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抽屉试验
又称推拉试验:患者仰卧,屈膝90度,足平放床上,检查者以一肘压住患者足背作固定,两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作,正常情况胫骨平台前后滑动仅0.5厘米左右,当前交叉韧带断裂或松弛时,患膝向前移动度明显增大,当后交叉韧带断裂或松弛时,患膝向后移动度明显增大。
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矫形外科常规
如患脊柱结核等,则腰部呈僵直并随臀部抬离床面,且有痛感。检查者一手扶压膝上以保持膝关节于伸直位,另一手握住踝部将患肢逐渐抬高,引起下肢沿坐骨神经向足踝放射疼痛者为阳性,同时记录诱发疼痛时的角度。通常采用正、侧位,必要时应加摄特定位置如斜位、切线位或轴位等X线平片或健侧相应部位的对比X线片。
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膝关节韧带损伤
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;病理生理:损伤机制及病理变化1、内侧副韧带损伤为膝外翻暴力所致。4、后交叉韧带损伤对断裂的后交叉韧带是否要缝合以往有争论,目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
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膝关节交叉韧带损伤
概述:膝关节交叉韧带损伤(injuryofcruciateligamentofkneejoint)为病名。是指以膝关节有严重肿胀、疼痛,关节功能障碍,关节松弛,推拉试验(抽屉试验)阳性为主要表现的疾病。病因病机:由于膝关节受到外力作用而损伤所导致。
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膝关节侧副韧带损伤
概述膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。侧压试验(分离试验):膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;4.后交叉韧带损伤:目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
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踝部韧带损伤康复临床路径(2017年版)
基本信息:《踝部韧带损伤康复临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函[2017]537号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革
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十字韧带损伤
概述:膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。
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膝十字韧带损伤
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。3.摄膝关节正侧位X片检查有无关节内撕脱骨折。亦可进行替代性十字韧带重建术。
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后交叉韧带断裂临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.根据患者病情可选择:(1)超声心动图、血气分析和肺功能、血管超声(高龄或既往有心、肺部病史者);:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。
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前交叉韧带断裂临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:第一诊断为前交叉韧带断裂行膝关节镜下关节镜检,前交叉韧带重建术,或含以下诊断和术式:膝关节前十字韧带部分断裂81.45009膝关节镜下前十字韧带重建术膝关节前十字韧带完全断裂81.45004膝前十字韧带重建术陈旧性膝前十字韧带断裂(二)诊断依据。
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踝扭伤
踝外侧有3个韧带固定:前距外侧韧带,腓跟韧带和后距腓韧带.(3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。需与韧带损伤引起的水肿鉴别.跗骨窦综合征指踝扭伤后跗骨窦的持续性疼痛,发病机制不清,可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂.