封闭治疗

封闭治疗

概述：封闭治疗特指在局部组织（肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等）注射药物，以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。禁忌证：注射局部感染或皮肤破损、全身感染未控制、明显出血倾向、病情危重或不稳定、肾上腺皮质激素应用的禁忌情况。（4）局部按无菌原则常规皮肤消毒。

反射性躯体神经病

概述：反射性躯体神经病（reflectorysomaticneuropathy）又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗：降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶：（1）封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

反射性交感神经性营养不良

概述：反射性躯体神经病（reflectorysomaticneuropathy）又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗：降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶：（1）封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

躯体神经病

概述：反射性躯体神经病（reflectorysomaticneuropathy）又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗：降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶：（1）封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

颈丛神经卡压症

概述：颈肩痛是临床上十分常见的疾病，常常将其归于颈椎病、颈筋膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等，但部分病例疗效不佳。颈丛神经卡压症以颈部疼痛、不适，颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征，并可合并有胸腔出口综合征。颈丛神经卡压症的诊断：1.以颈肩部不适为主要症状。相关药品：曲安奈德、布比卡因、地巴唑

肩胛上神经卡压症

概述：肩胛上神经卡压症是肩部疼痛最常见的原因之一。肩胛上神经卡压症应与肩关节疾病如肩袖损伤、肩周炎、肩部撞击综合征，以及臂丛神经炎、颈椎间盘疾病、盂肱关节炎、肩锁关节疾病等相鉴别。如肩胛冈盂切迹处卡压，则疼痛较肩胛上切迹处卡压轻，压痛位于冈盂切迹处，局部除冈下肌萎缩外，其他表现不明显。

无泪症

疾病分类：眼科疾病概述：无泪症因先天泪腺不发达，或因后天自体免疫系统失调，破坏泪腺分泌，导致欲哭无泪的情况发生。无泪症，是一种无法根治的眼疾，患者只能靠药水药膏来改善症状，或利用配戴特殊保湿眼镜来避免水分蒸发。疾病病因：多原因。治疗方案：（1）可采用泪点封闭治疗，以减少泪液流失。

干燥性闭塞性龟头炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：干燥闭塞性龟头炎原因不明，可能与硬化萎缩性苔藓为同一疾病，亦可因各种慢性炎症长期不愈发展而成。以后龟头部及尿道口出现象牙色白斑，病变部位组织萎缩，纤维化，失去正常的海绵样感觉，并可引起尿道口狭窄、包皮萎缩和粘连，外形和硬化萎缩性苔藓有时相似。尿道狭窄者可作尿道扩张术。

慢性腰部劳损

概述：经常的反复的积累性轻微损伤（劳损），可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰痛。检查：X线检查一般无异常发现。物理疗法可缓解症状，有局部压痛点的患者可作强的松龙封闭治疗。强调坚持腰背肌锻炼，增强肌力，稳定脊柱。

眶上神经痛

病因病理病机：是指眶上神经分布范围内（前额部）持续性或阵发性疼痛。治疗：药物治疗性治疗三叉神经痛相同，如用维生素B族药物，疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。同时可用封闭治疗，如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12100μg眶上切迹处封闭，隔日一次，3～另外，也可配合理疗如间动电（疏密波）疗法或旋磁疗法。

腰椎关节突综合征康复临床路径（2017年版）

：根据《临床诊疗指南物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床一般治疗2.康复治疗（1）制动（2）物理因子治疗（3）腰椎牵引（4）手法（5）运动治疗（6）局部封闭治疗（7）中医中药治疗（8）日常生活活动能力训练（9）健康教育（五）进入路径标准。docx腰椎关节突综合征康复临床路径表单.

跟腱末梢病

跟腱末梢病是指在长期奔跑时,腓肠肌收缩使足跟抬高,前半足触地.跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，它连接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,膝内翻(O形腿),腘绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形.

灼性神经痛

概述：灼神经痛是一种顽固性的神经伤后疼痛症状。（4）交感神经手术：星状神经节切除，颈胸腰交感神经节切除。②神经伴行的大血管损伤。实验表明缺血可使有髓纤维产生脱髓鞘改变，外露的神经纤维失去其绝缘成分，组织代谢化学物质的刺激如酸性离子、儿茶酚胺等，局部疤痕的绞窄刺激均直接作用到轴突上，产生灼性神经痛。

腰部慢性劳损

概述：腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。物理疗法可缓解症状，有局部压痛点的患者可作强的松龙封闭治疗。病因学：经常的反复的积累性轻微损伤（劳损），可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰痛。

立可通

药品说明书：适应症：局部注射后能促进扭伤肌肉局部肿胀的消散和吸收，加速局部血液循环及淋巴液回流，消除或减轻局部的炎症反应及疼痛，防止肌肉痉挛，有利于骨关节及肌肉运动功能的恢复。可用于关节、滑膜囊、腱鞘、肌肉内封闭治疗，为目前封闭的理想首选药物。规格：针剂：４０ｍｇ／１ｍｌ。

无菌性肋软骨炎

疾病代码：ICD:J98.8疾病分类：胸外科疾病概述：无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变，临床上较多见。诉局部疼痛，活动加剧，持续时间长短不一，3～疾病病因：本病病因不明，1921年Tietze首先报道此病，故也称为Tietze病。诊断检查：诊断：青年女性，近期有呼吸道感染史，胸骨旁的2～

外耳道疖肿

疾病别名局限性外耳道炎疾病分类耳鼻喉科疾病概述外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，又称局限性外耳道炎。2％酚甘油或10％鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内，或局部涂中药消肿散加2％达克罗宁黄连素软膏，必要时给抗菌药物及镇痛药。6、疼痛较重难忍时，可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。

外科门诊护理工作常规

3．治疗尚未结束的复诊患者(如换药、封闭等)，可直接前往换药室、治疗室治疗，遇有问题应及时请医师复诊。遇有结核、炭疽、气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染患者应实行隔离，用过的敷料、器械应另行灭菌或焚烧等处理。(3)无菌治疗室内可进行无菌创口的拆线、封闭治疗、无菌病变及关节腔的穿刺注射等。

视网膜挫伤

当眼球遭受挫伤时，常引起视网膜和脉络膜损伤，主要是血管反应性改变，早期为血管痉挛，继之为血管扩张，血管壁通透性增加，发生视网膜水肿、渗出及出血等改变。用药原则1.单纯视网膜震荡，口服或球后注射血管扩张剂及皮质类固醇；3.视网膜出血及玻璃体积血，可静滴血栓通或采用中药活血化瘀。