血管神经束

下颌体后部截骨术

下颌体后份截骨术的位置是在颏孔远中进行手术，需要敞开部分下颌管显露并保护下牙槽血管神经束，操作较复杂，因而应用较少。缝合前要用含有氯霉素或庆大霉霉素的生理盐水冲洗创腔。2.骨坏死、骨愈合延迟：下颌骨体前份截骨术的前骨段是以舌侧肌肉黏膜为蒂获得血供，因而在术中要注意保护舌侧的肌肉黏膜蒂不受损伤。

下颌体后份截骨术

下颌体后份截骨术的位置是在颏孔远中进行手术，需要敞开部分下颌管显露并保护下牙槽血管神经束，操作较复杂，因而应用较少。缝合前要用含有氯霉素或庆大霉霉素的生理盐水冲洗创腔。2.骨坏死、骨愈合延迟：下颌骨体前份截骨术的前骨段是以舌侧肌肉黏膜为蒂获得血供，因而在术中要注意保护舌侧的肌肉黏膜蒂不受损伤。

下颌骨偏斜矫正术

手术名称：下颌骨偏斜矫正术别名：下颌偏斜畸形整形术；其手术原则与小下颌畸形治疗相同，即采用下颌升支矢状劈开或采用下颌骨牵引成骨技术，延伸患侧下颌骨体的手术。必要时拍下颌骨升支断层X线片，确定髁状突病变，除外肿瘤。术中注意要点：1.口内前庭水平切口至第1、2前磨牙处时要注意其根尖下的颏血管神经束。

下颌偏斜畸形整形术

手术名称：下颌骨偏斜矫正术别名：下颌偏斜畸形整形术；其手术原则与小下颌畸形治疗相同，即采用下颌升支矢状劈开或采用下颌骨牵引成骨技术，延伸患侧下颌骨体的手术。必要时拍下颌骨升支断层X线片，确定髁状突病变，除外肿瘤。术中注意要点：1.口内前庭水平切口至第1、2前磨牙处时要注意其根尖下的颏血管神经束。

下颌偏斜整形术

手术名称：下颌骨偏斜矫正术别名：下颌偏斜畸形整形术；其手术原则与小下颌畸形治疗相同，即采用下颌升支矢状劈开或采用下颌骨牵引成骨技术，延伸患侧下颌骨体的手术。必要时拍下颌骨升支断层X线片，确定髁状突病变，除外肿瘤。术中注意要点：1.口内前庭水平切口至第1、2前磨牙处时要注意其根尖下的颏血管神经束。

下颌体梯形截骨术

2.截骨：如需同期施行颏外板的颏成形术者，应先截取颏外板。2.若为显露下牙槽血管神经束的梯形截骨术，也可从颏孔部开始扩大，去除外板，显露血管神经束，操作较易。10d拆去口内黏膜缝线。2.骨坏死、骨愈合延迟：下颌骨体前份截骨术的前骨段是以舌侧肌肉黏膜为蒂获得血供，因而在术中要注意保护舌侧的肌肉黏膜蒂不受损伤。

皮管植骨拇指再造术

4.于对侧锁骨下（以锁骨下区做皮管为例）根据再造拇指的周径及长度设计皮瓣切口，切开皮肤、皮下组织达深筋膜，掀起皮瓣并适度修薄后缝成皮管，皮蒂部创面采用对合褥式缝合，消灭创面。5.采用中指或环指尺侧血管神经束岛状皮瓣转移重建再造拇指感觉时，供区切口要呈锯齿状，防止切口皮肤挛缩；

腭裂修复术

腭裂修复术正常的腭咽部是一个环形的解剖结构，称腭咽闭合环。麻醉多采用气管内插管复合麻醉。在腭大孔穿出的腭大血管神经周围钝性分离其外周组织，切勿损伤血管神经束。翻转该瓣，在骨膜的浅层可见腭大血管神经束，从其根部的粘膜骨膜瓣上分离出来，直达硬腭前部岛状瓣的后缘，在此水平面切断粘膜，成形岛状瓣[图4⑶]。

腭裂根治手术

不要损伤血管神经束。3.板间劈开时，开始应轻轻敲击，俟骨凿进入齿槽突与腭大孔的骨缝隙后，然后改变方向，将骨凿柄移到同侧中切牙的部位，略抬高凿柄使凿刃呈一定的角度，然后取好支点重击数下进入翼内、外板，防止骨凿过深滑入翼内外板之间而损伤颅底。2.呼吸困难：常因插管损伤引起喉头水肿，可用激素和雾化吸入治疗。

林氏手术法

不要损伤血管神经束。3.板间劈开时，开始应轻轻敲击，俟骨凿进入齿槽突与腭大孔的骨缝隙后，然后改变方向，将骨凿柄移到同侧中切牙的部位，略抬高凿柄使凿刃呈一定的角度，然后取好支点重击数下进入翼内、外板，防止骨凿过深滑入翼内外板之间而损伤颅底。2.呼吸困难：常因插管损伤引起喉头水肿，可用激素和雾化吸入治疗。

足内后侧软组织松解术

但近几年来多倾向于主张本病与神经肌肉发育异常的病变有关。接着，把长趾长屈肌腱和血管神经束牵向前方，显露踝关节和距下关节的后侧，在直视下切断踝关节后关节囊和距下关节后侧关节囊。用另一枚克氏针将距骨和跟骨纵向固定，其针尾外露于足跟皮肤，并注意克氏针近端不要进入踝关节，即应在距骨上关节面之下方。

下颌骨全切除术

手术名称：全下颌骨切除术别名：下颌骨全切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/下颌骨肿瘤手术ICD编码：76.4201概述：全下颌骨切除术用于下颌骨肿瘤的手术治疗。并分离显露下牙槽血管神经束，钳夹、切断、结扎。剥离附着在喙突及下颌升支前缘的颞肌，可用组织剪紧贴骨面剪断颞肌附着。

全下颌骨切除术

手术名称：全下颌骨切除术别名：下颌骨全切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/下颌骨肿瘤手术ICD编码：76.4201概述：全下颌骨切除术用于下颌骨肿瘤的手术治疗。并分离显露下牙槽血管神经束，钳夹、切断、结扎。剥离附着在喙突及下颌升支前缘的颞肌，可用组织剪紧贴骨面剪断颞肌附着。

拇指掌指关节脱位切开复位术

手术名称：拇指掌指关节脱位切开复位术别名：openreductionofdislocationofmetacarpal-phalangesjointofthumb分类：骨科/关节脱位及关节损伤手术ICD编码：79.8401概述：拇指掌指关节脱位较为常见，多由外力的杠杆作用和关节过伸所引起。③拇长屈肌卡在指骨基底与掌骨头之间，此种损伤可行切开复位术。2.指神经、血管损伤。

四渎

四渎穴主要用于耳病及口齿疾患等：如头痛，耳聋，齿痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹，耳鸣，暴聋，齿龋痛，咽痛，暴瘖，手臂痛，偏头痛，咽阻如梗，眩晕，呼吸气短，臂膊疼痛，上肢瘫痪，现代又多用四渎穴治疗喉头炎，腮腺炎，及肘关节炎，臂神经痛，臂神经麻痹，耳聋牙痛，咽喉痛，上肢麻痹，瘫痪，神经衰弱，肾炎等。

腭裂

但也有学者报道冬季发生的唇腭裂患儿更多。咽后壁组织瓣转移术（图20）：此法是利用咽后壁黏膜肌瓣翻转移植于软腭部，达到延长软腭长度，增进腭咽闭合，改善发音条件。其原因常是由两侧黏骨膜瓣松解不够，尤其在软腭部因血管神经束游离不足，或翼钩未凿断，腭帆张肌未松弛等，阻碍了组织瓣向中线靠拢，而使缝合张力过大；

腕尺管综合征

【概念】腕尺管综合征指尺神经在腕部尺侧骨性纤维管道中由于任何因素导致卡压而引起的感觉、运动功能障碍的症状和体征。腕尺管下口由腕掌侧韧带、掌短肌及腱膜、豆钩韧带、尺侧腕屈肌腱和手内侧肌群的肌腱围成。3、如尺神经深支受累，临床表现为手内肌运动障碍，骨间肌萎缩、无力或麻痹，病程长者可出现爪形畸形。