背伸20°、桡倾15°、拇指对掌位1周，使患处得以充分休息。注意事项：1.注意无菌操作，防止发生感染。

柯雷氏骨折

柯雷氏骨折外伤史跌倒时腕部伸直位手掌着地。临床表现腕部剧痛、不敢活动。手腕部银叉状畸形或枪刺状畸形。2.出现上述症状体征；手术治疗：适用于手法复位外固定不满意者和骨折畸形愈合及开放性骨折。2.手术复位可选用抗生素预防感染辅助检查X线检查了解骨折移位方向。疗效评价1.治愈：骨折愈合，无疼痛及功能障碍。

尺骨小头切除，桡骨下端截骨术

适应症：尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术适用于桡骨远端骨折畸形严重，关节面背倾、桡偏，桡骨短缩者。禁忌症：腕部诸骨明显骨质疏松合并多个指间关节僵硬者。术前准备：主动练习各指的伸、屈活动。将取下的尺骨块修剪成背侧宽掌侧窄、桡侧宽尺侧窄的楔形，嵌于桡骨截骨线内，使其与两侧截骨面紧密接触。

尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术

适应症：尺骨头部分切除及桡骨远端截骨植骨术适用于桡骨远端骨折畸形严重，关节面背倾、桡偏，桡骨短缩者。禁忌症：腕部诸骨明显骨质疏松合并多个指间关节僵硬者。术前准备：主动练习各指的伸、屈活动。将取下的尺骨块修剪成背侧宽掌侧窄、桡侧宽尺侧窄的楔形，嵌于桡骨截骨线内，使其与两侧截骨面紧密接触。

桡骨远端骨折

概述：桡骨远端骨折（distalfractureofradius）为病名。骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形，即腕部背侧隆起，掌侧突出。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛，服七厘散、复元活血汤、云南白药等；肿消痛减后宜接骨续筋，服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等；内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等；

神经重复刺激

名称：神经重复刺激概述：重复电刺激（RNS）又称重频试验，以不同频率的电脉冲重复刺激周围神经并记录肌肉的诱发电位，临床上应选择时限相同和形特相同的一串动作电位。方法及内容：1.常用作重复刺激的神经如：Erb点臂从在三角肌收集，腕部正中神经可在大鱼际肌上收集．股神经在股四头肌收集。

掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染：拇指和小指的腱鞘炎，可分别蔓延到桡侧和尺侧的滑液囊；尺侧滑囊炎多与小指腱鞘炎相连，使小指肿胀、连同无名指呈半屈状，小指和小鱼际有触痛，炎症加剧时肿胀向腕部扩展。掌中间隙感染可因中指、无名指腱鞘炎加重或局部掌面受伤后感染所致。

尸体护理

操作名称尸体护理用品及准备治疗盘内盛：绷带1卷、棉花和纱布若干、梳子1把、镊子或血管钳1把、剪刀1把、弯盘1个、大头针2枚、松节油1小瓶、棉签、外科敷料和宽胶布（必要时）、尸体鉴别卡3张。若有活动假牙，可代为安装；将一张尸体鉴别卡系于腕部；料理完毕，病室内病床、床头柜等分别用消毒水擦洗消毒，病室终末消毒；

合法

其起点和止点往往在穴位上。合推法为小儿推拿方法名。3．推法是从摩法中演变而出，但比摩法、运法为重，而较指揉法为轻，所以旋推法与指摩法极为相似，操作时需准确掌握运用。关于推法：推法为推拿手法名。后代在应用上有发展，常用的有平推法、直推法、旋推法、分推法、一指禅推法等。见曹锡珍《中医按摩疗法》。

和法

概述：和法：1.八法之一；2.推拿手法名。适用于邪在半表半里的少阳证、邪伏募原证，以及肝脾不和、肝胃不和、疟疾等证。3．推法是从摩法中演变而出，但比摩法、运法为重，而较指揉法为轻，所以旋推法与指摩法极为相似，操作时需准确掌握运用。后代在应用上有发展，常用的有平推法、直推法、旋推法、分推法、一指禅推法等。

合推法

概述：合推法为小儿推拿方法名。与分推法相对。操作时主要依靠肘关节的屈伸活动带动指、掌着力部分做横向直线合推，依靠腕部和拇指掌指关节的内收、外展活动带动拇指着力部分做直线合推。3．推法是从摩法中演变而出，但比摩法、运法为重，而较指揉法为轻，所以旋推法与指摩法极为相似，操作时需准确掌握运用。属单式手法。

WS/T 580—2017 0岁～6岁儿童发育行为评估量表

本标准适用于0岁～6岁（未满7周岁）儿童发育行为水平的评估，是评估儿童发育行为水平的诊断量表。6岁儿童发育行为评估量表（儿心量表-Ⅱ）基本信息和结果记录姓名性别民族测验日期年月日出生日期年月日实足年龄项目智龄（月）发育商（DQ）大运动精细动作适应能力语言社会行为全量表主试者：附录B（规范性附录）0岁～

尺骨远端切除术

适应症：尺骨远端切除术适用于下桡、尺关节分离或创伤性关节炎引起腕痛和前臂旋转活动受限者。术前准备：摄腕部正、侧位X线片，检查腕关节的活动范围。麻醉和体位：臂丛麻醉。术中注意要点：1.尺骨远端桡侧必须切除彻底以免影响旋转功能。勿切断尺侧侧副韧带。并发症：由于操作不当，有时可发生尺神经损伤。

F反射测定

提示F波的兴奋是先离开肌肉记录电极而朝向脊髓，然后再由前角细胞回返到远端记录电极。因此中枢段的传导速度见下公式：F（F波潜伏期），M（M波潜伏期），临床常用正中神经和尺神经腕和肘刺激，腓神经的踝和膝部刺激。D即表面距离，上肢由刺激点到C7棘突，其间经过腕部和锁骨中点，下肢由刺激点经膝和股骨大转子到T12棘突。

月骨无菌性坏死

疾病别名Kienbockk病疾病分类普通外科疾病概述月骨无菌性坏死又称Kienbockk病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性损伤，而是骨的慢性损伤。周围腕骨有骨质疏松。症状体征1、缓慢起病，腕关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解地随疼痛加重，腕部渐肿胀，活动受限而无法坚持原工作。

月状骨骨软骨病

概述：月骨骨软骨病，又称月骨无菌性坏死。对有严重骨关节炎者，可作近排腕骨切除，桡腕关节融合或全腕关节成形术等。本病好发于体力劳动者，尤其在使用有振动的工具如风镐等，有的病人有腕部或手背受伤史，因而急、慢性损伤因素常被考虑为主要的发病原因。2条较细的血管供给营养，他认为这种月骨容易发生无菌坏死。

尺神经阻滞术

（3）腕部尺神经阻滞术：由尺骨茎突引一与尺骨长轴垂直的横线横过腕部，令患者屈腕握拳，可显示在此线上的尺侧屈腕肌肌腱。3.戴无菌手套，皮肤消毒，穿刺点做局麻皮丘。4.准备5cm长，7号穿刺针。腕部尺神经阻滞术：在体表定位穿刺点做局麻皮丘后，在穿刺点垂直进针寻找异感后，稍退针少许，注入局麻药3～

月骨脱位和月骨周围腕骨脱位

对第3型脱位，因前后韧带已断裂，血运完全丧失，可能发生坏死，宜早行切除术。发病机理：脱位多由间接外力引起，手掌着地摔伤，腕部处于极度背伸位，外力自上而下之重力与自下而上的反作用力，使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位。

桡神经阻滞术

1.患者准备（1）上臂部桡神经阻滞术患者体位：患者取坐位或卧位，上臂平伸。3.戴无菌手套，消毒皮肤，体表定位穿刺处作局麻皮丘。3.腕部桡神经阻滞术：操作方法：桡神经在腕部分支多且细，临床常于腕部桡侧作环形皮下浸润即可。注意事项：1.穿刺轻柔，切忌粗暴，避免损伤桡神经或肌腱。

运动神经传导速度

概述：运动神经传导速度检查是测定冲动在运动纤维上传导的一种方法。适应证如下：1.周围神经损伤。禁忌证：无特殊禁忌证。（2）由刺激开始到出现诱发电位的潜伏期，包括近端刺激潜伏期和远端刺激潜伏期。（2）尺神经：刺激点：锁骨上窝Erb点、腋窝、肘部肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间、腕部掌横纹尺侧缘。

尺骨延长术

手术名称：尺骨延长术别名：lengtheningofboneofulna分类：骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗ICD编码：78.3301概述：尺骨延长术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。麻醉和体位：1.臂丛阻滞麻醉。拆除管形石膏后，继续用前臂石膏托固定直至骨愈合。

老年骨质疏松症

宜多食食醋，可使肠道酸化，有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子，提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换，减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等（1994）联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%，其他包括椎骨及腕部骨折15%，钙剂可减少骨折发生率10%。

老年人骨质疏松症

宜多食食醋，可使肠道酸化，有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子，提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换，减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等（1994）联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%，其他包括椎骨及腕部骨折15%，钙剂可减少骨折发生率10%。

老年人骨质疏松

宜多食食醋，可使肠道酸化，有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子，提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换，减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等（1994）联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%，其他包括椎骨及腕部骨折15%，钙剂可减少骨折发生率10%。

电烧伤

人体被电烧伤后，有所谓肌肉的“渐进性坏死”及神经系统的迟发性损伤表现。北京积水潭医院报道了57例68个肢体用带蒂皮瓣和游离皮瓣修复腕部电损伤后的效果，认为吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣和大网膜等移植修复腕部电损伤，手术次数少、严重并发症少、创面一期愈合率明显高于带蒂皮瓣移植术。

中魁

中魁穴主治病证：阳溪主治头痛，目赤肿痛，目翳，耳聋，耳鸣，舌本强，吐舌，齿痛，龋齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，鼻鼽，泄泻，消化不良，癫狂，痫证，肩臂疼痛，半身不遂，偏瘫，腕痛连肘，腕臂痛，肘臂不举，手腕疼痛无力，腕关节及周围软组织疾病，五指拘挛，掌中热，身热，热病心烦，疟疾，神经性头痛，扁桃体炎等。

阳溪

主治病症：阳溪主治头痛，目赤肿痛，目翳，耳聋，耳鸣，舌本强，吐舌，齿痛，龋齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，鼻鼽，泄泻，消化不良，癫狂，痫证，肩臂疼痛，半身不遂，偏瘫，腕痛连肘，腕臂痛，肘臂不举，手腕疼痛无力，腕关节及周围软组织疾病，五指拘挛，掌中热，身热，热病心烦，疟疾，神经性头痛，扁桃体炎等。

月骨脱位

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：月骨脱位（lunatedislocation）是指月骨与周围骨骼的相互关节发生移位，以腕关节的掌侧有骨性隆起，局部压痛，肿胀，屈指肌腱因受脱出的月骨压迫而紧张挛缩，呈掌屈30°位及中指不能伸直等为主要表现的疾病。腕部向尺偏，叩击第4掌骨头时，有明显的疼痛。

腕管综合症

腕部正中神经Tinel征阳性。病理生理：腕管由腕骨构成底和两侧壁，其上为腕横韧带覆盖成一个骨-纤维隧道，腕管内有拇长屈肌腱，2—4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过，正中神经最表浅，位于腕横韧带与其他肌腱之间，拇长屈肌腱被桡侧滑囊包裹，其他肌腱为尺侧滑囊包裹。治疗方案：1、早期、腕关节制动于中立位。

正中神经麻痹

疾病分类：神经内科疾病概述：腕管综合征：本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。腕管掌侧卡压点压痛放射痛。出现桡侧三个手指的感觉障碍、麻木和疼痛，以及鱼际瘫痪。疾病病因：正中神经损伤常见的原因是肘前区静脉注射药物外渗，以及腕部被利器割伤、肱骨或前臂骨折及穿通伤、腕管综合征压迫所致。

腕尺管综合征临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-手外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社）1.病史：无明显外伤史。尺神经腕背支支配手背尺侧感觉正常，而环指尺侧小指掌侧感觉异常，小鱼际肌、骨间肌萎缩，环、小指呈爪形手畸形伴手指分开、合拢受限。采取健侧卧位，避免患肢受压。

腕关节扭伤

概述：腕关节扭伤（sprainofwristjoint）为病名。是指外力使桡腕关节活动超出正常范围，导致相应的腕部韧带筋膜等组织损伤，以致在相应或相反的受力部位发生肿胀，腕部酸痛无力，局部有压痛、肿胀，因肌肉痉挛，腕关节的功能活动受到限制为主要表现的疾病。

腕管综合征

即由于腕部重复性运动、外力作用、不良姿势引起腕管内正中神经受到压迫后，其所支配范围的感觉、运动和自主神经功能紊乱的综合征。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。口服校消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药。

CTS

即由于腕部重复性运动、外力作用、不良姿势引起腕管内正中神经受到压迫后，其所支配范围的感觉、运动和自主神经功能紊乱的综合征。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。口服校消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药。

腕背侧注射

4.退行性腕关节疼痛。（2）局部麻醉后，先在囊肿内及其周围及深部基底组织，进行药液注射浸润，然后选用16号粗短注射针，横行穿进囊壁后，再继续穿出对侧囊壁，拔出粗针于皮下，改变穿刺角度，同法将囊肿做横行及垂直穿入、穿出，数次这样的穿刺后，使囊壁多处穿孔，腕背盖以消毒纱布，压迫囊肿，使内容物逸出囊外皮下。

桡腕关节融合术

然后自桡骨远端背侧切取一宽的骨板，并使其在冠状平面旋转。将植骨块尖锐的近端插入头状骨的裂口，使植骨块的松质骨面，近排腕骨松质骨面和桡骨端的融合床保持密切接触。缝合关节囊。术后处理：桡腕关节融合术术后从上臂至手指和拇指尖端，用长臂石膏固定患肢于肘关节屈曲90°，前臂旋转中立位，腕背伸10°～

腕桡融合术

然后自桡骨远端背侧切取一宽的骨板，并使其在冠状平面旋转。将植骨块尖锐的近端插入头状骨的裂口，使植骨块的松质骨面，近排腕骨松质骨面和桡骨端的融合床保持密切接触。缝合关节囊。术后处理：桡腕关节融合术术后从上臂至手指和拇指尖端，用长臂石膏固定患肢于肘关节屈曲90°，前臂旋转中立位，腕背伸10°～

分推法

概述：分推法为小儿推拿手法名。动作要领：操作时主要依靠肘关节的屈伸活动带动指、掌着力部分做横向直线分推，依靠腕部和拇指掌指关节的内收、外展活动带动拇指着力部分做弧线分推。3．推法是从摩法中演变而出，但比摩法、运法为重，而较指揉法为轻，所以旋推法与指摩法极为相似，操作时需准确掌握运用。

Barton骨折

概述：巴顿骨折，桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折，系J．R．Barton于1838年首次描述，故名。疾病名称：巴顿骨折英文名称：bartonfracture别名：Barton骨折；桡骨远端背侧骨折分类：骨科四肢损伤前臂骨折与腕部损伤尺桡骨远端骨折ICD号：S52.6病因：巴顿骨折多为间接暴力所致。

桡骨远端背侧骨折

概述：巴顿骨折，桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折，系J．R．Barton于1838年首次描述，故名。疾病名称：巴顿骨折英文名称：bartonfracture别名：Barton骨折；桡骨远端背侧骨折分类：骨科四肢损伤前臂骨折与腕部损伤尺桡骨远端骨折ICD号：S52.6病因：巴顿骨折多为间接暴力所致。

巴顿骨折

概述：巴顿骨折，桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折，系J．R．Barton于1838年首次描述，故名。疾病名称：巴顿骨折英文名称：bartonfracture别名：Barton骨折；桡骨远端背侧骨折分类：骨科四肢损伤前臂骨折与腕部损伤尺桡骨远端骨折ICD号：S52.6病因：巴顿骨折多为间接暴力所致。

分法

概述：分法为推拿手法名。分推法：分发即分推法。动作要领：操作时主要依靠肘关节的屈伸活动带动指、掌着力部分做横向直线分推，依靠腕部和拇指掌指关节的内收、外展活动带动拇指着力部分做弧线分推。3．推法是从摩法中演变而出，但比摩法、运法为重，而较指揉法为轻，所以旋推法与指摩法极为相似，操作时需准确掌握运用。

腕骨

手外侧腕前起骨名腕骨，骨穴同名。快速取穴：微握拳，掌心向胸，由后溪（握拳，小指掌指关节后有一皮肤皱襞突起，其尖端处即是后溪穴）向腕部推，摸到两骨结合凹陷处即是腕骨穴。穴位解剖：腕骨穴下为皮肤、皮下组织、手筋膜、小指展肌。腕骨主治头痛，项强，目翳，耳鸣，疟疾，黄疸，消渴，胁痛，指、腕关节挛痛等。

前臂屈肌起点剥离术

手术名称：前臂屈肌起点剥离术分类：骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/肘和腕部屈曲挛缩畸形的手术治疗ICD编码：83.1903概述：前臂屈肌起点剥离术用于肘和腕部屈曲挛缩畸形的治疗。术中注意要点：在切开游离屈肌起点时，注意勿损伤正中神经、尺神经和肘部血管。

尺管周围注射

操作名称：尺管周围注射适应证：尺管周围注射适用于：1.尺管部神经受卡压尺管综合征。2.尺管部关节软骨病变类风湿性关节炎、退行性关节炎、外伤性关节损伤。禁忌证：1.腕部有化脓性炎症及其他感染病灶。方法：于腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧进针穿刺，由浅入深，以30°角进入腕横韧带间及其周围注入药物2ml。

肌腱转移修补术

手术名称：肌腱转移修复术别名：肌腱转移修补术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/伸拇长肌腱断裂的手术治疗ICD编码：82.5603概述：肌腱转移修复术用于伸拇长肌腱断裂的治疗。4.缝合切口：放松止血带，仔细止血，等渗盐水冲洗切口，按层次缝合切口。2.断端瘢痕组织须彻底清除。

肌腱转移修复术

手术名称：肌腱转移修复术别名：肌腱转移修补术分类：骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/伸拇长肌腱断裂的手术治疗ICD编码：82.5603概述：肌腱转移修复术用于伸拇长肌腱断裂的治疗。4.缝合切口：放松止血带，仔细止血，等渗盐水冲洗切口，按层次缝合切口。2.断端瘢痕组织须彻底清除。

中医推拿美容技术

名称：中医推拿美容技术概述：中医推拿美容以中医脏腑学说和经络学说为指导，用手或上肢其他部位采用各种特定的技巧在体表经络循行部位或腧穴处进行操作，以改善局部症状和调和体内脏腑气血阴阳，达到防治损容性疾病或损容性生理缺陷的美容目的。亦可用于头面部保健美容，腹部减肥。功效：祛郁消积，和中理气，消食导滞。

手术室无菌技术常规

(6)皮肤消毒剂可采用0.5％-1％碘伏类、0.5％洗必泰碘、2％碘酊、75％乙醇、0.5％洗必泰醇等。②将无菌巾卷成团状，填于颈部两侧；横置大单，其下缘围绕于无菌巾的下缘，上缘向头部展开，以巾钳固定两大单的连接处；无菌持物钳使用规则1．持物钳经消毒后，倒立浸泡入盛满消毒液的广口杯或瓶中，以保持无菌。

手术室

④苯扎溴胺泡手毕，禁与乙醇接触。然后左手伸入右手套反折部之外圈戴右手套，抬起右手，使积水顺腕部流出(先戴右侧手套亦可)。(6)皮肤消毒剂可采用0.5％-1％碘伏类、0.5％洗必泰碘、2％碘酊、75％乙醇、0.5％洗必泰醇等。无菌持物钳使用规则1．持物钳经消毒后，倒立浸泡入盛满消毒液的广口杯或瓶中，以保持无菌。