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阿米巴肝脓肿
阿米巴肝脓肿的主要合并症为脓肿向周围脏器穿破及继发细菌感染。本病多见于20~肝脓肿期:临床表现取决于脓肿的大小、部位、病程长短及有无并发症等,但大多数病人起病较缓慢,病程较长,此期间主要表现为发热、肝区疼痛、肝脏肿大等。胸部X线检查可见膈肌未升高。10ml脓液时,可停止穿刺抽脓治疗。
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肝脓肿
概述:肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而增剧。辅助检查白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体,酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体,可帮助确定脓肿的性质,阳性率为85-95%。
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阿米巴性肝脓肿
概述:阿米巴肠病常并发阿米巴肝脓肿,国内临床资料约占1.8~鉴别诊断:①细菌性肝脓肿:常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史,发病急骤而重,常伴明显脓毒症状,白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高,超声显示不少为多发性脓肿,穿刺所得脓液常呈黄白色、有臭味,涂片或培养有菌,常有转移性脓肿出现,用抗阿米巴治疗无效。
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肝阿米巴病
疾病别名阿米巴肝脓肿疾病分类感染科疾病概述肝阿米巴病是肠外阿米巴病五中最常见的感染,又称阿米巴肝脓肿。2、粪便检查阿米巴原虫阳性率约30%以包囊为主。尤其对抗阿米巴药治疗后肝脓肿症状无改善或有肝局部隆起,压痛增剧,预示有穿破可能时应痢疾肝穿刺。大力消灭苍蝇和蟑螂,加强粪便管理亦很重要。
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阿米巴原虫抗原和抗体
概述:阿米巴原虫抗原和抗体指检测人体肠道中的溶组织内阿米巴致病后血液中的原虫抗原和抗体。(5)荧光显微镜。(2)被检物(血清、脑脊液或其他渗出物等),根据需要用PBS适当稀释(1∶5或1∶10)滴于抗原基质片上,置室温或37℃温箱反应30min~化验结果临床意义:阳性:见于阿米巴肝脓肿、肠阿米巴病或带虫者。
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痰液寄生虫和虫卵
概述:正常人痰液中无寄生虫和虫卵,痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的寄生虫和虫卵,有助于临床疾病的诊断。试剂:(1)生理盐水液。(3)抗酸染色液。化验结果临床意义:肺吸虫卵(肺吸虫病)、包囊虫的棘球蚴钩肺棘球蚴病(肺包虫病)、阿米巴滋养体(阿米巴肝脓肿)、钩虫卵(钩虫病)、蛔虫卵(蛔虫病)。
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胸部阿米巴病
疾病代码:ICD:A06.8疾病分类:胸外科疾病概述:肠外阿米巴病中,肺和胸膜阿米巴病发生率仅次于肝脏,胸部阿米巴病右侧多发,且大多继发于靠近膈肌的肝阿米巴脓肿,而肝阿米巴脓肿是肠阿米巴病的晚期并发症。体格检查可有右侧肺部实变、呼吸音减弱、湿啰音或胸腔积液,合并肝脓肿可有肝大压痛,50%合并杵状指。
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肝阿米巴脓肿
概述:阿米巴病(amoebiasis)是由溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)寄生于人体组织或器官引起的一种寄生虫病。穿刺排脓与手术:阿米巴肝脓肿多为单个大脓肿,在超声定位下进行穿刺排脓,可减轻症状、避免破溃、促进恢复;
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二氯散糠酸酯
药品说明书:别名:安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺,二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚,二氯散糠酸酯外文名:Diloxanide,Entamide,Furamide,DiloxanideFuroate,Amebamide,Furoate适应症:能直接杀死阿米巴原虫,对肠内外阿米巴均有效,可与依米丁或氯奎合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
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硝噻唑
药品说明书:别名:硝噻唑,哌硝噻唑外文名:Piperanitrozole适应症:适用于阴道滴虫病,肠道滴虫病,急、慢性阿米巴痢疾及阿米巴肝脓肿等。10日为1疗程。如原虫检查尚未全部阴转,可连服2个疗程,直至治愈。2.一般无不良反应,但肝功能异常者服药后可使转氨酶增高,并有肝区疼痛,需注意。规格:片剂:每片0.1g。
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氯胺酚
药品说明书:别名:安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺,二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚外文名:Diloxanide,Entamide,Furamide,DiloxanideFuroate,Amebamide,Furoate适应症:能直接杀死阿米巴原虫,对肠内外阿米巴均有效,可与依米丁或氯奎合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
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安特酰胺煤炭糠酸酯
药品说明书:别名:安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺,二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚外文名:Diloxanide,Entamide,Furamide,DiloxanideFuroate,Amebamide,Furoate适应症:能直接杀死阿米巴原虫,对肠内外阿米巴均有效,可与依米丁或氯奎合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
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二氯尼特糠酸酯
药品说明书:别名:安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺,二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚外文名:Diloxanide,Entamide,Furamide,DiloxanideFuroate,Amebamide,Furoate适应症:能直接杀死阿米巴原虫,对肠内外阿米巴均有效,可与依米丁或氯奎合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
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抗阿米巴
药品说明书:别名:安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺,二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚外文名:Diloxanide,Entamide,Furamide,DiloxanideFuroate,Amebamide,Furoate适应症:能直接杀死阿米巴原虫,对肠内外阿米巴均有效,可与依米丁或氯奎合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
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安妥培司
药品说明书:别名:安妥百舒;安妥培司,泛喹酮,安痢平外文名:Phanquinone,Entobex适应症:对溶组织阿米巴滋养体,肠梨心虫、滴虫及革兰氏阴性杆菌等都有抑制作用.主要用于治疗急、慢性阿米巴痢疾,也可用于阿米巴肝脓肿的治疗。注意事项:副反应少,偶有胃肠道反应,如恶心、呕吐等。规格:片剂:50mg;
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安妥百舒
药品说明书:别名:安妥百舒;安妥培司,泛喹酮,安痢平外文名:Phanquinone,Entobex适应症:对溶组织阿米巴滋养体,肠梨心虫、滴虫及革兰氏阴性杆菌等都有抑制作用.主要用于治疗急、慢性阿米巴痢疾,也可用于阿米巴肝脓肿的治疗。注意事项:副反应少,偶有胃肠道反应,如恶心、呕吐等。规格:片剂:50mg;
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呋喃抗阿米巴
药品说明书:别名:呋喃抗阿米巴,呋喃二氯散适应症:用于治疗急、慢性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿,前者宜与吐根碱合用,后者宜与氯奎合用。用量用法:口服:0.5g/次,3次/日,小儿每日20mg/kg,分3次,10日为1疗程。规格:片剂:0.5g。===是否就是"二氯尼特"(Diloxanide)?
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呋喃二氯散
药品说明书:别名:呋喃抗阿米巴,呋喃二氯散适应症:用于治疗急、慢性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿,前者宜与吐根碱合用,后者宜与氯奎合用。用量用法:口服:0.5g/次,3次/日,小儿每日20mg/kg,分3次,10日为1疗程。规格:片剂:0.5g。===是否就是"二氯尼特"(Diloxanide)?
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弗来格
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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甲硝哒唑
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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夫纳捷
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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硝基羟乙唑
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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咪唑尼达
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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甲硝达唑
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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呋钠捷
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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哌硝噻唑
药品说明书:别名:硝噻唑,哌硝噻唑外文名:Piperanitrozole适应症:适用于阴道滴虫病,肠道滴虫病,急、慢性阿米巴痢疾及阿米巴肝脓肿等。10日为1疗程。如原虫检查尚未全部阴转,可连服2个疗程,直至治愈。2.一般无不良反应,但肝功能异常者服药后可使转氨酶增高,并有肝区疼痛,需注意。规格:片剂:每片0.1g。
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安痢平
药品说明书:别名:安妥百舒;安妥培司,泛喹酮,安痢平外文名:Phanquinone,Entobex适应症:对溶组织阿米巴滋养体,肠梨心虫、滴虫及革兰氏阴性杆菌等都有抑制作用.主要用于治疗急、慢性阿米巴痢疾,也可用于阿米巴肝脓肿的治疗。注意事项:副反应少,偶有胃肠道反应,如恶心、呕吐等。规格:片剂:50mg;
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泛喹酮
药品说明书:别名:安妥百舒;安妥培司,泛喹酮,安痢平外文名:Phanquinone,Entobex适应症:对溶组织阿米巴滋养体,肠梨心虫、滴虫及革兰氏阴性杆菌等都有抑制作用.主要用于治疗急、慢性阿米巴痢疾,也可用于阿米巴肝脓肿的治疗。注意事项:副反应少,偶有胃肠道反应,如恶心、呕吐等。规格:片剂:50mg;
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糠酯酰胺
药品说明书:别名:安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺,二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚外文名:Diloxanide,Entamide,Furamide,DiloxanideFuroate,Amebamide,Furoate适应症:能直接杀死阿米巴原虫,对肠内外阿米巴均有效,可与依米丁或氯奎合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
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二氯散
药品说明书:别名:安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺,二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚外文名:Diloxanide,Entamide,Furamide,DiloxanideFuroate,Amebamide,Furoate适应症:能直接杀死阿米巴原虫,对肠内外阿米巴均有效,可与依米丁或氯奎合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
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安特酰胺
药品说明书:别名:安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺,二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚外文名:Diloxanide,Entamide,Furamide,DiloxanideFuroate,Amebamide,Furoate适应症:能直接杀死阿米巴原虫,对肠内外阿米巴均有效,可与依米丁或氯奎合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
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二氯尼特
药品说明书:别名:安特酰胺;抗阿米巴,二氯尼特,糠酯酰胺,二氯散,二氯尼特糠酸酯,安特酰胺煤炭糠酸酯,氯胺酚,二氯散糠酸酯外文名:Diloxanide,Entamide,Furamide,DiloxanideFuroate,Amebamide,Furoate适应症:能直接杀死阿米巴原虫,对肠内外阿米巴均有效,可与依米丁或氯奎合用。单独使用本品治疗肠外阿米巴病则无疗效。
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甲硝基羟乙唑
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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灭滴唑
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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灭滴灵
药品说明书:别名:呋钠捷;甲硝基羟乙唑;硝基羟乙唑,夫纳捷,甲硝哒唑,弗来格,甲硝唑外文名:Metronidazole,Atrivyl,Clont,FLACYL,Klion,Meronidal,Thivazol适应症:本品有强大的杀灭滴虫作用为治疗阴道滴虫病的首选药物。可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。3.治贾第氏鞭毛虫病:常用量每次400~
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经腹腔肝脓肿切开引流术
手术图解⑴切口⑵在最软处试验穿刺⑶顺针方向伸入止血钳扩大引流⑷伸入手指分开间隔⑸脓腔内安放引流管,脓腔外置香烟引流图1肝脓肿经腹腔切开引流术⑴肝脓肿对口引流⑵肝脓肿灌注冲洗图2较大肝脓肿的处理对脓腔较大的肝脓肿:1.可在脓液吸尽后在脓腔内塞入大网膜,以促进脓腔闭合。经胸入路时可选用肋间阻滞麻醉或全麻。
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皮肤阿米巴病
2周或数月的潜伏期,常在下腹引起疼痛、压痛、腹泻等痢疾症状,粪便中的阿米巴通过肛门周围破损皮肤侵入组织,并形成一个深脓肿,以后破溃形成圆形或不规则形的溃疡,境界清楚,溃疡向四周及深部迅速扩散,可形成数厘米至十几厘米的大溃疡,溃疡面为暗红色的肉芽组织,表面覆盖着坏死组织及脓液,有恶臭。
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经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术
5cm肋骨[图1⑵],在相当于第1腰椎棘突水平,沿肋骨走向切开肋骨床,切开膈肌,以示指在肾脂肪囊外,腹膜外间隙向上分离,越过肾上腺水平,可触及肝后裸区部位,在水肿炎性浸润质硬的肝组织中心部位可触到较软处[图1⑶],试穿可抽到脓液,再用止血钳扩大引流口,置入胶管引流,并妥善固定。3.肝包囊虫病继发感染。
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经前侧腹膜外肝脓肿切开引流术
取右肋缘下切口,切开皮肤、皮下组织、肌肉和筋膜,直达腹膜外组织,在腹膜外向上用手指钝性分离,当感到分离有阻力时,大致已到脓肿周围,将周围用纱布垫妥善保护后,试验穿刺,抽到脓液后以止血钳扩大切口,吸尽脓液,然后伸入示指分开脓腔内间隔,腔内置入胶管引流引出腹壁,并以丝线固定。3.肝包囊虫病继发感染。
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经皮、经肝穿刺置管引流术
选定穿刺点后局部麻醉,用套管针连接注射器,边进针边回抽,抽到脓液后将针芯拔出,保留套管在脓腔内,并接引流袋引流。亦可用股动脉造影的seldinge法穿刺:用可通过造影导丝的套管针穿刺,拔出针芯导入造影导丝,固定好导线,拔出套管针,再将塑料引流管套在导丝外面,沿导线插入脓肿腔,妥善固定。
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经胸肝脓肿切开引流术
经胸肝脓肿切开引流术适用于右叶后侧顶部脓肿。病人取左侧卧位,可用全麻或肋间阻滞麻醉,在右第7、8或第8、9肋间斜行切口,切开皮肤、皮下组织及肋骨骨膜,分离、切除肋骨一段约3~3针,再行肝脓肿试验穿刺、引流及置入引流管。适应证1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。
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传染病科门诊诊疗工作常规
并将必要的检验标本如脑膜炎患者的脑脊液及细菌涂片,白喉患者的阳性分泌物涂片等带去。门诊对各种传染病的处理(1)消化道传染病:①霍乱、副霍乱、伤寒、副伤寒、菌痢、肉毒中毒、病毒性肝炎、较重的细菌性食物中毒、阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、灰髓炎、布鲁菌病等患者,都应设法入院治疗。
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肺和胸膜阿米巴病
肺和胸膜阿米巴病是由于肠道溶组织阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。临床表现1.畏寒、发热、乏力、咳嗽、胸痛、盗汗、食欲不振。5.右下胸呼吸运动减弱,肝区肋间隙肿胀或压痛,右肺下部叩诊呈浊、实音,呼吸音减弱或有罗音,胸腔积液等体征。6.合并肝脓肿者,触及肝肿大且有压痛。2.有胸膜炎时,胸液呈棕红色脓液。