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消炎痛
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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羊水过多
用药期间,每周做一次B型超声进行监测。2.多胎妊娠多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。
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桂吲乙酸
桂吲乙酸分类:神经系统药物解热镇痛药其他剂型:胶囊剂:每粒150mg。桂美辛的适应证:用于治疗急、慢性风湿性和类风湿性关节炎、肩周炎、骨关节炎等引起的疼痛和发热。300mg,饭后服用。专家点评:桂美辛用于急、慢性风湿、类风湿症疗效较好,与消炎痛比较治疗指数较高,毒副作用小,服用比较安全。
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桂美辛
桂吲乙酸分类:神经系统药物解热镇痛药其他剂型:胶囊剂:每粒150mg。桂美辛的适应证:用于治疗急、慢性风湿性和类风湿性关节炎、肩周炎、骨关节炎等引起的疼痛和发热。300mg,饭后服用。专家点评:桂美辛用于急、慢性风湿、类风湿症疗效较好,与消炎痛比较治疗指数较高,毒副作用小,服用比较安全。
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强直性脊椎炎
强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒。保泰松每日100-200毫克。2.阿司匹林,每日约3克,注意副作用,特别是骨出血,骨髓抑制。
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激光眼底组织凝固术
操作名称眼科疾病的激光特殊治疗适应症1.激光眼底组织凝固术治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。Ⅲ级:光凝斑比Ⅱ级大,中央伴有小出血点。
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激光虹膜切除术
操作名称眼科疾病的激光特殊治疗适应症1.激光眼底组织凝固术治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。Ⅲ级:光凝斑比Ⅱ级大,中央伴有小出血点。
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睫状体平坦部炎
概述周边葡萄膜炎(peripheraluveitis)又称睫状体平坦部炎(parsplanitis),是一种肉芽肿性葡萄膜炎,常见于健康人,多双眼病慢性过程。抑制过敏反应。250mg或地塞米松5~3.严重型:眼底周边部有大块絮样渗出,形成睫状膜,玻璃体机化物并伴有新生血管,机化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。
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周边葡萄膜炎
概述周边葡萄膜炎(peripheraluveitis)又称睫状体平坦部炎(parsplanitis),是一种肉芽肿性葡萄膜炎,常见于健康人,多双眼病慢性过程。抑制过敏反应。250mg或地塞米松5~3.严重型:眼底周边部有大块絮样渗出,形成睫状膜,玻璃体机化物并伴有新生血管,机化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。
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眼科疾病的激光特殊治疗
操作名称眼科疾病的激光特殊治疗适应症1.激光眼底组织凝固术治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。Ⅲ级:光凝斑比Ⅱ级大,中央伴有小出血点。
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青光眼睫状体炎综合征
概述:青光眼睫状体炎综合征(以下简称青-睫综合征),也称Posner-SchlMsman综合征。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。氟灭酸(flufenamicacid)不仅能抑制PG的生物合成,并可直接对抗PG的生物效应,故较消炎痛更好。药物治疗不能预防本病的复发,皮质类固醇药物亦不应延长使用,以免姓皮质类固醇性青光眼。
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银屑病性关节炎
由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。
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UPG
概述:PG是一族属于不饱和脂肪酸的生物活性物质,它具有多种生理功能,又可作为信息调节分子,通过调节遗传信息(RNA、DNA)、神经递质和激素水平而影响机体盼发育、生长、繁殖和一系列神经内分泌效应。相关疾病:巴特综合征、原发性高血压、肾病综合征、糖尿病、高脂血症、血栓性血小板减少性紫癜、血小板减少性紫癜
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脉络膜炎
概述:后葡萄膜炎(posterioruveitis)又称脉络膜炎(choroiditis)。给药方法:有口服药,滴眼剂或结膜下注射等方式:口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。250mg或地塞米松5~5.免疫治疗:对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。
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虹膜睫状体炎
概述前葡萄膜炎(anterioruveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。8.继发性青光眼:由于房角粘连,瞳孔闭锁,加上急性炎症期血管扩张、血浆漏出,前房水粘稠度增高导致眼压升高,继发青光眼。
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尿前列腺素
概述:PG是一族属于不饱和脂肪酸的生物活性物质,它具有多种生理功能,又可作为信息调节分子,通过调节遗传信息(RNA、DNA)、神经递质和激素水平而影响机体盼发育、生长、繁殖和一系列神经内分泌效应。相关疾病:巴特综合征、原发性高血压、肾病综合征、糖尿病、高脂血症、血栓性血小板减少性紫癜、血小板减少性紫癜
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关节炎型银屑病
由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。
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关节病型银屑病
由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。在银屑病和银屑病性关节炎患者中,滑膜液内淋巴细胞转化对链球菌的应答增强。已有局部外伤后发生肢端骨质溶解的病例报告。疼痛常比类风湿性关节炎轻,偶而呈急性痛风样起病。
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坏死性巩膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:坏死性巩膜炎西药:局部点氯霉素眼药水和可的松眼膏;眼痛消失后,可停消炎痛,但局部用药不能停,25天可痊愈。车前子、泽泻清热利水消肿。虽然自发性穿孔较少见,但轻微外伤,或眼内压增高,即可能导致巩膜穿孔,因此本病又名串口性巩膜软化症恩,读书病人伴有长期的风湿性关节炎。
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浅层巩膜炎
浅层巩膜炎是巩膜浅层炎症,大部分与自身免疫有关、多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发。2.视力一般无下降;可伴有轻度虹膜睫状体炎;诊断依据1.眼痛及刺激症状;用药原则1.浅层巩膜炎轻者选用一种皮质类固醇滴眼液和眼膏局部点眼,并口服消炎痛。2.重者可加球结膜下注射地塞米松和庆大酶素。
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应激性溃疡
概述:应激性溃疡(stressulcer)是指机体遭受严重创伤(包括大手术)、感染及其他应激情况时,出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等急性损伤。有胃酸和胃蛋白酶分泌亢进(由于迷走神经过度刺激),血清胃泌素含量升高。积极治疗原发病:积极治疗引起应激的原发病。严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女禁用抑酸药物;
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联苯乙酸
联苯乙酸说明书:药品名称:联苯乙酸英文名称:Felbinac别名:非必拉克分类:神经系统药物解热镇痛药其他剂型:软膏剂。联苯乙酸的药理作用:联苯乙酸为消炎、镇痛药,是芬布芬的活性代谢物。与消炎痛软膏相比较,联苯乙酸治疗变形性关节炎、腱鞘炎、肌肉痛及外伤,总改善率无显著性差异,但安全性较消炎痛软膏优。
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非必拉克
联苯乙酸说明书:药品名称:联苯乙酸英文名称:Felbinac别名:非必拉克分类:神经系统药物解热镇痛药其他剂型:软膏剂。联苯乙酸的药理作用:联苯乙酸为消炎、镇痛药,是芬布芬的活性代谢物。与消炎痛软膏相比较,联苯乙酸治疗变形性关节炎、腱鞘炎、肌肉痛及外伤,总改善率无显著性差异,但安全性较消炎痛软膏优。
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宫内节育器放置常规
适应证1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。相对禁忌证1.产后42天后,如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。3.有严重痛经者慎用(左炔诺孕酮—IUD及合消炎痛IUD除外)。4.生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
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粒性白细胞缺乏性咽峡炎
诊断:根据粒细胞减少症的全身性疾病病史及有关化验检查结果,结合局部症状及咽部病变的特征,即可确诊。某些药物的副作用,如氯霉素、消炎痛等或放射性物质的副作用,可使骨髓抑制、影响造血功能而致粒细胞减少,甚至完全消失;
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慢性腹膜炎
慢性腹膜炎的病因包括再感染(例如反复的盆腔炎性疾病),某些术后感染(滑石粉性腹膜炎,淀粉性腹膜炎)和慢性感染.抗炎治疗(例如消炎痛,强的松)可缩短恢复期.真菌性腹膜炎常为念珠菌感染,主要发生于采用抗生素治疗持久性腹膜炎的术后患者.治疗是根据细菌培养和敏感试验选择抗生素;或采用血液透析是最后的依赖措施.
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痛风性关节炎
诊断:临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。有时,痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能,可选择关节成形术,人工关节置换术等。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。
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单神经病脊神经痛
神经痛是受损神经分布区疼痛,分为特发性与症状性两类。(3)神经断伤:是轴索及周围结缔组织支架均断离,仅很少部分轴索可再生达到原靶器官,大多数轴索芽支因迷走而成为神经瘤,故恢复面而不完全。神经外伤急性期应用皮质类固醇如泼尼松30mg/d,以及维生素B族、神经生长因子等有助于恢复。
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单纯性表层巩膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼,利用其非特异性抗炎作用,可缓解症状及巩膜的损害。临床症状为病变部位的表层巩膜及其上的球结膜,突发弥漫性充血及水肿,色调火红,充血局限或呈扇形,多数病变局限于某一象限,范围广泛者少见。
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免疫反应性心肌炎
免疫反应性心肌炎心肌炎见于一些变态反应性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。此外,某些药物可引起变态反应性心肌炎,如磺胺、抗生素(青霉素、四环素、链霉素、金霉素等)、消炎药(保泰松、消炎痛)、抗抑郁药(阿密曲替林)、以及抗癫痫药(苯妥因)等。
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眼球筋膜炎
眼球筋膜炎为眼球筋膜的炎症,分浆液性和化脓性两种。如未及时接受治疗,特别是化脓性筋膜炎,可发生较严重的并发症。2.化脓性眼球筋膜炎眼痛、球结膜水肿、眼球突出及运动受限较浆液性严重,甚至眼球固定;球结膜下积脓者切开排脓。2.较重病例以静滴及眼局部应用皮质类固醇为主,辅以抗生素、消炎痛等药物及理疗。
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脉络膜脱离
由于手术、外伤、炎症或眼内肿瘤等原因引起脉络膜上腔液体增多或出血,导致脉络膜球形隆起称为脉络膜脱离。诊断依据1.根据病史及眼底检查;2.由于炎症引起者要加强抗炎治疗,一般选用地塞米松、强的松、消炎痛等治疗;3.对于药物治疗无效,前房很浅、低眼压者可手术形成前房,必要时可行巩膜切开放液,以促进脉络脱重定。
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柳胆镁
三水杨酸胆碱镁说明书:药品名称:三水杨酸胆碱镁英文名称:CholineMagnesiumTrisalicylate别名:柳胆镁;其疗效可与阿司匹林、消炎痛、布洛芬相比,而不良反应较少,口服吸收快,且作用时间较持久,因无乙酰基,故无明显的黏膜损害及胃肠道出血。治骨关节炎1g(按水杨酸计),1日2次。药物相互作用:参见阿司匹林。
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CMT
三水杨酸胆碱镁说明书:药品名称:三水杨酸胆碱镁英文名称:CholineMagnesiumTrisalicylate别名:柳胆镁;其疗效可与阿司匹林、消炎痛、布洛芬相比,而不良反应较少,口服吸收快,且作用时间较持久,因无乙酰基,故无明显的黏膜损害及胃肠道出血。治骨关节炎1g(按水杨酸计),1日2次。药物相互作用:参见阿司匹林。
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EB382
阿明洛芬说明书:药品名称:阿明洛芬英文名称:Alminoprofen,Almiluofen,EB382,Minalfene别名:必灭风;阿明洛芬的适应证:用于风湿性和类风湿性关节炎、脊神经根病、肌腱炎、运动性创伤(扭伤、拉伤、挫伤)、成人咽鼓管的炎症、痛经、牙痛、术后疼痛、肩关节周围炎、渗出性中耳炎、产后子宫绞痛等。
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神经性关节病
病因学:可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。此外,长期应用皮质类固醇(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时)、止痛药(保太松、消炎痛)的医源性关节破坏发病机理方式相同。晚期,关节破坏进一步发展,可导致病理性骨折或病理性关节脱位。
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血管性血友病
概述:血管性血友病是常染色体不完全显性遗传性疾病。女性是否有月经过多或产后出血过多史。⑵临床症状:鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑常见,偶有血尿、胃肠道出血及颅内出血,关节出血罕见。2.出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性。治疗措施:1.忌服影响血小板功能的药物:阿斯匹林、潘生丁、消炎痛等。
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舒血管肠肽瘤
为胰岛非β细胞分泌大量舒血管肠肽,强烈刺激小肠分泌,激活肠粘膜腺苷酸环化酶,使cAMP增加,导致空回肠粘膜绒毛上皮细胞Cl-、Na+及水分向肠腔内移动,K+吸收减少引起水样泻、低血钾、无胃酸,故又称胰霍乱(WDHA)。治疗:1.手术治疗术前纠正水、电解质紊乱,半数胰霍乱系良性胰岛或神经节肿瘤引起,故应全胰切除。
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紫癜型药疹
概述:用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等。症状控制后应尽快减量至停药。3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
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晒斑
概述:又称日晒伤。病因病理病机:皮肤经过紫外线照射后,有直接短暂的扩张血管作用。另外表皮细胞的溶酶体UVB破坏,释放水解酶。轻者除大片弥漫性红斑外,出现水肿,表面有水疱或大疱,局部灼痛,日晒面积广泛时可引起全身不适,头痛恶心,发热等。局部用2.5%消炎痛溶液能阻断前列腺素合成酶,从而抑制UVB引起的晒斑。
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表层巩膜炎
口服水杨酸钠、消炎痛、滴用狄奥宁止痛。病因尚不明,一般可与类风性关节炎或结节性红斑等胶原性疾病并发,病程较慢,常有复发倾向。组织学上,结节表现为所有类纤维蛋白坏死区的肉芽组织。病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿。发作时眼睑可见神经血管反应性水肿,严重的病例且可伴有周期性偏头痛。
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亚急性甲状腺炎
概述亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis)又称deQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎,巨细胞性甲状腺炎。镇痛退热如消炎痛等药物,对本病也有效。2.患者血中有病毒抗体存在(抗体的效价高度和病期相一致),最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。起病时患者常有上呼吸道感染。
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日光性皮炎
概述:日光性皮炎(SolarDermatitis)又称晒伤(sunburn)。治疗措施:1.局部治疗(1)2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺,比例为19∶19∶12)外搽。(2)大疱、渗出液多时,可用2%~治则以凉血清热,除湿祛风。根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。鉴别诊断:本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别。
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阿斯匹林不耐受三联症
30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。LTS在呼吸道规程可导致局部粘膜水肿,并使嗜酸细胞大量浸润,后者释放的细胞毒物质(主要为碱性蛋白)不仅可致粘膜上皮损伤使其敏感性增强,还可破坏鼻粘膜小血管壁上的神经支配,使小血管扩张,通透性增加,加剧组织水肿,有助于息肉的形成。
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结节性表层巩膜炎
疾病分类:眼科疾病概述:概述:巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触。但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼,利用其非特异性抗炎作用,可缓解症状及巩膜的损害。
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腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管由于某些因素发生骨性纤维结构的异常,导致管腔狭窄,压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。先天性椎管狭窄可由于椎管发育狭窄,软骨发育不良和骶裂等所致,后天性椎管狭窄主要因椎管结构退行性变、脊柱滑脱和手术后医源性狭窄,两者均可导致椎管压力增加,马尾缺血。
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角膜组织缺损修补术
手术名称:角膜组织缺损修补术分类:眼科/眼外伤手术/前节眼外伤手术ICD编码:11.5201适应症:角膜组织缺损修补术适用于角膜组织部分缺损(如鸟、禽啄伤或子弹穿通等)。③缝线应穿行在植片实质浅层;伤口缝合不良漏水,前房浅或消失,任之不做处理愈合后会发生粘连性角膜白瘢,白瘢的面积也比良好愈合的伤口大得多。
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角膜裂伤手术
缝线效应:缝线处角膜变平:角膜中心变陡;7.复方樟柳碱注射液2ml(CA),患侧颞部皮下注射,1/d,消水肿,促进愈合,尤其将CA与透明质酸酶1000U合用,可显著减轻损伤组织愈合过程中的瘢痕,提高视功能。伤口缝合不良漏水,前房浅或消失,任之不做处理愈合后会发生粘连性角膜白瘢,白瘢的面积也比良好愈合的伤口大得多。
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膜裂伤缝合术
缝线效应:缝线处角膜变平:角膜中心变陡;7.复方樟柳碱注射液2ml(CA),患侧颞部皮下注射,1/d,消水肿,促进愈合,尤其将CA与透明质酸酶1000U合用,可显著减轻损伤组织愈合过程中的瘢痕,提高视功能。伤口缝合不良漏水,前房浅或消失,任之不做处理愈合后会发生粘连性角膜白瘢,白瘢的面积也比良好愈合的伤口大得多。
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庐山霉素
药品说明书:适应症:用于治疗全身性深部真菌感染,如脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎、败血症等;气务吸入用于肺部真菌感染;疗程总量:白色念珠菌感染约1g,隐球菌性脑膜炎为2~10mg,溶于注射用水100~局部用药:可用于阴道栓剂、眼膏、滴眼剂和溶液。加用糖皮质激素、消炎痛及抗组织胺药可以减少副反应。