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心肺复苏
心肺复苏设置呼吸、心跳骤停时采取的急救措施(包括人工呼吸和心脏按摩)。具有复苏意义的主要是由急性心肌梗塞、突发性心律失常以及意外事故(如溺水、电击、中毒、窒息、车祸、外伤、冻僵、药物过敏、手术、麻醉等)所引起的心跳呼吸骤停的患者。胸外按压的心排血量仅为正常的40%左右,故按压不可稍停,一般不超过10秒。
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儿童溺水干预技术指南
不料,瞬间,小强不见了,在场所有人都慌了,赶紧寻找。4.健康教育与技能发展:(1)家庭溺水安全教育1)健康教育和健康促进:对家长和儿童看护人进行溺水事故风险教育,强调监护的重要性,提高他们对儿童溺水危险的认识,促进看护行为改变。溺水现场急救应包括及早呼救、开放气道、人工呼吸及胸外心脏按压等。
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老年猝死型冠心病
半数病人生前无症状。目前认为,本型病人心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。窦性静止和电—机械分离常见于老年心肌梗死,常常伴有梗死范围大,冠脉血栓形成或心脏破裂。
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碳酸氢钠
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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猝死
心肺复苏和药物治疗:心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation)是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到挽救生命的目的。静脉滴注一般以5%的葡萄糖注射液配成1~20μg/kg,用于严重心力衰竭。
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酸式碳酸钠
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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焙碱
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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小苏打
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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重曹
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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重碳酸钠
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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小儿呼吸心跳骤停
小儿呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停为儿科危重急症,表现为呼吸、心跳停止,意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐,脉搏消失,血压测不出。4.呼吸停止或严重呼吸困难,无有效气体交换。2.心动过缓时应用肾上腺素或异丙肾上腺素,阿托品增快心率,并加用5%碳酸氢钠、地塞米松等,低钙时静注钙剂,钙正常时可用异搏定。
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烷碱
(2)测定血清碳酸氢根离子浓度及血清钠、钾、氯、钙浓度:(3)肾功能;(4)尿pH值。(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症和低钙血症。14.碳酸氢钠可增加肾脏对弱酸性药物(如苯巴比妥、水杨酸制剂等)的排泄,从而降低了后者的血清浓度。碳酸氢钠能碱化尿液,与磺胺药同服以防磺胺在尿中结晶析出。
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GBZ 78—2010 职业性化学源性猝死诊断标准
——对原附录A正确使用本标准的说明加以精简;早期呼救、早期心肺复苏、早期电除颤、早期高级生命支持。A.3.1.2迟发性:在急性中毒病程中或恢复期,突然发生心跳和呼吸骤停。有机磷农药中毒用阿托品、氯磷定;C.1.3呼吸骤停指胸腹呼吸活动停止,丧失通气功能。e)体温调节:诱导低体温,避免高热;
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急性心肌梗死临床路径(2016年版)
3.除外主动脉夹层、肺栓塞或严重机械性并发症者。2.药物治疗:抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、ⅡbⅢa受体抑制剂)、抗凝(普通肝素或低分子肝素)、调脂(他汀类药物)、抗心肌缺血治疗(β阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂)、抗重构(β阻滞剂、ACEI或ARB、螺内酯)、抗心衰(利尿剂、正性肌力药,扩血管药物)。
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护心通
磷酸肌酸概述:磷酸肌酸是在肌肉或其他兴奋性组织(如脑和神经)中的一种高能磷酸化合物,是高能磷酸基的暂时贮存形式。2.若患者患有糖尿病,不能用5%葡萄糖注射剂稀释磷酸肌酸,可用注射用水或生理盐水稀释。3.肌酸代谢成肌酐,并通过肾脏排泄,因此脱水和损害肾功能的药物可能增加肌酸的不良反应。
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WS/T 603—2018 心脏除颤器安全管理
12维修:12.1出现故障的心脏除颤器,应由医疗器械管理部门进行检测。A.1.7在确认心脏除颤器能够防护高频手术设备的前提下,当与外科手术设备同时使用时,除颤电极板和外科手术电极之间至少保持15cm的距离。A.1.8对于有体内植入起搏器的患者,除颤时除颤电极板不要靠近体内起搏器,除颤后应立即检查起搏器的功能。
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电击伤
概述:电击伤(electricinjuries)俗称触电,系超过一定极量的电流通过人体,产生机体损伤或功能障碍引起的损伤。注意:老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。用于快速型室性及室上性心律失常。8)碳酸氢钠:如存在严重酸中毒,可选用50%碳酸氢钠静脉滴注,视严重程度决定用量。
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急症医学
急症医学又称急救医学或急诊医学,它是研究与处理急、危病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗,及其组织和管理等问题的专门学科。应掌握的基本急救技术有:急症气管插管术及气管切开术;呼吸机的应用;心肺脑复苏;床边血液净化治疗技术(包括持续动静脉血滤、持续动静脉血液滤过透析、血浆去除、吸附及腹膜透析等);
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倾斜试验
操作名称:倾斜试验适应证:1.倾斜试验的明确适应证(1)发生于无器质性心脏病证据患者的不明原因晕厥或虽有器质性心脏病但排除了其本身所致的反复晕厥发作的患者;(2)房室传导阻滞或病态窦房结综合综合征伴晕厥患者安置起搏器后仍然发生晕厥,且排除了起搏器故障者。15min没有阳性反应即为阴性,终止试验。
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电击
轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障碍,四肢麻木软弱无力。4、受高压电灼伤的肢体,其远端肢体发生缺血性坏死时,可根据情况施行筋松解,减累灼伤部位的周围压力,改善肢体远端血液循环,如需要用截肢手术,应先进行动脉造影或99锝肌扫描术来确定截肢水平。5.电灼伤者行筋膜松解术,或根据需要行截肢术。
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磷酸肌酸
磷酸肌酸概述:磷酸肌酸是在肌肉或其他兴奋性组织(如脑和神经)中的一种高能磷酸化合物,是高能磷酸基的暂时贮存形式。2.若患者患有糖尿病,不能用5%葡萄糖注射剂稀释磷酸肌酸,可用注射用水或生理盐水稀释。3.肌酸代谢成肌酐,并通过肾脏排泄,因此脱水和损害肾功能的药物可能增加肌酸的不良反应。
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WS/T 803—2022 居家、社区老年医疗护理员服务标准
——中药煎制:应遵医嘱煎制中药;6.2.3安全与急救:6.2.3.1安全防护:为老年人提供安全防护服务,包括预防意外事件、使用保护性用具:——预防意外事件:应对老年人及主要家庭成员进行安全宣教,预防跌倒、坠床、误吸、噎食、烫伤、走失、中毒、自杀、自伤、触电等意外事件,发现意外情况及时协助处理;
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急诊医学
急症医学又称急救医学或急诊医学,它是研究与处理急、危病人及伤员急救、途中监护治疗、医院内治疗,及其组织和管理等问题的专门学科。应掌握的基本急救技术有:急症气管插管术及气管切开术;呼吸机的应用;心肺脑复苏;床边血液净化治疗技术(包括持续动静脉血滤、持续动静脉血液滤过透析、血浆去除、吸附及腹膜透析等);
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职业性化学源性猝死
职业性化学源性猝死的定义:职业性化学源性猝死是指在职业活动中,由于化学物的毒作用,或进入化学物所造成的缺氧环境,或在急性化学物中毒病程中或者病情已基本稳定后,突然发生的心跳和呼吸骤停。f)可引起严重心脏损伤的化学物如甲硫醇、三氯乙烯、氯乙醇等。如空气中氧浓度为6%~有机磷农药中毒用阿托品、氯磷定;
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阿拉明
重酒石酸间羟胺;间羟胺的药代动力学:口服可吸收,但有效剂量过大,且起效缓慢,故采用注射给药。间羟胺有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高。2.静脉滴注:每次以10~药物相互作用:1.氟烷、环丙烷及其他卤族麻醉药合用,可诱发心律失常。
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美芬丁胺
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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间羟胺
重酒石酸间羟胺;间羟胺的药代动力学:口服可吸收,但有效剂量过大,且起效缓慢,故采用注射给药。间羟胺有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高。2.静脉滴注:每次以10~药物相互作用:1.氟烷、环丙烷及其他卤族麻醉药合用,可诱发心律失常。
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眼心反射
操作名称:眼心反射目的:了解迷走神经兴奋状态。倒错反应为交感神经兴奋性增强的结果。备好氧气吸入设备:必要时吸入氧气。备好抢救药品,如阿托品、各种心肺复苏用品,必要时做好气管插管和气管切开的准备。如检查前的脉搏为76/min,压迫眼球后为34×2﹦68/min,其脉搏减少数为76-68=8,结果可写为-8(76)。
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方舱医院装备配置指南(试行)
国家卫生健康委办公厅2022年7月1日全文:方舱医院装备配置指南(试行)一、基本原则:方舱医院应根据自身功能定位、床位规模和服务量,科学确定装备品目和数量,原则上应充分依托托管医院开展检查检验工作。(二)装备供应商应具备足够的生产交付能力和当地库存保障,提供交付时间承诺。
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高热惊厥
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时,应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。
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惠敏
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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换气功能监测
操作名称:换气功能监测适应证:换气功能监测适用于:1.动脉血氧分分压(PaO2)、动脉血氧饱和饱和度(SaO2)、动脉血氧含含量(CaO2)、脉冲氧饱和度(SpO2)。4.肺内分流百分比各类呼吸衰竭,尤其是ARDS患者;作为缺氧的常规监测,CaO2按下式推算:CaO2(ml/dl)=1.34×Hb×SaO2+0.0031×PaO2参考值:PaO29.3~
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高压氧
如急性动、静栓塞,断肢(指)再植术后、血栓闭塞性脉管炎、突发性耳聋、骨筋膜间隔综合征、冻伤等。如有耳痛,应立即停止加压,嘱做开张咽鼓管口动作(捏鼻鼓气)或吞咽动作。(5)在稳压吸氧过程中要密切观察舱内患者吸氧量和面部表情,后者防止氧中毒的发生。肺型:胸骨后剧痛、刺激性干咳、窒息感、呼吸困难、紫绀。
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心内注射
操作名称:心内注射适应证:心内注射适用于心脏停搏、心肺复苏。禁忌证:出血性疾病及心跳未停患者。2.心内注射所需的药品3.患儿取仰卧位,局部皮肤消毒。2.穿刺部位多在第4肋间、胸骨旁线上,垂直进针,进入心腔抽出血液后即可注入药物。3.注射完毕拔针,用无菌棉球压迫。注意事项:1.准确选择注射部位。
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气管插管术
名称:气管插管术概述:气管内插管是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内,从而建立人工通道的方法。1.喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。8、插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30s,必要时于吸氧后再吸引。
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ROSC成功率
定义:ROSC(心肺复苏术后自主呼吸循环恢复)成功是指急诊呼吸心脏骤停患者,心肺复苏术(CPR)后自主呼吸循环恢复超过24小时。同一患者24小时内行多次心肺复苏术,记为“一例次”。计算公式:意义:ROSC成功率可以反映急诊心肺复苏成功率。
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心肺复苏术后自主呼吸循环恢复成功率
定义:ROSC(心肺复苏术后自主呼吸循环恢复)成功是指急诊呼吸心脏骤停患者,心肺复苏术(CPR)后自主呼吸循环恢复超过24小时。同一患者24小时内行多次心肺复苏术,记为“一例次”。计算公式:意义:ROSC成功率可以反映急诊心肺复苏成功率。
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口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术临床应用质量控制指标(2017年版)
八、术后全身系统严重并发症发生率:定义:术后全身系统严重并发症是指口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术患者,术后发生的心脑血管意外(如心肌梗死、缺血性脑卒中、脑出血等)、肺栓塞、呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭、深静脉血栓等并发症。同时,明确了造血干细胞移植技术等15个“限制临床应用”医疗技术的医疗质量控制指标。
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产生气溶胶的操作
产生气溶胶的操作(aerosol-generatingprocedures)是指能产生气溶胶的操作,例如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备(如钻、锯、离心等)的操作等。
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恢压敏
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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间酚胺
重酒石酸间羟胺;间羟胺的药代动力学:口服可吸收,但有效剂量过大,且起效缓慢,故采用注射给药。间羟胺有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高。2.静脉滴注:每次以10~药物相互作用:1.氟烷、环丙烷及其他卤族麻醉药合用,可诱发心律失常。
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恢压灵
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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心室扑动与心室颤动
简介是最严重的心律失常。病因及发病机理常见的有急性心肌梗塞、严重低钾血症、药物如洋地黄、奎尼丁、氯喹等的毒性作用;心脏手术、低温麻醉以电击伤等。发病机理与心房扑动及颤动相似。心电图心室扑动表现为规则而宽大的心室波,向上和向下的波幅不等,频率为每分钟150-250次(图3-3-12)。
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ABC三部曲
初级心肺复苏,是呼吸循环骤停时的现场急救措施,一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌流和供氧。有效的人工呼吸,应能保持病人的氧分压和二氧化碳分压接近正常。单人复苏时,心脏按压15次进行口对口呼吸两次,双人复苏时,心脏按压5次进行口对口人工呼吸1次。
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硫酸甲苯丁胺
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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甲苯丁胺
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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惠明
美芬丁胺说明书:药品名称:美芬丁胺英文名称:Mephentermine别名:甲苯丁胺;硫酸甲苯丁胺;美芬丁胺的药代动力学:肌注美芬丁胺后约5~2.心源性休克或其他原因所致低血压。美芬丁胺的不良反应:1.美芬丁胺可能产生中枢兴奋作用,尤其在过量时,表现为焦虑、嗜睡、幻觉和惊厥。药物相互作用:参见肾上腺素。
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冻僵
疾病别名意外低温疾病分类急诊科疾病概述冻僵又称意外低温,是寒冷环境引起体温过低而发生的神经系统和心血管损伤为主的全身性疾病。12℃时,细胞膜钠通道阻断,使钠离子不能进入细胞内、肌纤维无应激反应,并出现感觉和运动神经麻痹,周围血管麻痹、扩张而导致失热,引起体温进一步降低。逐渐自行复温。
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麻醉苏醒室
(4)抗心律失常药:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁。(7)利尿脱水药:呋喃苯胺酸、甘露醇。(11)凝血药及抗凝药:维生素K、凝血质、止血敏、纤维蛋白原、对羧基苄胺、凝血酸、肝素。(14)抗组胺药:苯海拉明、异丙嗪(非那根)、马来酸氯非那敏(扑尔敏)。
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上腔静脉造影
操作名称:上腔静脉造影适应证:上腔静脉造影适用于:1.外压性上腔静脉移位、阻塞和狭窄。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头和(或)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。