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人工呼吸
人工呼吸是抢救呼吸停止及呼吸严重抑制患者时,以人工的方式维持呼吸的急救措施。常用的方式方法为:口对口法、仰卧举臂压胸法及伏卧压背法。研究证实,当术者深吸气后,能使呼出气体内氧的含量达到18%,二氧化碳量降至2%,如每次保证通气量达1000毫升,则可使病人肺内氧含量接近正常范围。
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ABC三部曲
初级心肺复苏,是呼吸循环骤停时的现场急救措施,一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌流和供氧。有效的人工呼吸,应能保持病人的氧分压和二氧化碳分压接近正常。单人复苏时,心脏按压15次进行口对口呼吸两次,双人复苏时,心脏按压5次进行口对口人工呼吸1次。
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仰卧压胸法
概述:人如触电、溺水、自缢、中毒以及心脏病或癫痫发作时,呼吸可能停止,但如及时进行人工呼吸,予以抢救,很可能挽回生命。仰卧压胸法便于观察患者的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量,但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入,所以做本法时要将舌头拉出。
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俯卧压背法
概述:俯卧压背法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法,由于患者取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸,气体交换量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于上面提到的几种人工呼吸法。
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脑死亡
全脑(包括大脑半球、间脑和脑干各部分)功能的不可逆性丧失。在医疗技术不够发达的时期,病人的大脑功能与心肺功能是一损俱损的。⑤脑血管造影显示脑血液循环停止。具备上述条件者,在排除体温过低和中枢神经系统抑制性药物中毒后,即可宣布为脑死亡。而对已经判断为脑死亡者中止抢救,无论从伦理上、科学上都是合理的。
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呼吸运动
参加呼吸作用的主要有膈肌、肋间外肌、肋间内肌和腹壁肌等呼吸肌。呼吸运动有胸式呼吸与腹式呼吸两种方式,前者以肋间肌活动为主,表现为胸壁的起伏;或心跳停止,但做人工呼吸以利于进行人工心脏按摩,以人工维持病人的肺通气,达到通过肺换气来改善全身缺氧,促进呼吸中枢功能的恢复,从而产生自发呼吸。
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普鲁卡因中毒
疾病分类:急诊科疾病概述:普鲁卡因中毒是由于麻醉或静脉滴注用普鲁卡因过量所致。体检注意意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压等变化,随时注意有无循环衰竭症状。2.给予氧及5%二氧化碳混合吸入或人工呼吸。6.有正铁血红蛋白血症,可选用1%美蓝(亚甲蓝)25~7.普鲁卡因过敏性休克者:给氧,予肾上腺素或糖皮质激素。
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心肺复苏
心肺复苏设置呼吸、心跳骤停时采取的急救措施(包括人工呼吸和心脏按摩)。具有复苏意义的主要是由急性心肌梗塞、突发性心律失常以及意外事故(如溺水、电击、中毒、窒息、车祸、外伤、冻僵、药物过敏、手术、麻醉等)所引起的心跳呼吸骤停的患者。胸外按压的心排血量仅为正常的40%左右,故按压不可稍停,一般不超过10秒。
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口咽管吹气法
概述:人工呼吸是抢救伤病者的重要措施之一。口咽管吹气法是人工呼吸的一种。2.把管中段椭圆形突出部,正好压在患者口唇上,再用手密封患者口鼻,急救者通过咽管将气吹入。注意事项:1.首先要保持镇定,细心、科学地去判断病情,果断实施救护措施。5.吹气中如遇有较大阻力,可能是头部后仰不够,气道不畅,要及时纠正。
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琥珀酰胆碱
药品说明书别名琥胆;司可林,氯化琥珀胆碱外文名Succinylcholine适应症本品为筒箭毒碱合成代用品,肌肉松弛作用快,持续时间短,易于控制,故适用于外科手术,可使气管插管更容易进行。用量用法静注,多用其2%~注意事项1.大剂量时可引起呼吸麻痹,故使用以前必须先备好人工呼吸设备及其它抢救器材。
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苏生法
所谓苏生法,是对处于假死状态的患者施行人工操作,以抢救将要失去的生命为目的的急救方法之一。然后救护者充分吸气,把嘴张开,从患者的鼻孔吹气。此时要用拇指闭合患者的嘴。心脏按摩当患者突然失去知觉、停止呼吸或者呼吸急速、发生痉挛的场合,以及摸不到脉搏、瞳孔散大,怀疑心脏停止搏动时,可立即施行心脏按摩。
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阿端
药品说明书:别名:阿端;溴化比哌考尼,必可松,溴化比哌尼,哌库溴铵外文名:PipecuroniumBromide,Arduan,RGH-1106适应症:临床适用于横纹肌松驰,气管插管和人工呼吸时的一般麻醉等,其肌松作用的强弱与持续时间长短在于适宜的剂量。注意事项:本品无心血管方面的不良反应,也不会导致组胺的释放。肾功能衰竭慎用。
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非同步直流电复律
操作名称非同步直流电复律适应症主要适用于心室颤动或心室扑动时,心脏已丧失有效的机械性收缩功能,血液循环处于停顿状态的紧急状态。并发症1.心律失常转复后可能有窦性心动过缓、交界性逸搏及房性早搏,此为窦房结苏醒或迷走神经张力增高所致,往往在短时间自行消失,一般毋须特殊处理。
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急诊就诊常规
5.测体温,必要时测呼吸、脉搏和血压(重危患者必须测血压),一般患者用腋表,小儿、昏迷、精神失常、惊厥患者用肛表。6.需要抢救的危重患者,在值班医师到达前,护士可酌情先予急救处理,如止血、给氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰等。
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大脑切除术
对在延脑和脊髓间切断者,特称为脊髓动物(spinalanimal)去脑动物不包括摄取食物在内的一切自觉活动,所以需要人工饲喂,但几乎可保存所有的反射动作,特别是其与脊髓动物不同处,在于残存着呼吸中枢和其他自动中枢,所以不作人工呼吸也可以维持残生。前肢伸肌不呈强直现象。
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异常呼吸
脑干的呼吸中枢的神经元活动受抑制,要发展到低O2和CO2对化学感受器的刺激极度加强,其传入冲动足以使抑制的呼吸中枢神经元转为活动,呼吸复苏,随着缺O2情况逐渐解除,动脉血PO2升高,PCO2降低,它们对化学感受器的刺激不再存在,呼吸中枢神经元活动又减弱到停止活动,再度出现呼吸停止。
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高锰酸钙
国标编号:51049CAS号:10118-76-0中文名称:高锰酸钙英文名称:calciumpermanganate别名:过锰酸钙分子式:Ca(MnO4)2·5H2O外观与性状:紫色结晶分子量:368.03熔点:分解溶解性:溶于液氨密度:相对密度(水=1)2.4稳定性:稳定危险性:高锰酸钙为紫色结晶,有潮解性;毒理学资料及环境行为:危险特性:强氧化剂。
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高铼酸钾
遇酸分解,放出氧气分子量:289.31沸点:1370℃(升华)熔点:550℃溶解性:微溶于水,不溶于醇密度:相对密度(水=1)4.89稳定性:稳定危险性:高铼酸钾为白色结晶,微溶于水,难溶于醇,遇酸分解。危险标记:11(氧化剂)主要用途:用作氧化剂、分析试剂健康危害:侵入途径:吸入、食入。如呼吸困难,给输氧。
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高碘酸
仲高碘酸分子式:HIO4·2H2O外观与性状:无色或白色结晶,无臭,有潮解性分子量:227.94沸点:140℃(分解)熔点:122℃溶解性:溶于水、乙醇,微溶于乙醚密度:相对密度(空气=1)7.9稳定性:稳定危险性:高碘酸为无色或白色结晶,有潮解性。小量泄漏:将地面洒上苏打灰,然后用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水系统。
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高氯酸铅
实验室监测方法:原子吸收法气相色谱法,参照《分析化学手册》(第四分册,色谱分析),化学工业出版社环境标准:中国(TJ36-79)车间空气中有害物质的最高容许浓度0.03mg/m3[烟],0.05mg/m3[尘]泄漏应急处理:隔离泄漏污染区,限制出入。眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。
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锰酸钾
国标编号:51506中文名称:锰酸钾英文名称:Potassiummanganate分子式:K2MnO4外观与性状:绿色结晶,其水溶液呈绿色分子量:197.12溶解性:溶于水、氢氧化钠水溶液稳定性:稳定危险性:锰酸钾,氧化剂,具有强氧化性;眼睛接触:立即提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。吸入:脱离现场至空气新鲜处。
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1,2,3,4-四氯化萘
危险标记:14(毒害品)主要用途:用于有机合成健康危害:侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳、氯化氢。41《分析化学文摘》1986.2环境标准:前苏联(1975)车间卫生标准2mg/m3泄漏应急处理:隔离泄漏污染区,周围设警告标志,建议应急处理人员戴好防毒面具,穿化学防护服。
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2-吡咯酮
CH2CH2CH2C(O)NH外观与性状:无色到淡黄色液体或结晶分子量:85.11蒸汽压:1.33kPa/122℃闪点:129℃熔点:25℃沸点:245℃溶解性:溶于水、乙醇、乙醚、氯仿、乙酸乙酯等多数有机溶剂密度:相对密度(水=1)1.11;燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳、氧化氮。手防护:戴防护手套。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
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2-甲基苯甲腈
-13℃溶解性:不溶于水,可混溶于醇、醚密度:相对密度(水=1)0.99稳定性:稳定危险性:2-甲基苯甲腈为可燃助燃的毒害品,可燃,遇明火能燃烧,受热散发出有毒气体。实验室监测方法:废水中微量苯甲腈、甲基苯甲腈和苯二甲腈的分析[刊]/范燕英;应急处理人员戴自给式呼吸器,穿一般消防防护服。呼吸困难时给输氧。
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2-甲苯硫酚
12℃沸点:195℃溶解性:不溶于水,溶于乙醇、乙醚密度:相对密度(水=1)1.05稳定性:稳定危险性:2-甲苯硫酚为可燃其它腐蚀品,可燃,有腐蚀性和毒性,受高热分解产生有毒的硫化物烟气。泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,建议应急处理人员戴好防毒面具,穿化学防护服。
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2-羟基丙酸甲酯
分子量:104.10蒸汽压:12kPa/42℃闪点:49℃熔点:-66.2℃沸点:144.8℃溶解性:溶于水、乙醇、多数有机溶剂密度:相对密度(水=1)1.09;危险标记:7(易燃液体)主要用途:用作纤维素、油漆、染色素的溶剂健康危害:侵入途径:吸入、食入、经皮吸收健康危害:吸入、口服或经皮肤吸收对身体有害。如呼吸困难,给输氧。
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2,2-二甲基丙酸甲酯
103℃溶解性:微溶于水,可混溶于乙醇、乙醚密度:相对密度(水=1)0.89稳定性:稳定危险性:2,2-二甲基丙酸甲酯为中闪点液体,遇热、明火、强氧化剂有引起燃烧的危险。健康危害:吸入、摄入或经皮肤吸收后对身体有害。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳。应急处理人员戴自给式呼吸器,穿一般消防防护服。
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3-甲基噻吩
LC5018000mg/m32小时(小鼠吸入)危险特性:遇明火、高热或与氧化剂接触,有引起爆炸的危险。实验室监测方法:气相色谱法,参照《分析化学手册》(第四分册,色谱分析),化学工业出版社泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时,立即进行人工呼吸。
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4-溴苯肼
107℃溶解性:微溶于水,溶于乙醇、乙醚、氯仿、苯稳定性:稳定危险性:4-溴苯肼为可燃助燃的毒害品有毒,遇明火能燃烧。健康危害:本品受高热分解放出有毒气体,对人体有刺激作用和毒性。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、溴化氢。眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。如呼吸困难,给输氧。
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5-氯-2-甲基苯胺
国标编号:61770CAS号:95-79-4中文名称:5-氯-2-甲基苯胺英文名称:5-Chloro-2-methylaniline;健康危害:吸入、摄入或经皮肤吸收可致死。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳、氧化氮、氯化氢。泄漏应急处理:隔离泄漏污染区,周围设警告标志,建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿化学防护服。
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三丁基硼
(CH3CH2CH2CH2)3B外观与性状:无色液体,在空气中能自燃分子量:182.16蒸汽压:0.13kPa(20℃)熔点:-34℃沸点:170℃/2.93kPa溶解性:不溶于水,溶于多数有机溶剂密度:相对密度(水=1)0.75(25℃)稳定性:不稳定危险性:三丁基硼为自燃物品,遇明火、氧化剂或暴露于空气中有引起燃烧危险。呼吸困难时给输氧。
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乙二醇二乙醚
CH3CH2OCH2CH2OCH2CH3外观与性状:无色液体,稍有醚的气味分子量:118.17蒸汽压:1.25kPa/20℃闪点:35℃熔点:-74.0℃沸点:121.4℃溶解性:不溶于水,可混溶于多数有机溶剂密度:相对密度(水=1)0.84;实验室监测方法:气相色谱法泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。
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乙二醇异丙醚
143℃溶解性:可混溶于多数有机溶剂密度:相对密度(水=1)0.91;急性毒性:LD50500~LC503100mg/m34小时(大鼠吸入);燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳。实验室监测方法:气相色谱法环境标准:美国车间卫生标准106mg/m3泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。
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二甲基(乙)二酮
毒理学资料及环境行为:急性毒性:LD501580mg/kg(大鼠经口)危险特性:其蒸气与空气形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。实验室监测方法:气相色谱法泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。用活性碳或其它惰性材料吸收,收集至废物处理场所处置。手防护:戴防护手套。
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N,N-二甲基环己胺
国标编号:82022CAS号:98-94-2中文名称:N,N-二甲基环己胺英文名称:N,N-Dimethylcyclohexylamine别名:二甲氨基环己烷分子式:C8H17N;《分析化学文摘》,1985.2泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿化学防护服。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
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二环庚二烯
2,5-Norbornadiene别名:2,5-降冰片二烯分子式:C7H8外观与性状:无色液体,有特臭味分子量:92.1闪点:-11℃熔点:-19℃沸点:89℃溶解性:不溶于水密度:相对密度(水=1)0.85稳定性:稳定危险性:二环庚二烯为低闪点液体,遇高温、明火、氧化剂有引起燃烧危险。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳。
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二苯二氯硅烷
(C6H5)2SiCl2外观与性状:无色液体,有刺激性气味,易潮解分子量:245.22蒸汽压:0.27kPa(125℃)熔点:-22℃沸点:305.2℃溶解性:溶于多数有机溶剂密度:相对密度(水=1)1.19;建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿化学防护服。急救措施:皮肤接触:脱去污染的衣着,用肥皂水及清水彻底冲洗。必要时进行人工呼吸。
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二苯基二硒
64℃溶解性:溶于热乙醇、乙醚、二甲苯密度:相对密度(水=1)1.74(20℃)稳定性:稳定危险标记:14(有毒品)主要用途:用作有机合成的原料健康危害:侵入途径:吸入、食入,经皮吸收。环境标准:美国车间卫生标准0.2mg[Se]/m3泄漏应急处理:隔离泄漏污染区,周围设警告标志,切断火源。呼吸困难时给输氧。
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2,4-二硝基间苯二酚
148℃溶解性:溶于水,溶于醇、碱等密度:相对密度(水=1)6.79稳定性:稳定危险标记:1(爆炸品)主要用途:用于制造引爆剂,染料和分析试剂健康危害:侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。811《分析化学文摘》1986.8泄漏应急处理:隔离泄漏污染区,限制出入。眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。
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3,5-二硝基苯胺
160℃溶解性:微溶于苯,溶于乙醇、乙醚稳定性:稳定危险标记:14(毒害品)主要用途:用于有机合成健康危害:侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳、氧化氮。817《分析化学文摘》1992-1992泄漏应急处理:隔离泄漏污染区,周围设警告标志,建议应急处理人员戴好防毒面具,穿化学防护服。
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2,4-二硝基氯化苄
36℃溶解性:不溶于水,溶于多数有机溶剂稳定性:稳定危险标记:8(易燃固体)健康危害:侵入途径:吸入、食入,经皮吸收。毒理学资料及环境行为:毒性:具剧烈刺激作用。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳、氯化氢、氮氧化物。急救措施:皮肤接触:脱去被污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗。呼吸困难时给输氧。
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二氯化硫
国标编号:81033CAS号:10545-99-0中文名称:二氯化硫英文名称:Sulfurdichloride分子式:SCl2外观与性状:红棕色液体,有刺激性臭味分子量:102.97蒸汽压:22.66kPa(20℃)熔点:-78℃沸点:60℃/分解溶解性:用作试剂密度:相对密度(水=1)1.62;眼睛接触:立即提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。
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丁醛肟
国标编号:33629CAS号:110-69-0中文名称:丁醛肟英文名称:butyraldoxime;相对密度(空气=1)3.01稳定性:稳定危险标记:7(易燃液体)主要用途:用作有机试剂健康危害:侵入途径:吸入、食入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿消防防护服。眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。如呼吸困难,给输氧。
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三甲基硼
分子量:55.99沸点:-20℃熔点:-161.5℃溶解性:不溶于水,易溶于乙醇、乙醚密度:相对密度(水=1)0.63(-100℃);实验室监测方法:气相色谱法,参照《分析化学手册》(第四分册,色谱分析),化学工业出版社泄漏应急处理:疏散泄漏污染区人员至上风处,并隔离直至气体散尽。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
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硫代磷酰氯
国标编号:81064CAS号:3982-91-0中文名称:硫代磷酰氯英文名称:Thiophosphorylchloride别名:硫代氯化磷酰;相对密度(空气=1)5.86稳定性:稳定危险标记:20(酸性腐蚀品)主要用途:作为制造农药的原料健康危害:侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。中毒表现有烧灼感、咳嗽、喘息、喉炎、气短、头痛、恶心和呕吐。
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马来酸酐
国标编号:81624中文名称:马来酸酐英文名称:cis-Butenedioicanhydride;相对密度(空气=1)3.38稳定性:稳定危险标记:20(腐蚀品)主要用途:制造聚合物、共聚物,也用于合成树脂、涂料、农药、医药、食品、及润滑油添加剂等健康危害:侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳。
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五溴化磷
entabromophosphorus分子式:PBr5外观与性状:黄色结晶粉末或块状固体,遇潮湿分解为氢溴酸及磷酸分子量:430.52沸点:106℃(分解)熔点:100℃(分解)溶解性:溶于苯稳定性:稳定危险标记:20(酸性腐蚀品)主要用途:用于有机合成,用作溴化剂健康危害:侵入途径:吸入、食入。防护服:穿橡胶耐酸碱服。
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正庚醛
相对密度(空气=1)3.9稳定性:稳定危险性:正庚醛为高闪点液体,遇高温、明火、氧化剂有引起燃烧危险。健康危害:吸入、口服或经皮肤吸收对身体有害。实验室监测方法:液-液萃取气相色谱法《水和废水标准检验法》第20版(美)环境标准:一、急救措施迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。
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六氟乙烷
急性毒性:大鼠吸入80%(20%为O2)×4小时,近似致死浓度危险特性:若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。实验室监测方法:气相色谱法,参照《分析化学手册》(第四分册,色谱分析),化学工业出版社色谱/质谱法《化工企业空气中有害物质测定方法》,化学工业出版社泄漏应急处理:戴自给式呼吸器,穿工作服。
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六氟化硒
动物吸入引起呼吸困难,可因肺水肿而致死。实验室监测方法:原子吸收法环境标准:前苏联(1975)作业环境空气中有害物质的允许浓度0.4mg/m3美国车间卫生标准0.16mg/m3[Se]泄漏应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并隔离直至气体散尽,应急处理人员戴正压自给式呼吸器,穿化学防护服。保持呼吸道通畅。